Intestinale Infectie Bij Een Volwassene - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Intestinale infectie: eerste symptomen en behandeling

Als de darm of maag wordt aangetast door een van de drie dozijn infectieziekten, wordt bij de patiënt een darminfectie vastgesteld. Ze worden allemaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, virussen, protozoa.

Inhoud:

• Wat is een darminfectie?
• Ziekten die verband houden met darminfecties
• Classificatie
• Intestinale infectie symptomen
• Oorzaken van darminfectie
• Complicaties en gevolgen
• Welke tests worden er gedaan voor darminfectie?
• Intestinale infectie behandeling
• Essentiële medicijnen voor darminfectie
• Zijn antibiotica nodig en wanneer?

Wat is een darminfectie?

Intestinale infectie is schade aan het spijsverteringskanaal door micro-organismen die vergiftiging, diarree, braken, buikpijn, zwakte en hyperthermie veroorzaken. Een van de meest karakteristieke manifestaties van darmpathologie is een ontsteking van het slijmvlies van de maag en darmen.

Er is geen leeftijdscategorie die verzekerd is tegen het optreden van darminfecties, maar vanwege de eigenaardigheden van de immuniteit lijden kinderen, ouderen en mensen die recentelijk aan een ernstige ziekte hebben geleden het vaakst. In ontwikkelde landen staat darminfectie op de tweede plaats na ARVI in het aantal doktersbezoeken.

Infectie treedt op als gevolg van de opname van infectieuze agentia in het lichaam van een gezond persoon via fecaal-orale of voedingsroutes: via water, huishoudelijke artikelen, voedsel. Deze microben worden uitgescheiden in de ontlasting, braaksel, speeksel, urine door zieke mensen of mensen die recent een darminfectie hebben gehad.

Ziekten die verband houden met darminfecties

Ongeveer drie dozijn infectieziekten veroorzaken infectie van het spijsverteringsstelsel met pathogene micro-organismen.

Infecties veroorzaakt door bacteriën:

• Dysenterie;
• Cholera;
• Salmonellose;
• Shigellose;
• Botulisme;
• Buiktyfus;
• Yersiniosis;
• Campylobacteriose;
• Stafylokokken voedselvergiftiging;
• Escherichiose (Escherichia coli);
• Proteus-infectie;
• Clostridium-infectie;
• Klebsiella-infectie;
• Pseudomonas aeruginosa-infectie;
• Paratyfus a en b.

Intestinale infectie veroorzaakt door virussen:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Coronavirus;
• Reovirus;
• Norfolk group virus;
• Enterovirus.

Intestinale infectie veroorzaakt door protozoale organismen:

• Giardiasis;
• Schistosomiasis;
• Amoebiasis;
• Cryptosporidiose.

Classificatie

Er zijn twee redenen om darminfecties naar type te verdelen: klinisch pathogenetisch, gebruikt in de praktijk, en etiologische classificatie gebruikt in wetenschappelijk onderzoek.

Basis voor classificatie:

• Voor pathogenetisch - kenmerken van het beloop van de ziekte;
• Voor etiologisch - het type pathogene flora dat de infectie veroorzaakte.

Etiologische classificatie - soorten darminfecties:

• Bacterieel - overgedragen via de fecaal-orale en voedings-huishoudelijke manier (schending van hygiëne, producten van slechte kwaliteit), worden veroorzaakt door pathogene en opportunistische micro-organismen. Pathogene microben komen van buitenaf, voorwaardelijk pathogene microben worden normaal gesproken in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam aangetroffen, tegengehouden door nuttige microflora.
• Viraal - vaker vertegenwoordigd door rotavirus en enterovirus-darminfectie, de transmissieroute verschilt niet van de transmissieroute van de bacteriële infectie plus infectie via de lucht. De patiënt blijft, zelfs na 0,5-1 maand, een bron van infectie voor anderen.
• Protozoa - zelden gediagnosticeerd, treft mensen wanneer water uit reservoirs het lichaam binnenkomt, heeft een lange stroomperiode.

Pathogenetische classificatie:

• De infectie wordt veroorzaakt door een onbekende ziekteverwekker - tot 70% van de gevallen;
• De veroorzaker van de infectie is vastgesteld - tot 20% van de gevallen;
• Bacteriële dysenterie - tot 10% van de gevallen.

