Giardia In De Lever Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Giardia in de lever bij volwassenen

Giardia in de lever is een protozoaire invasie, die wordt veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen. De ziekte wordt gekenmerkt door aandoeningen van de spijsvertering. Op de voorgrond zijn buikpijn, stoelgangstoornissen, winderigheid. Tegelijkertijd is de ontwikkeling van een allergisch, neurotisch en hepatolienaal syndroom mogelijk.

Eenmaal in het menselijke maagdarmkanaal beginnen deze eencellige organismen een cyclus van actieve voortplanting. Bij volwassenen doet de invasie van lamblia meer denken aan de symptomen van lever- en galwegpathologie. Tekenen van Giardia zullen echter niet altijd aanwezig zijn. Het bleek dat bij 40% van de zieke mensen klinische manifestaties van invasie slechts bij 20% worden waargenomen.

Giardiasis is alomtegenwoordig. Statistieken geven aan dat in ontwikkelde landen het aantal volwassenen met Giardiasis van 3 tot 5% is, en in ontwikkelingslanden van 10 tot 15%. De meeste parasitologen zijn er zeker van dat het werkelijke aantal patiënten veel hoger is, wat in verband wordt gebracht met de grote waarschijnlijkheid van een asymptomatisch verloop van de invasie op volwassen leeftijd.

Inhoud:

• Symptomen van lamblia in de lever bij volwassenen
• Oorzaken van lamblia in de lever bij volwassenen
• Diagnose van lamblia in de lever bij volwassenen
• Behandeling van lamblia in de lever bij volwassenen

Symptomen van lamblia in de lever bij volwassenen

De symptomen van Giardia in de lever bij volwassenen hangen voornamelijk af van hoe lang geleden de infectie heeft plaatsgevonden. Soms, nadat Giardia het maagdarmkanaal is binnengegaan, blijft een persoon gewoon drager van parasieten, maar zullen er geen klinische symptomen van de ziekte zijn. Op voorwaarde dat er een massale invasie heeft plaatsgevonden, zijn de symptomen als volgt:

• Hepatolienaal syndroom. Het is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een vergroting van de lever (hepatomegalie) en milt (splenomegalie).
• Biliaire dyskinesie, ontwikkeling van cholecystitis.
• Dyspeptische stoornissen, verandering van constipatie in diarree, schuimige ontlasting. Als de ontlasting aan het begin van de ziekte vloeibaar is, wordt deze in de toekomst vet. Patiënten met lamblia worden vaak gediagnosticeerd met enteritis, enterocolitis, duodenitis.
• Gerommel in de buik, opgeblazen gevoel, het optreden van ernstige pijn in de darmen, in het rechter hypochondrium, in de navel. Voor massale Giardia zijn boeren en brandend maagzuur kenmerkend.

• Allergische reacties. Dit is een zeer indicatief symptoom, vooral als de persoon niet eerder aan allergieën heeft geleden. De manifestaties van het allergische syndroom kunnen zeer divers zijn, gaande van jeuk en lichte huiduitslag tot atopische dermatitis, bronchiale astma en allergische bronchitis.
• De kenmerkende tekenen van Giardiasis bij volwassenen, van de kant van de huid, zijn droogheid, bleekheid, geelheid en afschilfering van de dermis. Vaak worden scheuren in de mondhoeken waargenomen - dit zijn de zogenaamde aanvallen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door een verminderde opname van voedingsstoffen en een verslechtering van het immuunsysteem.
• De vitale activiteit van lamblia gaat altijd gepaard met het vrijkomen van gifstoffen. Ze hebben op hun beurt een negatieve invloed op het zenuwstelsel. Daarom is de patiënt vatbaarder voor depressie, apathie en neurosen. De prikkelbaarheid neemt toe, de persoon wordt sneller moe, wordt onrustiger.
• Patiënten klagen vaak over angstige dromen, nachtelijk ontwaken, soms ontwikkelt zich slapeloosheid, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Acute Giardiasis duurt een week, waarna een persoon vanzelf geneest of de ziekte chronisch wordt.

Voor chronische giardiasis bij volwassenen zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• Geleidelijk gewichtsverlies;
• Een geleidelijk ontwikkelende psychopathologische stoornis met een verslechtering van de mentale en fysieke prestaties, met lethargie en prikkelbaarheid;
• Periodieke exacerbaties van darmaandoeningen (diarree, flatulentie, enz.).

