Gepigmenteerde Naevus

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Gepigmenteerde naevus

Een gepigmenteerde naevus is meestal een aangeboren, gepigmenteerde naevuscel van goedaardige aard die zich op het huidoppervlak ("moedervlek") bevindt. Maar er kunnen ouderdomsvlekken zijn en tijdens het leven ontstaan.

Inhoud:

• Oorzaken van een gepigmenteerde naevus
• Symptomatische manifestaties van een gepigmenteerde naevus
• Soorten gepigmenteerde naevi
• Behandeling van gepigmenteerde naevi

Oorzaken van een gepigmenteerde naevus

"Mollen" verschijnen in het embryo gedurende 10-25 weken als gevolg van een verstoring van de structuur van huidcellen, die in staat worden om een grote hoeveelheid pigment vast te houden. Als gevolg hiervan worden opeenhopingen van nevocyten gevormd, dicht gevuld met een kleurstof.

Mutaties op cellulair niveau worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Erfelijke aanleg;
• Ongunstige stralingsachtergrond van de omgeving;
• Regelmatige blootstelling aan agressieve ultraviolette straling op de huid van een zwangere vrouw;
• Een dagelijkse voeding rijk aan kleurstoffen, conserveermiddelen en GGO-voedingsmiddelen;
• Het gebruik van orale anticonceptiva kort voor de geplande zwangerschap;
• Behandeling met hormonale medicijnen tijdens het dragen van een kind;
• Hormonale onbalans in het lichaam van de aanstaande moeder als gevolg van de dreiging van een miskraam;
• Het roken van tabak en alcoholgebruik door een vrouw, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook in de voorafgaande 2-3 jaar vóór de conceptie;
• Chronische infecties van de urinewegen en het vrouwelijk voortplantingssysteem;
• Geslachtsziekten.

Symptomatische manifestaties van een gepigmenteerde naevus

Gepigmenteerde neoplasma's kunnen vlekkerig, wratachtig, nodulair of papulair zijn.

Het kleurbereik van moedervlekken varieert van lichtbruin tot zwart.

Het buitenoppervlak van een naevus kan het huidpatroon herhalen of ervan verschillen, dat wil zeggen volledig glad of hobbelig, of gevouwen of papillomateus zijn.

De variant van haargroei op het oppervlak van de "moedervlek" is mogelijk.

Op grootte zijn gepigmenteerde naevi verdeeld in 4 groepen:

1. Klein - tot 1,5 cm.
2. Gemiddeld - 1,5-10 cm.
3. Groot - 10-20 cm.
4. Reus - meer dan 20 cm.

Minder vaak, in 5% van de gevallen, zijn er "familie" -haarden van naevi (meervoudig), waarbij de centrale plek van een grotere afmeting gepaard gaat met een groot aantal kleine vlekken. Dergelijke formaties bevinden zich vaker in het onderlichaam, de benen en op de bovenrug en borst.

Soorten gepigmenteerde naevi

Om de haalbaarheid en de methode voor het behandelen van een moedervlek te bepalen, is het noodzakelijk om te bepalen tot welk type neoplasma behoort, of het aangeboren of verworven is.

• Dysplastische gepigmenteerde naevus is een verworven goedaardige formatie. Het kan een apart element zijn dat op een gezond deel van de huid is ontstaan, of een onderdeel zijn van een complexe "gezinsfocus". De vlek is vaak onregelmatig van vorm, stijgt iets boven het huidoppervlak, heeft onduidelijke randen, de kleur varieert van roodbruin tot donkerrood. De grootte van een dysplastische naevus is meestal groter dan een aangeboren naevus, soms tot 12-13 mm. De traditionele locatie is de borst, billen en hoofdhuid. Dit type naevus is onder bepaalde omstandigheden vatbaar voor degeneratie tot een kwaadaardige tumor (melanoom);
• Borderline gepigmenteerde naevus is een aangeboren neoplasma dat voorkomt bij zowel volwassenen als kinderen. De vorm is vergelijkbaar met een platte donkere knobbel van ongeveer 1 cm groot Een onderscheidend diagnostisch kenmerk van een borderline-naevus is een volledig glad buitenoppervlak en de afwezigheid van haren erop. Favoriete plaatsen van onderwijs zijn het gezicht, de nek, de handpalmen, de voetzolen en de uitwendige geslachtsdelen. Dit type "moedervlekken" vereist veel aandacht, omdat het in omvang kan toenemen na microtrauma's en ontstekingsprocessen, evenals tijdens de periode van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit bij adolescenten);

