Gingivitis Bij Volwassenen - Hoe Te Herkennen En Te Behandelen? Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Gingivitis - symptomen en behandeling

Gingivitis is een ontstekingsproces dat alleen het tandvlees aantast. De ligamenten van het tand- en botweefsel worden niet aangetast. Gingivitis is wijdverbreid en treft 80% van de schoolkinderen en 100% van de volwassen bevolking. In de kindertijd wordt gingivitis niet meer dan 30% van de gevallen gediagnosticeerd.

Slechte mondverzorging is de hoofdoorzaak van gingivitis. De ontsteking is vaak asymptomatisch. De manifestatie ervan is bloedend tandvlees. Eerst wordt de papil van het tandvlees ontstoken, en daarna de andere delen. De ziekte wordt snel chronisch. Van tijd tot tijd verergert de pathologie, waarna het kalmeert.

De microben die de mondholte koloniseren, zijn agressief van aard. Daarom neemt bij patiënten met gingivitis de kans op hartspierbeschadiging en diabetes mellitus toe met 25-50%. Gingivitis tijdens de zwangerschap kan vroegtijdige bevalling veroorzaken.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan gingivitis catarraal, ulceratief en hypertrofisch zijn.

Inhoud:

• Gingivitis redenen
• Gingivitis symptomen
• Diagnose van gingivitis
• Behandeling van gingivitis
• Thuisbehandeling voor gingivitis
• Preventie van gingivitis

Gingivitis redenen

Gingivitis wordt veroorzaakt door bacteriën die zich actief vermenigvuldigen in tandplak. Om ervoor te zorgen dat ze hun aantal beginnen te vergroten, zijn bepaalde pathologische factoren vereist. Het is bewezen dat als er geen bacteriën op het tandvlees zitten, er zich onder geen enkele omstandigheid gingivitis bij een persoon ontwikkelt.

Mechanische schade aan het tandvlees leidend tot gingivitis:

• Anatomische afwijkingen, bijvoorbeeld een onregelmatige tandvorm, malocclusie, te dichte tanden, enz.
• Aanwezigheid van tandsteen. Daarin vermenigvuldigen niet alleen bacteriën zich actief, de steen vormt een obstakel voor hoogwaardige tandenreiniging.
• De resulterende schade aan het tandvlees tijdens het tandenpoetsen of in geval van accidentele schade.
• Veranderingen in de samenstelling van speeksel.

Bovendien kan gingivitis optreden als gevolg van onjuiste manipulaties door de arts:

• Verwondingen aan het tandvlees tijdens tandheelkundige behandelingen.
• Verkeerd geplaatste zegel. Op dergelijke plaatsen vermenigvuldigen bacteriën zich bijzonder actief.
• Een uitneembaar kunstgebit dragen, waaronder tandplak zich ophoopt. Het kan ook het tandvlees beschadigen.
• Bouw van bruggen. Met dergelijke constructies zal het bijzonder moeilijk zijn om voor het tandvlees te zorgen.
• Operaties uitgevoerd in de mondholte.
• Orthodontische apparaten dragen om tanden recht te trekken. Ze bemoeilijken de mondzorg.

Het bleek dat mannen vaker pathologie ontwikkelen dan vrouwen. De ziekte is ernstiger bij Afro-Amerikanen. Ook de sociaaleconomische status van de patiënt is belangrijk.

Oorzaken van gingivitis bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen wordt gingivitis ook veroorzaakt door bacteriën in tandplak. In het lichaam van de aanstaande moeder vinden hormonale veranderingen plaats, het werk van alle interne organen verandert. Daarom ontwikkelt bijna 100% van de zwangere vrouwen gingivitis.

Tandvlees onder invloed van oestrogeen en progesteron wordt zacht en los, waardoor het gemakkelijker te verwonden is. De samenstelling van de microbiële flora in de mond verandert, aangezien bacteriën in plaats van de gebruikelijke voedingsstoffen vrouwelijke hormonen beginnen te gebruiken.

Oorzaken van gingivitis bij kinderen

Gingivitis bij kinderen ontstaat door microben die in tandplak leven. Het hoopt zich echter op vanwege het feit dat de processen van zelfreiniging van tanden vaak worden verstoord.

