Strabismus Bij Kinderen - Wat Te Doen? Oorzaken En Behandeling

Inhoudsopgave:

Video: Strabismus Bij Kinderen - Wat Te Doen? Oorzaken En Behandeling

Video: Strabismus Bij Kinderen - Wat Te Doen? Oorzaken En Behandeling
Video: Pijn: oorzaken en behandeling 2024, Maart
Strabismus Bij Kinderen - Wat Te Doen? Oorzaken En Behandeling
Strabismus Bij Kinderen - Wat Te Doen? Oorzaken En Behandeling
Anonim

Strabismus bij kinderen: oorzaken en behandeling

Strabismus bij kinderen
Strabismus bij kinderen

Strabismus is een pathologie van de gezichtsorganen, waarbij er een asymmetrie is van 1 of 2 ogen ten opzichte van de centrale as. Strabismus wordt ook wel strabismus of heterotropisme genoemd. Door deze aandoening verliest het kind het vermogen om zijn blik op het fixatiepunt te richten en lijdt het binoculair zicht. Onder binoculair zicht wordt verstaan het vermogen om het beeld van de wereld met beide ogen waar te nemen.

Strabismus veroorzaakt amblyopie ("lui-ogensyndroom"). Het zicht op een ziek orgaan verslechtert, een diep zicht lijdt. Het kind neemt alle objecten slecht waar. In de kindertijd is strabismus geen pathologie. Het kan zelfs worden beschouwd als een variant van de norm. Het wordt waargenomen bij 2 kinderen op de 100 pasgeborenen.

Strabismus bij kinderen verdwijnt op de volgende leeftijd:

  • De ogen van een pasgeboren baby "zweven".
  • Vanaf 6-8 weken zal de baby zijn blik al fixeren.
  • Na 4 maanden zien baby's normaal met twee ogen.

Op de leeftijd van 4-6 maanden zou het strabismus moeten verdwijnen als het niet pathologisch is. Als de ogen van het kind na zes maanden blijven drijven, moet u een oogarts bezoeken om de redenen voor deze overtreding te achterhalen.

Inhoud:

  • Waarom hebben pasgeboren baby's scheel?
  • Soorten strabismus
  • Oorzaken van strabismus bij kinderen
  • Symptomen van strabismus bij kinderen
  • Diagnose van strabismus bij kinderen
  • Aanbevelingen voor ouders
  • Behandeling van strabismus bij kinderen

Waarom hebben pasgeboren baby's scheel?

Het onvermogen om een blik op één object te richten, is een aangeboren kenmerk van alle kinderen. Dit komt door de zwakte van het spierapparaat van de gezichtsorganen. Het kind kan zelf de beweging van de oogbal nog niet beheersen. Hierdoor bewegen ze in verschillende richtingen.

Bij 1 op de 10 kinderen divergeren de ogen naar de slapen en bij de overige 9 baby's komen ze samen op de brug van de neus. In dit opzicht zijn de structurele kenmerken van de botstructuren van baby's belangrijk. De rechter- en linkerkant van het gezicht bij kinderen vormen een hoek ten opzichte van elkaar. Daarom lijkt het van buitenaf dat het kind met zijn ogen loensen. Na een paar maanden zullen de botten van het gezicht uitlijnen en zal alles weer normaal worden.

Soorten strabismus

Strabismus bij kinderen kan verlamd en vriendelijk zijn. Bij zuigelingen is strabismus meestal vriendelijk. Het is op zijn beurt geclassificeerd volgens de volgende parameters:

  1. Door de betrokkenheid van de gezichtsorganen:
    • Monoculair strabismus, waarin slechts één oogbol drijft.
    • Afwisselend strabismus, waarbij twee oogbollen zweven. Dit type strabismus wordt ook wel intermitterend genoemd.
  2. In de richting van afwijking van de oogbal:
    • Strabismus is verticaal, daarmee wordt het oog naar boven of beneden verplaatst.
    • Horizontaal scheelzien (convergerend). In dit geval worden beide ogen teruggebracht tot de brug van de neus. Uiteenlopende scheelzien wordt gekenmerkt door de divergentie van de oogbollen naar de slapen.

