Boviene Lintworm Bij Mensen (teniarinhoz) - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Boviene lintworm bij mensen (teniarinhoz)

Teniarinhoz is een parasitaire ziekte die behoort tot de groep van biohelminthiasis. De veroorzaker van teniarhynchiasis bij mensen is runderlintworm, die parasiteert in de dunne darm. Teniarinchiasis heeft meestal een chronisch beloop en manifesteert zich in aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, evenals in toxisch-allergische reacties.

Runderlintworm is wijdverbreid over de hele wereld, maar de meeste mensen die door deze worminfectie worden getroffen, leven in Centraal- en Zuid-Afrika, Azië, Zuid-Amerika, China, Mongolië en Australië. Dit komt door de uitgebreide ontwikkeling van de veeteelt. Wat Rusland betreft, zijn gevallen van teniarinchose geregistreerd in Dagestan, Tuva, de Sakha-republiek en Boerjatië. Er zijn aanwijzingen voor menselijke infectie met runderlintworm in de regio's Irkoetsk, Novosibirsk, Tyumen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose worden opgenomen in ziekenhuizen in de gebieden Perm, Altai en Krasnoyarsk.

De parasiet wordt verspreid door foci, meestal wordt de ziekte geregistreerd bij plattelandsbewoners. Meestal lijdt de bevolking, die ofwel rauw ofwel slecht warmtebehandeld koeienvlees eet. Het gevaar is gezouten en schokkerig vlees met cysticercus-worm.

Het maximale aantal gevallen van teniarinchiasis wordt geregistreerd tijdens periodes van massaslachting van vee - dit is winter en herfst. Als we statistieken over geslacht en leeftijd bekijken, dan worden volwassenen vaker ziek dan kinderen, de overgrote meerderheid van de patiënten zijn mannen. Tegelijkertijd hebben werknemers van veehouderijen en vleesverwerkende bedrijven de overhand.

Inhoud:

• Wie is een runderlintworm?
• Symptomen van runderlintworm
• Manieren van menselijke infectie met runderlintworm
• Waarom is de stierlintworm gevaarlijk?
• Ontwikkelingscyclus van een stierlintworm
• Diagnostics runderlintworm
• Behandeling van runderlintwormen
• Preventie van runderlintworm

Wie is een runderlintworm?

Runderlintworm is een wormparasiet in de dunne darm van de mens. Het behoort tot de klasse van lintwormen, tot het type lintwormen. Deze worm wordt ook wel een ongewapende lintworm genoemd. Zijn lichaam heeft een platte lintachtige vorm, bestaat uit een hals, scolex (kop) en strobilus. Een rudimentaire proboscis en vier zuignappen zonder haken bevinden zich op de scolex. De nek van de worm is kort en loopt over naar de strobilus. De strobila zelf kan uit 2000 (of minder) proglottiden (segmenten) bestaan.

Runderenlintworm is een zeer grote worm die een lengte kan bereiken van meer dan 10 m. Deze worm is een hermafrodiet, en het voortplantingssysteem bij vrouwen en mannen is goed ontwikkeld. De geslachtsdelen bevinden zich in het middelste derde deel van de strobila.

De baarmoeder van de runderlintworm is gesloten, de eieren rijpen en hopen zich erin op. Tijdens het vergroten van het aantal eieren begint de baarmoeder uit te rekken, waarna uitsteeksels aan de zijkanten verschijnen (van 18 tot 32 stuks aan elke kant). Andere organen atrofiëren. De eieren rijpen niet gelijkmatig, daarom kunnen er in de eindsegmenten 50 tot 150 duizend larven klaar zijn voor invasie. Ze hoeven niet te rijpen in de externe omgeving.

Runderlintwormeieren hebben een ronde vorm, van buiten zijn ze bedekt met een dunne transparante schaal. In een volwassen ei bevindt zich een oncosphere - een embryo uitgerust met 3 haken.

