Psoriasis Op Het Hele Lichaam, Vulgaris, Seborroïsche Psoriasis, Guttata En Palmoplantaire Psoriasis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Typen en soorten psoriasis

Soorten psoriasis

Gezien zijn polyetiologische oorsprong wordt psoriasis ook gekenmerkt door verschillende klinische manifestaties. Door ze te groeperen, werden de individuele typen geïdentificeerd. De behoefte aan een dergelijke verdeling ontstond in verband met de verschillende effectiviteit van specifieke methoden voor de behandeling van psoriasis van bepaalde vormen van deze ziekte. Volgens het klinische beloop van psoriasis worden de volgende typen onderscheiden:

1. Plaque of eenvoudige psoriasis (klassieke vorm);
2. Psoriasis guttata;
3. Pustuleuze vorm;
4. Exsudatieve psoriasis;
5. Atypische soorten;
6. Laesie van de voetzolen en handpalmen;
7. De nederlaag van de flexoroppervlakken;
8. Psoriasis op de hoofdhuid;
9. Schade aan het gezicht;
10. Laesie van nagels met psoriasis;
11. De articulaire vorm van de ziekte;
12. Erythrodermische vorm van psoriasis;

Het is logisch om kort stil te staan bij de meest voorkomende soorten psoriasis vanwege hun relevantie. Ze kunnen zich tenslotte lange tijd vermommen onder het mom van andere ziekten en zonder de juiste behandeling blijven. Dit kan het verloop van het proces en de gevoeligheid voor zachtere behandelingen verergeren.

Inhoud:

• Psoriasis op het hoofd
• Nagelpsoriasis
• Psoriasis op de handen
• Psoriasis op het gezicht
• Psoriasis op de benen
• Psoriasis op de ellebogen
• Vulgaire psoriasis
• Psoriasis op de geslachtsorganen
• Seborrheic psoriasis
• Psoriasis guttata
• Palmar-plantaire psoriasis

Psoriasis op de hoofdhuid (hoofdhuid)

Deze vorm van de ziekte komt voor bij bijna de helft van de patiënten met psoriasis. De ernst van het ziektebeeld kan ook heel divers zijn: van dunne witachtige korstjes die overgaan in dunne schilfers en afbladderen in de vorm van roos, tot grove en dikke plaques die dezelfde grote schubben vormen. De huid tegen deze achtergrond wordt rood, vooral na het tegelijkertijd scrubben van een groot aantal schubben. Deze vorm komt voor, zowel geïsoleerd als in combinatie met andere soorten psoriasis.

Symptomen van psoriasis op het hoofd

Symptomen van het proces gaan vaak verder dan de haargroei en verspreiden zich naar de huid van het voorhoofd, de achterkant van het hoofd en de oren. Vereist differentiële diagnose met seborrheic dermatitis, waarbij de korsten een gelige tint hebben, in tegenstelling tot witachtig bij psoriasis. Er zijn geen bijzondere moeilijkheden bij het stellen van de juiste diagnose.

Oorzaken van psoriasis op het hoofd

De oorzaken van psoriatische ontsteking van de huid in de hoofdhuid worden geassocieerd met een verminderde rijping van de oppervlaktelagen van de epidermis en het vrijkomen van keratine. Dit kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• Microtrauma en irritatie van de hoofdhuid;
• Verkeerd geselecteerde haarverzorgingscosmetica of frequente haarveranderingen;
• Droge hoofdhuid;
• Sterke stressvolle effecten;
• Veranderende klimatologische omstandigheden;
• Medicinale invloeden;
• Overtreding van voedingsaanbevelingen voor psoriasis;
• Dyshormonale en stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

Hoe wordt psoriasis op de hoofdhuid behandeld?

Als het proces alleen wordt weergegeven door een lokale laesie op het hoofd, zijn lokale effecten op de ontstoken haarden voldoende. De volgende methoden zijn hiervoor uitstekend geschikt:

1. Cryotherapie - blootstelling aan ontstoken gebieden met ultralage temperaturen. In dit geval is er een eenstaps vernietiging van ontstoken en defecte keratinocyten. Na een paar dagen vertrekken ze als een enkele laag;
2. Ultraviolette straling. Er worden gewone kwartslampen of ultraviolette kammen gebruikt. Het effect is hoe beter, hoe korter de haarlengte;
3. Shampoos en zeep. Ze zijn een aanvullende methode en vullen de basistechnieken aan. De meest voorkomende: kertiol, tana, nizoral, freederm met teer. De enige zeep die is geïndiceerd voor psoriasis is teer.
4. Zalven en crèmes. Bevochtigt goed droge psoriatische plaques en helpt bij het reinigen van schubben met salicylzalf in een concentratie van 2%. Hormonale zalven op basis van glucocorticoïden hebben zichzelf goed bewezen: prednisolon, sinaflan, betamethason, trimistine, triderm, flucinar. Het is raadzaam om ze op een ontstoken huid aan te brengen na het verwijderen van de korsten.
5. Traditionele geneeswijzen - het gebruik van verschillende recepten op basis van elecampane, eidooiers, uien, geneeskrachtige kruiden.