Intestinale infectie symptomen

Omdat de veroorzakers van de pathologie ongevoelig zijn voor de effecten van maagsap, dringen ze de darmen binnen en dringen ze door in epitheelcellen (Shigella, Salmonella) of verdringen ze vertegenwoordigers van de gunstige microflora (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Sommige pathogenen (Staphylococcus aureus) geven hun gifstoffen af buiten het menselijk lichaam, terwijl ze nog op voedsel zitten, vanwaar ze de darmen binnendringen.

Al deze micro-organismen veroorzaken ontsteking van enterocyten - cellen van het darmslijmvlies, indigestie. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is diarree, of diarree die herhaaldelijk voorkomt. De rest van de manifestaties verschillen in het klinische beeld van verschillende ziekten.

Andere symptomen:

• Misselijkheid en overgeven;
• Hyperthermie gedurende uren of dagen;
• Dorst;
• Buikpijn;
• Eetluststoornissen;
• Gerommel in de maag, opgeblazen gevoel;
• Gewichtsverlies;
• Zwakheid;
• Bijmengen van bloed in ontlasting;
• Krukken waterig.

In alle gevallen manifesteren zich het intestinaal syndroom en het algemene intoxicatiesyndroom, die met verschillende mate van intensiteit verlopen.

Typen en symptomen van intestinaal syndroom:

• Maagsyndroom - maagpijn, misselijkheid en braken na eten en drinken, eenmalige, zelden 2-4 diarree, veroorzaakt door virussen of Staphylococcus aureus;
• Gastro-enterisch syndroom - pijn in de projectie van de maag en rond de navel, braken, vaak papperige, dan waterige ontlasting met slijm en voedselresten, heeft een bruine of groenachtige kleur, een scherpe onaangename geur;
• Gastro-enterocolitis-syndroom - braken, frequente dunne ontlasting met pijnlijke stoelgang, bevat slijm en bloed, kenmerkend voor salmonellose;
• Enterocolisch syndroom - ernstige pijn, frequente aandrang met afwisselend slijm of vloeibare uitwerpselen, kenmerkend voor salmonellose of dysenterie;
• Colitis-syndroom - pijn in de onderbuik, frequente stoelgang met het vrijkomen van vloeibare ontlasting met bloed en slijm, valse verlangens (tenesmus), korte verlichting na een stoelgang, kenmerkend voor dysenterie.

Infectieus-toxisch syndroom manifesteert zich met een andere reeks symptomen, het wordt zelfs gevoeld voordat tekenen van darmbeschadiging optreden.

Meestal ervaart de patiënt de volgende symptomen:

• Zwakheid;
• Hoofdpijn;
• Hoge lichaamstemperatuur;
• Gebrek aan eetlust;
• Pijn in het lichaam;
• Duizeligheid.

Al deze symptomen worden veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid gifstoffen als gevolg van de groei van de pathogene kolonie.

Intestinale infectie temperatuur

Het bereik van temperatuurwaarden voor deze pathologie hangt af van het type ziekteverwekker. Het kan enkele uren rijzen, of meerdere dagen aanhouden. Bij complicaties treden sterke temperatuurschommelingen op. Vaak is dit symptoom een reden voor ziekenhuisopname.

Hyperthermie is het eerste teken van infectie in het spijsverteringskanaal. Het verschijnt vóór andere symptomen (buikpijn, diarree). Diarree treedt in sommige gevallen op tegen de achtergrond van normalisatie van de temperatuur, nadat deze tot normale waarden is gedaald. Het wordt aanbevolen om uitdroging te voorkomen om een temperatuurstijging te voorkomen door deze te verlagen met antipyretica.

Braken

Dit symptoom komt niet altijd vaak voor, braken kan enkelvoudig, meervoudig en helemaal afwezig zijn. Het is verboden om het te stoppen met anti-emetica, omdat dit de afvoer van gifstoffen uit het lichaam verstoort.

Het drinken van veel vocht om verloren vocht en sporenelementen aan te vullen, zal de toestand helpen verbeteren. Bij onoverkomelijk braken is ziekenhuisopname vereist, vaak drinken in kleine slokjes en infusie van zoutoplossingen.

