2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Gebroken ribben
Tekenen, symptomen, classificatie en behandeling van ribfracturen
Wat is een ribfractuur?
Ribfractuur is het meest voorkomende letsel aan de borst. Van het totale aantal fracturen zijn ongeveer 16% ribfracturen. Bij mensen van vrij hoge leeftijd of met bepaalde chronische ziekten treedt ribschade veel vaker op, aangezien de elasticiteit van belangrijke botstructuren van de borst afneemt met de leeftijd.
Ongecompliceerde fracturen zijn meestal fracturen van een of twee ribben. Ze vormen geen gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven en groeien gewoonlijk vrij goed samen. Het grootste gevaar van dit letsel is ernstige schade aan inwendige organen en aanzienlijk ademhalingsfalen. Breuken zonder complicaties komen voor bij ongeveer 40% van de borstletsels. Bij de resterende 60% worden interne organen merkbaar aangetast - de longen, het borstvlies en de organen van het cardiovasculaire systeem zijn beschadigd.
Meerdere ribfracturen zijn ongelooflijk ernstige verwondingen die een grote bedreiging vormen, omdat in dit geval de kans op ernstige complicaties die verband houden met levensgevaar dramatisch toeneemt.
Tekenen en symptomen van ribfractuur
Als de ribben gebroken zijn, klagen veel slachtoffers over heel tastbare pijn op de plaats van het letsel, ze hebben ook moeite met ademhalen, ze kunnen niet vrij ademen. Zelfs de geringste hoest veroorzaakt een scherpe pijn. De slachtoffers bewegen heel voorzichtig, uit angst om meer pijn te voelen, kleden zich langzaam uit en kleden zich aan. Vanwege de angst voor hevige pijn, wordt de ademhaling van de slachtoffers oppervlakkig. Als een long wordt aangeraakt vanwege een gebroken rib, verschijnt er bloed ophoesten.
Nadat het letsel is opgetreden, wijzen de slachtoffers vrijwel onmiddellijk op de klassieke tekenen van trauma: er verschijnt een scherpe pijn in de borst, die bij praten, hoesten, ademen en bewegen merkbaar toeneemt en dienovereenkomstig afneemt wanneer de patiënt ligt of zit. In dit geval is de ademhaling nogal oppervlakkig en blijft de hele menselijke borst aan de zijkant van de fractuur ver achter tijdens het ademen.
Tekenen van gebroken ribben aan de zijkant en voor zijn bijzonder moeilijk voor de slachtoffers en de ademhaling is verminderd. Als er een achterste ribfractuur is, zijn de tekenen van deze schade minder uitgesproken en treden er in de regel geen significante beperkingen van de longventilatie op.
Als de patiënt meerdere ribben heeft geblesseerd, wordt zijn toestand veel erger. De ademhaling wordt erg oppervlakkig, de huid wordt bleek, krijgt een blauwachtige tint, terwijl de hartslag aanzienlijk toeneemt. De patiënt probeert niet te bewegen en geeft er de voorkeur aan stil te zitten. De belangrijkste tekenen van een ribfractuur zijn ernstige blauwe plekken, merkbare zwelling van zachte weefsels. Bij het luisteren is het niet altijd mogelijk om de ademhaling te bepalen.
Een van de gevaarlijke complicaties van een ribfractuur die zich kan ontwikkelen, is een gevaarlijke posttraumatische longontsteking. Gewoonlijk doet deze complicatie zich enkele dagen na het letsel voor. De ontwikkeling van deze complicatie hangt rechtstreeks af van de gezondheidstoestand en de leeftijd, in de regel zijn oudere en seniele patiënten er vatbaar voor.
Als de toestand van het slachtoffer verslechtert, worden ernstige vergiftigingsverschijnselen waargenomen, stijgt de lichaamstemperatuur enorm en wordt de ademhaling zwaar en moeilijk. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van gevaarlijke longontsteking. Vergeet echter niet dat bij verzwakte oudere patiënten posttraumatische longontsteking niet altijd gepaard gaat met een merkbare temperatuurstijging, soms wordt alleen een algemene verslechtering en zwakte waargenomen.
