De Snelheid Van Bilirubine In Het Bloed

Inhoudsopgave:

Video: De Snelheid Van Bilirubine In Het Bloed

Video: De Snelheid Van Bilirubine In Het Bloed
Video: Bilirubine en Icterus 2024, Mei
De Snelheid Van Bilirubine In Het Bloed
De Snelheid Van Bilirubine In Het Bloed
Anonim

De snelheid van bilirubine in het bloed

Een van de belangrijkste functies van de lever is de binding van bloedbilirubine en de neutralisatie ervan. Hierdoor worden de weefsels van het lichaam, voornamelijk de hersenen, beschermd tegen de toxische effecten ervan. Het is mogelijk om dit vermogen van de lever te beoordelen dankzij een biochemische bloedtest om het niveau van totaal bilirubine te bepalen en, indien nodig, elk van zijn fracties.

Inhoud:

  • Fysiologische basis van het metabolisme van bilirubine
  • Oorsprong van de namen van de verschillende soorten bilirubine
  • Standaardindicatoren van het metabolisme van bilirubine
  • Bilirubine metabolisme pathologie
  • Gevaren van hyperbilirubinemie en hoe deze te elimineren

Fysiologische basis van het metabolisme van bilirubine

De snelheid van bilirubine in het bloed
De snelheid van bilirubine in het bloed

Bilirubine is een chemisch pigment dat in het lichaam wordt gevormd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken en die hun levenscyclus hebben voltooid. Het proces van hun vernietiging wordt uitgevoerd door de milt. Via het poortadersysteem wordt bilirubine met de bloedstroom rechtstreeks naar de lever geleid, waar de biochemische transformaties worden uitgevoerd in een stof die relatief minder toxisch is voor weefsels. De centrale reactie van dit proces is de reactie van conjugatie met glucuronzuur. Gedeactiveerd bilirubine wordt met gal uitgescheiden via de galwegen in de twaalfvingerige darm, waardoor het een specifieke kleur krijgt.

De belangrijkste manifestatie van een schending van het metabolisme van bilirubine in het lichaam is de geelheid van de huid. Volgens de kenmerken van al zijn typen kan men de oorsprong van geelzucht bepalen.

Oorsprong van de namen van de verschillende soorten bilirubine

In medische terminologie heeft elk type bilirubine, dat overeenkomt met de stadia van zijn metabolisme, zijn eigen naam. Er zijn dergelijke soorten:

  1. Totaal bilirubine. Dit is al het bilirubine in het bloed dat in de systemische circulatie circuleert;
  2. Indirect bilirubine. Dit is het deel van bilirubine dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen vóór conjugatie in de lever;
  3. Directe bilirubine. Dit is het deel van bilirubine dat door de lever wordt uitgescheiden nadat het zich aan glucuronzuur bindt.

Standaardindicatoren van het metabolisme van bilirubine

Het is onmogelijk om de pathologie te beoordelen zonder de norm te kennen. Met betrekking tot bilirubine is het afhankelijk van de leeftijd en wordt het gepresenteerd in de vorm van een tabel.

Kinderen van 1-3 dagen oud Kinderen van 3-6 dagen oud Kinderen na een maand Volwassenen
Algemeen 24 tot 190 μmol / L Van 28 tot 210 μmol / L 3,5 tot 20,4 μmol / L 8 tot 20,5 μmol / l
Rechtdoor 0,5-10,2 1-12.4 0-5.1 0-5.1
Indirect 23.5-179.8 27-197.6 Tot 16,5 Tot 16,5

Schommelingen in de normale indicatoren van bilirubine in de kindertijd, vergezeld van de aanzienlijke toename ervan, zijn te wijten aan het versnelde verval van de zogenaamde foetale erytrocyten. Hun gehalte in het bloed van de foetus is veel hoger dan dat van volwassenen. Natuurlijk kan het niveau van bilirubine onder dergelijke omstandigheden niet op hetzelfde niveau blijven.

Verstoring van het metabolisme van bilirubine in het lichaam in de vorm van geelzucht manifesteert zich wanneer het totale niveau met meer dan 50 μmol / l toeneemt.

Bilirubine metabolisme pathologie

Vanuit praktisch oogpunt zijn artsen geïnteresseerd in het detecteren van verhoogde bilirubinespiegels. Deze aandoening wordt hyperbilirubinemie genoemd. Als, wanneer normale aantallen van dit pigment worden gevonden, de bepaling van de fracties ervan niet vereist is, dan vereist hyperbilirubinemie een dergelijke procedure. Een juiste interpretatie van de verkregen resultaten zal op betrouwbare wijze helpen bij het bepalen van de pathologie die de geelzucht veroorzaakte.

De belangrijkste groepen oorzaken die hyperbilirubinemie veroorzaken, en de subtiliteiten van de interpretatie ervan, worden in de tabel gegeven.