Oorzaken van darminfectie

De bron van infectie is een zieke persoon of een drager van een infectie, waarbij ziekteverwekkers in de externe omgeving vrijkomen met uitwerpselen, urine en braaksel. Het is in staat ziekteverwekkers te isoleren gedurende de gehele ziekte en 2-4 weken na het einde.

Infectieroutes:

• Oraal-fecaal;
• Huiselijk;
• In de lucht.

Ziekteverwekkers komen het spijsverteringsstelsel binnen via de mondholte, dat wil zeggen via de voedingsroute.

Redenen voor infectie:

• Het niet naleven van de hygiënevoorschriften tijdens het eten en tijdens de bereiding;
• Overtreding van de regels van de buurt bij het opslaan van producten en hun warmtebehandeling;
• Contact met huishoudelijke artikelen die door de patiënt zijn besmet;
• Ongekookt water drinken of per ongeluk inslikken tijdens het zwemmen;
• Langdurige opslag van producten die hier niet voor bedoeld zijn.

De relatie tussen het type veroorzaker van darminfectie en het geconsumeerde voedsel, bezaaid met microben:

• Staphylococcus aureus - mayonaise, pudding, vla;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - ongekookt water uit vervuilde waterlichamen, dit water drinken en er producten mee wassen;
• Clostridia - nosocomiale infectie;
• Salmonella - eieren en gevogelte;
• Yersinia - vlees en melk;
• Parahemolytische vibrio - rauwe en gekookte zeevruchten.

Virale infecties worden via huishoudelijke en door de lucht verspreide druppeltjes, met speeksel, via de huid, in de mond en in de darmen overgedragen. Dit gebeurt tijdens het kussen, spugen, bijten. Het meest vatbaar voor infectie zijn kinderen, ouderen, mensen die lijden aan alcoholisme, patiënten met gastro-intestinale pathologieën.

Video over de oorzaken en symptomen van veel voorkomende darminfecties:

Complicaties en gevolgen

Elke pathologie van infectie van het spijsverteringskanaal verloopt in een acute vorm, de overgang naar een chronische pathologie vindt niet plaats. Een persoon is ofwel volledig genezen, of overlijdt aan complicaties van het infectieuze proces.

In de eerste 1-3 maanden na herstel heeft de patiënt spijsverteringsstoornissen. Deze resteffecten worden veroorzaakt door schade aan een groot aantal cellen in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Koliek, episodische dunne ontlasting, winderigheid kan optreden totdat de darmstructuur is hersteld. Gedurende deze tijd is nauwgezette naleving van de hygiënevoorschriften vereist. Darminfectie is gevaarlijk vanwege de complicaties:

• Uitdroging van het lichaam. Door frequente dunne ontlasting en braken verliest het lichaam veel vocht en minerale zouten, wat de stofwisselingsprocessen negatief beïnvloedt. Bij een verlies van meer dan 10% van het vocht ontstaat een coma met mogelijk fatale afloop.
• Besmettelijke en giftige shock. Het komt voor bij het begin van de ziekte als gevolg van het binnendringen van een grote hoeveelheid gifstoffen, afvalproducten van bacteriën in de bloedsomloop. Het gaat gepaard met hoge koorts.
• Longontsteking Komt vaker voor bij kinderen, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gedeeltelijke vochtaanvulling.
• Acuut nierfalen.

Bij elke darminfectie wordt het slijmvlies van het spijsverteringskanaal aangetast. Deze toestand veroorzaakt indigestie, braken en diarree.

De infectie verloopt in de vorm van een acute vorm van de volgende ziekten:

• Gastritis - beïnvloedt de maagwand;
• Enteritis - beïnvloedt het slijmvlies van de dunne darm;
• Colitis - beïnvloedt het slijmvlies van de dikke darm;
• Gastroduodenitis - beïnvloedt het slijmvlies van de maag en de 12-persisterende darm;
• Enterocolitis - beïnvloedt het slijmvlies van alle delen van de darm.

Behandeling van alle soorten darminfecties wordt uitgevoerd volgens een enkele standaard, de lokalisatie van ontsteking is belangrijk voor symptomatische therapie.

Welke tests worden er gedaan voor darminfectie?

Om de behandelingsstrategie te bepalen, moet u weten wat de oorzaak is van de infectie van het spijsverteringsstelsel, het type en de ziekteverwekker verduidelijken. Bovendien kan informatie over de veroorzaker van een infectie nuttig zijn voor het beoordelen van de epidemische situatie, voor het uitvoeren van dringende maatregelen tegen de verspreiding van infectie.