    • Gemengd type strabismus.
  3. Volgens de ernst van de overtreding:
  • Latent strabismus (heterotrofie).
  • Compenserende (accommoderende) strabismus. Tegelijkertijd is het mogelijk om ermee om te gaan door het gebruik van lenzen of een bril. Er is geen andere therapie nodig.
  • Subgecompenseerd strabismus (niet-accommoderend). Het zal niet mogelijk zijn om van hem af te komen met behulp van een bril. Het kind heeft een operatie nodig.
Soorten strabismus
Soorten strabismus

Oorzaken van strabismus bij kinderen

De redenen voor strabismus bij kinderen zijn als volgt:

  • Gecompliceerde zwangerschap of bevalling. Dit leidt ertoe dat het kind microbloedingen in de hersenen heeft. Vaak worden de afdelingen waar de visuele analysator zich bevindt, getroffen.
  • Infecties die een kind heeft opgelopen vóór de leeftijd van een jaar. Mazelen, griep, roodvonk, ARVI, difterie kunnen een overtreding veroorzaken.
  • Uitgestelde stress of ernstige angst.
  • Zwak mmun-systeem.
  • Rammelaars en ander speelgoed te dicht bij de ogen van de baby plaatsen.
  • Erfelijke aanleg voor scheel kijken.
  • Bedwelming van het lichaam.
  • Hersenletsel opgelopen tijdens de passage door het geboortekanaal of na de bevalling.
  • Ziekten van de gezichtsorganen: bijziendheid, hypermetropie, conjunctivitis, gerst, cataract.
  • Ziekten van de oogspieren, die vasculair of neoplastisch kunnen zijn.
  • Hydrocephalus.
  • Syndroom van Down.
  • Medicijnen of medicijnen slikken door een zwangere vrouw.
  • Cerebrale parese.

Symptomen van strabismus bij kinderen

Symptomen van strabismus bij kinderen
Symptomen van strabismus bij kinderen

Bij kinderen jonger dan een jaar kan strabismus door ouders worden opgespoord. Als de symptomen van de aandoening tot zes maanden aanhouden, moet u een arts raadplegen.

Tekenen die volwassenen zouden moeten waarschuwen:

  • Wanneer het kind een object probeert te overwegen, kantelt het altijd zijn hoofd.
  • Als het kind naar het speelgoed kijkt, tuurt het een oog.
  • Het kind wrijft vaak met zijn handen in zijn ogen. Hij doet dit vanwege het feit dat ze snel moe worden tegen de achtergrond van verhoogde spanning van de oogspieren.
  • Oudere kinderen hebben een sluier voor hun ogen, waar ze hun ouders over kunnen informeren.
  • Het kind kan klagen over hoofdpijn, wat gebeurt tegen de achtergrond van overmatige inspanning van de oogbollen.
  • Kinderen met strabismus hebben geen diep zicht. Hij ziet objecten die niet omvangrijk zijn, maar plat, daarom botst hij er tegenaan.
  • Wanneer het kind naar het licht probeert te kijken, heeft het pijnlijke gevoelens in de ogen.
  • Oudere kinderen duiden op de vaagheid van objecten, hun dubbelzien.
  • Het kind kan niet beide ogen in de richting van één voorwerp brengen.
  • Als je in de ogen van een kind schijnt, verschijnen er verschillende reflecties in de pupillen.

Wanneer de ogen divergeren naar de slapen, ontwikkelen kinderen bijziendheid. Als de gezichtsorganen worden teruggebracht tot de neus, ontwikkelt het kind hypermetropie.

