Bloed In De Ontlasting - Wat Te Doen Als U Ontlasting Met Bloed Vindt? Oorzaken Van Voorkomen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Wat te doen als u uitwerpselen met bloed vindt?

Bloed in de ontlasting is een symptoom van een groot aantal vrij ernstige ziekten. Soms is dit het enige teken van problemen, maar vaker gaat het verschijnen van bloedige insluitsels gepaard met andere manifestaties die niet typisch zijn voor het lichaam onder normale omstandigheden. Door alle symptomen te vergelijken, kan de arts de oorzaak van het alarmerende symptoom bepalen.

Bloedingen in het maagdarmkanaal zijn de meest voorkomende oorzaak van bloed in de ontlasting. De lengte van het spijsverteringskanaal is ongeveer 10 m, het slijmvlies is verzadigd met bacteriën die de vorm van bloed kunnen veranderen die we gewend zijn. Om deze redenen komt het zelden onveranderd in de ontlasting. Vers bloed kan alleen worden gevonden als de oorzaak van de bloeding in de buurt van de anus is. Meestal is de lokalisatie van bloeding het rectum of de onderste delen van de dikke darm. Bij bloeding uit het bovenste spijsverteringskanaal verandert de kleur van het bloed in de ontlasting, het wordt donkerbruin of zwart (melena).

Bij aambeien, een kwaadaardige tumor van de onderste darm, een scheur in de anus, verschijnen bloedsporen niet alleen in de ontlasting, maar ook op toiletpapier, op ondergoed. Als bloederige insluitsels eruit zien als donkerrode stolsels of strepen, is dit een symptoom van chronische darmaandoeningen: colitis ulcerosa, dysbiose, de ziekte van Crohn. Als bij diarree met bloederige insluitsels de patiënt significante hyperthermie, buikpijn, een darminfectie heeft (dysenterie, salmonellose).

Occult bloed in de ontlasting, een teken van ernstige gastro-intestinale aandoeningen, is niet te zien. Als u occult bloed vermoedt, wordt een speciale analyse voorgeschreven. Het eten van bieten, bosbessen, krenten, tomaten kan vals alarm geven. De producten van hun verwerking zijn vergelijkbaar met de opname van bloed in de ontlasting.

Wanneer bloed in de ontlasting verschijnt, moeten producten die de kleur van de ontlasting veranderen gedurende 2-3 dagen van het dieet worden uitgesloten. Als het alarmerende symptoom aanhoudt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Farmaceutische preparaten zoals actieve kool en ijzerpreparaten kunnen de kleur van de ontlasting radicaal veranderen.

Helderrood, niet-gestold bloed	De patiënt ontdekt bloed niet alleen in de ontlasting, maar ook op ondergoed, op toiletpapier na een stoelgang, de reden is bloeding als gevolg van een fissuur van de anus, rectumtumor, interne aambeien
Diarree met bloederige insluitsels, hyperthermie	Intestinale infecties - dysenterie, salmonellose
Donkerrode bloedstolsels of strepen	Ontsteking van de bovenste darmen - colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, dysbiose
Occult bloedonderzoek is positief	Colonpoliepen of kanker, complicaties van worminfectie, kwaadaardige tumoren van de maag, slokdarm, rectum

Inhoud:

• Als bloed zichtbaar is in de ontlasting - de redenen
• Oorzaken van occult bloed in de ontlasting
• Diagnose van occult bloed in de ontlasting
• Redenen voor de aanwezigheid van bloed in de ontlasting bij een kind
• Bloed in de ontlasting bij mannen
• Bloed tijdens stoelgang bij vrouwen
• Wat als u bloed in uw ontlasting vindt?

Als bloed zichtbaar is in de ontlasting - de redenen

Gebarsten anus. Helder scharlaken bloed, niet vermengd met uitwerpselen - een symptoom van een kloof in de anus. Het wordt gevormd bij chronische obstipatie wanneer de patiënt overmatige spierinspanning uitoefent tijdens stoelgang. Nadat de ontlasting de rectale ampulla heeft verlaten, wordt een licht ongemak gevoeld in het anale fissuurgebied. Met deze pathologie wordt gedurende meerdere dagen bloed in de ontlasting waargenomen, het volume is vrij klein.

