Dislocatie - Soorten, Oorzaken, Symptomen, Eerste Hulp En Behandeling Van Dislocaties

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Soorten ontwrichtingen, symptomen en behandeling

Inhoud:

• Wat is een ontwrichting?
• Soorten dislocaties
• Dislocatie symptomen
• Oorzaken van ontwrichtingen
• Eerste hulp bij ontwrichting
• Behandeling

Wat is een ontwrichting?

Dislocatie is een schending van de articulatie van de gewrichtsoppervlakken van de botten (congruentie), die optreedt als gevolg van destructieve processen in de gewrichten (artrose, artritis) of trauma. Bij trauma onder invloed van mechanische krachten worden de uiteinden van de botten gedwongen uit hun normale positie te bewegen.

Zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder kan een persoon gewond raken, wat een ontwrichting zal veroorzaken. Dit soort schade vergezelt mensen in alle levensfasen.

Tijdens ontwrichting treedt een schending van de integriteit en functionaliteit van het gewricht op. In complexe gevallen kan het gewrichtskapsel scheuren en kunnen de ligamenten, slagaders en zenuwknopen beschadigd raken. Zo'n ziekte vereist de tussenkomst van specialisten die patiënten eerste hulp zullen bieden en een constructieve behandeling zullen voorschrijven.

Meestal treden dislocaties op bij stoten en vallen. Een bijzondere risicogroep zijn atleten die contactsporten beoefenen (voetbal, hockey, volleybal, enz.) Of mensen die sporten waarbij regelmatig valt (skiën, schaatsen).

Het ontwrichte gewricht wordt tijdelijk vervormd en geïmmobiliseerd. Symptomen zijn ernstige pijn en zwelling. De ontwrichting moet worden gecorrigeerd door het verplaatste gewricht terug te brengen naar zijn oorspronkelijke plaats.

Soorten dislocaties

Dislocaties worden geclassificeerd op basis van de mate van verplaatsing, oorsprong en de grootte van het gewricht dat is verplaatst.

In termen van de mate van verplaatsing kan de dislocatie volledig zijn, dat wil zeggen een die gepaard gaat met een volledige divergentie van de uiteinden van de gewrichten, of onvolledig (subluxatie) - wanneer de oppervlakken van de gewrichten gedeeltelijk in contact zijn. Een ontwricht gewricht is het gewricht verder van de romp. De uitzonderingen zijn de wervels (de wervel die zich erboven bevindt, wordt als ontwricht beschouwd), het sleutelbeen, de schouder (dislocatie kan anterieur en posterieur zijn).

Afhankelijk van de oorsprong kunnen dislocaties aangeboren of verworven zijn. Aangeboren optreden als gevolg van een schending van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Dislocatie van het heupgewricht (dysplasie) is een veel voorkomende pathologie; dislocatie van het kniegewricht komt minder vaak voor. Verworven dislocaties zijn het gevolg van trauma of verschillende ziekten (artritis, artrose, osteomyelitis, poliomyelitis, enz.)

Ook kunnen dislocaties open en gesloten zijn. Gesloten dislocaties treden op zonder scheuren van de huid en weefsels over het gewricht, en open - met de vorming van een wond. Schade aan spieren, bloedvaten, botten, pezen of zenuwen maakt de ontwrichting ingewikkelder. Van de gebruikelijke ontwrichting wordt gesproken in situaties waarin, als gevolg van een slechte behandeling, de ontwrichting opnieuw kan optreden, zelfs bij een geringe blootstelling. Pathologische ontwrichting, voornamelijk kenmerkend voor de heup- en schoudergewrichten, treedt op wanneer het pathologische proces de oppervlakken van de gewrichten vernietigt.

Als de spieren rond het gewricht vatbaar zijn voor verlamming of parese, spreken ze van paralytische dislocatie.

Bovendien identificeert de moderne geneeskunde meer dan tien soorten dislocaties die de volgende gewrichten in de volgende delen van het lichaam kunnen aantasten:

• Ontwrichting van de enkel
• Ontwrichte enkel
• Ontwrichting van het schoudergewricht
• Ontwrichte benen
• Ontwrichting van de nek (halswervel)
• Ontwrichting van vingers en tenen
• Ontwrichting van het ellebooggewricht
• Ontwrichte knie
• Heup ontwrichting
• Ontwrichting van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen
• Ontwrichte arm
• Kaak ontwrichting

Dislocatie symptomen

De symptomen van een ontwrichting zijn afhankelijk van het type. Een aangeboren dislocatie van het heupgewricht komt bijvoorbeeld tot uiting in loopstoornissen, aangezien de abductie van het been beperkt is, de gluteale plooien asymmetrisch zijn, na verloop van tijd wordt het ene been korter dan het andere, dat beladen is met kreupelheid. Als de ontwrichting van de heup bilateraal is, wordt de gang "eend".

Congenitale dislocatie van het kniegewricht gaat gepaard met ernstig pijnsyndroom, loopstoornissen; het gewricht is ontstoken en bewegingloos. Traumatische ontwrichtingen manifesteren zich door zwelling, stijfheid en pijn in het gewricht.

Maar als we het hebben over algemene symptomen, worden de volgende symptomen waargenomen:

• roodheid verschijnt in het gebied van het beschadigde gewricht;
• een sterk pijnsyndroom verschijnt, dat toeneemt met elke beweging van de ledemaat;
• bij het slachtoffer wordt de misvorming van het gewricht visueel bepaald, omdat het door de dislocatie niet alleen de grootte, maar ook de vorm verandert;
• ernstig oedeem verschijnt op het gebied van dislocatie;
• sommige patiënten verliezen hun gevoeligheid in de ledematen (met zenuwbeschadiging);
• schending van de motorische functie;
• temperatuurstijging;
• koorts afgewisseld met koude rillingen, etc.

