Schouder-scapulaire Periartritis - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Schouder-scapulaire periartritis

Periartritis van de schouder scapula is een ontstekingsproces dat gepaard gaat met degeneratieve veranderingen in de periarticulaire weefsels die betrokken zijn bij het functioneren van de schouder. Ligamenten, spieren, pezen, synoviale zakken hebben last van periartritis van de schouder.

Het scapulaire type pathologie in het algemene systeem van periartritis komt vaker voor dan andere. Het is verantwoordelijk voor tot 80% van het totale aantal reumatische ontstekingen van de schouder. Ongeveer 10% van de wereldbevolking zal op de een of andere manier symptomen van deze ziekte krijgen. Een dergelijk wijdverbreid voorkomen van de ziekte is te wijten aan het feit dat de spierpezen rond het schoudergewricht bijna altijd onder spanning staan. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich daar al heel vroeg degeneratieve processen. De meest gediagnosticeerde periartritis van de humerus scapulier bij vrouwen die de leeftijd van 55 jaar hebben overschreden, hoewel de symptomen op jongere leeftijd kunnen beginnen te storen.

Patiënten klagen meestal over rechtszijdige periartritis, omdat de belasting van het rechterbeen meestal hoger is. De ontwikkeling van linkszijdige en bilaterale humerus-scapulaire periartritis is echter niet uitgesloten.

Inhoud:

• Oorzaken van periartritis van het schouderblad
• Symptomen periartritis scapulier
• Diagnostics humeroscapulaire periartritis
• Behandeling van humeroscapulaire periartritis
• Preventie van humeroscapulaire periartritis
• Antwoorden op populaire vragen

Oorzaken van periartritis van het schouderblad

Wetenschappers beschouwen twee belangrijke redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van periartritis van het schouderblad:

• Neurodystrofische veranderingen die optreden in de pezen, die zich manifesteren tegen de achtergrond van ziekten van het bewegingsapparaat in de cervicale wervelkolom (osteochondrose, spondylose, vertebrale verplaatsing). In dit geval worden de zenuwwortels bekneld, worden de bloedvaten op reflexniveau samengedrukt, begint de normale bloedtoevoer naar het schoudergewricht te lijden. Dientengevolge, de ontwikkeling van ontstekingen en de manifestatie van degeneratieve processen in de pezen van de schoudergordel.
• Letsel aan de zachte structuren van de schoudergordel. Een persoon kan gewond raken bij het uitvoeren van cyclische stereotiepe handelingen die het schoudergewricht belasten, of bij een noodsituatie (vallen op een uitgestrekte arm, een harde klap op de schouder krijgen, gewrichtsdislocatie, enz.). In dit geval zijn de pezen gescheurd, de integriteit van de schoudermanchet is verstoord, de weefsels die verantwoordelijk zijn voor schouderbewegingen zwellen op, er treedt een storing op in het normale bloedtoevoersysteem en er ontstaat een ontsteking.

Soms kunnen de redenen voor de ontwikkeling van humeroscapulaire periartritis niet worden opgehelderd.

Het is onmogelijk om de risicofactoren niet te noemen die de kans op de manifestatie van periartritis in het schouder scapulaire gebied vergroten:

• De persoon is ouder dan 40 jaar.
• Onderkoeling, zowel lokaal als het hele organisme als geheel.
• Longtuberculose.
• Lang tijdverdrijf in vochtigheid.
• De aanwezigheid van ziekten van het bewegingsapparaat bij een persoon: artrose, ischias, artritis.
• Cervicale spondylose met radiculair syndroom wordt in 80% van de gevallen gecombineerd met periartritis.
• Suikerziekte.
• De aanwezigheid van aangeboren ontwikkelingsanomalieën in het scapulaire gebied.
• Neuropsychiatrische stoornissen, inclusief stoornissen die verband houden met traumatisch hersenletsel. Hersentumoren en kinsonisme zijn ook gevaarlijk.

• Coronaire hartziekte. Tegelijkertijd kan periartritis zich zowel op het hoogtepunt van een aanval van angina pectoris als tijdens het uitsterven ervan manifesteren.
• Uitgesteld hartinfarct. Periartritis wordt gemiddeld waargenomen bij 10-15% van de patiënten.
• Hemiplegie (volledige unilaterale verlamming van de hand), die optreedt na een beroerte, of tegen de achtergrond van andere laesies van het ruggenmerg en de hersenen.
• Ziekte van Parkinson.
• Een operatie die de bloedtoevoer naar het schoudergewricht verstoort, zoals een borstamputatie.