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn:

• Eerdere extractie van melktanden.
• Behandeling door een orthodontist.
• Verstoringen in de structuur van het frenulum van de lippen en tong.
• Te stroperig speeksel door het gebruik van zacht voedsel en snoep.

• Kauwgom.
• Overtreding van het proces van het inslikken van voedsel, ademen door de mond.
• Cariës, pulpitis.
• Pathologie van de speekselklieren.

Gingivitis symptomen

Afhankelijk van de vorm van gingivitis, zullen de symptomen verschillen. U kunt ze zelf opmerken, maar vergeet niet om regelmatig naar de tandarts te gaan.

Symptomen van catarrale gingivitis

Zoals de praktijk laat zien, ontwikkelt catarrale gingivitis zich bij bijna 100% van de patiënten met gastro-enterologische pathologieën.

	Acute catarrale gingivitis	Chronische catarrale gingivitis
Ontwikkelingsredenen	De acute fase van chronische ziekten of recente infecties.	Frequente ARVI. Regelmatige stress. Het kantoor van de tandarts negeren. Passie voor vette en zoete gerechten. Gebrek aan fruit en groenten op het menu.
Symptomen die de patiënt opmerkt	Het tandvlees begint te bloeden, het bloed verschijnt zomaar, zonder mechanisch effect op het tandvlees. De persoon heeft pijn.	Er komt een onaangename geur uit de mond. Tandvlees bloedt tijdens het eten of na het tandenpoetsen.
Tandheelkundige tekens	Er zit meer tandplak op de tanden dan normaal. Cariës bij mensen komt veel voor bij verschillende tanden. De tanden zijn te dichtbij. Het tandvlees is rood, oedemateus. Als je ze aanraakt, beginnen ze te bloeden.	Tandplak en tandsteen zijn zichtbaar op de tanden. Het tandvlees is rood, oedemateus en begint te bloeden wanneer het wordt gesondeerd.
Differentiële diagnose	Ziekte moet worden onderscheiden van hypertrofische en geneesmiddelgeïnduceerde gingivitis	De ziekte moet worden onderscheiden van parodontitis, waarbij een zak in het tandvlees wordt gevormd, de benige septa tussen de tanden afneemt en ze zelf mobiel worden. Van lichen planus, die wordt gekenmerkt door jeuk en verbranding van het tandvlees, evenals pijn bij aanraking. Bij korstmos lijden alle slijmvliezen van de mondholte.

Symptomen van gingivitis ulcerosa

Het bleek dat bij atypisch premenstrueel syndroom bij vrouwen ulceratieve gingivitis ontstaat.

Oorzaken van de maagzweer	Slechte mondhygiëne. Emotionele schok. Tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam. Alcoholisme en roken. Chronische catarrale gingivitis waarvoor de persoon geen behandeling krijgt. Onderkoeling van het lichaam. ARVI. Gebrek aan regelmatige tandheelkundige controles.
Symptomen waar iemand last van heeft	Pijn in het tandvlees die normaal eten en communiceren verstoort. Er komt een onaangename geur uit de mond.
Tandheelkundige tekens	Plaque. Cariës. Een grijze papil die bedekt is met dode cellen. Als je ze verwijdert, is er een wond onder zichtbaar, die bloedt. De tong van de patiënt is bedekt met een grijze coating. Er komt een bedorven geur uit de mond.
Differentiële diagnose	Het is noodzakelijk om gingivitis te onderscheiden van acute leukemie, die zich manifesteert door het bleken van de bekleding van de mondholte, weefselnecrose en veranderingen in de bloedsamenstelling. Gingivitis ulcerosa moet ook worden onderscheiden van syfilis. Bij deze ziekte zullen zweren en andere defecten van de slijmvliezen geen pijn doen.

Symptomen van hypertrofische gingivitis

Hypertrofische gingivitis kan fibrose of oedemateus zijn. Meestal manifesteert deze pathologie zich bij mensen met vitamine A-tekort.

