Constante Pijnlijke Doffe Pijn In De Onderrug

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Constante pijnlijke doffe pijn in de onderrug

Inhoud:

• Pijn door ziekten van de wervelkolom
• Diagnostiek
• Oorzaken van secundaire pijn
• Pijnbehandeling

Voortdurende terugtrekkende pijn is een symptoom van vele ziekten, zowel van de wervelkolom en gewrichten als van inwendige organen. De menselijke wervelkolom draagt een zware last, waarvan het grootste deel op de onderrug valt. Dit deel van de wervelkolom wordt gedwongen om met lichaamsgewicht om te gaan en wordt daarom het vaakst aangetast. Bovendien moeten de tussenwervelschijven bij elke stap veren; ze kunnen gemakkelijk beschadigd raken bij het heffen van gewichten en het naar voren buigen van het lichaam.

Soorten doffe rugpijn:

• Primaire lage rugpijn duidt op een aandoening van de wervelkolom: veranderingen in de gewrichten, tussenwervelschijven, ligamenten of spieren.
• Secundaire pijn wordt geassocieerd met ruggenmergletsel, tumoren, scoliose, infectie of ziekten van de inwendige organen.

Pijn door aandoeningen van de wervelkolom

Rugpijn treft veel mensen die een zittende levensstijl leiden en lange tijd zittend doorbrengen. Lage rugpijn wordt meestal geassocieerd met schade aan de wervels, tussenwervelschijf, beknelde zenuw of ontsteking van de rugspieren.

Men moet niet denken dat het optreden van ongemak in de lumbale regio het gevolg is van onderkoeling of een ongemakkelijke positie van het lichaam tijdens de slaap. Pijnsyndroom is slechts het topje van de ijsberg. Het is noodzakelijk om naar de bestaande pathologie van de wervelkolom te zoeken en de ziekte te behandelen. Anders loop je het risico de ziekte te beginnen, dan komt de pijnlijke lage rugpijn weer terug.

De oorzaken van primaire pijn kunnen de volgende ziekten zijn:

• Osteochondrose is de meest voorkomende pathologie. De ziekte wordt gekenmerkt door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, die uiteindelijk vocht verliezen en plat worden. Dit veroorzaakt nauw contact van de wervellichamen met elkaar, die kunnen worden vervormd.
• Hernia - uitsteeksel van kraakbeenweefsel buiten de wervelkolom. Met deze pathologie kan de pijn geleidelijk toenemen, aan het been of de achterkant van de dij.
• Spondylolisthesis - verplaatsing van de wervellichamen ten opzichte van elkaar;
• Spondylose is de vorming van stekelige gezwellen langs de randen van de wervels die hun mobiliteit beperken. Na verloop van tijd, als gevolg van deze overlays, versmalt het wervelkanaal en worden de zenuwbundels gecomprimeerd, wat gepaard gaat met spierzwakte, gevoelloosheid van de ledematen.

Naast constante pijn in de onderrug, kunnen andere symptomen wijzen op osteochondrose van de wervelkolom:

• Gevoelloosheid van de ledematen;
• duizeligheid;
• gevoel van "kippenvel" op de huid;
• geluid in de oren;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• bestraling van pijn aan de dij, billen, achterkant van het been of lies;
• verminderde potentie bij mannen;
• stijfheid en spierspanning in de lumbale regio.

Diagnostiek

Een bezoek aan een bekwame gespecialiseerde vertebroloog helpt om de bestaande pathologie te identificeren en osteochondrose te onderscheiden van andere ziekten. Al in de eerste fase, door visueel onderzoek en palpatie, kan de arts de misvorming van de wervelkolom, de schuine stand van het bekken en verhoogde spanning van de wervelkolomspieren vaststellen, evenals een idee krijgen van de mobiliteit van de wervelkolom.

Bij hernia's, blessures, wordt de aan- of afwezigheid van gevoeligheid, zwakte of spieratrofie bepaald. Reflexen worden gecontroleerd, die bij sommige pathologieën kunnen afnemen.

Soms zijn aanvullende onderzoeksmethoden vereist - tomografie, röntgenfoto's of MRI. Om de pathologie van inwendige organen niet te missen, worden bloed- en urinetests voorgeschreven en in sommige gevallen kan een biopsie nodig zijn.

Oorzaken van secundaire pijn

Bij vrouwen

Vrouwen hebben vaker dan mannen pijn in de onderrug, en dit komt door de bevalling. Tijdens de zwangerschap staat de wervelkolom van een vrouw onder zware belasting als gevolg van het toegenomen lichaamsgewicht, verplaatsing van het zwaartepunt, ontspanning van spieren en ligamenten als gevolg van hormonale veranderingen. Toenemende rugpijn kan een voorbode zijn van een aanstaande geboorte.