Posttraumatische longontsteking treedt vaak op als gevolg van een aanzienlijke afname van het ventilatieniveau in de longen aan de zijde waar de ribben beschadigd zijn. Het slachtoffer ervaart meestal ernstige fractuurpijn, dus probeert hij oppervlakkig en oppervlakkig te ademen. Er zijn momenten waarop zich een nogal pijnlijke zwelling vormt in een bepaald gebied van de fractuur
Als het slachtoffer probeert diep in te ademen, is er altijd hevige pijn en daarom mislukt de poging. Dit specifieke symptoom wordt "onderbroken inspiratie" genoemd. Dit symptoom wordt niet waargenomen bij kneuzing van de borst.
Een ander significant teken van ribfractuur is het zogenaamde axiale belastingssymptoom. Ze proberen het te bepalen door afwisselend in de hele borst te knijpen. Omdat de borst een benige ring is, verhoogt de compressie van sommige secties de belasting van andere secties. Wanneer het letsel optreedt, voelt het slachtoffer pijn op de plaats van de breuk, en niet op de plaats waar de compressie plaatsvond.
Bij correcte palpatie wordt altijd een scherpe lokale pijn gedetecteerd. Een specifieke misvorming in de vorm van een stap op dat punt van maximale pijn duidt ook op een gebroken rib. Om mogelijke complicaties uit te sluiten, is het vervolgens mogelijk om niet alleen de borstkas te palperen, maar ook de gehele buikholte, de hartslag en bloeddruk te bepalen. Een goede assistent bij het diagnosticeren van een fractuur is een röntgenfoto.
Toegegeven, er zijn redenen waardoor het niet altijd mogelijk is om een ribfractuur te bepalen. Daarom speelt een specifiek ziektebeeld meestal een dominante rol bij het stellen van een diagnose. Als alle tekenen wijzen op verwondingen aan de borst, wordt in sommige gevallen mogelijk geen röntgenfoto gemaakt. Om het risico op complicaties te verkleinen, wordt urineonderzoek en volledig bloedonderzoek gedaan om een completer beeld van de schade te krijgen.
Eerste hulp bij gebroken ribben
U mag geen zelfmedicatie gebruiken voor gebroken ribben, maar eerste hulp is noodzakelijk:
- Geef de persoon een pijnstiller (zoals ibuprofen);
- Maak het benodigde fixatieverband van een handdoek en verband;
- Het getroffen gebied moet koud worden gehouden (ijs kan het beste worden aangebracht)
Kom daarna zo snel mogelijk naar de afspraak van de dokter. Als het slachtoffer naar het ziekenhuis wordt gebracht, moet het vervoer in rugligging of halfzittend worden uitgevoerd.
Ribfractuur classificatie
Effecten op menselijke ribben zijn onderverdeeld in indirect en direct. Bij een indirecte impact wordt de borstkas samengedrukt, waardoor de ribben aan beide zijden van de compressieplaats breken. In de regel breken meerdere ribben tegelijk. In het geval van directe impact kunnen de fragmenten van de ribben verschillende interne organen, de long, beschadigen wanneer de ribben naar binnen buigen.
Er zijn bilaterale fracturen, waardoor de borst de nodige stabiliteit verliest, en er is ook een gevaarlijke schending van de ventilatie. Ook komen zogenaamde fenestratiefracturen voor, d.w.z. breuken op twee plaatsen aan één kant. Meestal treden ribfracturen op bij mensen ouder dan 40. Dit komt door de veranderingen in botweefsel die door ouderdom in het menselijk lichaam optreden. Ribfracturen zijn uiterst zeldzaam in de kindertijd omdat de ribbenkast van de baby erg elastisch is.
Er is ook de volgende verdeling van ribfracturen: ribfractuur, botfractuur (subperiostale fractuur genoemd) en volledige ribfractuur. Dit laatste komt meestal voor op de plaats van het buigen van de ribben. Al deze gevallen hebben dezelfde fractuursymptomen.
Behandeling van ribfracturen
Als er sprake is van een fractuur van een of twee ribben, kan de behandeling thuis of in een kliniek onder toezicht van een specialist worden uitgevoerd, de patiënt moet in een gipsverband worden geplaatst. Als er complicaties zijn of als er meerdere ribfracturen optreden, moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld.