Nagelpsoriasis

Soms treft psoriasis niet alleen de huid, maar ook de aanhangsels. Dit zijn allereerst de spijkerplaten. De vingers worden meestal aangetast. De frequentie van dergelijke veranderingen in de algemene structuur van patiënten met psoriasis is niet hoger dan 7%. Psoriasis gelokaliseerd op de nagels (psoriatische onychia) is veel moeilijker te behandelen dan enige andere lokalisatie, hoewel het bij patiënten minder ongemak veroorzaakt.

Symptomen van nagelpsoriasis

Symptomen van onychia psoriatica kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Ze zijn altijd gebaseerd op vertroebeling van de nagelplaat met zijn vervorming door longitudinale en transversale groeven. Soms treden er lagen of puntterugtrekkingen op. In ernstige gevallen is er een geleidelijke volledige loslating van de nagel als gevolg van de vernietiging van het nagelbed of de overgang van het proces naar de periunguale huid. Dergelijke veranderingen kunnen leiden tot permanent verlies van nagels.

Oorzaken van nagelpsoriasis

De redenen voor de beschreven veranderingen zijn lokaal van aard en worden uitsluitend gerealiseerd tegen de achtergrond van andere vormen van psoriasis:

1. Overtreding van hygiënische nagelverzorging;
2. Permanent droge huid van de handen;
3. Microtrauma van nagels;
4. Manicureprocedures met verschillende chemicaliën en vernissen;
5. Blootstelling aan agressieve omgevingen wanneer u ermee werkt;

Hoe nagelpsoriasis te behandelen?

Omdat de ziekte systemisch is, moet de behandeling niet alleen lokaal zijn, maar ook algemene maatregelen omvatten. Ze bestaan uit:

1. Vitaminepreparaten, inclusief sporenelementen (selenium, silicium, zink, calcium). Het is beter om ze te gebruiken na het verminderen van ontstekingsveranderingen en de overgang van het proces naar de stationaire fase;
2. Medische en cosmetische vernissen die de vervorming van nagels verbergen met een mild verloop van de ziekte;
3. De nagels moeten zorgvuldig worden behandeld: korte besnijdenis, massage van rollers, baden, weigering van manicure, bescherming tegen schadelijke factoren met handschoenen;
4. Retinolacetaat of palminaatoplossing. Verwerk meerdere keren per dag. De behandelingsduur is ongeveer drie maanden;
5. Occlusieve (tafelzeil) verbanden op basis van calcipotriol en glucocorticoïde hormonen (betamethason) eenmaal per dag, afwisselend deze zalven om de twee weken;
6. Lokale toepassing van 5-fluorouracil- of methotrexaatoplossingen op nagels. Het wordt gemengd met crèmes op basis van ureum of propyleenglycol en gedurende enkele uren op de aangetaste nagels aangebracht in de vorm van een occlusief verband;
7. Systemische toediening van cytostatica en glucocorticoïden is alleen geïndiceerd in het geval van een extreem ernstig verloop van het proces, vooral in combinatie met andere vormen.

Psoriasis op de handen

Symptomen van psoriasis op de handen

Heel vaak verspreiden psoriatische uitbarstingen zich naar de huid van de handen. De dorsale oppervlakken en de huid tussen de vingers worden vaker aangetast. Ontstekingsuitslag op de handpalmen komt minder vaak voor. Het type psoriatische plaques op de handen verschilt niet van de processen van andere lokalisatie. Op het palmaire oppervlak zien ze eruit als ruwe rode eeltplekken met grote schubben.

Oorzaken van psoriasis op de handen

De redenen voor de verspreiding van psoriasis op de handen worden voornamelijk geassocieerd met een overtreding van de regels voor handverzorging en constante microtrauma's van de huid in dit gebied. Dit geldt vooral voor mensen die al ziek zijn van psoriasis. Handcontact met giftige chemische verbindingen is van groot belang.