Het is mogelijk om een diagnose te stellen door visueel onderzoek door een chirurg of proctoloog, evenals door digitaal onderzoek van het anale gebied. Correctie - het herstellen van regelmatige stoelgang door middel van voeding en laxeermiddelen. Bovendien worden Anuzol of kaarsen met duindoornolie 5-7 dagen gebruikt.

Aambeien. Donker bloed in de ontlasting, dat regelmatig op het oppervlak verschijnt, pijn en jeuk in het rectum, vergezeld van een gevoel van volheid - symptomen die wijzen op aambeien (spataderen van het rectum). Er zijn veel redenen voor het verschijnen van aambeien, ze worden allemaal geassocieerd met overbelasting van intra-abdominale druk, uitrekken. Schade aan de vaatwanden veroorzaakt bloedingen.

Bij externe aambeien zijn spataderen zichtbaar tijdens visueel onderzoek, bij interne aambeien worden ze gevonden tijdens rectale sigmoïdoscopie. De behandeling van aambeien omvat conservatieve therapie en chirurgie. Medicamenteuze therapie wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. Dit zijn venotonica in de vorm van tabletten (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), druppels en pillen (Escuzan), zalven en gels (Troxevasin, Antistax, Venitan), venoscleroserende middelen (Hepatrombin G in de vorm van zetpillen, Ethoxysclerol). Daarnaast worden NSAID's, anticoagulantia en laxeermiddelen gebruikt.

De operatie om aambeien te verwijderen wordt uitgevoerd in vergevorderde gevallen, in een laat stadium van de ziekte of in noodgevallen - met overvloedige bloeding van de veneuze aambei.

Niet-specifieke colitis ulcerosa. Deze ziekte is het resultaat van een ontsteking van het immuunsysteem. Bij colitis ulcerosa worden destructieve processen waargenomen in het slijmvlies en de submucosa van het rectum en de dikke darm. Bloed in de ontlasting is niet het enige bewijs van de ziekte; tegen de achtergrond van darmontsteking verschijnen pus en slijm in de ontlasting, buikpijn, diarree, hyperthermie, symptomen van intoxicatie van het lichaam. Complicaties van pathologie - peritonitis, darmperforatie met bloeding, darmobstructie.

De diagnose wordt gesteld na EGD en onderzoek van darmweefsel voor histologie. Behandeling van colitis ulcerosa - therapie met glucocorticosteroïden, cytostatica en sulfalazine. Een spoedoperatie is geïndiceerd voor gecompliceerde colitis.

Ziekte van Crohn. De ziekte is erfelijk of treedt op als gevolg van een ontsteking van het immuunsysteem. Het ontwikkelt zich in alle delen van het spijsverteringsstelsel als een complicatie van mazelen, voedselallergieën, roken of stress. Komt meestal voor in de dikke darm en dunne darm.

De symptomen van de ziekte van Crohn zijn frequente diarree, pus, slijm en bloed in de ontlasting, pijn in de buik en gewrichten, huiduitslag, koorts, mondzweren en verminderde gezichtsscherpte. Diagnostiek - FGDS en histologisch onderzoek van weefsels. Behandeling van de ziekte - therapie met ciprofloxacine, metasalazine, metronidazol.

Intestinale infecties. Bloed in de ontlasting kan verschijnen wanneer pathogenen van acute darminfecties het lichaam binnendringen, veroorzaakt door:

• Virussen (enterovirus, rotavirus);
• Bacteriën (stafylokokken, salmonella, klebsiella, paratyfus en dysenteriebacillen, campylobacter);
• Parasieten (amebiasis, schistosomiasis).

Het gevolg van deze infecties is het verslaan van de dunne darm (enteritis) en de dikke darm (colitis).

Symptomen van infectie zijn dunne ontlasting met pus, slijm en bloed in de ontlasting, koorts. Met virale Omsk, Krim en Centraal-Aziatische hemorragische koorts worden kleine bloedvaten aangetast. Dit leidt tot het verschijnen van een hemorragische uitslag op de huid en tot darmbloeding. Met de nederlaag van de dikke darm met cytomegalovirus worden diarree met bloed, koorts en pijn in de projectie van de darm opgemerkt.

Diagnose van infecties - bacteriologische kweek van uitwerpselen, microscopisch en serologisch onderzoek van bloed voor de detectie van antigenen voor pathogenen. Behandeling van bacteriële infecties in de acute fase - therapie met cefalosporine, furazolidon, enterofuril, ciprofloxacine, probiotica. Behandeling van virale darminfecties - Arbidol, interferonen (Viferon, Kipferon). Anthelmintische therapie - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (voor schistosomiasis).

