Cortisol - Wat Is Het? Hoe Te Nemen? De Snelheid Van Cortisol In Het Bloed

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Cortisol: wat is het? Bloedtarief

Cortisol is een hormoon uit de glucocorticoïde groep. Het niveau in het bloed stijgt tijdens een breed scala aan processen die in het lichaam plaatsvinden, daarnaast is het direct betrokken bij het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Adrenocorticotroop hormoon stimuleert de aanmaak van cortisol. De productie van cortisol wordt uitgevoerd door de bijnieren, namelijk door hun middelste en bundellagen. Cortisol wordt geproduceerd uit cholesterol. Bij een volwassene wordt 30 mg van dit hormoon per dag in het lichaam geproduceerd. Als een persoon gestrest of gewond is, of als zijn bloedglucosespiegel stijgt, wordt er meer cortisol geproduceerd. Hoe hoger het cortisolniveau, hoe lager het niveau van adrenocorticotroop hormoon en corticoliberine.

Cortisol in het bloed wordt bepaald om verschillende pathologische aandoeningen te diagnosticeren die meestal worden geassocieerd met ziekten van de bijnieren. Als het bijvoorbeeld nodig is om een dergelijke diagnose te bevestigen, zoals: de ziekte van Addison, hypercortisolisme, secundaire bijnierinsufficiëntie.

Inhoud:

• Indicatoren van de norm
• Wat is cortisol?
• Verhoogde cortisolspiegels als reactie op stress
• Verhoging en verlaging van de cortisolspiegels in het bloed
• Bloeddonatie voor de studie van cortisolspiegels
• Bepaling van het cortisolgehalte in de urine
• Hoe de cortisolspiegel verlagen?

Indicatoren van de norm

Cortisolspiegels verschillen niet tussen vrouwen en mannen. Het kan enigszins toenemen als een vrouw in een positie zit, en een verhoging van het niveau zal elke maand plaatsvinden. Dit is een variant van de norm, omdat er geen pathologische processen in het lichaam zijn en de groei van het hormoon plaatsvindt door een toename van plasma-eiwitten in het bloed die cortisolmoleculen binden.

Cortisol kan worden gemeten in μg / L en nmol / L. Ook kunnen de indicatoren van de norm enigszins variëren, afhankelijk van het specifieke laboratorium waarin de diagnostiek wordt uitgevoerd. Het ontcijferen en interpreteren van de verkregen gegevens moet door specialisten worden gedaan.

Cortisolspiegels zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag. Dus 's ochtends is de norm 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l) en' s avonds variëren de hormoonwaarden tussen 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

De piek van cortisol in het lichaam vindt plaats tussen 6 en 8 uur 's ochtends, en het allerminst in het bloed na 20.00 uur' s avonds. Bij het uitvoeren van de analyse wordt rekening gehouden met dit tijdsbestek.

Wat is cortisol?

Cortisol kan de leider worden genoemd onder glucocorticoïde hormonen. Normaal gesproken zijn ze altijd in het bloed aanwezig. Cortisol bindt zich aan bloedeiwitten en neemt ongeveer 90% van alle hormonen op die de bijnierschors aanmaakt. Ongeveer 10% van de resterende hormonen zweeft in vrije vorm in het bloed. Dit cortisol neemt niet deel aan processen, het wordt gewoon door de nieren uit het lichaam uitgescheiden.

De eiwitdrager van cortisol in het bloed kan albumine of corticosteroïd-bindend globuline zijn. Behalve dat eiwitten cortisol op zichzelf transporteren, zijn ze ook hun opslagplaats. Het dragereiwit is gevormd in de lever en neemt cortisol op en levert het vervolgens af aan de cellen die het nodig hebben. Als er geen cortisol nodig was, komt het de lever binnen, waar het wordt omgezet in in water oplosbare metabolieten. Ze hebben niet langer de eigenschappen van hormonen en worden door de nieren uit het lichaam uitgescheiden.

Cortisol is betrokken bij stofwisselingsprocessen, het reguleert het koolhydraatmetabolisme in het lichaam. Het is dit hormoon dat verantwoordelijk is voor de activering van gluconeogenese, dat wil zeggen voor de vorming van glucose uit andere stoffen die geen koolhydraten bevatten, maar een energiepotentieel hebben. Dergelijke stoffen zijn bijvoorbeeld: pyruvaat, lactaat, vrije aminozuren, glycerol.

Deze eigenschap van cortisol helpt het lichaam te blijven functioneren als het honger heeft. Juist door dit hormoon komt de glucosespiegel niet onder de maximale norm. Cortisol beschermt een persoon tegen stress, daarom kreeg het zelfs een tweede naam: "stresshormoon".