De segmenten aan het einde van de strobila beginnen uit te rekken en smal te worden, en scheuren dan weg van de strobila, naar voren bewegend. Na scheiding van de strobila bewegen de segmenten zich door de menselijke darm en gaan ze samen met de ontlasting via de anus naar de externe omgeving. Het is interessant dat sommige van de segmenten passief door de darmen bewegen samen met het verteerde voedsel, en sommige kunnen zelfstandig en vrij actief hun weg vinden naar de anus van een persoon. Elke dag kan de patiënt 1 tot 23 segmenten toewijzen. Tegelijkertijd wordt de worm zelf niet korter, omdat er constant nieuwe segmenten uit de nek groeien. Ze ontwikkelen zich geleidelijk, rijpen en verplaatsen zich naar de staart van de worm, waar ze vervolgens loskomen.

De laatste eigenaar van de runderlintworm is een man en de tussenliggende eigenaar is vee. Al 2-4 maanden na de invasie begint de patiënt de eieren van de worm in de omgeving vrij te geven. Dit kan 15 jaar of langer duren.

Symptomen van runderlintworm

Symptomen van de runderlintworm kunnen helemaal afwezig zijn, of ze kunnen zich helder manifesteren en ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Soms, gedurende vele jaren, is het enige symptoom van infectie de aanwezigheid van segmenten van de worm in de ontlasting, of hun onafhankelijke kruipen uit de anus. Dit proces gaat altijd gepaard met onaangename gewaarwordingen en leidt tot de ontwikkeling van neurotische stoornissen bij de patiënt. Patiënten vergelijken wat er gebeurt met het kruipen in de anus van vreemde lichamen, die ernstige jeuk veroorzaken.

Het klinische beeld van teniarhynchiasis kan er als volgt uitzien:

• Verminderde motiliteit en uitscheidingsfunctie van het maagdarmkanaal als geheel.
• Catarrale ontsteking van de darm, die optreedt tegen de achtergrond van het traumatische effect van de parasiet op het slijmvlies van de dunne darm.
• Gevoel van zwaarte en pijn in het epigastrische gebied.
• De aanwezigheid van brandend maagzuur en boeren, niet geassocieerd met voedselinname.
• Verhoogde speekselvloed.
• Constant gevoel van misselijkheid, terugkerende drang om te braken.
• Buikpijn die niet geassocieerd is met een gastro-intestinale aandoening. Pijnen hebben geen duidelijke lokalisatie. Wanneer de worm door de flap beweegt die de dunne en dikke darm verbindt, wordt de pijn krampachtig.
• Onstabiele ontlasting, waarbij constipatie wordt vervangen door diarree, winderigheid.
• Vaak tegen de achtergrond van teniarhynchiasis ontwikkelt de patiënt een zweer in de twaalfvingerige darm of treedt galkoliek op.
• Intestinale obstructie treedt op wanneer de worm in een knobbel valt en de beweging van ontlasting voorkomt.
• Onvoldoende opname van mineralen en vitamines door de aanwezigheid van een parasitaire worm in de darmen leidt ertoe dat de nagels en het haar van de patiënt achteruitgaan, de huid droog wordt en vatbaar voor ontstekingen. Het organisme als geheel lijdt.
• Een persoon die besmet is met een runderlintworm, ervaart een constant hongergevoel, hij wil de hele tijd eten. Ondanks de toegenomen eetlust neemt het gewicht echter niet toe. Bovendien leidt langdurig parasitisme van de worm in de darm tot verlies van lichaamsgewicht.
• De lintworm geeft in de loop van zijn leven giftige stoffen af. Ze vergiftigen het menselijk lichaam en veroorzaken een toename van allergische reacties en eosinofilie.