Mogelijke redenen
Hyperbilirubinemie vanwege beide facties
  • Parenchymale en gemengde geelzucht
  • Giftige hepatitis;
  • Virale hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Leverschade door infectieziekten;
  • Kankertumoren van de lever en zijn uitgezaaide laesie;
  • Alcoholische en andere vormen van hepatosis;
  • Aangeboren afwijkingen van enzymen van het metabolisme van bilirubine (syndromen van Gilbert, Rotor, Dabin-Jones);
  • Budd-Chiari-syndroom;
  • Pylephlebitis;
  • Sepsis.
Hyperbilirubinemie met een overheersende toename van directe
  • Obstructieve geelzucht
  • Choledocholithiasis;
  • Intrahepatische kanaalstenen;
  • Mirizia-syndroom;
  • Galatresie;
  • Cholangitis;
  • De ziekte van Caroli;
  • Tumoren van het hoofd van de alvleesklier en Vater's tepel van de twaalfvingerige darm;
  • Inductieve pancreatitis en pancreasnecrose;
  • Galkanaalkanker (Klatskin-tumor).

Hyperbilirubinemie met een overheersende toename van indirecte
  • Hemolytische geelzucht
  • Hemolytische anemie;
  • Infectieziekten (malaria);
  • Hypersplenisme en splenomegalie;
  • Giftige effecten van externe oorsprong;
  • Hemolytische ziekte van de pasgeborene;
  • Rh-conflict zwangerschap;
  • Transfusie van incompatibel bloed.

De redenen voor de toename van bilirubine houden verband met een afbraak in elk stadium van het metabolisme: verhoogde output tijdens de afbraak van erytrocyten, functionele inferioriteit van de lever en ongehinderde uitscheiding met gal. Elke geïsoleerde hyperbilirubinemie met langdurig bestaan kan geleidelijk gemengd raken.

Over het onderwerp: lijst met toegestane en verboden producten voor de lever

Gevaren van hyperbilirubinemie en hoe deze te elimineren

De producten van het metabolisme van bilirubine hebben toxische eigenschappen met betrekking tot lichaamsweefsels. Giftige schade aan de hersenen en het hart verdient speciale aandacht. De ernst van pathologische invloeden is recht evenredig met de mate van hyperbilirubinemie. Een uitgesproken stijging van het totaal aan bilirubine (meer dan 170 μmol / l) bedreigt de ontwikkeling van hepatische encefalopathie, nier- en cardiopulmonaal falen. Hyperbilirubinemie van meer dan 300 μmol / L kan fataal zijn.

Methoden voor het behandelen van stoornissen van het metabolisme van bilirubine zijn afhankelijk van het specifieke type geelzucht en kunnen worden weergegeven door ontgiftingstherapie, massale infusies, diuretica, hepatoprotectors, glucocorticoïde hormonen en chirurgische behandeling.

Image
Image

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Brandende Voeten - 10 Redenen Voor Brandende Voeten. Wat Te Doen?
Lees Verder

Brandende Voeten - 10 Redenen Voor Brandende Voeten. Wat Te Doen?

Waarom branden de benen? Manieren om het probleem op te lossenEen branderig gevoel in de benen is een pathologisch symptoom dat kan wijzen op verschillende ziekten en aandoeningen in het lichaam. Bovendien zijn ze lang niet altijd geassocieerd met de onderste ledematen

Prostaatkanker - Symptomen, Graden En Stadia. Behandeling Van Prostaatkanker Bij Mannen
Lees Verder

Prostaatkanker - Symptomen, Graden En Stadia. Behandeling Van Prostaatkanker Bij Mannen

Prostaatkanker: symptomen, graden, stadia en behandelingProstaatkanker wordt gediagnosticeerd door de proliferatie van kliercellen van de prostaatklier te registreren, waarvan de aanwezigheid alleen kenmerkend is voor mannen. Vanwege de belangrijke bijdrage aan het seksleven van het lichaam, wordt de prostaat het "hart" van het mannelijke principe genoemd - de afgifte van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) en het vloeibare deel van het ejaculaat dat nodig is voor het tr

Knieartralgie - Wat Is Het En Hoe Wordt Het Behandeld?
Lees Verder

Knieartralgie - Wat Is Het En Hoe Wordt Het Behandeld?

Knieartralgie: symptomen en behandelingKnieartralgie is een symptoom van gewrichtspijn in het kniegebied. Artralgie ontstaat door irritatie van de zenuwuiteinden, die geconcentreerd zijn in de synoviale gewrichtskapsel.Het zijn de kniegewrichten die vaak worden blootgesteld aan sterke overbelasting, omdat ze verantwoordelijk zijn voor flexie en extensie van het been in verschillende vlakken