Neuropathie Na Chemotherapie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Neuropathie na chemotherapie

Gevaarlijke neuropathie na chemotherapie kan vaak in verband worden gebracht met de sterkste bijwerkingen van een bepaald medicijn, of het kan het gevolg zijn van een verhoogde intoxicatie na het uiteenvallen van de onmiddellijke tumor. Typisch kunnen bepaalde afbraakproducten van het neoplasma de systemische ontsteking aanzienlijk versterken. In sommige gevallen gaat een dergelijke systemische ontsteking gepaard met zwakte, slaperigheid, verlies van eetlust, evenals een merkbare verslechtering van alle bloedtestparameters en andere complicaties.

Neurotoxiciteit wordt beschouwd als een van de meest specifieke systemische complicaties van vrijwel elke chemotherapie tegen kanker. Bovendien verslechtert na een dergelijke behandeling de kwaliteit van leven van veel patiënten aanzienlijk, aangezien neurotoxiciteit de specifieke therapeutische mogelijkheden van chemotherapie aanzienlijk beperkt. Het gevolg hiervan is een dosisverlaging, het is vaak nodig om de noodzakelijke behandeling volledig te annuleren.

Afhankelijkheid van neuropathie van neurotoxiciteit

Neuropathie kan van verschillende ernst zijn. Bij de eerste graad van neurotoxiciteit worden kleine veranderingen waargenomen die praktisch geen invloed hebben op de algemene activiteit en kwaliteit van leven van de patiënt zelf, terwijl de tussenkomst van een arts niet vereist is. Voor de tweede graad zijn matige veranderingen kenmerkend, wat neerkomt op een verslechtering van functies die het dagelijkse leven van een persoon niet significant beïnvloeden. Ernstige stoornissen zijn onvermijdelijk bij de derde graad van neurotoxiciteit, wanneer actieve behandeling vereist is en zelfs uitstel van chemotherapie mogelijk is.

n

Als de arts de vierde graad diagnosticeert, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt, is de onmiddellijke stopzetting van chemotherapie aangewezen. Veel gebruikte medicijnen veroorzaken onomkeerbare neurologische schade. De onmiddellijke ontwikkeling van dergelijke neurologische symptomen na chemotherapie is een gevolg van directe schade aan het zenuwweefsel door een specifiek neurotoxisch geneesmiddel, of alleen de indirecte ontwikkeling van complicaties.

Deze complicaties zijn onder meer infecties met ernstige vormen van myelodepressie, stofwisselingsstoornissen en verschillende begeleidende psychosomatische en neurologische manifestaties. Ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen worden geïsoleerd of gecombineerd.

Het is geen toeval dat de eerste plaats wordt ingenomen door perifere neurotoxiciteit. Het is aan de basis dat de overheersende laesies van axonen of hun myeline-omhulsels zich bevinden. In de meeste gevallen worden dergelijke neuropathieën pas enkele weken na het begin van de chemotherapie geregistreerd. In de regel is de meest voorkomende distale symmetrische neuropathie van het sensorische type met significante betrokkenheid van de onderste ledematen.

Tegelijkertijd is een langzaam progressieve of geleidelijke toename van bepaalde symptomen van de aandoening kenmerkend. Er is een verslechtering van trillingen, temperatuur en proprioceptieve gevoeligheid. Dan treden vrij laat andere bijkomende stoornissen van de noodzakelijke motorische functies op. Veel patiënten klagen over spierzwakte en spieratrofie.

Vroeg begin is ook kenmerkend voor neuropathie na chemotherapie. In uitzonderlijke gevallen worden ernstige ledemaatbeschadiging, ernstige spierzwakte en een vrij snel verlies van alle diepe reflexen waargenomen.

Met laesies direct in de hersenen treedt acute of progressieve encefalopathie op, cerebellaire aandoeningen en convulsiesyndroom zijn mogelijk. Er moet ook worden gewezen op psychovegetatieve stoornissen, hersenzenuwbeschadiging, verschillende emotioneel-affectieve stoornissen en gevaarlijke asthenische aandoeningen. Deze risicogroep moet zowel patiënten met diabetes omvatten als mensen met verworven of erfelijke neuropathieën. Ook lopen mensen risico die alcohol misbruiken of een lever- of nierfunctiestoornis hebben.

Omdat neuropathie na chemotherapie bepaalde zenuwcellen rechtstreeks beschadigt, ervaart de patiënt gewrichtspijn, hoofdpijn, overgevoeligheid van de huid, evenals migraine en pijn door het hele lichaam. In verschillende gevallen kunnen dergelijke ernstige verwondingen tot invaliditeit leiden en kunnen ze tijdelijk zijn. Dit hangt rechtstreeks af van de ernst van de onderliggende ziekte, de mate van schade aan het lichaam en zijn reservevermogen.

Reeds bestaande stofwisselingsstoornissen, darmaandoeningen en stoornissen in de bloedsomloop kunnen neuropathie na chemotherapie aanzienlijk versterken. Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden moderne pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen getoond. Een kuur met vitamines en immunosuppressiva wordt ook aanbevolen.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".