Offset Ribfractuur

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Offset ribfractuur

De hoofdoorzaak van ribfracturen is een gerichte impact, een val van een hoogte of een beklemmend gevoel op de borst. In veel gevallen treden ribfracturen op in het laterale deel van het borstbeen. Dit komt door het feit dat de ribben aan de zijkanten van het menselijk lichaam de grootste buiging hebben. Als er een breuk van één rib is, wordt de verplaatsing van de fragmenten zelden waargenomen. Maar een meervoudige fractuur wordt vaak gekenmerkt door een gevaarlijke verplaatsing van fragmenten, waarvan de scherpe uiteinden de longen, intercostale vaten en pleura kunnen beschadigen.

Inhoud:

• Symptomen van een verplaatste ribfractuur
• Gevaarlijke gevolgen van verplaatste ribfracturen
• Diagnose en behandeling van verplaatste ribfracturen

Symptomen van een verplaatste ribfractuur

Het belangrijkste symptoom van een dergelijk letsel is een vrij scherpe pijn op de borst. Het wordt sterker bij bewegen, praten, ademen, hoesten en verzwakken bij stilzitten. Tegelijkertijd is de ademhaling van een persoon oppervlakkig, in het getroffen deel van het borstbeen is er een vertraging tijdens het ademen. Tijdens palpatie reageert een gebroken rib met een scherpe pijn en soms met een knerpje van botfragmenten.

Vooral laterale en anterieure fracturen van de ribben met verplaatsing, waarbij de ademhaling aanzienlijk wordt belemmerd, zijn moeilijk. Beschadigde achterste ribben belemmeren de longventilatie niet zo erg als de voorste en laterale ribben. Talrijke breuken van de ribben met verplaatsing verslechteren het welzijn van de patiënt aanzienlijk. Hij heeft oppervlakkige ademhaling, snelle pols, bleke huid met blauwe, algemene zwakte. Op het gebied van letsel worden kneuzingen en merkbare zwelling van zachte weefsels gevonden. Longletsel veroorzaakt bloedspuwing.

Gevaarlijke gevolgen van verplaatste ribfracturen

In de kortst mogelijke tijd na het letsel worden complicaties zoals hemothorax en pneumothorax gevormd. Na een paar dagen is een complicatie van de aandoening met posttraumatische longontsteking mogelijk. Een dergelijke ernstige ziekte treft vooral oudere patiënten. Een teken van een beginnende pneumothorax is een verslechtering van het welzijn van de patiënt, een toename van kortademigheid. Er is geen ademhaling in het gebied van de breuk.

Symptomen van beginnende longontsteking zijn bedwelming, kortademigheid, verhoogde lichaamstemperatuur, achteruitgang van het algemene welzijn van de patiënt. Houd er rekening mee dat oudere patiënten en ernstig zieke patiënten niet altijd koorts hebben. Er zijn momenten waarop alleen de algemene toestand verslechtert. Posttraumatische longontsteking manifesteert zich door een afname van het ventilatieniveau van de longen in het gebied van de fractuur. Ademen is pijnlijk, oppervlakkig. Zelfmedicatie bemoeilijkt alleen de toestand van het slachtoffer.

Diagnose en behandeling van verplaatste ribfracturen

De diagnose van een "fractuur" en de complicaties die erop volgen, worden opgehelderd na een verplicht röntgenonderzoek. Als er een vermoeden bestaat van hemothorax en pneumothorax, worden bovendien pleurale punctie, fluoroscopie en echografie uitgevoerd.

Er wordt aangenomen dat om de ribben goed te laten genezen, u de borst moet verbinden, waardoor de mobiliteit ervan wordt beperkt. Maar dit is beladen met congestie in de longen, waardoor posttraumatische longontsteking ontstaat. In de meeste gevallen van ribfracturen is fixatie niet nodig; het is alleen nodig als er talrijke gecompliceerde verplaatste fracturen zijn. En hulp mag alleen in een ziekenhuis worden verleend. Als u niet op tijd hulp verleent, vormen dergelijke verwondingen een direct gevaar voor het leven van het slachtoffer. Om dit te voorkomen, moet u bij het minste vermoeden van gebroken ribben een persoon naar het ziekenhuis sturen.

Breuken zonder complicaties van een of twee ribben worden poliklinisch behandeld. Slachtoffers met fracturen van meer dan drie ribben worden doorverwezen naar de traumatologie voor ziekenhuisopname. Wanneer een patiënt wordt opgenomen met een ongecompliceerde ribfractuur, voert de traumatoloog lokale anesthesie uit op de fractuurplaats, waarna hij slijmoplossende geneesmiddelen, analgetica, fysiotherapieprocedures en therapeutische ademhalingsoefeningen ter verbetering van de longventilatie voorschrijft.

Eliminatie van complicaties

Het komt voor dat hemothorax en pneumothorax enige tijd na de opname beginnen te vorderen. Om de aan- of afwezigheid van deze aandoeningen nauwkeurig te identificeren, wordt een aanvullende fluoroscopie uitgevoerd. Voor gecompliceerde fracturen van de ribben met verplaatsing, parallel aan de soorten procedures die hierboven zijn vermeld, worden aanvullende medische maatregelen uitgevoerd.

Een klein volume bloed in de pleuraholte wordt vanzelf opgenomen. Als hemothorax wordt gedetecteerd, wordt een punctie van de pleuraholte uitgevoerd (een specialist onder lokale anesthesie met een speciale naald elimineert de ophoping van bloed). Soms is een reeks lekke banden vereist wanneer hemothorax zich opnieuw ontwikkelt.

Bij pneumothorax is het soms voldoende om eenmaal een lekke band uit te voeren om lucht te verwijderen. Om dit te doen, verdooft u het incisiegebied en plaatst u een drainageslang. Er komt lucht doorheen en de longen zetten uit. Na deze procedure wordt een controlefluoroscopie uitgevoerd en wordt de drainage uitgetrokken.

Revalidatie na een verplaatste ribfractuur

Speciale therapeutische oefeningen zijn vooral belangrijk voor het hervatten van natuurlijke ventilatie na dergelijke verwondingen. Verplaatste ribfracturen worden gemiddeld binnen een maand behandeld. De duur van fusie met meervoudige en gecompliceerde fracturen hangt af van de ernst van de complicaties en van de algemene gezondheidstoestand van het slachtoffer.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.