• Patiënten merken vaak een verslechtering van de nachtrust, verhoogde prikkelbaarheid en vermoeidheid, terugkerende duizeligheid, hoofdpijn en zwakte in de ledematen. Natuurlijk associeert een persoon deze symptomen niet met parasitaire invasie. Ondertussen is zo'n asthenovegetatief complex het resultaat van bedwelming van het lichaam met de afvalproducten van de runderlintworm. In zeldzame gevallen is de ontwikkeling van epileptische aanvallen mogelijk.
• Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem is het mogelijk om de hartslag te verhogen, de bloeddruk te verlagen. Soms ontstaan pijnlijke gevoelens in de regio van het hart, wordt tachycardie opgemerkt, op dergelijke momenten is er geluid in de oren, kunnen vliegen voor de ogen verschijnen. Minder vaak ontwikkelen zich neusbloedingen.
• Er worden gevallen beschreven waarbij mobiele segmenten via de buis van Eustachius de luchtwegen en het middenoor binnendrongen. Hun detectie in braaksel is mogelijk.
• Een aantal patiënten heeft scheuren in de tong, de pijn ervan, evenals een toename van de tong.
• Bij verzwakte patiënten kan urticarieel exantheem optreden als er een korstige uitslag op het lichaam verschijnt.

Het dragen van een runderlintworm tijdens de zwangerschap is gevaarlijk, omdat dit kan leiden tot vroeggeboorte, miskraam en ernstige toxicose. Bovendien lijden mensen met runderlintworm in het lichaam vaak aan bloedarmoede.

Opgemerkt moet worden dat volledige symptomen zeldzaam zijn. Ze hebben de neiging om te groeien, afhankelijk van hoe lang de parasiet in het menselijk lichaam leeft.

In het chronische stadium van de ziekte worden dus 4 hoofdsymptoomcomplexen van runderlintworm bij mensen opgemerkt:

• Asthenovegetatief (zwakte, asthenie);
• Buik (buikpijn);
• Dyspeptisch (aandoeningen van het maagdarmkanaal);
• Nutritional (verhoogde eetlust).

Manieren van menselijke infectie met runderlintworm

Het transmissiemechanisme van de parasiet is fecaal-oraal en de belangrijkste infectieroute is voedsel. Nadat een zieke wormeieren in de omgeving begint af te geven, vallen ze in water, aarde, gras, enz. Na een bepaalde tijd vindt het ei zijn tussengastheer - vee. De larve leeft 4-5 maanden in zijn lichaam, gedurende deze periode wordt hij klaar voor de invasie van het menselijk lichaam.

Opgemerkt moet worden dat een persoon die een runderlintworm draagt, geen bedreiging vormt voor een andere persoon in termen van onmiddellijke infectie. De larve van de worm kan onmiddellijk na het verlaten van het lichaam van zijn hoofdgastheer geen andere persoon infecteren. Om zich voor te bereiden heeft het een tussengastheer nodig.

De belangrijkste manieren van menselijke infectie met runderlintworm:

• Slecht gekookt of geroosterd rundvlees eten.
• Het niet naleven van huishoudelijke en hygiënische en hygiënische vaardigheden bij het werken met rauw vlees, bij het uitvoeren van economische activiteiten.
• Verwijderen van een monster van rauw gehakt. Huisvrouwen worden op deze manier vaak besmet.
• De culinaire voorkeuren van een bepaald land moeten afzonderlijk worden vermeld. Mensen raken bijvoorbeeld vaak besmet door het eten van kebabs en plakjes. Het bleek dat bij het bereiden van een shish kebab, waarvan de massa van stukken 50 g of meer is, met de standaardmethode van frituren, de meeste cysticerki levensvatbaar blijven.

De natuurlijke gevoeligheid van mensen voor besmetting met runderlintwormen is hoog.

Waarom is de stierlintworm gevaarlijk?

Naast het feit dat de runderlintworm schadelijk is voor de gezondheid in het algemeen, kunnen de volgende complicaties optreden die het leven bedreigen:

• Mechanische darmobstructie. Dit gebeurt wanneer er meerdere wormen in de darmen zijn, of in het geval dat een enkel individu verstrikt raakt en in een knobbel verdwijnt.
• Cholecystitis en cholangitis. De worm kan het galkanaal binnendringen en de natuurlijke uitstroom van gal blokkeren, wat leidt tot de ontwikkeling van deze complicaties. In de geneeskunde wordt een geval van blokkering door een runderketen van de galwegen met de daaropvolgende ontwikkeling van vetnecrose van de alvleesklier beschreven.
• Pancreatitis. De introductie van wormen in het weefsel van de alvleesklier is niet uitgesloten.
• Appendicitis.
• Peritoneaal abces. Een complicatie ontstaat wanneer de darmwand wordt geperforeerd en wanneer de worm de buikholte binnendringt.