Veel vrouwen klagen dat "de onderrug trekt" in de eerste dagen van de menstruatie, meestal is de reden de verandering in hormonale niveaus, de ophoping van vocht in de weefsels, spiercontracties van de baarmoeder. Als er een fysiologische afwijking van de baarmoederrug is, heeft een vrouw tijdens de menstruatie vaak last van terugtrekkende pijn.

Ziekten van het vrouwelijke genitale gebied kunnen zich manifesteren als doffe, pijnlijke pijn in de onderrug. Als het pijnsyndroom constant aanwezig is, is het noodzakelijk om adnexitis, myoma, endometriose, genitale infecties, buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.

Raadpleeg in de volgende gevallen uw arts:

• Vaginale bloeding is overvloedig of duurt lang;
• er was ongemak in het genitale gebied - jeuk, afscheiding van een ongebruikelijke kleur en geur;
• verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, pijnlijke gewrichten;
• pijn in de onderrug wordt geleidelijk erger en verdwijnt niet.

Bij mannen

Mannen hebben minder kans op aanhoudende lumbale pijn dan vrouwen of ouderen. Maar als ze toch verschijnt, ervaren mannen ernstige stress. De pijn straalt uit naar de lies, geslachtsdelen, onderbuik of been.

De reden is vaak prostatitis of prostaathyperplasie; een uroloog zal helpen om de juiste diagnose te stellen. Meestal treden andere symptomen op: moeilijk urineren, urinestroom vindt plaats in een zwakke onderbroken stroom en seksuele zwakte ontwikkelt zich.

Pijnlijke pijn kan echter een teken zijn van kwaadaardige ziekten, dus u moet het bezoeken van een arts niet uitstellen.

Na een blessure

Elke val, blauwe plek, klap op de rug kan gevolgen hebben op de lange termijn. Soms verschijnt het resultaat van een klap (doffe pijn in de lumbale regio) na enige tijd - na een paar maanden of zelfs na meerdere jaren, wanneer de persoon de verwonding al is vergeten. Een veelvoorkomend type letsel waarbij de onderrug geblesseerd is, is een sprong of val van een hoogte met een landing op zijn voeten. Dit gebied wordt niet alleen beïnvloed door het lichaamsgewicht, maar ook door de kracht van de impact.

De gevolgen van trauma zijn kneuzing, ontwrichting of breuk van de wervelkolom. Naast rugpijn worden neurologische aandoeningen waargenomen die verband houden met beknelling van de zenuwen - een aandoening van gevoeligheid, verminderde spierkracht en reflexen. Een langdurige spasme van de paravertebrale spieren kan optreden, die na verloop van tijd korter worden, hun vezels worden vervangen door bindweefsel.

Hoe eerder een traumabehandeling wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel van de wervelfuncties.

Rugpijn in de ochtend

Sommige mensen, vaker van middelbare leeftijd en ouderen, hebben in de ochtenduren een doffe, pijnlijke rugpijn. En het is niet verbonden met een overbelasting van de wervelkolom, maar integendeel met een lang verblijf in bed. De tussenwervelschijven nemen vocht op en nemen iets toe in volume. Na een nachtelijk herstel ervaren ze opnieuw lichaamsgewicht, worden ze plat en drukken ze op de zenuwuiteinden, wat zich manifesteert door milde pijn in de lumbale regio in de ochtend.

Na intense lichamelijke activiteit

Mensen die intensief trainen in de sportschool, klagen vaak over pijn in de lumbale regio, die niet scherp is. De pijn verergert na het draaien van het lichaam, buigen en andere bewegingen. Meestal werd hun uiterlijk voorafgegaan door een microtrauma van de wervelkolom, wat het resultaat is van ernstige fysieke overbelasting. Overmatige ijver in de sportschool kan leiden tot verstuikingen of verstuikingen in de lumbale regio, maar deze pijn verdwijnt vrij snel.

Ontsteking van de nieren en urinewegen

Soms manifesteren ziekten van de urinewegen zich alleen door een lichte pijn in de lumbale regio, en zonder enige tests is het nogal moeilijk om een diagnose te stellen. Pyelonefritis of cystitis wordt aangegeven door temperatuursprongen, koude rillingen, algemene intoxicatie. De pijn in de lumbale regio is vaak eenzijdig, deze wordt intenser na het tikken op de rug.

