Hypotensie Bij Kinderen - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Hypotensie bij kinderen

Hypotensie bij kinderen is een aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende of tijdelijke verlaging van de bloeddruk. Dit probleem is tamelijk relevant voor kinderen en adolescenten, aangezien het wijdverbreid is. De klinische manifestaties van hypotensie zijn zeer divers, gaande van een verslechtering van de mentale prestatie tot een sterke afname van de kwaliteit van leven.

Statistieken van de afgelopen jaren geven aan dat hypotensie bij kinderen vaker voorkomt, maar in de pediatrische praktijk is er zeer weinig aandacht voor dit probleem. Artsen zijn het nog niet eens geworden over hoe hypotensie moet worden geïnterpreteerd: als een syndroom of als een onafhankelijke ziekte. In de medische literatuur wordt dus aangegeven dat arteriële hypotensie een symptoom is dat een of andere mate van verlaging van de bloeddruk kenmerkt. Tegelijkertijd zou lage bloeddruk correcter arteriële hypotensie worden genoemd, maar de uitdrukking arteriële hypotensie is stevig geworteld in de medische literatuur en in het professionele lexicon van artsen.

De WHO stelde voor om de term primaire hypotensie of hypotone ziekte elke aanhoudende daling van de bloeddruk te noemen, waarvan de oorzaak niet is vastgesteld. In de literatuur kun je dergelijke synoniemen van arteriële hypotensie vinden, zoals: constitutionele, primaire, essentiële hypotensie, hypotone ziekte, enz. In de kindertijd is hypotensie meestal onstabiel en omkeerbaar, daarom stellen kinderartsen zelden een diagnose van hypotone ziekte. Het zou juister zijn om te praten over vegetatieve-vasculaire dystonie door het type hypotensie. Deze term impliceert echter hypotensie bij kinderen.

De statistieken fluctueren sterk. Arteriële hypotensie bij kinderen varieert van 3,1 tot 20,9%.

Bovendien groeien deze aantallen parallel met de toename van de leeftijd van het kind en zien ze er als volgt uit:

• 1,2-3,1% zijn kinderen in de basisschoolleeftijd;
• 9.6-14.3 kinderen in de middelbare schoolleeftijd.

Jongens hebben minder vaak last van arteriële hypotensie dan meisjes.

Inhoud:

• Oorzaken van hypotensie bij kinderen
• Symptomen van hypotensie bij kinderen
• Diagnose van hypotensie bij kinderen
• Behandeling van hypotensie bij kinderen

Oorzaken van hypotensie bij kinderen

De oorzaken van arteriële hypotensie bij kinderen worden bepaald door een heel complex van verschillende componenten, daarom wordt primaire hypotensie beschouwd als een multifactoriële pathologie. Wetenschappers geloven dat hypotensie bij kinderen is gebaseerd op redenen als: erfelijke aanleg, endogene en exogene invloeden.

1. Erfelijke aanleg. De genen die verantwoordelijk zouden zijn voor de overdracht van hypotensie van ouders op kinderen, zijn nog niet geïdentificeerd. Niettemin is vastgesteld dat bij die mensen met een erfelijke aanleg voor deze pathologie, deze ernstiger is. Statistieken lopen sterk uiteen. Aangenomen wordt dat hypotensie bij de moeder vaker wordt overgedragen dan bij de vader: respectievelijk 35-54% versus 20-23%. Als een zwangere vrouw lijdt aan een lage bloeddruk, neemt de kans op een kind met een perinatale pathologie van het centrale zenuwstelsel toe. Bovendien neemt de kans op een miskraam toe.
2. Leeftijd. Het is vastgesteld dat de puberteit het gevaarlijkst is in termen van het ontstaan van hypotensie. Vaker wordt pathologie geregistreerd bij kinderen met een versnelde lichamelijke ontwikkeling, evenals met een vertraagde lichamelijke ontwikkeling.

3. Persoonlijke karaktertrekken. Het is bekend dat kwetsbare kinderen met een ontwikkeld hypertrofisch plichtsbesef en met een hoog zelfbeeld vaker en sterker last hebben van hypotensie. In dit geval is arteriële hypotensie een gevolg van een constant intrapersoonlijk conflict.
4. Foci van chronische infectie. Hoe vaker een kind ziek is, hoe meer chronische ziekten het heeft, hoe groter het risico op hypotensie in de kindertijd. Dit komt door een schending van de reactiviteit van het zenuwstelsel en zijn vasomotorische centrum.

5. Exogene factoren:

   • Chronische emotionele stress, langdurige stress. Hoe meer traumatische situaties ontstaan binnen het gezin waarin het kind opgroeit, hoe groter het risico op hypotensie.
   • Slechte sociale omstandigheden en levensomstandigheden kunnen de ontwikkelingssnelheid van pathologie beïnvloeden.
   • Overtreding van de dagelijkse routine.
   • Frequente stress en mentale spanning.
6. Sedentaire levensstijl.

Bovendien kan een aanhoudende daling van de bloeddruk optreden als gevolg van ernstige aandoeningen in het lichaam van het kind, vanwege complexe ziekten en ontwikkelingsstoornissen. Maar in dit geval is de hypotensie te verwachten. Deze pathologie fungeert als een secundair symptoom van de primaire ziekte. Als we het bijvoorbeeld hebben over massale inwendige bloedingen, hartafwijkingen, hartfalen, verwondingen, endocriene systeemziekten, nieraandoeningen, diabetes, enz.

Arteriële hypotensie bij kinderen kan het gevolg zijn van het nemen van medicijnen, bijvoorbeeld met een overdosis antihistaminica, antidepressiva, bètablokkers, calciumantagonisten, enz.