Ontwikkelingscyclus van een stierlintworm

De levenscyclus van de ontwikkeling van een stierlintworm is vrij complex. Het omvat een verandering van twee hosts. De tussenliggende eigenaar is vee en de vaste eigenaar is de mens. Naast vee kunnen lintwormlarven ook wilde yaks, buffels en herten als slachtoffer kiezen.

Bij mensen kan de worm 20 jaar in de dunne darm leven en parasiteren. Al die tijd zal een persoon drager zijn van een lintworm, evenals een bron van milieuverontreiniging, waarbij lintwormeieren met oncospheres samen met uitwerpselen vrijkomen. De eindsegmenten gaan uit de anus van een persoon en vallen later in de grond, in het water, op weilanden, op het gras tijdens het besproeien. Onder externe omstandigheden kunnen wormeieren een maand bestaan.

Runderen consumeren vervuild water, gras en hooi en raken besmet met runderlintworm. Nadat ze het maagdarmkanaal zijn binnengegaan, worden de larven van de worm opgenomen in de bloedbaan en verspreid door het lichaam van het dier. Ze nestelen zich in spierweefsel, zijn te vinden in bindweefselelementen (in het hart, in de tong), waar ze blijven om te rijpen. Na 4-5 maanden veranderen ze in Finnen en cysticercus, die protoscolex (de kop van de larvale vorm van teniids) van een volwassen runderlintworm bevatten. In de spieren van vee kunnen larven 1-3 jaar bestaan.

Wanneer een persoon rundvlees eet met invasieve larven, komen ze in zijn maag en verder in de darmen. Daar wordt onder invloed van maagsap en gal de protoscolex bevrijd van de Finnen, met zuignapjes naar de darmwand gezogen en begint te groeien.

Een volwassen runderlintworm zal zich na 2,5-3 maanden in het menselijk lichaam vormen. Meestal wordt 1 worm aangetroffen in de darmen van de patiënt.

Diagnostics runderlintworm

Diagnostiek van de runderlintworm levert bepaalde moeilijkheden op. Feit is dat de ziekte weinig specifieke symptomen heeft waardoor men de aanwezigheid van een parasiet in het lichaam zou kunnen vermoeden.

In dit opzicht is een delicate ondervraging van de patiënt van bijzonder belang om vast te stellen dat cysticercus uit zijn anus is gekropen. Dit symptoom is essentieel bij het bepalen van de invasie. Heel vaak merken patiënten ook segmenten in de ontlasting op na de ontlasting.

Als het niet mogelijk is om de segmenten te vinden, is een provocatie van hun vrijlating mogelijk: het gebruik van pompoenpitten, knoflook of een zout laxeermiddel.

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een parasitaire ziekte, worden de ontlasting geanalyseerd op eieren en fragmenten van wormstrobila. Deze analyse wordt "coproovoscopie" genoemd.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn:

• Dikke uitstrijkmethode (Kato-methode).
• Beneficiation-methode (Fulleborn-precipitatiemethode en Kalantaryan-flotatiemethode).
• Perianaal-rectaal schrapen.
• Zelfklevende tape afdrukken.

Aangezien de bovenstaande onderzoeksmethoden het niet mogelijk maken om te verduidelijken welke lintworm parasiteert in het menselijk lichaam: varkensvlees of rund, is een zorgvuldige studie van volwassen segmenten noodzakelijk. Dus de zijtakken van de baarmoeder van de runderlintworm zijn in de hoeveelheid van 18 tot 32 stuks. Terwijl de baarmoeder van de varkenslintworm van zijtakken aan één kant 8 tot 12 stuks zal hebben.

Soms kan de worm worden gedetecteerd tijdens contrastradiografie van de dunne darm. Het heeft het uiterlijk van lichte strepen.

Wat betreft de algemene bloedtest, er kan een toename van het aantal eosinofielen, leukopenie en bloedarmoede in worden gevonden. Deze indicatoren gaan echter voorbij.