Hiervoor worden laboratoriumtesten uitgevoerd:

• Snelle test voor rotavirus-infectie. Dit wordt gedaan door de teststrips in de ontlasting onder te dompelen en de resultaten na 10 minuten te evalueren.
• Bacteriologische cultuur. Uitwerpselen en braaksel worden op een voedingsbodem aangebracht, waar na een paar dagen kolonies micro-organismen groeien. Ze worden geïdentificeerd door het identificeren van infectieuze agentia.
• Serologische onderzoeken: RA (agglutinatiereactie), RPHA en RNGA (directe en indirecte hemagglutinatiereactie), ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Ze worden uitgevoerd op basis van een bloedtest en de detectie van antilichamen tegen een specifieke ziekteverwekker daarin.
• PCR of polymerasekettingreactiemethode. Identificeert ziekteverwekkers op basis van materiaal dat binnen één dag uit ontlasting, braaksel, uit de maag wordt gehaald.

De toevoeging van tekenen van ernstige laesies van de dikke darm is een reden om een instrumenteel onderzoek van het spijsverteringsstelsel uit te voeren: colonoscopie, irrigoscopie, sigmoïdoscopie. Na herstel beginnen de revalidatiemaatregelen.

Intestinale infectie behandeling

De belangrijkste therapiegebieden voor een infectieziekte zijn voeding en het voorkomen van uitdroging. Om dit te doen, neemt u volledig medicijnen, omdat het menselijk lichaam zelfstandig kan omgaan met pathogene microflora, net als wanneer het is geïnfecteerd met ARVI. Het is belangrijk om de tijd te doorstaan totdat het immuunsysteem voldoende antilichamen ontwikkelt die de ziekteverwekkers kunnen vernietigen.

Om het lichaam op dit moment te ondersteunen, moet u het voorzien van middelen voor herstel, voldoende drinken en een optimaal dieet samenstellen. Het drinken van veel vocht is bedoeld om het vochtverlies als gevolg van diarree en braken te compenseren. Een optimale voeding bevordert een vroeg herstel van het darmslijmvlies. Als aan deze voorwaarden is voldaan, heeft het menselijke immuunsysteem 3-8 dagen nodig om de infectie volledig te stoppen.

Rehydratatie is het herstel van minerale zouten en vloeistoffen die door het lichaam verloren zijn gegaan, waarbij een tekort aan metabolisme onmogelijk is.

Voor succesvolle rehydratie worden de volgende remedies gebruikt:

• Regidron;
• Tour;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana elektrolyt;
• Glucosolan;
• Citragluxolan;
• Marathoniet;
• Orasan;
• Rehydrar.

Deze preparaten zijn verkrijgbaar in poedervorm om te verdunnen met schoon gekookt of gefilterd water. Als het niet mogelijk is om een rehydratatieoplossing te kopen, maak deze dan zelf klaar.

Saline samenstelling - WHO-aanbevelingen:

• Een liter water;
• Een theelepel zout;
• Een eetlepel suiker;
• Een theelepel bakpoeder.

Een alternatief voor het nemen van rehydratatieoplossingen is het drinken van veel thee, fruitdrank, compote, mineraalwater zonder gas, dat wil zeggen, het drinken van veel vloeistof gedurende de dag. Elke episode van ontlasting met dunne ontlasting of braken wordt gecompenseerd door 300-500 ml uitdrogingoplossing te drinken. Ze worden langzaam gedronken, 4-6 eetlepels elke 5-15 minuten. Voor een betere opname van vloeistof in het bloed, moet u een warme oplossing drinken die is opgewarmd tot de temperatuur van het menselijk lichaam.

Het is belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om uitdroging te compenseren, bel een ambulance voor de volgende symptomen:

• Niet plassen gedurende 5-6 uur of langer;
• Droge huid, slijmvliezen, tong;
• Vallende oogbollen;
• Bloeddruk verlagen;
• Grijze huidskleur.

In het ziekenhuis wordt uitdroging gecompenseerd door intraveneuze infusie van zoutoplossingen. Het ontstaan van uitdroging bij kinderen en oudere patiënten is bijzonder gevaarlijk, aangezien hun verslechtering van vitale parameters snel toeneemt en tot de dood kan leiden.

