Nierstenen Verpletteren - Is Er Een Veilige Methode?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Nierstenen verpletteren met echografie en laser

Hoe worden nierstenen verpletterd door echografie?

Indicaties voor het gebruik van de procedure zijn de aanwezigheid van grote formaties. Tijdens het breken breken ultrasone stralen met hoge intensiteit de steen in kleine stukjes. Als deze fragmenten in de urineleider, het bekken, de nierkelk terechtkomen, is een verergering van het ontstekingsproces in de nieren mogelijk. Als er een geschiedenis is van ontstekingsziekten van het urinestelsel, zoals pyelonefritis, glomerulonefritis, kan de steenverpletteringsprocedure deze pathologieën verergeren.

De volgorde van echografische lithotripsie:

• Verduidelijking van de lokalisatie van de steen in de urineleider of in de nier met behulp van diagnostische apparatuur.
• Installatie van een ultrasone sensor in de projectie van de steenlokalisatie.
• Blootstelling aan calculus met ultrasone stralen met hoge intensiteit gedurende 10-15 minuten.
• Verwijdering van kleine fragmenten van tandsteen uit de nier met behulp van een nefroscoop.

Als uit intraveneuze urografie blijkt dat de uitscheiding via de nieren normaal is en de urine circuleert zonder blokkering, wordt de laatste stap overgeslagen. De patiënt kan binnen 3-4 dagen uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Indicaties. In het geval van urolithiasis wordt echografie gebruikt in de aanwezigheid van stenen tot een grootte van 1-2 cm De procedure voor het verpletteren van stenen met echografie moet uitsluitend in stationaire omstandigheden worden uitgevoerd om het risico op complicaties te vermijden. Een van deze complicaties is bloeding uit de urinewegen. Als u thuis verpletteren met echografie uitvoert, zoals dat wordt beoefend in privéklinieken, bestaat er levensgevaar door het ontbreken van reanimatieapparatuur bij de arts.

Soorten verpletterende nierstenen:

• Extracorporale lithotripsie - steenverwijdering duurt maximaal 40 minuten, tijdens deze procedure wordt een schokgolf gericht naar een specifiek punt van de calculus, waarvan de grootte 35 mm kan bereiken. Wanneer de maximale drempel van schokgolfenergie wordt gevormd, valt de steen uiteen in afzonderlijke fragmenten. De kracht waarmee schokgolven worden uitgeoefend, is afhankelijk van de grootte en structuur van de formatie. Bij het zonder complicaties uitvoeren van extracorporale lithotripsie wordt de patiënt de volgende dag na de ingreep ontslagen. Dit type lithotripsie wordt voorgeschreven voor hartaandoeningen, stenen in de blaas en verhoogde bloedstolling.

• Lithotripsie op afstand - het verwijderen van tandsteen vindt plaats onder invloed van een akoestische golf, die op een bepaald punt is gericht, terwijl zachte weefsels niet worden beschadigd. De procedure is succesvol wanneer de arts nauwkeurig de locatie van de steen en de afstand tot de bron van de golven bepaalt.
• Contactlithotripsie - bij deze methode werkt echografie op het contactpunt van de steen met de urinewegen. De resulterende fragmenten worden verwijderd na lithotripsie met behulp van een urethroscoop of nefroscoop. Het is mogelijk om een stent in de urineleider te plaatsen, waarvan de patiënt een week na de procedure terugkeert naar het ziekenhuis voor verwijdering. Deze methode is 80-100% effectief, heeft een minimum aan complicaties en de mogelijkheid om meerdere stenen tegelijk te verwijderen.

De patiënt bereidt zich voor om stenen met echografie te verpletteren, neemt bloed- en urinetests af en ondergaat een onderzoek van de nieren en urinewegen met behulp van echoscopie.