Met verlamd heterotropisme zal het loensende oog niet zo mobiel zijn als een gezond gezichtsorgaan. Ook ontwikkelt het kind ptosis, vergezeld van een hangend ooglid en accommodatie-verlamming. Wanneer dergelijke tekenen van beschadiging optreden, is er altijd schade aan de oogzenuw.

Diagnose van strabismus bij kinderen

Diagnose van strabismus bij kinderen
Diagnose van strabismus bij kinderen

Om de diagnose te verduidelijken, moet u naar een oogarts gaan. De arts moet de eigenaardigheden van het verloop van zwangerschap en bevalling bestuderen, een familiegeschiedenis verzamelen.

Inspectie omvat de implementatie van de volgende stappen:

  • Beoordeling van de symmetrie van de schedel en palpebrale fissuren.
  • Beoordeling van de positie van het hoofd.
  • Het meten van de afwijkingshoek van de pupil.
  • Afwisselende bedekking van de oogbollen. Als op dit moment een van de ogen van het kind gesloten is en de andere naar de zijkant afwijkt, duidt dit op een latente scheelzien.
  • Biomicroscopie met de studie van de voorste delen van de gezichtsorganen en de fundus.
  • Studie van de fundus.
  • Onderzoek met behulp van een synoptofoor. Hiermee kunt u de afbuighoek van de pupil meten.
  • Computerrefractometrie en skiascopie uitvoeren.
  • Het meten van de lengte van de gezichtsorganen (echobiometrie).

Als de arts vermoedt dat het kind een paralytisch scheelzien heeft, zal hij hem doorverwijzen naar een neuroloog. Om een diagnose te stellen, heeft u elektromyografie, elektroneurografie en elektro-encefalografie nodig.

Aanbevelingen voor ouders

Aanbevelingen voor ouders
Aanbevelingen voor ouders

Strabismus zou met 6 maanden moeten verdwijnen. Dit is de norm. Direct na de bevalling moet de baby worden onderzocht door een neonatoloog. Deze specialist bepaalt of het kind ziet of blind is.

Ouders met een kind moeten een afspraak maken met een oogarts na 2 maanden, 4 maanden, 6 maanden en 12 maanden. Als de scheel na zes maanden niet vanzelf voorbij is, moet u vaker naar de dokter gaan. Indien nodig zal de arts therapie voorschrijven.

Om de oogspieren van de kruimels te versterken, moet u regelmatig met het kind werken. Het is noodzakelijk om groot en opvallend speelgoed over zijn wieg te hangen. Hij moet op enige afstand van het gezicht van de baby zijn, op een afstand van 20 cm, zodat hij erop kan focussen, maar ze niet met zijn handen kan aanraken.

Het wordt aanbevolen om eenvoudige oogoefeningen te doen. Het kind zit op zijn knieën en wordt met speelgoed in verschillende richtingen voor zich uit geleid. Ouderlijke bewegingen moeten langzaam zijn. Het object wordt neergelaten en opgetild, naar rechts en naar links gebracht.

Behandeling van strabismus bij kinderen

Behandeling van strabismus bij kinderen
Behandeling van strabismus bij kinderen

Om van strabismus af te komen, moet u tijdig maatregelen nemen. De behandeling wordt voorgeschreven nadat het kind zes maanden oud is. De therapie kan verschillen, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en de ernst ervan.

Diploptiek. Bij het kind moet u elke dag bepaalde oefeningen doen. Ze worden uitgevoerd met een bril. Lessen per dag moeten 2 uur duren (dit is de totale lestijd, die moet worden opgesplitst in 20 minuten). Oefeningen vereisen gekleurde blokjes, ballen en lotto.

Voorbeelden van oefeningen:

  • Een lamp is op de tafel geïnstalleerd en een helder object wordt op een afstand van 5 cm van de lichtbron geplaatst.
  • Het kind zit op een afstand van 40-50 cm van de lamp. Ze sluiten zijn gezonde oog.
  • De baby moet ongeveer 30 seconden naar het object kijken zonder zijn ogen af te wenden.
  • Dan laten de ouders hem heldere foto's zien.
  • De oefening wordt 3 keer herhaald met verschillende objecten. De behandelingsduur is een maand.