Wat gebeurt er met periartritis van het schouderblad?

Om precies te begrijpen welke processen in de pezen plaatsvinden tijdens de ontwikkeling van humeroscapulaire periartritis, is het noodzakelijk om de structuur van het gewricht te begrijpen en ook om de pathogenese van de ziekte te overwegen.

Het systeem dat verantwoordelijk is voor handbewegingen is vrij complex. Naast het "echte" schoudergewricht is het "tweede" schoudergewricht niet gering. Het wordt vertegenwoordigd door musculoskeletale en capsule-peesformaties. De bovenste laag wordt gevormd door het acromion en de deltaspier, en de onderste laag wordt gevormd door de pezen die verantwoordelijk zijn voor de rotatie van de schouder. De pezen zijn verweven met een spiercapsule die het ware gewricht en de humeruskop bedekt. Samen vormen deze gewrichten de manchet die verantwoordelijk is voor de rotatie van de schouder. Het midden van het "tweede" schoudergewricht wordt vertegenwoordigd door sereuze bursae en los bindweefsel. Hierdoor kunnen de spieren vrij ten opzichte van elkaar glijden.

Met de ontwikkeling van de ziekte breken collageenfibrillen, die zich in de pezen bevinden, wat leidt tot de vorming van necrosehaarden op hen. Verder worden de haarden van necrose geopend in de holte van de sereuze bursae, die de middelste laag van het "tweede" schoudergewricht vertegenwoordigen. Als de ziekte ernstig is, is een volledige breuk van de pees mogelijk.

Tegelijkertijd ontwikkelt het reactieve ontstekingsproces zich en wint het aan kracht. De pees wordt dikker, er verschijnen onregelmatigheden, het is mogelijk dat deze volledig uit de intertubercular groef wordt gedraaid.

Complicaties van de ziekte

Tegen de achtergrond van het huidige ontstekingsproces beginnen zich verkalkingen in de pees te vormen. Sommigen van hen kunnen vanzelf oplossen, terwijl anderen in de sereuze zakken doordringen en extra necrosehaarden in hun holtes veroorzaken. Bij chronisch verloop van het proces kunnen de wanden van de zakken samensmelten, wat een uitgesproken beperking van de mobiliteit in het schoudergewricht veroorzaakt.

Niet alleen het "tweede" schoudergewricht, vertegenwoordigd door de spieren, lijdt, maar ook het "echte" gewricht. Op de plaats waar het grenst aan de ontstoken pees, kan het kapsel krimpen. Dit proces wordt fibreuze capsulitis genoemd. Als gevolg hiervan wordt de normale schoudermobiliteit verder aangetast.

Een ander gevaar dat mensen met humeroscapulaire periartritis bedreigt, is de verdichting van het botweefsel van de grotere tuberkel van de schouderkop met het verwijderen van kalk eruit en de vorming van osteofytose in deze zone.

Naast het feit dat de haarden van necrose kunnen verkalken en littekens kunnen veroorzaken, waardoor de mobiliteit van de ledemaat wordt aangetast, kunnen ze ook aseptische ontstekingen ondergaan.

Het geblokkeerde schoudersyndroom met volledige immobiliteit is de meest formidabele complicatie van de ziekte.

Symptomen periartritis scapulier

Er zijn drie vormen van periartritis, elk gekenmerkt door een specifieke reeks symptomen.

• Een eenvoudige vorm van de ziekte, die buitenlandse auteurs 'een simpele pijnlijke schouder' noemen.
• Acute vorm van de ziekte.
• Chronische vorm van de ziekte, die "bevroren schouder", "periartritis ankylopoetica", "geblokkeerde schouder" wordt genoemd.

Als de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een trauma, kan het vanaf het moment dat deze wordt ontvangen tot het verschijnen van de eerste symptomen 3 dagen tot een week duren. Vaak is deze factor de reden dat patiënten niet altijd de oorzaak kunnen aangeven die tot de vorming van periartritis heeft geleid.