Hoe langer en omvangrijker de invasie, hoe sterker het intoxicatiesyndroom zal zijn.

De belangrijkste manifestaties van lichaamsintoxicatie tegen de achtergrond van Giardiasis zijn als volgt:

• Verhoogde adenoïden;
• Vergroting van perifere lymfeklieren;
• Subfebrile lichaamstemperatuur, die lang aanhoudt;
• Aanhoudend verloop van infectieziekten (cheilitis, conjunctivitis, blefaritis);
• Onderdrukking van het immuunsysteem.

Ondanks de overvloed aan verschijnselen van lamblia in de lever bij volwassenen, blijft de ziekte echter vaak lange tijd niet gediagnosticeerd. Dit komt door het feit dat de vermelde symptomen niet specifiek zijn en bij andere ziekten kunnen worden waargenomen.

Oorzaken van lamblia in de lever bij volwassenen

De bron van distributie van lamblia is een invasieve persoon. Hij is het die volwassen cysten van de parasiet vrijgeeft in de externe omgeving. Ze verlaten het lichaam van de patiënt samen met uitwerpselen.

Giardia-dragers kunnen honden, katten, konijnen en andere dieren zijn. Verschillende insecten kunnen de larven van lamblia op hun poten dragen: kakkerlakken, vliegen, mieren, enz. Het mechanisme van infectie is fecaal-oraal. Giardia-cysten kunnen het menselijk lichaam binnendringen via water, voedsel en contact via huishoudens.

Daarom kunnen de volgende redenen voor parasitaire invasie worden onderscheiden:

• Overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne. Vooral vuile handen zijn in dit opzicht gevaarlijk.
• Het eten van gezaaid fruit, kruiden, groenten, salades, bessen, etc.
• Ongekookt water drinken. Hoewel al het leidingwater dat aan woonruimten wordt geleverd, verschillende behandelingsfasen doorloopt, kan het lamblia-cysten bevatten. Ze kunnen daar komen via beschadigde leidingen of in strijd met de filtratietechnologieën. Uiteraard nemen de risico's op besmetting aanzienlijk toe bij drinkwater uit natuurlijke bronnen.
• Slechte sanitaire leefomstandigheden. In dit geval hebben we het over de overvloed aan insecten in de woonkamer, omdat ze de verspreiding van infecties zijn.
• Exploitatie van gewone items zonder de juiste voorbehandeling.
• Elk contact met de bodem is een potentieel gevaar.

De invasie van de volwassen bevolking zal hoger zijn, hoe sterker de vervuiling van het milieu, hoe slechter de toestand van de watervoorziening en de riolering, hoe groter de drukte van collectieven, hoe lager het niveau van sanitair en educatief werk in een bepaalde nederzetting. Deze factoren verklaren het hoge percentage zieke volwassenen in ontwikkelingslanden.

Het is vermeldenswaard dat het risico op infectie op volwassen leeftijd niet zo hoog is als tijdens de kindertijd. Het is een feit dat het spijsverteringssysteem van een volwassene perfecter is en een agressievere omgeving heeft voor parasieten. Daarom is het mogelijk dat er geen infectie optreedt als meerdere lamblia-cysten het spijsverteringskanaal binnendringen.

De kans op infectie neemt toe met de volgende predisponerende factoren:

• Congenitale misvormingen en misvormingen van de galwegen.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van een lage zuurgraad en verslechtering van de enzymatische activiteit.
• Chirurgische ingrepen aan de maag en de twaalfvingerige darm.
• Naleving van eiwitarme diëten.
• Fouten in de voeding die tot dystrofie leiden.

De maximale stijging van de incidentie van Giardia wordt geregistreerd in de lente en zomer.

Diagnose van lamblia in de lever bij volwassenen

Diagnose van lamblia in de lever bij volwassenen is nogal moeilijk, wat wordt verklaard door een verscheidenheid aan symptomen, evenals door de niet-specificiteit van het klinische beeld. Heel vaak worden patiënten met Giardiasis geobserveerd door gastro-enterologen, allergologen, neurologen, dermatologen en andere enge specialisten, die een behandeling krijgen die niet effectief is. Therapie helpt niet, omdat het gericht is op het elimineren van elk giardiasis-syndroom en niet op het behandelen van de onderliggende ziekte.