Intraveneuze urografie wordt 2 weken na lithotripsie uitgevoerd - röntgenfoto met contrast geïnjecteerd in de radiale ader. Met deze methode van röntgenonderzoek vult het contrast het nierbekkenstelsel, helpt het om te bepalen of er een steen in de nier achterblijft, de aanwezigheid of afwezigheid van blokkade van de urinestroom.

Contra-indicaties voor de procedure zijn hoge of lage lengte, gewicht meer dan 130 kg. Statistieken tonen aan dat dergelijke patiënten vaker complicaties hebben dan anderen.

Gevolgen van de procedure

Overdag liggen patiënten in het ziekenhuis om een revalidatiebehandeling te ondergaan. Voorbereidende werkzaamheden:

• Antibacteriële middelen;
• Krampstillers;
• ? -adrenerge blokkers;
• Steroïdeloze ontstekingsremmers;
• Diuretische theeën.

Advies: voor het snel en pijnloos verwijderen van steenfragmenten en het voorkomen van complicaties dienen de doktersvoorschriften, dosering en medicatiefrequentie nauwkeurig te worden opgevolgd.

Mogelijke symptomen na lithotripsie:

• Een mengsel van bloed in de urine;
• Nierkolieken;
• Pijn bij het plassen;
• Het verschijnen van kleine steentjes in de urine;
• Frequent urineren
• Hyperthermie.

De voordelen van echografische lithotripsie zijn stabiele positieve resultaten, een minimum aan complicaties en snelle revalidatie. Stenen groter dan 2 cm kunnen op deze manier echter niet worden vernietigd. Met een hoge dichtheid aan stenen zijn meerdere sessies vereist, het verwijderen van kleine scherpe fragmenten kan ernstige pijn veroorzaken. De overgebleven fragmenten lokken de vorming van nieuwe stenen uit.

Er bestaat een risico op verstopping van de urinewegen door grote brokstukken. Om ze te verwijderen, kan het nodig zijn om een speciale lus door de urethra te steken.

Contra-indicaties:

• Botafwijkingen;
• Zwangerschap;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• Zwangerschap;
• Oncologische processen;
• Verlaagd aantal bloedplaatjes;
• Aorta-aneurysma;
• Infectieziekten;
• De niercyste is groot.

Zelfs een dergelijke moderne methode als lithotripsie garandeert niet de afwezigheid van complicaties. Ze zijn uiterst zeldzaam, maar patiënten moeten zich bewust zijn van deze mogelijkheid.

Complicaties:

• Ontwikkeling van pyelonefritis of complicatie van een bestaande ziekte;
• Vorming van hematoom in de nier;
• De vorming van een reststeenpad, dat een herhaling van urolithiasis veroorzaakt.

Inhoud:

• Hoe stenen uit de nieren te verwijderen met een laser?
• Voorbereiding op de steenbreekprocedure
• Conservatieve methoden voor het verwijderen van nierstenen
• Is er een veilige folk remedie?
• Preventieve maatregelen

Hoe stenen uit de nieren te verwijderen met een laser?

Deze moderne techniek van blootstelling aan een gerichte lichtstraal op stenen in de urinewegen is zeer recent verschenen. Het wordt voor het grootste deel gebruikt door particuliere urologische klinieken of medische centra. De techniek is niet voldoende ontwikkeld en kan complicaties hebben.

Procedure voor de procedure:

• Een endoscoop wordt ingebracht via het urinekanaal en de urineleider;
• Nadat het in de buurt van de steen is geplaatst, begint de laservernietiging;
• In 10-15 minuten verdampt vocht uit het conglomeraat.

Voordelen van laser crushing:

• Er is geen pijn en bloeding;
• Het is mogelijk om stenen met een complexe samenstelling zelfs uit de bekkenorganen te verwijderen;
• Het is voldoende om één sessie lasertherapie uit te voeren;
• Er wordt een minimaal aantal fragmenten gevormd.

