Catarrale Mastitis - Symptomen, Behandeling En Oorzaken

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Catarrale mastitis

Catarrale mastitis is een ontstekingsreactie in de kanalen en longblaasjes van de borstklieren. De ziekte manifesteert zich door een ontsteking van de interne slijmvliezen, evenals roodheid, zwelling en zwelling van de klier, het verschijnen van exsudaat. Het opgehoopte exsudaat kan sereus, slijmerig of etterig zijn.

"Qatar" vertaald uit het Latijn betekent "afvoer" of "stroom", wat het ontstekingsproces in de borstklier kenmerkt. De moderne medische literatuur beschouwt deze term als achterhaald, maar het blijft in de namen van sommige menselijke ziekten. Daarom kunt u een dergelijke diagnose vinden als "catarrale rhinitis" of "catarrale mastitis". Over dat laatste komt later aan bod.

Inhoud:

• De redenen voor de ontwikkeling van catarrale mastitis
• Catarrale mastitis symptomen
• Diagnose van catarrale mastitis
• Catarrale mastitis-behandeling
• Preventie van mastitis catarrale

De redenen voor de ontwikkeling van catarrale mastitis

Meestal wordt catarrale mastitis geassocieerd met de lactatieperiode.

Maak een onderscheid tussen catarrale ontsteking van de melkkanalen en catarrale ontsteking van de longblaasjes, die de volgende redenen kunnen hebben:

• Stafylokokkeninfectie krijgen in de kanalen van de borstklier en van buitenaf in de longblaasjes. Het zijn stafylokokken die vaker dan andere bacteriën de ontwikkeling van mastitis veroorzaken.
• De penetratie van micro-organismen in de borstklier met de bloedstroom en door de melkkanalen vanuit de interne infectiehaarden die aanwezig zijn in het lichaam van de vrouw zelf. In dit geval kan het weefsel van de klier worden geïnfecteerd met E. coli of streptococcus. Opgemerkt moet worden dat bacteriën via de lymfogene en hematogene route veel minder vaak de borstklier binnendringen.

Infectie kan optreden door contact met nosocomiale bacteriën, bijvoorbeeld door contact met besmet linnengoed, huishoudelijke artikelen, enz. Ziekenhuisstammen zijn in de regel het meest resistent tegen behandeling en zijn veel moeilijker uit te roeien.

Infectie kan ook optreden na direct contact met de drager buiten de wanden van de ziekenhuiskamer. Zowel een volwassene als een kind, inclusief een pasgeborene, kunnen de infectie dragen.

Natuurlijk kan de bacterie zelf, nadat hij op de huid van de borst is terechtgekomen, de longblaasjes en melkkanalen niet binnendringen.

Dit vereist predisponerende factoren, waaronder:

• De aanwezigheid van een defect in de tepel: plat, omgekeerd, gelobd, etc.
• Verwondingen en scheuren in de tepel.
• Mastopathie.
• Onjuiste bevestiging van de baby aan de borst.
• Ongepast uitdrukken van melk, wat leidt tot stagnatie.
• De aanwezigheid van ruwe littekens op de tepels, die zijn gevormd na een operatie, bijvoorbeeld na het verwijderen van goedaardige gezwellen.
• Pathologie van zwangerschap en bevalling.
• Complicaties na de bevalling.
• Verminderde immuniteit, zowel lokaal als algemeen.
• Uitgestelde virale infecties.
• De aanwezigheid van een chronische infectiehaard in het lichaam.
• Plotselinge onderkoeling.
• Nerveus en fysieke uitputting.

Als een vrouw niet goed voor haar borsten zorgt of de regels van persoonlijke hygiëne negeert, kan dit ertoe leiden dat de scheuren in de tepels verergeren, wat betekent dat het voor pathogene flora niet moeilijk zal zijn om de weefsels van de borstklieren binnen te dringen.

Catarrale mastitis symptomen

De symptomen van catarrale mastitis kunnen zich op verschillende manieren manifesteren.

Als er een ontsteking van de melkkanalen optreedt, is het klinische beeld als volgt:

• Het deel van de borst, dat zich bij de tepel bevindt, wordt groter.
• Het tepelkanaal wordt smal.
• Bij palpatie is het mogelijk om zeehonden in de vorm van erwten te detecteren, maar de huid van de borst wordt niet rood of zwelt niet op.
• De vrouw ervaart geen pijn.
• De algemene toestand van het lichaam wordt niet verstoord, de lichaamstemperatuur stijgt niet.
• Als een vrouw borstvoeding geeft, kunnen onzuiverheden en schilfers in de melk verschijnen in de beginfase van het afkolven. Verder komt er normale melk uit.