Symptomen van een eenvoudige vorm van periartritis, die vrij eenvoudig is en de meest gunstige prognose heeft:

• Klachten over milde pijn in het schoudergebied.
• Pijn verschijnt alleen op het moment dat een persoon bepaalde bewegingen uitvoert (hij kan ze onafhankelijk aanwijzen).
• In rust is er geen pijn.
• De pijn wordt erger op het moment dat de patiënt probeert te roteren met deelname van het schoudergewricht, of weerstand probeert te overwinnen.
• Beperking van mobiliteit wordt slecht uitgedrukt: het is moeilijk voor de patiënt om zijn arm hoog op te heffen, en ook om hem achter zijn rug te brengen. Als dit lukt, kan de patiënt de wervelkolom niet met zijn vingers aanraken. Andere bewegingen veroorzaken geen pijn.
• Het optreden van pijn tijdens een nachtrust is mogelijk, dit geldt vooral voor mensen die gewend zijn op hun rug te slapen.
• Tijdens palpatie identificeert de arts pijnlijke punten op het antero-buitenoppervlak van de schouder, als de supraspinatus- en infraspinatus-spieren bij het pathologische proces betrokken zijn. De bicipitale groef reageert met pijn als de kop van de biceps-spier ontstoken raakt.
• De algemene toestand van de patiënt wordt niet verstoord, het bloedbeeld blijft binnen normale grenzen.
• Meestal verlicht een eenvoudige vorm van humerus-scapulaire periartritis zichzelf na een maand.

Met een ongunstig verloop van de ziekte, met een toename van de belasting van het zieke gebied of met herhaald letsel, kan eenvoudige periartritis in een acute vorm veranderen. In sommige gevallen ontwikkelt acute periartritis zich echter als een onafhankelijke ziekte en wordt deze niet voorafgegaan door een eenvoudige vorm van de ziekte.

Voor acute periartritis zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• De pijn komt plotseling op en heeft de neiging om erger te worden. Het wordt veroorzaakt door de migratie van calcificaties van de korte pezen naar de bursae. De pijn is diffuus en treedt meestal op na zware lichamelijke inspanning.
• De pijn is niet alleen gelokaliseerd in het schoudergebied, maar verspreidt zich ook naar de nek en arm.
• Tijdens de nachtrust worden de pijnlijke gevoelens intenser.
• Het draaien van het gewricht en het naar achteren trekken van de arm veroorzaakt ernstige pijn bij de patiënt. Daarom zijn zijn bewegingen sterk beperkt.
• Er komt verlichting wanneer iemand zijn hand naast zijn borst houdt, terwijl hij deze bij de elleboog buigt.
• Het frontale oppervlak van de schouder heeft een lichte zwelling.
• Het algemene welzijn van de patiënt wordt aangetast: de lichaamstemperatuur stijgt tot subfebrile niveaus, slapeloosheid neemt toe en de prestaties gaan achteruit.
• De bloedfoto toont een toename van de ESR en tijdens de röntgenfoto worden meestal calcificaties gevonden.
• Acute periartritis duurt ongeveer een maand of minder. Dan neemt de pijn af, wordt het bewegingsbereik hersteld. In sommige gevallen kunnen verkalkingen vanzelf oplossen.

Als acute periartritis niet kwalitatief is behandeld, verandert het in 50% van de gevallen in een chronische vorm van de ziekte.

De symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• De pijn is niet te intens, gelokaliseerd in de schouder.
• Tijdens beweging van het schoudergewricht heeft de pijn de neiging om erger te worden, wat enig ongemak veroorzaakt.
• Tijdens een nachtrust kan er een gevoel van pijn in de schoudergordel optreden.
• Pijnlijke lumbago treedt af en toe op wanneer u probeert uw hand te draaien, wanneer u plotselinge bewegingen maakt.

Als chronische periartritis wordt genegeerd, kan dit periartritis ankylopoetica veroorzaken. Dit proces vindt niet direct plaats, maar over meerdere jaren.

De symptomen zijn als volgt:

• Het weefsel rondom het gewricht wordt erg dicht bij aanraking.
• De schouder wordt volledig geïmmobiliseerd.
• Wanneer iemand probeert een hand op te steken of achter de rug te leggen, ervaart iemand een scherpe pijn, die bijna ondraaglijk is.

Dit is de laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte, die bij ongeveer 30% van alle patiënten voorkomt.