Lithotripsie met behulp van deze techniek wordt uitgevoerd met een holmiumlaser die water uit het conglomeraat verdampt met een geconcentreerde lichtstroom. De laserstraal dringt niet dieper dan 5 mm diep in de weefsels, beschadigt deze niet. De procedure wordt uitgevoerd onder begeleiding van een endoscoop om de nauwkeurigheid van lithotripsie te helpen bewaken.

Voorbereiding voor laservernietiging van stenen bestaat uit de profylactische inname van antibiotica en de selectie van anesthesie die overeenkomt met de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt.

Voorbereiding op de steenbreekprocedure

Voordat nierstenen worden verwijderd, ondergaat de patiënt onderzoek met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden:

• Algemene bloedanalyse;
• Bloedsuikertest;
• Wasserman bloedtest;
• Fluorografie;
• CT-scan;
• Excretie-urografie;
• Elektrocardiografie.

Zodat gassen en ontlasting in de darm de doorgang van echografie of lasergolven niet verstoren, wordt het maagdarmkanaal gereinigd met een klysma of reinigingsmedicijnen (Espumisan, Fortrans). Met een grondig onderzoek en voorbereiding is bij 60% van de patiënten de procedure de eerste keer succesvol, bij nog eens 25% worden conglomeraten verwijderd na een tweede procedure. Stenen met een diameter tot 1 cm worden in 100% van de gevallen met succes verwijderd.

Conservatieve methoden voor het verwijderen van nierstenen

Om te voorkomen dat nierstenen groter worden, moet u minstens anderhalve liter water of een andere vloeistof per dag drinken. Deze tactiek vermindert de concentratie van urine en vermindert de kernen van kristallisatie daarin. Nierfalen leidt tot een toename van de hoeveelheid gifstoffen in het bloedserum. Veel drinken vermindert de concentratie van giftige stoffen.

Gezuiverd water, cranberry- of bosbessensap zijn geschikt als drank. Compote van gedroogd fruit en appels is minder effectief.

Dieet is van groot belang:

• Volkorengranen om de darmen te reinigen;
• Groenten en fruit als een bron van vocht en vezels;
• Sinaasappelen, grapefruits, tomaten, als bron van vitamine C;
• Ascorbinezuur voor het oplossen van calciumstenen.

Om de urine uit de blaas en nieren versneld te verwijderen, om de concentratie te verminderen, moet u fysiotherapieoefeningen doen.

Is er een veilige folk remedie?

Elke ochtend, binnen 15 minuten na het opstaan, moet je honingwater drinken. Honingkristallen nestelen zich op nierstenen en lossen ze voorzichtig op. U moet water bereiden met een snelheid van 2 theelepels honing per glas water.

Deze methode wordt in de traditionele geneeskunde als de veiligste beschouwd, omdat bij een dergelijke oplossing de stenen niet zullen bewegen, wat niet gezegd kan worden over diuretische kruiden en andere middelen. Maar u moet de haard 1-6 maanden gebruiken, afhankelijk van de grootte van de stenen.

Preventieve maatregelen

Om de vorming van stenen en zand in de nieren, die zich manifesteren als rugpijn en gecompliceerd door nierfalen, te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen:

• Vermijd een zittende levensstijl;
• Loop minstens een uur in de frisse lucht, waarbij u de afstand en de duur van wandelingen voortdurend vergroot;
• Meet het aantal stappen dat per dag wordt gezet met een stappenteller;
• Weg met overtollig gewicht, slechte gewoonten.

Wanneer de wandeling 1,5 uur per dag duurt, zullen de eerste positieve resultaten verschijnen. Om interesse te wekken, kun je voor jezelf nieuwe routes maken, kijkend naar natuurlijke objecten. Het is handig om licht te joggen in sportartikelen.

Positieve resultaten worden bereikt door een positieve levenshouding. Om een positief resultaat te consolideren, moeten er jarenlang preventieve maatregelen worden genomen.

Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.