Hoe psoriasis op de handen behandelen?

Aangezien geïsoleerde psoriatische laesies van de handen uiterst zeldzaam zijn, moet de behandeling lokaal en algemeen van aard zijn:

1. Handhuidverzorging met vochtinbrengende en verzachtende zalven (op basis van vaseline, salicylzalf);
2. Weigering om handen in een vochtige omgeving te houden en langdurig dragen van rubberen handschoenen;
3. Behandeling van ontstoken huid met hormonale zalven (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistaminica: loratadine, erius, claritin;
5. Systemische toediening van glucocorticoïden en cytostatica;
6. Fysiotherapiemethoden gecombineerd met fotochemotherapie.

Psoriasis op het gezicht

Symptomen van psoriasis op het gezicht

Symptomen van psoriasis die in het gezicht zijn gelokaliseerd, verschillen niet van de algemene symptomen van deze ziekte. Psoriatische plaques komen voor op de wangen, het voorhoofd en de kin en kunnen zich over grote delen verspreiden. Het hele probleem is dat dergelijke veranderingen een uitgesproken cosmetisch defect veroorzaken, waardoor deze vorm opvalt in een aparte rubriek.

Oorzaken van psoriasis op het gezicht

De oorzaken van ontsteking van de gezichtshuid bij psoriasis kunnen, naast algemene factoren, ook lokaal zijn. Dit betekent dat eventuele externe invloeden op de huid van het gezicht bij patiënten met psoriasis of het primaire voorkomen ervan een ontsteking in dit gebied kunnen veroorzaken. Dergelijke factoren kunnen microtrauma zijn, het gebruik van verschillende cosmetica, een ernstige droge huid.

Hoe psoriasis op het gezicht behandelen?

De allereerste hulpmaatregelen zijn een goede hygiënische verzorging van de huid van het gezicht en het afwijzen van agressieve cosmetica. Voor de duur van een exacerbatie is het beter om alle cosmetica volledig te verlaten, met uitzondering van vochtinbrengende crèmes.

Diverse maskers en crèmes op basis van plantaardige oliën (kokos, jojoba, lavendel, aloë) helpen goed. U kunt het beste een teerhoudende zeep gebruiken om uw gezicht meerdere keren per dag te reinigen. Alle andere maatregelen in de vorm van tabletvormen van antihistaminica, systemische hormoontherapie en andere behandelingsmethoden moeten strikt individueel worden beslist door alleen bevoegde specialisten.

Psoriasis op de benen

Symptomen van psoriasis op de benen

Symptomen van beenlaesies bij psoriasis lijken op de kliniek voor handlaesies. In feite is alles identiek. Als we het hebben over de huid van de dijen en benen, wordt het extensoroppervlak van deze segmenten vaker aangetast. De eerste uitslag is in de regel gelokaliseerd in het kniegebied. Daarna verspreiden ze zich geleidelijk naar de omliggende weefsels. De uitslag is typisch met enorme schilfering. Soms strekt het proces zich uit tot het plantaire oppervlak, waar eelt met peeling wordt bepaald tegen de achtergrond van een rode huid.

Oorzaken van psoriasis op de benen

De redenen voor de overgang van het proces naar de onderste ledematen, en vooral de voeten, houden verband met schade aan de huid van dit gebied en schendingen van de regels voor de zorg voor hen. Risicofactoren zijn het dragen van ongemakkelijke en strakke schoenen, voeten in hoge luchtvochtigheid, schimmelinfecties van de huid en nagels.

Hoe psoriasis op de voeten behandelen?

De belangrijkste focus moet liggen op lokale therapie. Dit zijn allereerst baden met verschillende geneeskrachtige planten (stinkende gouwe, touw, kamille) in combinatie met verwerking met teerzeep. Na dergelijke procedures wordt de huid behandeld met salicylzuurzalf of een andere vochtinbrengende crème zonder chemische verbindingen. Na een paar uur worden de voeten weer gewassen. Dit verwijdert korsten goed. Hormonale zalven (flucinair, triderm) worden aangebracht op de gereinigde, ontstoken huid. Indien nodig worden verschillende systemische geneesmiddelen en instrumentele behandelingsmethoden voorgeschreven (PUVA-therapie, ultraviolette bestraling).

Psoriasis op de ellebogen

Symptomen van psoriasis op de elleboog

Symptomen van psoriatische uitbarstingen in het ellebooggebied behoren tot de meest typische manifestaties van deze ziekte. Deze lokalisatie van plaques, die alleen beperkt is tot het achterste ulnaire oppervlak, komt vaker voor dan andere vormen. Dit maakt het een van de meest gunstige in termen van beloop en gevoeligheid voor behandeling.