Algodystrofisch syndroom

Algodystrofisch syndroom is een speciale vorm van periartritis van de schouder scapula. Dit syndroom werd voor het eerst beschreven door Steinbrocker in 1947. Ook wordt algodystrofisch syndroom "schouderhand" genoemd.

Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Het verschijnen van scherpe pijn.
• De aanwezigheid van koud, dicht en diffuus oedeem.
• Cyanose van de hand en vingers.
• Verdunning van de huid.
• Versterking van de kwetsbaarheid van de spijkerplaten.
• Atrofie van spierweefsel en onderhuids vetweefsel.
• Vorming van contractuur van de vingers.
• Een scherpe beperking van de mobiliteit van schouder en hand.

Risico's van het ontwikkelen van algodystrofisch syndroom:

• In 20% van de gevallen ontstaat de ziekte na een hartaanval. De ziekte manifesteert zich ongeveer 1-6 weken na de cardiovasculaire catastrofe en wordt niet alleen gekenmerkt door pijn in de ledematen, maar ook door de koudegolf, toegenomen zweten en cyanose van de huid.
• In 20% van de gevallen treedt het syndroom op tegen de achtergrond van bestaande cervicale spondylose.
• In 23% van de gevallen blijven de oorzaken van ontwikkeling onduidelijk.
• In 10% van de gevallen ontwikkelt het algodystrofisch syndroom zich na een blessure. Meestal worden mannen getroffen. In dit geval treedt pijn spontaan op, wordt voelbaar bij het buigen en strekken van de schouder.
• Tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelt deze vorm van periartritis zich in 6% van de gevallen.

Het beloop van de ziekte duurt lang, het kan meerdere jaren duren. Hoewel het niet ongebruikelijk is dat de patiënt na 1-2 jaar behandeling vasomotorische stoornissen kwijt raakt en hij erin slaagt de bewegingen van de ledematen gedeeltelijk te herstellen. Hoewel het niet mogelijk zal zijn om vingercontracturen en trofische veranderingen 100% kwijt te raken.

Diagnostics humeroscapulaire periartritis

Als u last heeft van schouderpijn en beperkte beweging, dient u een arts te raadplegen. Een therapeut houdt zich bezig met de diagnose van periartritis op de humerus. Het is mogelijk dat de arts de patiënt na het onderzoek doorverwijst naar een smallere specialist: een chirurg, neuroloog, reumatoloog of orthopedist.

Naast het uitwendige onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese, zal de arts noodzakelijkerwijs de motorische activiteit van het schoudergewricht beoordelen, het ontstekingsgebied palperen.

Om de diagnose te verduidelijken en de redenen voor de ontwikkeling van periartritis te achterhalen, wordt een röntgenfoto van het aangetaste gewricht en de cervicale wervelkolom gemaakt, het is ook mogelijk om echografie en MRI-diagnostiek uit te voeren.

Wat laboratoriumtests betreft, stuurt de arts de patiënt om bloed te doneren. Als een patiënt periartritis heeft in een acuut stadium, zal een toename van ESR en CRP worden waargenomen. Bij andere vormen van de ziekte blijft het bloedbeeld ongewijzigd.

Als er een chirurgische ingreep nodig is, kan de patiënt voordat deze wordt uitgevoerd, worden verwezen voor invasieve diagnostische procedures: voor artrografie of artroscopie.

Houd er rekening mee dat periartritis van het schouder scapulaire gebied kan worden verward met andere ziekten die vergelijkbare symptomen geven. Daarom is het belangrijk om een differentiële diagnose uit te voeren met artritis, artrose, het syndroom van Pancost tegen de achtergrond van longkanker, trombose van de arteria subclavia.

Behandeling van humeroscapulaire periartritis

Behandeling van periartritis van het schouderblad moet langdurig en persistent zijn. Allereerst is het noodzakelijk om de belasting van de zieke pees te verwijderen, waardoor het risico op verdere verwonding tot een minimum wordt beperkt. Hiervoor worden steunverbanden of gipspalken gebruikt.

