Virale Hepatitis E

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Virale hepatitis E

Jaarlijks worden enkele tientallen miljoenen gevallen van virale hepatitis E-infectie geregistreerd, waarvan er meer dan 50.000 dodelijk zijn. De ziekte is wijdverbreid over de hele wereld, maar het grootste risico op infectie wordt aangetroffen in gebieden met een gebrek aan schoon drinkwater. Dit probleem wordt waargenomen in Afrikaanse, Aziatische landen en Latijns-Amerika.

Uitbraken van hepatitis E komen vaak voor in gewapende conflictgebieden en tijdens andere noodsituaties, vergezeld van grote bijeenkomsten van mensen. Slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden, gebrek aan schoon water en slechte medische zorg dragen bij aan de verspreiding van het virus.

Mannen van 20 tot 40 jaar zijn het meest vatbaar voor infectie met hepatitis E. Vrouwen en kinderen worden veel minder snel ziek. In de loop van het onderzoek werd de afhankelijkheid van infectie-uitbraken van de tijd van het jaar aan het licht gebracht. In Zuidoost-Azië komt de ziekte veel voor tijdens het regenseizoen, en in de centrale regio's van deze regio komt hepatitis E-infectie vaker voor in de herfst.

Inhoud:

• Oorzaken van hepatitis E.
• Hepatitis E-symptomen
• Diagnose van hepatitis E
• Hepatitis E-behandeling

Oorzaken van hepatitis E

De veroorzaker van hepatitis E is een sferisch virus, waarvan het genoom een enkelstrengs coderend RNA is. U kunt het aan met chloorhoudende desinfectiemiddelen. In vergelijking met het hepatitis A-virus is deze ziekteverwekker inderdaad minder resistent.

De belangrijkste methode voor overdracht van het hepatitis E-virus is via ongekookt besmet water. Dit is hoe de infectie zich verspreidt in Rusland. Het is ook mogelijk om het door contact en het dagelijkse leven over te dragen, bijvoorbeeld door het gebruik van dezelfde gerechten door een gezond persoon na een zieke persoon. Hepatitis E is een zooantropose-infectie, aangezien het dieren zijn die de circulatie van het virus in de omgeving bevorderen. Het is gevonden in het bloed van wilde zwijnen, varkens en sommige vogelsoorten. Daarom zijn veehouders die betrokken zijn bij de primaire verwerking van karkassen zeer vatbaar voor infectie met hepatitis E.

Seksueel overdraagbare hepatitis E wordt, in tegenstelling tot sommige andere vergelijkbare infecties, niet overgedragen. Het is ook moeilijk om besmet te raken door contact. Het virus kan echter tijdens de late zwangerschap van moeder op kind worden overgedragen. In sommige gevallen is infectie mogelijk door bloedtransfusies. Om hepatitis E te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om rauwe schaaldieren, vlees van lage kwaliteit en rauw kraanwater te eten.

Hepatitis E-symptomen

De symptomen van hepatitis E en het verloop van de ziekte zijn grotendeels vergelijkbaar met hepatitis A. De ontwikkeling van infectie in het lichaam leidt tot schade aan hepatocyten, verminderde leverfunctie en intoxicatie. De duur van de incubatietijd voor hepatitis E varieert van enkele dagen tot anderhalve maand. In de preicterische periode, die ongeveer een week duurt, is de patiënt onwel, er is een algemene zwakte van het lichaam, misselijkheid, overgaand in braken. Het kenmerkende symptoom waarmee hepatitis E vaak wordt bepaald, is hevige pijn in het rechter hypochondrium. In sommige gevallen hebben patiënten lichte koorts.

Tijdens de icterische periode neemt de transaminase-activiteit toe, urine krijgt een rijke donkere tint. De huid is, net als de sclera, bedekt met karakteristieke gele vlekken. Omdat hepatitis E voornamelijk de lever aantast, neemt dit orgaan tijdens de icterische periode aanzienlijk in omvang toe. Tegelijkertijd blijven alle symptomen van de preicterische periode bestaan: zwakte, misselijkheid, algemene malaise.

Ernstige hepatitis E gaat gepaard met hemoglobinurie (het verschijnen van hemoglobine in de urine). Deze complicatie is vooral op een later tijdstip gevaarlijk voor zwangere vrouwen. De ontwikkeling van hepatische encefalopathie kan leiden tot de dood van de patiënt. Dergelijke gevallen zijn echter zeldzaam. Meestal gaat de ziekte in een milde vorm over en met tijdige medische zorg treedt vrij snel volledig herstel op.

Diagnose van hepatitis E

Om de aanwezigheid van hepatitis E bij een patiënt te bepalen, is een speciaal type analyse - polymerasekettingreactie - mogelijk. In de loop ervan wordt een antigeen gedetecteerd in het biologische materiaal.

Differentiële diagnose levert de grootste moeilijkheid op. Hepatitis E is in veel opzichten vergelijkbaar met andere soorten van deze ziekte. Daarom houden artsen meestal niet alleen rekening met externe symptomen en testresultaten, maar ook met de mogelijkheid dat het virus het lichaam binnendringt. Bijvoorbeeld tijdens het verblijf van een patiënt in gevaarlijke gebieden zoals de tropen of Aziatische landen. Markerdiagnostiek wordt gebruikt bij verdenking op hepatitis E bij zwangere vrouwen. Onder deze groep patiënten is het aantal sterfgevallen het hoogst, daarom is het erg belangrijk om snel en nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte te bepalen.

Hepatitis E-behandeling

Patiënten met ernstige hepatitis E, zwangere vrouwen, worden onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. Met een milde tot matige ernst van de ziekte kunt u zich redden met bedrust en een dieet. In de meeste gevallen is dit voldoende voor herstel.

Voeding met hepatitis E impliceert het volgen van dieet nummer 5

Gebakken, gerookt voedsel, augurken en alcohol moeten van het dieet worden uitgesloten. Het lichaam heeft voldoende eiwitten, vetten en koolhydraten nodig. De patiënt moet elke dag voldoende vloeistof drinken: zuiver water, thee, natuurlijk sap, compote.

Vetarm vlees, vis, koolhydraten - honing, jam, witbrood, havermout, durumtarwepasta kunnen dienen als een bron van dierlijke eiwitten.

Bij matige hepatitis E worden geneesmiddelen gebruikt zoals ursodeoxycholzuur, enterosorbents, in vet oplosbare vitamines E en A. Intraveneuze glucose-injecties helpen bij het omgaan met misselijkheid en braken.

Als er een ernstige vorm van hepatitis E is, is intensieve zorg vereist. In dit geval omvat de behandeling de bestrijding van hepatische encefalopathie en trombohemorragisch syndroom. Detectie van hepatitis E tijdens de zwangerschap is geen reden voor beëindiging, maar het is noodzakelijk om de bevalling zo kort mogelijk te houden en voldoende pijnverlichting te bieden.

Er is nog geen vaccin tegen deze ziekte, dus preventie is alleen mogelijk door te voldoen aan hygiënische en hygiënische normen.

Auteur van het artikel: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatoloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Militaire Medische Academie. S. M. Kirov (2007). Aan de Voronezh Medical Academy. NN Burdenko studeerde af van residentie in de specialiteit "Hepatologist" (2012).