	Oedemateuze gingivitis	Vezelige gingivitis
De redenen	Hormonale onbalans bij kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen, tijdens de menopauze. Gebruik van cytostatica, geneesmiddelen ter verlichting van aanvallen, orale anticonceptiva. Bijtstoornissen. Catarrale gingivitis die de persoon niet heeft behandeld. Intoxicatie van het lichaam van een chronisch beloop. Irritatie van het tandvlees, bijvoorbeeld door vullingen of tandrestauraties.
Symptomen die de patiënt opmerkt	Het tandvlees wordt groter en ziet er onaantrekkelijk uit. Tandvlees bloedt en doet pijn als erop wordt gedrukt.	Het tandvlees bloedt niet, maar het uiterlijk verandert erger.
Tandheelkundige tekens	Tandplak, tanden te dichtbij, diepe beet. Het tandvlees is rood, gezwollen, bloedend en pijnlijk.	De tanden zijn niet correct gepositioneerd in de mond, te dichtbij, wat leidt tot problemen met de mondhygiëne. Tandvleespapillen beginnen te groeien, het tandvlees wordt bleek, zwellen of bloeden niet wanneer erop wordt gedrukt.
Differentiële diagnose	Het is noodzakelijk om gingivitis te onderscheiden van fibromatose, waarbij het hele tandvlees lijdt, samen met het bot. U moet ook een differentiële diagnose uitvoeren met bloedziekten, die leiden tot karakteristieke veranderingen in de analyses.

Diagnose van gingivitis

De patiënt met gingivitis wordt onderzocht. De dokter geeft aan hoe lang geleden hij de eerste symptomen van ongemak had.

Het onderzoek van de mondholte omvat de volgende activiteiten:

• Evaluatie van de beet, het frenum van de lippen, slijmvliezen.
• Evaluatie van de toestand van het gehemelte, wangen, keelholte, tong.
• Beoordeling van de toestand van tanden, de aanwezigheid van cariës, tandsteen, zachte tandplak, pulpitis.
• Beoordeling van de kleur en structuur van het tandvlees, bepaling van bloeding, de aanwezigheid van etterende laesies.

Na een dergelijk onderzoek kan de arts de ernst van de pathologie beoordelen.

Indien nodig verwijst de arts de patiënt door voor aanvullend onderzoek.

Het kan bestaan uit:

• Radiografie. Deze methode onderscheidt gingivitis van parodontitis.
• Bloeddonatie voor algemene analyse. De studie maakt het mogelijk de gezondheidstoestand in het algemeen te beoordelen en de afwezigheid van bloedziekten op te helderen.
• Bloed voor biochemische analyse. Deze studie geeft informatie over diabetes.
• Bloed doneren voor hiv en syfilis.
• Microbiologische studie om de vertegenwoordigers van de bacteriële flora die in de mondholte leven, te verduidelijken.

Behandeling van gingivitis

Om met gingivitis om te gaan, moet u rekening houden met verschillende factoren, variërend van de ernst van de ontsteking tot het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Behandeling van de chronische vorm

• De patiënt moet worden uitgelegd hoe hij op de juiste manier voor de mondholte zorgt, hoe hij zijn tanden moet poetsen, enz.
• De arts voert professionele mondhygiëne uit, verwijdert niet alleen zachte, maar ook harde tandplak.
• De patiënt krijgt antiseptica, zalven, ontstekingen, spoelingen en gels voorgeschreven.
• Om de algehele immuniteit te verbeteren, moeten vitamines worden ingenomen, evenals medicijnen die de bloedtoevoer naar het tandvlees verhogen.
• Alle zieke tanden moeten worden behandeld.
• Als er gebreken in de beet zijn, moet deze worden gecorrigeerd.

Acute behandeling

Acute gingivitis vereist verlichting van pathologische symptomen. Hiervoor krijgt de patiënt antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Wanneer het oedeem voorbij is, wordt de patiënt behandeld volgens een schema dat vergelijkbaar is met dat voor de behandeling van een chronische vorm van de ziekte.

U kunt een monddouche gebruiken om het tandvlees te masseren. Hierdoor kunt u snel omgaan met ontstekingen, tandplak verwijderen en de bloedcirculatie in het probleemgebied verhogen. Deze procedure kan thuis worden gedaan.