Ontsteking en pijn worden onder controle gehouden met de volgende medicijnen:

• Uit de groep van NSAID's: Ketorol, Nimesil, Dikloberl, enz. Deze medicijnen elimineren niet alleen een pijnaanval, maar verlichten ook de ontsteking van de aangetaste spier.
• Pijnstillers zoals Baralgin of Analgin.
• Spierverslappers, bijvoorbeeld Mydocalm. Met deze groep medicijnen kunt u spieren ontspannen, spasmen ervan verlichten door de spierspanning te verminderen.
• Chondroprotectors, bijvoorbeeld Structum. Deze medicijnen zijn bedoeld om de fysiologische activiteit van het gewricht te verbeteren, om intra-articulaire vloeistof te verminderen, om zwelling te elimineren. Zo wordt niet alleen het pijnstillende, maar ook het therapeutische effect bereikt.

Als de pijn niet kan worden geëlimineerd met de bovengenoemde medicijnen, is een subscapulaire zenuwblokkade mogelijk. De injectie wordt in de subacromiale ruimte ingebracht. Voor dit doel wordt het medicijn Diprospan gebruikt. Injecties worden gedurende de hele behandeling 2 keer gegeven, het interval tussen de procedures moet 20 dagen zijn, maar niet minder. Een combinatie van medicijnen zoals Flosteron, Metipred en Diprospan is ook mogelijk.

Voordat u akkoord gaat met het uitvoeren van blokkades, moet u zich vertrouwd maken met de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken: atrofie van de huid op de injectieplaats, ontsteking van het schoudergewricht, degeneratieve processen in het periarticulaire gebied, peesatrofie, enz.

Een ander type pijnblokkade bij periartritis van de schouder is de introductie van Novocaine. Het effect van een dergelijke injectie wordt vrijwel onmiddellijk waargenomen. Vaak wordt novocaïne-blokkade gecombineerd met glucocorticoïden. Hiermee kunt u ontstekingen verminderen, pijn elimineren, zwelling verlichten. Het moet echter duidelijk zijn dat hormonale geneesmiddelen het immuunsysteem van de patiënt onderdrukken, zodat ze onder strikt medisch toezicht kunnen worden gebruikt.

Fysiotherapie bij de behandeling van schouder-scapulaire periartritis

Fysiotherapie-technieken zijn een aparte richting bij de behandeling van periartritis van de schouder scapula.

De volgende invloeden zijn mogelijk:

• Elektrostimulatie van de spieren van de schoudergordel. Met de procedure kunt u de spierspanning normaliseren.
• Laserbehandeling. Om van pijn af te komen, moet u ten minste 10 sessies doorlopen, de duur van elk van hen is 5 minuten.
• Phonophorese verbetert de weefselvoeding, bevordert hun vroege herstel.
• Shockwave-therapie geneest snel de beschadigde delen van de pezen, helpt bij het oplossen van verkalkingen.
• Andere methoden om periartritis te behandelen: acupunctuur, magneettherapie, hydrotherapie, hirudotherapie, steentherapie, sulfide- en radonbaden nemen.
• Manuele therapie is geïndiceerd wanneer periartritis werd veroorzaakt door verplaatsing van de wervels.

Chirurgie

In het geval dat de medicijncorrectie het niet mogelijk maakt om het gewenste effect gedurende 6-8 maanden te bereiken, wordt de patiënt een operatie getoond.

Het is aan te raden in de volgende situaties:

• Gedeeltelijke schade aan de integriteit van de pezen, wat leidde tot een verstoring van de spierfunctie.
• Brede manchet scheuren.
• Ernstige schade aan de manchet.
• Ontsteking van de radiale of subscapulaire zenuw.
• Tunnelsyndroom.

De operatie kan echter niet altijd worden uitgevoerd.

Obstakels voor chirurgische ingrepen zijn:

• Gevormde aanhoudende contractuur.
• Purulente ontsteking, ongeacht de locatie.
• De aanwezigheid van contra-indicaties voor de introductie van anesthesie.
• Weigering van de patiënt zelf om de operatie uit te voeren.

De chirurgische behandeling van een gevorderde vorm van periartritis van de schouder wordt gereduceerd tot een artroscopische subacromiale decompressie. De essentie ervan ligt in het feit dat de patiënt het acromion (een klein proces op de scapula) en een ligament in het gewricht verwijdert. Hierdoor is het mogelijk om ervoor te zorgen dat de weefsels elkaar niet verwonden, waardoor de ontsteking wordt geëlimineerd. Tegelijkertijd verwijdert de arts de gevormde contracturen. Als de operatie succesvol is, is het volledige bewegingsbereik van de patiënt volledig hersteld.