Cortisol is nodig voor het lichaam omdat het de volgende functies vervult:

• Neemt deel aan het metabolisme van eiwitten, vermindert de productie van eiwitten in cellen en stimuleert katabole processen.
• Heeft een effect op het calcium- en natriumgehalte in het bloed.
• Voorkomt dat cellen te veel suiker consumeren door de concentratie in het bloed te verhogen. Als de cortisolspiegel stijgt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van steroïde diabetes.
• Bevordert de afbraak van vetten, verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren, waardoor het lichaam van voldoende energie kan worden voorzien.
• Neemt deel aan de regulering van de bloeddruk.
• Het helpt ontstekingen te verminderen door de membranen van cellysosomen te stabiliseren, de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen en het immuunsysteem te beïnvloeden.

Verhoogde cortisolspiegels als reactie op stress

Elke stressvolle factor die een persoon beïnvloedt, zorgt ervoor dat zijn zenuwstelsel signalen naar de hypothalamus stuurt. Het verhoogt op zijn beurt de productie van corticoliberine (CRH), dat met bloedstroom de hypofyse bereikt. De hypofyse, die een grote hoeveelheid CRH heeft gekregen, begint adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te produceren.

ACTH met de bloedstroom wordt overgebracht naar de bijnieren, die, nadat ze het hebben ontvangen, cortisol beginnen te synthetiseren. Het komt ook in de bloedbaan en reist naar doelcellen. Meestal zijn dit hepatocyten. Ze bevatten eiwitten waarmee cortisolmoleculen zich binden.

De volgende fase is de lancering van de meest complexe reacties in het lichaam, waarbij verschillende genen worden geactiveerd en de hoeveelheid speciale eiwitten toeneemt. Het zijn deze eiwitten die de basisreactie van het lichaam op een irriterende stressfactor vormen.

Verhoging en verlaging van de cortisolspiegels in het bloed

De volgende aandoeningen kunnen leiden tot een verhoging van de cortisolspiegel:

• Itsenko-Cushing-syndroom en -ziekte.
• Tumorformaties van de bijnierschors.
• Stressvolle situaties die voorkomen bij mensen die aan een ernstige ziekte lijden.
• Psychische aandoening.
• Acute infecties.
• De aanwezigheid van een kwaadaardig kankergezwel, waarbij endocriene cellen de thymus, longen of pancreas binnendringen.
• Diabetes mellitus van niet-gecompenseerd type.
• Coma en klinische dood.
• Hormonale medicijnen gebruiken: corticosteroïden, oestrogenen. Amfetamine innemen.
• Astma.
• Shock van welke aard dan ook.
• Ernstige lever- en nierziekte.
• Acute alcoholvergiftiging die ontstaat bij mensen die niet aan alcoholisme lijden.
• Langdurig roken.
• Zwaarlijvigheid.
• Verhoogde emotionele achtergrond.
• Hormonale medicijnen gebruiken om ongewenste zwangerschappen gedurende een lange periode te voorkomen.
• De periode van het baren van een kind.

Als de cortisolspiegel in het bloed altijd verhoogd is, zelfs als de reden hiervoor geen ziekte is, zal dit leiden tot een negatief effect op het lichaam. Daarin vinden de volgende wijzigingen plaats:

• Vermindering van mentale vermogens, in de eerste plaats omdat het zenuwstelsel lijdt.
• Stoornissen in de werking van de schildklier.
• Verhoogde druk, wat de kans op een hypertensieve crisis vergroot.
• Verhoogde eetlust, wat kan leiden tot obesitas.
• Haarbehandeling van vrouwen volgens het mannelijke patroon. De lichaamsbouw verandert, een persoon krijgt op bepaalde plaatsen lichaamsvet. Dit type zwaarlijvigheid wordt android genoemd.
• Moeilijkheden om in slaap te vallen verschijnen.
• De kans op het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen neemt toe.
• De immuniteit daalt, wat de ontwikkeling van verschillende ziekten veroorzaakt.

Als een persoon deze symptomen heeft, moet hij een arts raadplegen en zich laten testen om het cortisolgehalte in het bloed te bepalen.

Een verlaging van de cortisolspiegel in het lichaam gaat ook niet vanzelf. Hier zijn redenen voor:

• Primaire bijnierinsufficiëntie. De ziekte van Addison, die meerdere oorzaken heeft, kan leiden tot een verlaging van de cortisolspiegel. Tegelijkertijd maakt het lichaam niet de benodigde hoeveelheid cortisol aan vanwege het falen van de bijnieren.
• Stoornissen in het werk van de hypofyse.
• Gebrek aan hormonen die de schildklier moet produceren, wat leidt tot een verlaging van het cortisolgehalte in het bloed.
• Het passeren van therapie met hormonale medicijnen voor een lange tijd.
• Een tekort aan enzymen die direct betrokken zijn bij de synthese van cortisol, bijvoorbeeld 21-hydroxylase.
• Bronchiale astma.
• Leverschade: hepatitis of cirrose.
• Behandeling met Levadopa, Danazol, Morfine, Trilostan en enkele andere geneesmiddelen.
• Jicht.