Behandeling van runderlintwormen

De behandeling van runderlintworm wordt beperkt tot het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen. Soms wordt het uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, hoewel poliklinische therapie voor teniarinchiasis niet is uitgesloten. Parasitologische controle van de effectiviteit van het therapeutische schema is verplicht.

De patiënt krijgt anthelmintica voorgeschreven, waarvan de belangrijkste Fenasal is en de andere Biltricid. Fenasal wordt 's avonds na een licht diner of' s ochtends op een lege maag ingenomen. De dosering wordt gekozen door de arts, gemiddeld voor een volwassene is het 2-3 g Biltricid wordt ook eenmaal ingenomen.

Na inname van het medicijn verlaat de parasiet de anus zonder aanvullende maatregelen.

Aan de vooravond van de behandeling en tijdens de therapie is een zacht dieet aangewezen.

Het is gebaseerd op de volgende principes:

• Uitsluiting van vette, gebakken, gerookte, zoute en zoete voedingsmiddelen;
• De basis van het dieet zijn magere soepen, rijst, boekweit, gefermenteerde melkproducten, magere vis;
• Drankjes - gelei, compotes, thee;
• Er geldt een absoluut verbod op bieten, kool, spinazie, druiven, perziken, frambozen, kruisbessen, chocolade, koffie, alcohol, abrikozen en peulvruchten.

Je moet minstens 5 keer per dag in kleine porties eten.

Het is mogelijk om het belangrijkste therapeutische schema aan te vullen met fytotherapie. Voor dit doel schrijft de arts capsules voor met extract van mannelijke varen, pompoenpitten. Voor de behandelingsperiode zijn de instelling van reinigende klysma's, de inname van laxeermiddelen geïndiceerd.

De criteria voor genezing zijn de afwezigheid van segmenten in de ontlasting van de patiënt gedurende 4 maanden na de therapeutische cursus. Als de segmenten worden gevonden, wordt de therapie herhaald met dezelfde medicijnen.

De prognose voor herstel is meestal gunstig. Artsen proberen patiënten met teniarhynchose zo snel mogelijk te verlichten en ze nog eens 3-4 maanden te observeren. Bovendien worden risicopersonen, zoals landbouwers en veehouders, met bijzondere zorg gescreend.

Preventie van runderlintworm

Preventie van runderlintworm komt neer op de volgende activiteiten:

• Tijdige identificatie van besmette personen. Hiervoor worden eenmaal per jaar alle veehouders (melkmeisjes, herders, kalveren, etc.) en hun gezinsleden onderzocht. Werknemers van vleesverwerkende bedrijven en slachthuizen worden onderzocht.
• Volledige uitsluiting van de mogelijkheid om rauw of onvoldoende thermisch verwerkt koeienvlees te eten.
• Hoogwaardige warmtebehandeling van vlees, waardoor de larven van de worm kunnen worden gedood. Om dit te doen, moet het 1-3 uur in kleine stukjes worden gekookt of gebakken.
• Tijdige verwijzing naar een specialist als er symptomen worden vastgesteld die wijzen op een mogelijke infectie met runderlintworm.
• Grondige inspectie van vlees voor aankoop. Soms zijn de larven van de worm zelfs met het blote oog te zien, vooral bij massale invasie.
• Opsporing van ziekten bij dieren tijdens veterinair en hygiënisch onderzoek van vlees. Als de Finse runderlintworm in vlees wordt aangetroffen, wordt het, voordat het wordt verkocht, gedesinfecteerd door grondig te koken in boilers, onderworpen aan bepaalde normen.
• Het milieu beschermen tegen besmetting met runderlintwormeieren. Daartoe oefenen overheidsdiensten controle uit op de naleving van sanitaire en hygiënische maatregelen op veehouderijen en boerderijen. Het is belangrijk dat er aparte toiletten zijn voor personeel.

Niet minder belangrijk is educatief werk onder de bevolking, dat erop gericht is mensen te informeren over mogelijke bronnen van parasitaire besmetting.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.