Tumoren van verschillende delen van de darm. Symptomen van oncologische laesies zijn darmobstructie, bloed in de ontlasting met de vernietiging van de darmwand of -vaten, perforatie met fecale peritonitis. Diagnostiek - totaal röntgenonderzoek van de buikholte (symptoom van gasbellen, "Kloyber's cup"). Behandeling - resectie van een deel van de darm, coagulatie van de aangetaste bloedvaten of hun hechting.

Dysbacteriose. Een alternatieve naam is overmatige bacteriële kolonisatie van de darm. Dysbacteriose veroorzaakt het gebruik van antibiotica. Bloed in de ontlasting met deze pathologie verschijnt wanneer het darmslijmvlies wordt aangetast door clostridia. Behandeling - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

Soa's. Deze afkorting staat voor seksueel overdraagbare aandoeningen - rectale gonorroe, anorectale syfilis, herpes, venerisch granuloom. Symptomen - bloed in de ontlasting of op het oppervlak als gevolg van een schending van de integriteit van het darmslijmvlies.

Als infecties worden gecompliceerd door atherosclerotische schade aan de slagaders, ontstaat ischemische colitis (zuurstofgebrek van een van de secties van de dikke darm). De symptomen van ischemische colitis zijn acute pijn in het darmgebied, bloeding door erosie van de darmwand. Eerste hulp, of uitdrukkelijke diagnostiek, is het gebruik van nitroglycerine. Bij ischemie verlicht het de pijn perfect.

Oorzaken van occult bloed in de ontlasting

Het bloed in de ontlasting van het bovenste deel van het maagdarmkanaal ziet er meestal iets anders uit. De reden hiervoor is de afbraak van hemoglobine, de omzetting ervan in ijzersulfaat. Als gevolg van deze biochemische reactie wordt het bloed zwart, deze ontlasting wordt "melena" genoemd.

• Bloeden uit spataderen van de slokdarm. Het maakt deel uit van het portale hypertensiesyndroom dat optreedt bij levercirrose. Bijkomende symptomen zijn teerkleurige ontlasting, pijn op de borst na het eten, braken vermengd met bloed, hypotensie, hartkloppingen, koud zweet, bittere smaak in de mond, spataderen op de buik. De eerste noodhulp bij het scheuren van spataderen van de slokdarm is de introductie van een ballonsonde die de aderen erin knijpt om het bloeden te stoppen.
• Mallory-Weiss-syndroom. Symptomen van het syndroom zijn een diep bloeden defect in het slijmvlies van de slokdarm of het hartgedeelte van de maag, dat de submucosa bereikt. Het komt meestal voor tijdens herhaaldelijk braken bij patiënten met een geperforeerde maagzweer of bij mensen die aan alcoholisme lijden. De belangrijkste symptomen zijn teerzwart bloed in de ontlasting en hevige pijn. De behandeling is bedrust, aminocapronzuur en intramusculair cerucaal.
• Bloeding door maagzweren of zweren in de twaalfvingerige darm. Symptomen - teerzwart bloed in de ontlasting, het krijgen van een vloeibare consistentie, misselijkheid en braken met bloed ("koffiedik"), flauwvallen, koude rillingen. Behandeling - resectie van de maag of twaalfvingerige darm, mogelijk de zweer hechten.
• Perforatie van een darmzweer. Complicatie - symmetrische zweren aan de andere kant van de darm. Symptomen zijn acute pijn van een dolkkarakter aan de rechterkant, bewustzijnsverlies, koud zweet, koude rillingen, zwakte, tachycardie. Spoedeisende zorg - dringende laparotomie met resectie van de twaalfvingerige darm.
• Maagkanker. Symptomen zijn afkeer van voedsel, vooral vlees, snelle verzadiging, bloedarmoede, zwakte, plotseling gewichtsverlies, bloeding als gevolg van weefselbederf.
• Darmkanker. Symptomen zijn afwisselend diarree en obstipatie, gerommel in de darmen, valse drang om te ledigen, stoelgang die geen verlichting brengt. Er is een lintachtige ontlasting gemengd met bloed in de latere stadia van de ziekte, darmobstructie.
• Tumoren van de slokdarm. Symptomen zijn vergelijkbaar, weefselafbraak veroorzaakt bloeding en melena.
• Intestinale tuberculose
• Stomatitis, parodontitis
• Neus bloeden