Symptomen van verlaagde cortisolspiegels in het lichaam zijn moeilijk te missen. Een persoon zal zich constant moe voelen, zijn spieren zullen zwak worden. Het werk van het spijsverteringsstelsel wordt verstoord, de huid wordt bronskleurig. De ledematen trillen, de hartslag versnelt, het volume bloed dat door het lichaam circuleert, neemt af.

Bloeddonatie voor de studie van cortisolspiegels

De cortisol-test vereist enige voorbereiding van de patiënt. Het is belangrijk om te beslissen over het tijdstip van de procedure, aangezien het niveau van het hormoon in het bloed hiervan afhangt. Haar hek wordt uitgevoerd vanuit een ader.

De voorbereidende activiteiten voor het onderzoek moeten 3 dagen vóór voltooiing beginnen:

• Beperk de zoutinname tot 3 dagen voor de ingreep. Het dagelijkse niveau van 3 g mag niet worden overschreden.
• 2 dagen voor de analyse moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de cortisolspiegel in het bloed kunnen beïnvloeden. Als dit niet mogelijk is, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht.
• Ze weigeren voedsel 10-12 uur voor de ingreep.
• Lichamelijke activiteit moet 10 uur vóór de analyse worden uitgesloten.
• 30 minuten voordat hij bloed doneert, moet iemand proberen zoveel mogelijk te ontspannen.

Om resultaten te verkrijgen die het werkelijke cortisolniveau in het bloed weerspiegelen, moet bloed worden verzameld tussen 6 en 9 uur 's ochtends.

Bepaling van het cortisolgehalte in de urine

Om het cortisolniveau in het lichaam te bepalen, moet u niet alleen bloed doneren, maar ook urine voor analyse.

In de urine kan het niveau van het hormoon stijgen met het Itsenko-Cushing-syndroom, tegen de achtergrond van psychische stoornissen en wanneer het lichaam onder stress staat. Bovendien treedt een toename van het hormoon in de urine op tegen de achtergrond van hypoglykemie, obesitas, ontsteking van de alvleesklier, alcoholisme, hirsutisme. Recente verwondingen of eerdere operaties kunnen de analyseresultaten beïnvloeden.

Als het cortisolgehalte in de urine wordt verlaagd, kan dit te wijten zijn aan insufficiëntie van de bijnierschors bij de ziekte van Addison, of worden veroorzaakt door kankertumoren, auto-immuunziekten of het gebruik van hydrocortison.

Het niveau van vrij cortisol wordt bepaald in dagelijkse urine. Bij het interpreteren van de verkregen gegevens moet echter rekening worden gehouden met het feit dat zelfs intensieve sporten en overgewicht kunnen leiden tot een verhoging van het cortisolgehalte in het bloed. Dat wil zeggen, niet altijd is een toename van het hormoon in de urine het gevolg van een ziekte.

Hoe de cortisolspiegel verlagen?

Het verlagen of verhogen van de cortisolspiegel in het bloed is een moeilijke taak. Natuurlijk, wanneer het niveau van het hormoon stijgt tegen de achtergrond van stress veroorzaakt door psycho-emotionele overspanning, hoeft u alleen maar te kalmeren, waarna de analyse opnieuw wordt uitgevoerd. Ook wordt het cortisolgehalte in het bloed na de bevalling weer normaal. Bij rokers krijgt het hormoon in het bloed een normale waarde nadat ze afscheid hebben genomen van een slechte gewoonte. Soms bevelen artsen mensen met obesitas aan om af te vallen, wat helpt om hormonen te normaliseren.

Als de toename van het cortisolgehalte in het bloed wordt veroorzaakt door een ziekte, moet de arts de afname ervan aanpakken. Dus tumorneoplasma's moeten worden verwijderd. In andere situaties wordt symptomatische behandeling uitgevoerd: ze bestrijden stress, verlagen de bloeddruk en verlichten de verergering van chronische ziekten.

Ernstige ziekten vragen om een individuele aanpak. Er kan geen enkel behandelingsregime zijn.

Als het cortisolniveau laag is, moet u op zoek gaan naar de oorzaak die deze overtreding heeft veroorzaakt. Totdat het niveau van het hormoon weer normaal is, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het eigen cortisol van het lichaam kunnen vervangen. In dit geval moet de hormonale status voortdurend worden gecontroleerd.

Behandeling gericht op het corrigeren van het cortisolniveau in het lichaam valt onder de competentie van de specialist. Een endocrinoloog is zeker bij het werk betrokken. Zelfmedicatie kan het probleem alleen maar verergeren en ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.