• Blauw of blauw gepigmenteerde naevus - heeft meer kans op vrouwen dan op mannen. Verworven moedervlekken met een blauwachtig-blauwachtige (minder vaak bruine) kleur in de vorm van enkele elementen (hemisferen), die iets boven het huidniveau uitstijgen, vormen zich meestal in het gezicht, de onderste ledematen en de billen. Hun oppervlak is zacht, glad, haargroei is afwezig. Ze worden zeer zelden omgezet in kwaadaardige gezwellen;
• Een gigantische gepigmenteerde naevus is slechts een aangeboren huidpathologie, hij wordt nooit gevormd onder invloed van externe factoren! Zelden gelokaliseerd op het gezicht, vaker op de romp, armen of benen. De plek groeit met het kind mee, kan een diameter bereiken van 25 cm, heeft een oneffen poreus of hobbelig oppervlak, soms met diepe scheuren. Naast cosmetisch ongemak vormt een dergelijk neoplasma een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid. Als gevolg van het geringste trauma aan het oppervlak van de vlek bestaat het risico van degeneratie tot huidkanker.

Behandeling van gepigmenteerde naevi

Conservatieve behandeling van "moedervlekken" in de vorm van zalven, gels, lotions of kompressen is uitgesloten. Behandeling van aangeboren / verworven neoplasmata is alleen chirurgisch!

Er zijn verschillende manieren om van een gepigmenteerde naevus af te komen, maar de belangrijkste zijn chirurgische excisie, laserbehandeling en cryodestructuur:

1. Chirurgische excisie waarbij delen van gezonde omringende huid en onderhuids weefsel worden gevangen, wordt uitgevoerd in samenwerking met een plastisch chirurg, aangezien het excisiegebied vrij uitgebreid kan zijn en vervanging van huidgebieden vereist. Na de operatie worden monsters van het verwijderde weefsel verzonden voor histologisch onderzoek om de maligniteit of goedaardigheid van het neoplasma te bepalen. Ter nagedachtenis aan de patiënt blijven postoperatieve littekens en littekens meestal op de plaats van de plek. Als de patiënt weigert een operatie te ondergaan, moet hij constant worden gecontroleerd door een oncoloog. De frequentie van doktersbezoek is minimaal 1 keer per kwartaal. Het is de patiënt verboden om zelfmedicatie toe te dienen, het wordt aanbevolen om verwondingen en blootstelling aan UV-stralen te voorkomen;
2. Laserbehandeling is een relatief veilige manier om kleine tot middelgrote moedervlekken te verwijderen waarvoor geen algehele anesthesie vereist is. De laserstraal dringt een behoorlijke diepte door in de aangetaste huid in een strikt beperkte omtrek. Bij het behandelen van grote naevi met een laser kunnen er problemen ontstaan: als de vlek niet volledig wordt verwijderd, blijft het resterende deel groeien. In plaats van het verwijderde grote deel van de huid, blijft er een wit, verstoken van pigment, litteken achter, dat zichtbaar zal zijn op de huid van een donkere tint;
3. Cryodestructuur is de behandeling van kleine goedaardige gezwellen door blootstelling aan lage temperaturen (bevriezing), waardoor het aangetaste weefsel afsterven en onder de gevormde korst (korst) een jonge en gezonde huid groeit. De middelen die voor het invriezen worden gebruikt, zijn vloeibare stikstof en koolzuurijs. Er blijven geen littekens achter na de ingreep. Er bestaat echter een risico dat een stuk van een onbehandelde naevus tijdens cryodestructuur achterblijft. In dit geval is opnieuw invriezen vereist, omdat de vlek weer begint te groeien. In vergelijking met andere methoden om gepigmenteerde naevi te behandelen, is dit het meest pijnloos en veilig.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).