Bloed in de ontlasting kan verschijnen als gevolg van vergiftiging met ratte.gif"

Diagnose van occult bloed in de ontlasting

Met minimaal bloedverlies tijdens het trekken van tanden, wonden en zweren in de mond, lichte bloeding in het spijsverteringsstelsel, kan bloed in de ontlasting visueel niet zichtbaar zijn. Om er zeker van te zijn dat in haar aanwezigheid een laboratoriumtest wordt uitgevoerd met de naam "Gregersen-reactie".

Voor maximale betrouwbaarheid van de analyse mag de patiënt 3 dagen voor de analyse geen vlees, vis eten, zijn tanden poetsen of ijzersupplementen gebruiken. De ontlasting die na bereiding wordt verzameld, wordt behandeld met een oplossing van reagentia in azijnzuur, de kleurverandering van het preparaat wordt geanalyseerd. Als het blauw of groen wordt, wordt de occulte bloedtest als positief beschouwd.

Redenen voor de aanwezigheid van bloed in de ontlasting bij een kind

In de kindertijd worden bijna alle hierboven beschreven pathologieën van het spijsverteringsstelsel gediagnosticeerd, daarom kan bloed in de ontlasting bij kinderen verschijnen om dezelfde redenen als bij volwassenen. In de pediatrische praktijk zijn er echter specifieke redenen die alleen inherent zijn aan de kindertijd.

Dysbacteriose. Voedingsstoornissen bij zuigelingen, onjuiste antibioticabehandeling en zwakke immuunafweer kunnen de volgende symptomen veroorzaken: opgeblazen gevoel, slijm en bloed in de ontlasting, diarree, diathese, verminderde eetlust. De reden hiervoor is enterocolitis veroorzaakt door stafylokokken of Klebsiella.

Differentiële diagnose van helminthiasis en acute darminfecties met vergelijkbare symptomen wordt uitgevoerd. Behandeling van zuigelingen - bacteriofagen naar het type ziekteverwekker, kinderen ouder dan een jaar - Enterofuril. Na de controleanalyse wordt een kuur met probiotica uitgevoerd (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Bovendien krijgen kinderen een extra volume vloeistof en een profylactische dosis vitamine D aangeboden. De consistentie van de ontlasting wordt gereguleerd door het dieet, het gebruik van Lactulose, Normase, Duphalac, zetpillen met duindoornolie.

Darmobstructie. De gevaarlijkste voorwaarden voor bloed in de ontlasting bij kinderen jonger dan twee jaar zijn darmobstructie of intussusceptie van de darm. De reden voor deze aandoeningen is een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van de darmbuis, overvoeding van het kind, te vroeg eten, verandering van de gebruikelijke melkformule. Intussusceptie is de overlap van het darmlumen door een ander deel ervan. Het gevolg hiervan is darmobstructie.

Het begint allemaal met angst en een sterke kreet van de baby na het voeden, stromend braken. Dan is er regelmatig dunne ontlasting en bloed in de ontlasting. Deze toestand wordt snel verergerd, binnen een paar uur begint het kind te poepen met rood slijm. Uitstel van medische hulp leidt tot shock of flauwvallen, wat fataal is.

Diagnostiek - gewone röntgenfoto of echografie van de buikholte. Bij kinderen jonger dan één jaar kan een operatie worden voorkomen door een bariumklysma toe te dienen. Bij kinderen ouder dan een jaar wordt de aandoening behandeld met laparotomie.

Voedselallergie. Soorten voedselallergieën:

• Voor het eiwit van koemelk,
• Citrus vruchten
• Glutenvrij
• Voor levensmiddelenadditieven, kleurstoffen, aroma's.

Allergiesymptomen - diarree, schuimige ontlasting, bloed in de ontlasting in de vorm van strepen, bloederige plekken, tranen, rusteloos gedrag, onvoldoende gewichtstoename. Als u deze symptomen ervaart, dient u contact op te nemen met uw kinderarts.

Een ambulance is vereist als kinderen de volgende symptomen krijgen:

• Hyperthermie,
• Braken, regurgitatie in de vorm van een fontein,
• Regelmatige dunne ontlasting
• Overmatige opwinding of remming van gedrag.