Voor ontsteking van de longblaasjes zijn de volgende symptomen van catarrale mastitis kenmerkend:

• De algemene toestand van de vrouw verslechtert.
• De lichaamstemperatuur stijgt tot koortsachtige niveaus. Dit leidt ertoe dat tekenen van bedwelming van het lichaam samenkomen, waaronder hoofdpijn, gebrek aan eetlust, zwakte, zweten, koude rillingen.
• Hartslag, hartslag, ademhaling komen vaker voor.
• Het aangetaste deel van de borst neemt toe in volume.
• De borst wordt pijnlijk en heet, de huid erop wordt rood.
• Zegels vormen zich in de borst.
• Als catarrale mastitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van borstvoeding, nemen de hoeveelheden afgescheiden melk af, verschijnen er vlokken en gestremde stolsels in.
• De zuurgraad van de melk wordt hoog.

Als catarrale mastitis niet wordt behandeld, verandert het in een etterende en vervolgens in een gangreneuze vorm.

Ze worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• De lichaamstemperatuur wordt constant op een hoog niveau gehouden en gaat slechts voor een korte tijd verloren. De ontstoken borst zelf is constant heet.
• Tekenen van intoxicatie treden toe, slaap lijdt, constante hoofdpijn is aanwezig.
• In het ontstoken gebied van de klier verschijnt een fluctuatiesymptoom, wat duidt op de aanwezigheid van pus in een besloten ruimte.
• Lymfeklieren naast de borstklier worden groter en pijnlijk.
• De vorming van zowel interne als externe delen van het abces, gevuld met pus, is mogelijk.

De gangreneuze vorm van catarrale mastitis is de meest ernstige. Op de borst worden gebieden met necrose gevormd, die zijn gevuld met hemorragische inhoud. Geleidelijk verspreidt de zwelling zich naar de omliggende weefsels. Een vergelijkbare complicatie vereist het verwijderen van de borst.

Diagnose van catarrale mastitis

Als u de ontwikkeling van catarrale mastitis vermoedt, dient u een arts te raadplegen. Als een vrouw borstvoeding geeft, houdt een gynaecoloog zich bij een mild beloop van de ziekte bezig met diagnose en behandeling. Wanneer mastitis zich niet ontwikkelt tegen de achtergrond van borstvoeding, is overleg met een mammoloog en een chirurg noodzakelijk.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek na analyse van de klachten van de patiënt.

Om dit te bevestigen, zijn mogelijk de volgende onderzoeken vereist:

• Algemene bloedanalyse.
• Algemene urineanalyse.
• Bacterieel onderzoek van melk of exsudaat uit de melkklieren. Indien nodig wordt een cytologische analyse van de vloeistof uitgevoerd.
• Echografie van de borst wordt uitgevoerd als een purulent proces wordt vermoed.
• Punctie van het infiltraat wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van een abces of cellulitis van de borstklier tegen de achtergrond van mastitis.

Wat mammografie betreft, het wordt vrij zelden uitgevoerd, bijvoorbeeld in het chronische beloop van mastitis en de onmogelijkheid om de diagnose nauwkeurig te differentiëren.

Catarrale mastitis-behandeling

De belangrijkste taak bij de behandeling van catarrale mastitis is het voorkomen van de verspreiding van ontstekingen van de melkkanalen naar de alveolaire kanalen. Daarom moet u heel snel handelen. Bij tijdig bezoek aan een arts wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Als de ziekte geen tijd had om in het etterende stadium over te gaan, wordt het welzijn van de vrouw niet verstoord, dan is het vaak mogelijk om het te doen zonder zelfs maar antibiotica te gebruiken.