Tijdens het onderzoek van een patiënt met verdenking op giardiasis, moet de arts letten op tekenen zoals:

• Bleke huid;
• Plaque op de tong (meestal is het wit of geel);
• Vergroting van de lever in grootte;
• Opgeblazen gevoel en gerommel in de darmen;
• Pijn in het rechter hypochondrium en nabij de navel, die tijdens palpatie verergert.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose is een laboratoriumonderzoek naar uitwerpselen voor lamblia-cysten of een onderzoek van de duodenale inhoud vereist. De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnose is microscopisch onderzoek van verse uitwerpselen of uitstrijkjes.

Om de duodenale inhoud te verkrijgen en verder te bestuderen, wordt intubatie van de twaalfvingerige darm uitgevoerd. Bij het uitvoeren van diagnostiek moet in gedachten worden gehouden dat cysten en trofozoïeten van lamblia niet constant, maar cyclisch met uitwerpselen naar buiten komen. Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, moet het onderzoek van uitwerpselen daarom meerdere keren worden uitgevoerd (van 3 tot 5 onderzoeken gedurende de maand).

U kunt de diagnose bevestigen met ELISA, met behulp van PCR-diagnostiek. Deze methoden zijn echter niet leidend in termen van diagnose.

Indirecte methoden om giardiasis bij volwassenen te vermoeden zijn:

• Echografie van de lever, galblaas, cholecystografie.
• Een hemogram uitvoeren. Een verhoogd aantal eosinofielen en monocyten in het bloed duidt op giardiasis.
• Een biochemische bloedtest uitvoeren. Indirecte tekenen van invasie zijn B-lymfocytdeficiëntie, verlaagde albumineconcentratie en hoge niveaus van alkalische fosfatase.
• Volgens de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor microflora zullen tekenen van dysbiose worden opgespoord.

Het stellen van de juiste diagnose is dus, hoewel moeilijk, mogelijk.

Behandeling van lamblia in de lever bij volwassenen

Behandeling van lamblia in de lever bij volwassenen moet worden uitgevoerd door een parasitoloog. Zelftoediening van medicijnen is onaanvaardbaar. Therapie omvat de implementatie van drie fasen: voorbereidend, basis en herstellend.

De voorbereidende fase van de behandeling van lamblia in de lever. Ten eerste is het noodzakelijk om dergelijke omstandigheden in het lichaam te creëren waaronder lamblia stopt met actief vermenigvuldigen. Voor dit doel wordt de patiënt overgebracht op een dieetdieet met behulp van zemelen, granen, fruit en groenten. Tegelijkertijd beperken ze koolhydraatvoedsel zoveel mogelijk, en allereerst suiker.

Patiënten moeten regelmatig vastendagen doorbrengen. Tegelijkertijd worden antihistaminica en choleretische geneesmiddelen voorgeschreven. Om de spijsvertering te normaliseren, worden aan de patiënt enzympreparaten voorgeschreven: Festal, Creon, Pancreatin, enz.

Het belangrijkste stadium bij de behandeling van lamblia in de lever. De belangrijkste fase bij het wegwerken van een persoon van een parasitaire invasie wordt gereduceerd tot het nemen van antiprotozoale geneesmiddelen. De meest gebruikte medicijnen zijn: Metronidazol (Trichopolum), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozol). In de regel schrijft de arts 2 behandelingskuren voor.

Al deze medicijnen worden goed verdragen en hebben een hoge anti-lambia-activiteit.

De herstelfase van de behandeling van lamblia in de lever. De laatste behandelingsfase is gericht op het herstel van het menselijk lichaam. Om dit te doen, krijgt hij enterosorbents, vitaminecomplexen, immunostimulantia voorgeschreven. Het is mogelijk om kruidengeneesmiddelen te gebruiken. De noodzaak om een bepaald medicijn te nemen, wordt bepaald door de arts.

Wat betreft de prognose, met de juiste implementatie van het behandelingsregime, bereikt de effectiviteit 95%. Hoewel herinfectie in de toekomst niet is uitgesloten, omdat het lichaam geen immuniteit ontwikkelt. In dit opzicht moet u de basisregels volgen voor de preventie van Giardia: drink geen ongezuiverd water, vooral niet uit open bronnen, houd uw handen en gebouwen schoon.

Meer informatie: breedspectrumparasietenmedicijnen

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.