Om de spieren van de gezichtsorganen sterker te maken, moet u een andere activiteit beoefenen. Een helder voorwerp wordt aan een stok bevestigd en in verschillende richtingen voor het kind geleid. Tegelijkertijd wordt een van zijn ogen beurtelings gesloten. Wanneer het voorwerp dicht bij het gezicht van het kind wordt gebracht, moeten zijn ogen samenkomen bij de brug van de neus.

Optische correctie. Strabismus wordt in dit geval geëlimineerd met behulp van een bril. Hierdoor kunt u omgaan met bijziendheid, astigmatisme, hypermetropie. Het kind moet een bril dragen vanaf 8 maanden. Door het gebruik ervan kunt u het zere oog belasten en zal het niet leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Pleoptiek. Deze behandelingsmethode helpt bij het omgaan met amblyopie. In dit geval wordt het gezonde oog eenvoudigweg uitgeschakeld tijdens het zichtproces. Het is bedekt met een verband of glas. In dit geval valt de hele lading op het zere oog. Dit leidt ertoe dat de visie erop is afgestemd. Als het scheelzien bilateraal is, wordt het verband afwisselend op het ene oog en vervolgens op het andere gedragen. Het oog dat slechter ziet, is 1 dag gesloten en het oog dat beter ziet gedurende 2 dagen.

Hardware behandeling. Een cursus bestaat uit 10 sessies. Met deze therapie kun je op jonge leeftijd snel van strabismus afkomen. Voor behandeling kunnen synoptofoor, amblyocor, enz. Worden gebruikt.

Operatie. Als een kind paralytisch strabismus ontwikkelt en het niet aankan met conservatieve methoden, is een operatie vereist. Het esthetische defect kan worden verholpen, maar het is niet altijd mogelijk om met visuele beperkingen om te gaan. Voor de operatie is ziekenhuisopname niet vereist, deze wordt poliklinisch uitgevoerd. Na verloop van tijd duurt het ongeveer 15 minuten.

De operatie wordt uitgevoerd nadat het kind 3 jaar oud is geworden. Het kan uit 2 soorten bestaan:

  • Versterkende werking. In dit geval wordt de oogspier verkort door zijn deel te verlengen.
  • Laxerende chirurgie. De oogspier wordt verder van het hoornvlies gefixeerd.

Na de operatie. Wanneer de operatie is voltooid, moet het kind antibacteriële druppels in de ogen druppelen. De behandeling duurt 14 dagen. Een maand lang moet het oog worden beschermd tegen vuil. Ook mag het kind zijn visie niet overbelasten.

Image
Image

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bruine Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
Lees Verder

Bruine Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

Bruine coating op de tongBruine plaque op de tong is de vorming van een substraat van verschillende dikte, stabiliteit en dichtheid op het slijmvlies van het orgel, dat een bruine tint heeft. Deze plaque bestaat uit dode epitheelcellen, bacteriën, microben, de kleinste stukjes voedsel

Rode Tandplak Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
Lees Verder

Rode Tandplak Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

Rode coating op de tongRode plaque op de tong is de vorming van lagen op het slijmvliesoppervlak van de tong die een rode tint hebben, met verschillende dichtheid, lokalisatie en mobiliteit. Een verandering in de kleur van de tong geeft het begin van de ziekte aan

Grijze Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
Lees Verder

Grijze Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

Grijze coating op de tongGrijze plaque op de tong is de vorming van lagen met verschillende dichtheid, grootte en vorm op het slijmvliesoppervlak van de tong. In de meeste gevallen is grijze plaque een indicator dat er enkele pathologische processen in het lichaam plaatsvinden