Oorzaken van ontwrichtingen

In de meeste gevallen treden dislocaties op als gevolg van indirecte verwondingen, dat wil zeggen die waarbij de plaats van de verwonding ver verwijderd is van het beschadigde gewricht. Als iemand bijvoorbeeld op een uitgestrekte hand valt, zal hij waarschijnlijk het schoudergewricht ontwrichten. Ook kan traumatische ontwrichting optreden bij plotselinge bewegingen die de norm van gewrichtsmobiliteit overschrijden. Dislocaties als gevolg van direct gewrichtsletsel zijn veel zeldzamer.

Bij veel mensen wordt de diagnose ontwrichte gewrichten gesteld tegen de achtergrond van vroegere ziekten, zoals:

• elk letsel waarbij het gewricht een tijdje vastzit;
• tuberculose;
• osteomyelitis;
• artrose, artritis, etc.

Dit type gewrichtsschade kan niet alleen worden verworven, maar ook aangeboren, en zich ontwikkelen als gevolg van een onjuiste vorming van het bewegingsapparaat bij een persoon, zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling.

Eerste hulp bij ontwrichting

In het geval van dislocaties kunt u niet zelfmedicatie toedienen, omdat u onherstelbare schade aan het beschadigde gewricht kunt toebrengen.

Anderen kunnen het slachtoffer als volgt eerste hulp verlenen:

• immobiliseer het gewonde gewricht en fixeer het in deze positie met behulp van een medische spalk of een ander beschikbaar middel;
• als er schade aan de huid in het gewrichtsgebied is, moeten deze worden behandeld met alcohol of waterstofperoxide;
• breng een koud kompres aan op het beschadigde gebied, wat de zwelling zal helpen verminderen;
• geef het slachtoffer een medicijn dat hevige pijn verlicht;
• bel een ambulance of vervoer de patiënt zelfstandig naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit (uiterlijk 2-3 uur na het letsel).

Als een persoon gewond raakt aan zijn bovenste ledematen, moet hij / zij zittend naar een medische instelling worden vervoerd. In het geval dat het slachtoffer verwondingen aan de onderste ledematen heeft, is het noodzakelijk om hem in horizontale positie naar het ziekenhuis te brengen.

Diagnostiek

Tijdens het onderzoek zal de traumatoloog (chirurg) de beschadigde delen van het lichaam palperen, waarna hij de patiënt voor een hardwareonderzoek stuurt. Door middel van radiografie is het mogelijk om de omvang en exacte locatie van de schade te bepalen. Nadat de voorlopige diagnose is bevestigd door middel van röntgenfoto's, wordt de patiënt behandeld voor de dislocatie.

Behandeling

De essentie van elke methode om dislocatie te behandelen, is om de gewrichtsbenen te plaatsen en ze terug te brengen naar hun gebruikelijke fysiologische positie. Alle therapeutische maatregelen voor deze categorie patiënten dienen onder plaatselijke of algehele anesthesie te worden uitgevoerd. De keuze van het type anesthesie hangt rechtstreeks af van de locatie van de dislocatie en de complexiteit ervan.

De specialist gaat pas over tot het verkleinen van het gewricht na de volledige immobilisatie van het gewonde ledemaat. Het reductieproces moet zeer zorgvuldig gebeuren. De arts mag geen plotselinge bewegingen maken die de situatie kunnen verergeren. Het gewricht valt op zijn plaats parallel met de karakteristieke soundtrack - een klik.

Behandeling van traumatische dislocatie na gewrichtsreductie bestaat uit fysiotherapeutische manipulaties (massage, herstellende gymnastiek, acupunctuur). Pathologische dislocaties vereisen soms een operatie om de gewrichtsfunctie te herstellen. Het is ook noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen als de ontwrichting van het gewricht het gevolg is.

Het duurt meestal een maand voordat een persoon de functies van een gewonde ledemaat volledig heeft hersteld. Gedurende deze periode wordt aanbevolen om de belasting van het gewricht zo veel mogelijk te verminderen. In de tweede maand kunt u beginnen met lichamelijke activiteit en deze geleidelijk verhogen.

Aangeboren dislocaties worden anders behandeld. De therapie moet zo vroeg mogelijk worden gestart, de optimale leeftijd is maximaal twee jaar. Anders moet u speciale spalken aanbrengen, orthopedische schoenen dragen of zelfs een operatie ondergaan.

Rehabilitatie

Na het verwijderen van het gipsverband moeten patiënten revalidatie ondergaan, waardoor de motorische functie van de gewrichten volledig wordt hersteld.

Iedereen, zonder uitzondering, wordt aanbevolen:

• een cursus fysiotherapie volgen;
• deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen;
• bezoek het zwembad;
• wandelen in de frisse lucht, etc.

Preventie

Om dislocaties te voorkomen, moet u allereerst goed voor uw gezondheid zorgen. Iedereen moet vallen en andere soorten verwondingen vermijden die ontwrichting kunnen veroorzaken. Door regelmatig te trainen, worden uw gewrichten sterker en worden uw ligamenten elastischer. Vergeet de juiste voeding niet, het gebruik van vitamine- en mineraalcomplexen, die de componenten bevatten die nodig zijn voor de volledige werking van de gewrichten.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.