Oorzaken van psoriasis op de ellebogen

De redenen voor de beschreven kenmerken zijn verborgen in het meest voorkomende trauma aan het ellebooggebied. De elleboog, als een van de draaipunten van het menselijk lichaam, wordt immers vaak blootgesteld aan nauw contact met harde oppervlakken en constante wrijving. Dit vormt een lokale huidlaesie bij personen met psoriasis.

Hoe elleboogpsoriasis te genezen?

Aangezien psoriasis van de ellebogen zich zelden uitbreidt naar de omliggende of verre delen van de huid, kan het worden toegeschreven aan de meest gunstige vormen. Daarom is lokale therapie voldoende. Geschikt voor deze doeleinden:

1. Vitamine D-analogen (calcipotriol, daivonex);
2. Zalfpreparaten op basis van zink en salicylzuur: zinkzalf, salicylzuurzalf, zink-salicylpasta, cinocap, sudokrem;
3. Berkenteerzalven en teerzeep;
4. Topische corticoïden: hydrocortison, prednisolonzalf, fluorocort, beloderm;
5. Fysiotherapie en kruidengeneeskunde.

Vulgaire psoriasis

De meest voorkomende vorm van psoriasis is het vulgaire of eenvoudige type. Met andere woorden, dit is het klassieke verloop van het proces. Ze worden gekenmerkt door het verschijnen van enkele kleine papels op de romp en extensoroppervlakken van de ledematen, die vatbaar zijn voor groepering in eigenaardige clusters, vergezeld van rood worden van de huid en de ernstige afschilfering in het getroffen gebied. Deze vorm heeft de neiging om in een andere vorm te gaan, waardoor het gebied van de laesie groter wordt.

Psoriasis op de geslachtsorganen

Het verslaan van de geslachtsorganen bij psoriasis is niet zo gebruikelijk. Er is nooit een geïsoleerde vorm van de ziekte. Noodzakelijk gecombineerd met het gelijktijdig verschijnen van plaques in andere delen van de huid (gezicht, romp, ledematen).

Klinische manifestaties komen het vaakst voor bij mannen. Er verschijnt uitslag op het hoofd van de penis. Het lijkt op kleine gegroepeerde papels in de vorm van hyperemische plaques. Er is geen peeling vanwege de afwezigheid van keratinelichamen in deze zone. Het wordt vaak gezien voor elke andere ziekte, vooral als de manifestaties van uitslag van een andere lokalisatie verborgen zijn.

Seborrheic psoriasis

Soms lijkt het klinische beloop van psoriasis op seborrheic dermatitis. In dit geval wordt het seborrheic psoriasis genoemd. De symptomen van de ziekte zien er als volgt uit:

1. De hoofdhuid of achter het oor is aangetast;
2. Ontstoken plaques zien eruit als witachtige korsten tegen de achtergrond van een rode huid;
3. Het wrijven van de plaques leidt tot de vorming van een groot aantal kleine schubben;
4. Na het verwijderen van de korstjes en schilfers blijft een hyperemische dunne, glanzende huid achter;

De bovenstaande symptomen zijn de belangrijkste diagnostische verschillen tussen gewone seborroe en seborroïsche psoriasis.

Psoriasis guttata

Psoriasis guttata is de enige vorm van deze ziekte, in de etiologie waarvan een infectieuze factor een rol speelt. Dit wordt bewezen door bacteriologisch onderzoek van gewassen vanaf het oppervlak van psoriatische plaques, waarin stafylokokken en streptokokken worden gedetecteerd.

Meestal treedt dergelijke psoriasis op na een besmettelijke of virale ziekte. Klinisch ziet het eruit als enkele kleine clusters van papels, vergezeld van afschilfering. Ze bevinden zich op de romp en ledematen.

Palmar-plantaire psoriasis

Het verslaan van de handpalmen en voetzolen met psoriasis is niet gebruikelijk. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur en relatief grotere dikte in vergelijking met andere gebieden. Deze functie vormt de basis van klinische manifestaties.

Gewoonlijk ontwikkelt de laesie zich synchroon op de palmaire en plantaire oppervlakken. De uitslag ziet eruit als ontstekingshaarden met een onregelmatige vorm, zoals grote schilfering, die lijkt op scheuren, tegen de achtergrond van een rode huid.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).