Behandeling van ulceratieve vorm

• Antiseptische behandeling van de mondholte. Omdat zweren pijn veroorzaken bij een persoon, moeten ze eerst worden verdoofd.
• Vervolgens worden enzymatische preparaten op de zweerdefecten aangebracht, de zweren worden gereinigd.
• Het favoriete antibioticum is Metronidazol. Het wordt gebruikt voor lokale therapie.
• Nadat de zweren zijn genezen, kunt u medicijnen gebruiken die de weefselregeneratie versnellen. Het kunnen vitamine A en E zijn, duindoornolie.
• Soms wordt een antibioticum via de mond gegeven. Allemaal hetzelfde Metronidazol wordt gebruikt.
• De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die ontstekingen en allergiemedicijnen verlichten.
• Het is mogelijk om immunomodulatoren en vitaminecomplexen te gebruiken.
• Nadat het tandvlees is genezen, moet de persoon alle pijnlijke tanden genezen.

Behandeling van de hypertrofische vorm

De therapie wordt uitgevoerd volgens een schema dat vergelijkbaar is met dat voor de behandeling van catarrale gingivitis. Het kan echter nodig zijn dat de patiënt het overwoekerde tandvlees chirurgisch moet verwijderen. Dit kan pas nadat alle zieke tanden zijn behandeld.

Als bij een patiënt leukemie wordt vastgesteld, is de behandeling van het tandvlees uitsluitend symptomatisch, de patiënt krijgt geen operatie voorgeschreven.

Behandeling tijdens de zwangerschap

De plaatselijke behandeling van gingivitis tijdens de zwangerschap is vergelijkbaar met die voor normale patiënten met hetzelfde probleem, maar antibiotica en andere medicijnen worden niet via de mond ingenomen. Als het onmogelijk is om orale therapie te weigeren, is een voorafgaand overleg met een gynaecoloog vereist.

Wetenschappers blijven zoeken naar effectieve medicijnen voor de behandeling van gingivitis bij zwangere vrouwen. Dus in 2007 werd ontdekt dat een warm kompres met Mexidol en paraffine, dat op het tandvlees wordt aangebracht, een goed effect heeft. Je kunt ook je tanden poetsen met een pasta met Mexidol en een mondwater met dezelfde stof gebruiken.

In 2012 is vastgesteld dat Vulnuzan-zalf tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt.

Het is belangrijk om het tandvlees te beschermen tegen mechanisch letsel, om te stoppen met het eten van agressief voedsel.

Behandeling van gingivitis bij kinderen

Om gingivitis bij een kind het hoofd te bieden, moet u hem leren hoe hij op de juiste manier voor de mondholte kan zorgen. Om de mate van tandenreiniging te beoordelen, worden speciale kleurstoffen gebruikt. Als de ziekte ernstig is, is behandeling van gingivitis ulcerosa bij volwassen patiënten vereist.

Het is belangrijk om de beet en andere orthodontische problemen te corrigeren. Het kind moet goed eten, vaak in de frisse lucht.

Thuisbehandeling voor gingivitis

Om thuis catarrale gingivitis het hoofd te bieden, kunt u tandpasta uit de ROCS-serie gebruiken. Elimineer goed bloedende tandvleespasta Forest Balsam, Paradontax, Lacalut. U kunt ook Asepta-gel en kauwgombalsem gebruiken.

U moet uw tanden efficiënt poetsen met flosdraad. U kunt uw mond spoelen met een herderstas, een afkooksel van salie of kamille.

Wanneer een persoon milde ulceratieve gingivitis ontwikkelt, maar er is geen manier om een arts te bezoeken, kunt u de volgende aanbevelingen gebruiken:

• Drink zoveel mogelijk water, volg een dieet.
• Om oraal medicijnen in te nemen: Metronidazol (0,5 g 2 keer per dag), Aspirine (0,5 g 3 keer per dag), Difenhydramine (0,05 g 2 keer per dag).
• Spoel met chloorhexidine of miramistin.
• Metrogil Dent-gel wordt op het gereinigde tandvlees aangebracht. Deze behandeling wordt minimaal 5 keer per dag uitgevoerd.
• In de tussenpozen tussen de hoofdbehandeling wordt de mond gespoeld met afkooksels van kamille en salie.
• Wanneer de pijnlijke sensaties minder intens worden, wordt carotenol, solcoseryl, rozenbottel of duindoornolie op het tandvlees aangebracht.

Preventie van gingivitis

Om de ontwikkeling van gingivitis te voorkomen, moet u de mondholte goed reinigen, uw tanden correct poetsen en regelmatig de tandarts bezoeken. Professionele reiniging dient minimaal 2 keer per jaar te gebeuren.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".