Andere gevaarlijke symptomen van een darminfectie die ziekenhuisopname rechtvaardigen, zijn onder meer:

• Bloed in uitwerpselen
• Buikpijn;
• Verhoogd braken tegen de achtergrond van het stoppen van diarree;
• Temperatuur springt;
• Zwakheid;
• Onoverkomelijk braken, waardoor uitdroging onmogelijk is;
• Leeftijd minder dan een jaar en ouder dan 65.

Een belangrijk therapeutisch hulpmiddel is voeding 4.

De basisregels:

• Het dieet is gebaseerd op slijmerige graansoepen, slappe bouillon, gekookt mager vlees en vis, pap op het water, roerei, crackers, magere koekjes;
• Het is verboden om gerookt vlees, ingeblikt voedsel te eten, kruiden en warme kruiderijen, uien, knoflook, radijs in gerechten te gebruiken, melk, alcohol, koolzuurhoudende dranken te drinken, vet voedsel en gefrituurd voedsel te gebruiken in het menu;
• Dit dieet moet worden gevolgd binnen 3-4 weken nadat de belangrijkste symptomen van darmklachten zijn verdwenen.

Volledig herstel van de functies van het spijsverteringsstelsel vindt plaats binnen 2,5-3 maanden.

Essentiële medicijnen voor darminfectie

Farmaceutische groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van infecties van het spijsverteringskanaal:

• Antipyretische geneesmiddelen omvatten noodzakelijkerwijs nimesulide, ibuprofen, paracetamol. Ze worden indien nodig gebruikt bij temperaturen boven 37,5 °, omdat de stijging ervan het herstel van verloren zouten en vloeistof verhindert. Bovendien verdampt bij hoge temperaturen veel vloeistof van het oppervlak van het menselijk lichaam, wat een extra belasting met zich meebrengt bij uitdroging.
• Rehydratieoplossingen worden tijdens de gehele periode van braken en dunne ontlasting ingenomen om het verlies van zouten en vloeistoffen te compenseren.
• Enterosorbents: actieve kool, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. De medicijnen hebben geen therapeutisch effect, maar verminderen de intensiteit van negatieve symptomen, worden gedurende de gehele periode van vloeibare ontlasting en braken ingenomen.
• Intestinale antiseptica: Furazolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Vernietig pathogene micro-organismen.
• Probiotica: Linex, Bactisubtil, Enterol. Ze helpen het evenwicht van de darmmicroflora te herstellen.
• Enzymen: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Bevorder de spijsvertering en assimilatie van voedsel.
• Antibacteriële middelen worden strikt volgens de indicaties voorgeschreven, omdat ze hun eigen kolonies van nuttige lacto- en bifidobacteriën kunnen vernietigen (ter informatie: welke antibiotica worden voorgeschreven voor darminfecties?).

Pijnstillers voor darminfecties kunnen niet worden ingenomen, omdat hun werking het optreden van pijn en spasmen maskeert, wat wijst op de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Het gebruik van anti-emetica (Cerucal, Metoclopramide) en ontlastingversterkende medicijnen (Imodium, Loperamide) is verboden, aangezien braken en diarree een beschermende reactie van het lichaam zijn die helpt bij het verwijderen van gifstoffen. Als ze zich ophopen in het lichaam, zal de situatie van de patiënt aanzienlijk verslechteren en zal er geen snel herstel optreden.

Zijn antibiotica nodig en wanneer?

Antibacteriële middelen worden gebruikt om darminfecties te behandelen bij de volgende aandoeningen:

• Cholera;
• Langdurige diarree die gepaard gaat met Giardiasis;
• Bijmengen van bloed in de ontlasting.

In andere gevallen is een antibioticabehandeling van een infectieuze laesie van het spijsverteringsstelsel niet vereist.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt voor indicaties voor gebruik:

• Tetracyclines: Doxycycline, Tetracycline;
• Penicillines: ampicilline, amoxicilline;
• Cefalosporines: ceftriaxon, cefalesin;
• Fluoroquinolonen: ofloxacine, ciprofloxacine, lomefloxacine.

Elke manifestatie van darminfectie vereist een zorgvuldige diagnose en overleg met een arts voor infectieziekten.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.