Als moderne medicijnen wordt 10 ml van een 1-2% -oplossing van procaïne gebruikt, die op de breukplaats wordt geïnjecteerd. Voeg verder, zonder de naald te verwijderen, snel 1 ml alcohol 70% toe. In het geval van de juiste toediening van medicijnen, verdwijnt het pijnsyndroom praktisch en kan de patiënt diep ademen, en hoest veroorzaakt niet zo'n ernstige pijn.
Ook wordt bij de behandeling van ribfracturen een slijmoplossend mengsel voorgeschreven en moeten gewone mosterdpleisters op de borst worden geplaatst. Het is noodzakelijk om met voorzichtigheid ademhalingsoefeningen uit te voeren en UHF-procedures (ultrahoogfrequente therapie) worden vanaf de derde dag na het letsel voorgeschreven. Verder wordt op de plaats van de breuk elektroforese van procaïne en verplicht calciumchloride als behandeling gebruikt, en vervolgens worden speciale therapeutische oefeningen voorgeschreven.
In bijzonder moeilijke gevallen is het noodzakelijk om een chirurgische behandeling van de fractuur uit te voeren. Voor het vrijkomen van opgehoopt bloed wordt, op aanbeveling van de behandelende arts, indien nodig een punctie uitgevoerd. Om in eenvoudige gevallen te herstellen, heeft de patiënt in de regel ongeveer vier weken nodig, terwijl strikte bedrust en volledige rust vereist zijn. Bij meerdere fracturen hangt de behandelingsduur af van de algemene toestand van de patiënt zelf.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Eerste Medische Hulp En Eerste Hulp Bij Een Beroerte
Eerste medische hulp en eerste hulp bij een beroerteDe criteria voor de noodzaak van medische zorg in geval van een vermoeden van een beroerte kunnen de symptomen zijn die in de tabel worden weergegeven:Met hemorragische beroerte (hersenbloeding)Met ischemische beroerte (hersenceldood)Ernstige hoofdpijn;Plotseling, gewelddadig braken zonder misselijkheid;Verminderd gehoor en zicht;Verlamming van het halve lichaam;Speekselvloed;Vervorming van gezich
Dislocatie - Soorten, Oorzaken, Symptomen, Eerste Hulp En Behandeling Van Dislocaties
Soorten ontwrichtingen, symptomen en behandelingInhoud:Wat is een ontwrichting?Soorten dislocatiesDislocatie symptomenOorzaken van ontwrichtingenEerste hulp bij ontwrichtingBehandelingWat is een ontwrichting?Dislocatie is een schending van de articulatie van de gewrichtsoppervlakken van de botten (congruentie), die optreedt als gevolg van destructieve processen in de gewrichten (artrose, artritis) of trauma
Chemische Brandwonden (ogen Of Slokdarm) - Eerste Hulp Bij Chemische Brandwonden En De Behandeling Ervan
Eerste hulp bij chemische brandwonden en de behandeling ervanInhoud:Eerste hulp bij chemische brandwondenChemische oogverbrandingChemische verbranding van de slokdarmBehandeling van chemische brandwondenEen chemische verbranding is een soort traumatisch letsel aan de huid en slijmvliezen van organen veroorzaakt door blootstelling aan agressieve chemische omgevingen en verbindingen, vergezeld van een schending van hun integriteit en structuur
Eerste Ribfractuur - Wat Te Doen Bij Ribfractuur?
Breuk van de eerste ribDe breuk van de eerste ribbe treedt op bij een klap, val of compressie van de borstkas. Op zichzelf kan een dergelijke fractuur vrij snel genezen, maar complicaties treden meestal op bij gelijktijdig letsel aan een van de interne organen, en het zijn deze complicaties die de slachtoffers de meeste problemen bezorgen
Menselijke Hondenbeet - Symptomen Van Hondsdolle Hondenbeet, Eerste Hulp Bij Hondenbeet
Menselijke hondenbeetInhoud:Bedreiging voor mensenRedenen voor agressiviteitSoorten betenSymptomen na een hondenbeetGekke hondenbeetEerste hulp bij hondenbetenHoe een hondenbeet te behandelenVoorkomen van betenBedreiging voor mensenEr is een mening dat "een hond een vriend van de mens is"