Symptomen van hypotensie bij kinderen

Symptomen van hypotensie bij kinderen zijn divers, het klinische beeld wordt als volgt weergegeven:

• Stoornissen van het centrale zenuwstelsel: verslechtering van mentale vermogens, hoofdpijn van verschillende intensiteit, frequente duizeligheid, emotionele instabiliteit. Bijna alle kinderen hebben last van nachtrust, worden overdag snel moe. Hoofdpijn manifesteert zich voornamelijk 's ochtends, vaak direct na het ontwaken. Ze verlopen volgens het type aanvallen, zijn behoorlijk intens, pulserend, met lokalisatie in het frontaal-pariëtale gebied. Het is mogelijk dat hoofdpijn toeneemt als de weersomstandigheden veranderen, daarnaast kunnen ze worden veroorzaakt door conflictsituaties.
• Kinderen hebben last van geheugenverlies en concentratie van aandacht, waardoor ze meer verstrooid lijken in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. Dit heeft uiteraard invloed op de schoolprestaties.
• Maagdarmstelselaandoeningen: verlies van eetlust, een zwaar gevoel en ongemak in de maag en darmen, die niet in verband kunnen worden gebracht met voedselinname. Kinderen klagen vaak over een opgeblazen gevoel, misselijkheid en soms overgeven en obstipatie.
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem: pijn in het hart, een gevoel van zijn eigen hartslag, hoewel het kind normaal gesproken het werk van het hart niet zou moeten voelen.
• Kinderen met arteriële hypotensie tolereren geen transport in welk type dan ook.
• Misschien een langdurige en onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus.
• Soms kan er een gevoel van kortademigheid zijn.
• Gewrichts- en spierpijn zijn mogelijk.
• Neusbloedingen zijn niet uitgesloten, die worden waargenomen bij 18% van de kinderen.
• Bij ernstige hypotensie is flauwvallen mogelijk.

De meest voorkomende symptomen die worden beschreven zijn hoofdpijn, emotionele instabiliteit en vermoeidheid. 70-90% van de jonge patiënten heeft gelijkaardige klachten.

Diagnose van hypotensie bij kinderen

De diagnose van hypotensie bij kinderen begint met het verzamelen van anamnese, waardoor de verzwarende erfelijkheid en de aanwezigheid van naaste familieleden met hart- en vaatziekten worden verduidelijkt.

Bovendien moet de arts de aan- of afwezigheid van conflictsituaties in het gezin en op school achterhalen, moet hij het niveau van fysieke activiteit van het kind beoordelen.

Andere methoden voor het diagnosticeren van hypotensie zijn:

• Controle van de bloeddruk gedurende de dag.
• Elektrocardiografie.
• Echocardiografie.
• Het uitvoeren van een tilt-test (passieve orthostatische test), waarbij de bloeddruk wordt gemeten, ECG- en elektro-encefalografische gegevens worden gecontroleerd.
• Een test uitvoeren met gedoseerde fysieke activiteit (veloergometrie).
• Reoencefalografie.
• Elektro-encefalografie.
• Craniografie en oftalmoscopie.

Meestal ondergaan kinderen psychologische tests gericht op het beoordelen van persoonlijke kenmerken, het bepalen van het niveau van persoonlijke angst, enz. De arts bepaalt de reeks diagnostische methoden onafhankelijk, afhankelijk van de ernst van hypotensie, de leeftijd van het kind, enz.

Behandeling van hypotensie bij kinderen

Behandeling van hypotensie bij kinderen wordt op individuele basis geselecteerd. Mogelijke medicamenteuze en niet-medicamenteuze correctie van pathologie.

Niet-farmacologische behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Optimalisatie van het dagregime van het kind. Kinderen moeten minstens 9 uur per dag rusten en het hoofdeinde van het bed moet omhoog worden gebracht. Zorg ervoor dat u minstens 2 uur tijd in de frisse lucht doorbrengt.
• 'S Ochtends moet je gymnastiek doen en' s avonds moet je weigeren om hete baden te nemen.
• Kinderen met hypotensie mogen niet langdurig aan de zon worden blootgesteld.
• Het is mogelijk om dynamische sporten te beoefenen. Langzaam rennen, turnen, dansen, tennis, schaatsen zijn handig.
• Bezoek aan een masseur.
• U dient zich te houden aan een dieet met opneming van tonische dranken (koffie of thee) in het menu.
• Misschien de benoeming van diuretische kruiden, waaronder berkenknoppen, bosbessenblad, enz.
• Van de fysiotherapeutische methoden worden Vermel-elektroforese met magnesiumsulfaat, electrosleep, acupunctuur aanbevolen. Dit omvat ook mineraalbaden, ronde douche, Charcot-douche.

Als niet-medicamenteuze behandelingsmethoden het niet mogelijk maken om een positief resultaat te bereiken, worden de volgende medicijnen aanbevolen:

• Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel.
• Kalmerende middelen (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepressiva.
• Nootropics (Nootropil, Piracetam).
• Anticholinergica.
• Diuretica.
• Stimulerende middelen voor het zenuwstelsel.

Om met medicamenteuze correctie te beginnen, moeten er bepaalde indicaties zijn, waaronder: flauwvallen, asthenisch syndroom met ernstige hoofdpijn, frequente duizeligheid, orthostatische ontregeling.

Daarom moet de behandeling van hypotensie bij kinderen gebaseerd zijn op complexe psychotrope en vegetotrope therapie met in elk geval een verplichte individuele benadering.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.