Conservatieve behandeling wordt beperkt tot de volgende procedures:

• Kolf melk af en geef uw baby regelmatig te eten. Dit verlicht de congestie op de borst.
• Massage van de borstklier wordt zowel bij lactatie als bij niet-lactatie catarrale mastitis uitgevoerd. De knooppunten die verschijnen, moeten van boven naar beneden worden gekneed met jodium, kamfer of salicylzalf. Masseer de borsten richting de tepels, minimaal 1 keer per 2 uur.
• Tijdens de behandeling moet u de vochtopname beperken en de voorkeur geven aan droogvoer.
• Bij een lichte stijging van de lichaamstemperatuur is het noodzakelijk om medicijnen uit de NSAID-groep te nemen, bijvoorbeeld Ibuprofen. Ze laten niet alleen de lichaamstemperatuur dalen, maar verminderen ook de ernst van de ontstekingsreactie.
• Krampstillers, zoals No-shpa of Drotaverin, kunnen ongemak in de borstklier elimineren.
• Als mastitis van niet-infectieuze aard is, wordt Traumgel-zalf op de borst aangebracht.
• Infectieuze catarrale mastitis vereist breedspectrumantibiotica. De favoriete medicijnen zijn: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Het geneesmiddel moet door de arts worden gekozen, afhankelijk van de soort bacterie die de ontwikkeling van catarrale mastitis heeft veroorzaakt. Als een vrouw borstvoeding geeft en ze van plan is borstvoeding te geven, is het haar ten strengste verboden om antibiotica te nemen uit farmacologische groepen zoals tetracyclines, fluoroquinolonen, sulfonamiden en lincosamiden.

Als de toestand van een vrouw na een dag verbetert, is het mogelijk om fysiologische procedures te ondergaan: echografie, UHF-therapie. Ze zijn gericht op een snelle resorptie van het gevormde infiltraat en op het normaliseren van de functie van de borstklier.

Wat betreft het opleggen van kompressen, ze kunnen alleen worden gebruikt als de mastitis van niet-infectieuze aard is. Voor dit doel kunt u verwarmende kompressen gebruiken met semi-alcoholverbanden, die u een nacht laat staan. Na het verwijderen van het kompres moet de borst worden gespoeld met water. Voordat u met een lokale behandeling begint, moet u een arts raadplegen.

Als een vrouw purulente mastitis heeft, zijn verwarmende kompressen categorisch gecontra-indiceerd. Ze zijn in staat het beloop van de ziekte te verergeren en zo'n formidabele complicatie als sepsis uit te lokken.

In het geval dat conservatieve therapie niet het gewenste resultaat geeft of een vrouw medische hulp heeft gezocht in het stadium van etterende ontsteking, kan een chirurgische behandeling niet worden vermeden.

Nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen, wordt het abcesgebied geopend, wordt de pus die zich in de weefsels heeft opgehoopt, verwijderd, wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen en wordt drainage geïnstalleerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt het verwijderde fragment van het abces verzonden voor histologisch onderzoek, omdat maligniteit van het proces niet is uitgesloten.

Preventie van mastitis catarrale

Aangezien lactostase de leidende factor is bij de ontwikkeling van mastitis, moet alles in het werk worden gesteld om melkstagnatie te voorkomen.

Het complex van preventieve maatregelen is gericht op het bereiken van de volgende doelen:

• De baby moet zo vroeg mogelijk op de borst worden aangebracht.
• Het is altijd beter om uw baby tegelijkertijd te voeden, waardoor u een bepaald fysiologisch ritme kunt instellen.
• Tijdens het geven van borstvoeding moet een vrouw op haar zij of rug slapen.
• Verkort de voedertijd van uw baby niet opzettelijk.
• Met de neiging om melk te laten stagneren, is het noodzakelijk om een kwartier voor het begin van de voeding een cirkelvormige douche uit te voeren.
• Melk moet correct worden afgekolfd, met bijzondere aandacht voor het buitenste kwadrant van de borst.
• De juiste voedingstechniek voorkomt de vorming van scheurtjes in de tepels, die de toegangspoort tot infectie zijn.
• U dient ondergoed van katoenen stof te dragen, zorg ervoor dat het oppervlak van de beha altijd droog en schoon is.
• Het is belangrijk om de infectiehaarden in het lichaam onmiddellijk te ontsmetten. Dit geldt voor cariës, etterende klieren, sinusitis.
• De borst moet niet alleen worden beschermd tegen verwondingen, maar ook tegen onderkoeling.

Psychologisch comfort en mentaal evenwicht van een vrouw is niet minder belangrijk. U moet ook lichamelijk overwerk vermijden, goed eten en voldoende slapen. Een adequate en tijdige behandeling van huidlaesies van de borst zal de ontwikkeling van niet-lactationele catarrale mastitis voorkomen.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.