Bij dergelijke manifestaties is behandeling vereist in een besmettelijk kinderziekenhuis.

Bloed in de ontlasting bij mannen

De specifieke reden voor het verschijnen van bloed in de ontlasting bij mannen, geassocieerd met geslachtsverschillen, is de late stadia van prostaatkanker. In een vergevorderd stadium groeit een prostaattumor door de wand van de dikke darm en raakt gewond tijdens de ontlasting.

Bloed tijdens stoelgang bij vrouwen

De specifieke redenen voor het verschijnen van bloed in de ontlasting bij vrouwen houden verband met de fysiologie van het vrouwelijk lichaam:

• Spataderen van het perineum tegen de achtergrond van het laatste trimester van de zwangerschap;
• Intestinale endometriose;
• Bijwerkingen van bestralingstherapie voor kanker van de voortplantingsorganen.

Aan het einde van de zwangerschap oefent de groeiende baarmoeder een mechanisch effect uit op de organen van het bekken en het peritoneum. De onderste delen van de darm, de geslachtsdelen worden intensiever van bloed voorzien dan normaal, de coaguleerbaarheid neemt iets af binnen de fysiologische norm van de zwangerschapsontwikkeling. Daarom is tijdens stoelgang, vergezeld van obstipatie, bloed in de ontlasting af en toe mogelijk. Als het toeneemt, moet medische hulp worden ingeroepen om onderscheid te maken tussen vaginale bloedingen. Preventie van het verschijnen van bloed tijdens stoelgang - de introductie van voedingsmiddelen met plantaardige vezels in de voeding, het gebruik van zacht toiletpapier.

Bij endometriose bij een vrouw verspreiden cellen zich in verschillende organen die op dezelfde manier functioneren als de cellen van het slijmvlies van de baarmoeder. Ze worden binnengebracht met de stroom lymfe of bloed. Tijdens de menstruatie bloeden laesies van endometriose. Als bij een vrouw intestinale endometriose wordt vastgesteld, produceren de cellen bloed met slijm. Meestal is de hoeveelheid minimaal, pathologie wordt alleen gedetecteerd bij het testen op occult bloed en alleen tijdens de menstruatie.

Mogelijke complicaties - met aanzienlijke foci, darmobstructie, stenose zijn mogelijk. De behandeling is hormoontherapie.

Stralingscolitis kan een complicatie zijn van bestralingstherapie. De symptomen zijn een afwisseling van diarree en obstipatie, het verschijnen van slijm en bloed in de ontlasting. De behandeling is symptomatisch, met het verstrijken van de tijd treedt de regeneratie van het slijmvlies op.

Wat als u bloed in uw ontlasting vindt?

Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, moet u allereerst advies inwinnen bij een proctoloog en dit zo snel mogelijk doen. De arts zal de details van de pathologie achterhalen, de anamnese bestuderen en diagnostische maatregelen voorschrijven.

Als er bloed wordt gevonden in de ontlasting - basislaboratorium- en instrumentele diagnostiek:

• Analyse van uitwerpselen voor eieren, wormen, occult bloed, coprogram;
• Visueel onderzoek door een proctoloog van de toestand van de anus;
• Rectaal onderzoek van het onderste rectum (toestand van weefsels, sluitspieren, slijmvliezen);
• Sigmoidoscopie is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm, zijn weefsels en peristaltiek op een afstand van maximaal 40 cm.

Bij het verduidelijken van de diagnose wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd:

• Röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal;
• Echografie van de dikke darm;
• Colonoscopie.

Voor onderzoek van de bovenste delen van het spijsverteringsstelsel is het noodzakelijk om een gastro-enteroloog te raadplegen. De arts analyseert de klachten van de patiënt, palpeert de buik in de projectie van de maag en dunne darm.

Mogelijk onderzoek:

• Echografie van de maag en dunne darm;
• FGDS of gastroscopie (aanvullende onderzoeksmethode).

Als er bloed in de ontlasting verschijnt, zijn in de meeste gevallen verschillende onderzoeken voldoende om de diagnose te verhelderen. Er moet aan worden herinnerd dat een vroeg bezoek aan een specialist en een tijdige diagnostische studie zullen helpen de gezondheid en het leven te behouden en de periode van gezondheidsherstel na de behandeling te verkorten.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.