Het is mogelijk om ziekten van de urinewegen te vermoeden door het optreden van frequent of pijnlijk urineren, valse verlangens, verhoogde nachtelijke urineproductie, het vrijkomen van troebele urine met schilfers en een onaangename geur. In de analyses wordt een groot aantal leukocyten, bacteriën, eiwitten of erytrocyten aangetroffen.

Urolithiasis-ziekte

De ziekte begint in de regel met een aanval van nierkoliek - een scherpe pijn rechts of links van de wervelkolom. Er is een verstopping van de urinewegen met een steen, de doorgang van urine wordt verstoord, waardoor deze zich ophoopt in de nieren.

Soms vermoedt een persoon niet dat hij urolithiasis heeft, en pas na joggen, reizen in transport, gewichtheffen en andere fysieke activiteit ontwikkelt zich een acute aanval van de ziekte. Na de scheiding van stenen in de urine komt er verlichting.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Inflammatoire pathologie van interne organen - de alvleesklier, darmen, galblaas kunnen worden gevoeld door langdurige doffe pijn in de onderrug. In de regel treden ook andere symptomen op: buikpijn, opgeblazen gevoel en zwaar gevoel na het eten, ontlastingsstoornissen, boeren, brandend maagzuur. De ophoping van gas in de darmen wordt gekenmerkt door diffuse pijn in de buik, maar ook in de onderrug.

Tumorprocessen

De oorzaak van pijn kunnen metastasen zijn die in botweefsel zijn doorgedrongen vanuit andere organen - longen, schildklier, prostaat, borstklieren. Er zijn ook primaire tumorprocessen die zich aanvankelijk ontwikkelen in de weefsels van de wervelkolom - het ruggenmerg, de membranen of uitgaande zenuwbundels.

Pijn bij oncologische pathologie neemt geleidelijk toe, beginnend met een lichte pijn, het vordert en wordt behoorlijk intens. Pijngevoelens kunnen worden gelokaliseerd over de lengte van de gehele wervelkolom of alleen op een deel van het lumbosacrale gebied, gegeven aan het been en de heup, vergezeld van verminderde gevoeligheid en spierzwakte. Als je hier de depressieve toestand, zwakte, gewichtsverlies van patiënten aan toevoegt, moet je je toevlucht nemen tot röntgenonderzoek of MRI.

Een andere kwaadaardige laesie van de wervelkolom en andere botten is myeloom. Dit is een ziekte die lang kan aanhouden zonder ernstige symptomen. Een tumorkloon van cellen nestelt zich in het beenmerg en verdere vernietiging van de botten en weefsels van de wervels vindt plaats met het optreden van pathologische fracturen.

De ziekte van Bechterew

Een andere naam is spondylitis ankylopoetica. Dit is een chronische inflammatoire laesie van de gewrichten en wervelkolom met de neiging om beweging te beperken. De eerste symptomen kunnen 's nachts pijn in de onderrug zijn, die' s ochtends afneemt wanneer de fysieke activiteit van een persoon begint. Helaas is de ziekte niet altijd in een vroeg stadium op te sporen. Als de diagnose is gesteld, is de ziekte al moeilijk te behandelen.

De ziekte manifesteert zich als milde pijn in het lumbale of lumbosacrale gebied, dus een persoon wendt zich tot een neuroloog en wordt lange tijd voor ischias behandeld. Het ontstekingsproces blijft zich verspreiden en eindigt met onbeweeglijkheid van de wervelkolom en een zo uitgesproken bocht dat een persoon alleen in gebogen toestand kan bewegen.

Met welke arts moet ik contact opnemen voor aanhoudende pijn?

De volgende specialisten kunnen de oorzaak van het pijnsyndroom vaststellen:

• Neuroloog;
• Orthopedist;
• Gynaecoloog;
• Uroloog;
• Gastro-enteroloog;
• Vertebroloog;
• Reumatoloog;
• Infectionist.

Bij vallen en kneuzingen van de wervelkolom dient u uiteraard contact op te nemen met het traumacentrum.

Pijnbehandeling

In het arsenaal van neurologen en orthopedisten zijn er talloze methoden om met pijn bij osteochondrose om te gaan. Manuele therapie kan grote verlichting brengen, evenals massage, reflexologie, bloedzuiger therapie en fysiotherapie. Tegelijkertijd kan de arts ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen voorschrijven die in tabletten of in de vorm van injecties worden gebruikt.

Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, wordt fysiotherapie gestart, die de verdere ontwikkeling van degeneratieve processen in de wervelkolom helpt vertragen.

De behandeling van ziekten van andere organen moet worden behandeld door een geschikte specialist.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".