Het is mogelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren zowel met een open methode als met behulp van endoscopische apparatuur. De postoperatieve periode vereist het dragen van een orthese, waardoor de patiënt sneller herstelt.

Tijdens de behandeling hoeft u zich niet aan speciale dieetvoeding te houden. Het is alleen belangrijk om ervoor te zorgen dat het dieet uitgebalanceerd is en ervoor zorgt dat het in alle behoeften van het lichaam voorziet, dat extra energie besteedt aan het herstellen van beschadigde pezen.

Tijdens de acute fase van de ziekte is massage categorisch gecontra-indiceerd. Hij wordt voorgeschreven in het stadium van herstel. De procedure mag echter uitsluitend worden uitgevoerd door een specialist met een medische opleiding, waarbij de ontstoken delen van de spier worden omzeild.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek is een van de voorwaarden voor een snel herstel. Het is goed als je oefeningen in het water kunt doen. Zwem- en hydrokinese-therapie maken deel uit van alle aanbevolen complexen voor periartritis van het schouderblad. Door in het zwembad te oefenen, kunt u niet alleen de spierspanning normaliseren en overtollige spanning ervan verwijderen, maar ook het bewegingsbereik in het beschadigde gewricht vergroten.

De belangrijkste doelen van het gymnastiekcomplex:

• Normalisatie van de bloedstroom.
• Verrijking van weefsels met zuurstof.
• Opheffen van stagnatie.
• Versterking van de spieren.
• Normalisatie van metabolische processen.

U moet niet beginnen met het uitvoeren van het gymnastiekcomplex tijdens de acute fase van de ziekte, met ernstige pijn in het gewricht.

Verschillende effectieve oefeningen om uw herstel te versnellen:

• Benen moeten op schouderbreedte uit elkaar worden gespreid, armen boven het hoofd. U moet met uw vingertoppen naar het plafond reiken, maar til uw voeten niet van de vloer. Eerst worden beide armen gestrekt en vervolgens elk ledemaat op zijn beurt.
• De handen moeten uit elkaar worden gespreid en op schouderhoogte worden gelaten. Vervolgens moet u bochten maken met het lichaam en het hoofd, maar tegelijkertijd uw handen in hun oorspronkelijke positie houden.
• Hef je handen boven je hoofd en pak je ellebogen vast. U moet uw hand langzaam naar achteren bewegen, zonder plotselinge bewegingen te maken.

Voer 3 keer per dag eenvoudige gymnastiekoefeningen uit. Dit is de beste manier om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Preventie van humeroscapulaire periartritis

Maatregelen gericht op het voorkomen van periartritis van het schouderblad:

• Het is noodzakelijk om macro- en microtrauma van de schoudergordel te voorkomen.
• Het is belangrijk om overmatige en eentonige belasting van het schoudergewricht te vermijden.
• Alle ziekten van de wervelkolom moeten tijdig worden behandeld.
• Onderkoeling moet worden vermeden.
• Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet u fysieke oefeningen uitvoeren die gericht zijn op het trainen van de schouderspieren.
• Je moet altijd je houding in de gaten houden, ongeacht het soort activiteit dat iemand uitvoert.

Antwoorden op populaire vragen

• Is een handicap geïndiceerd bij periartritis van het schouderblad? Als een patiënt een aanhoudende verstoring van de werking van het schoudergewricht heeft en de operatie het niet mogelijk maakt om het bewegingsbereik te herstellen, wordt de patiënt naar een commissie voor invaliditeit gestuurd.
• Is het mogelijk om het badhuis te bezoeken voor periartritis? Het badhuis kan alleen worden bezocht in het stadium van herstel, wanneer een acute aanval van de ziekte is verwijderd.
• Is het mogelijk om een pijnlijk spiergebied op te warmen? Opwarmen kan alleen worden uitgevoerd als er geen acute ontsteking is. In andere gevallen kunnen thermische behandelingen de bloedcirculatie in het beschadigde gebied verhogen en pijn verminderen.
• Welke dokter behandelt periartritis in de schouder? Een reumatoloog is betrokken bij de behandeling van periartritis, maar voor de eerste diagnose is het noodzakelijk om contact op te nemen met een lokale therapeut.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.