2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Oorzaken, symptomen, effecten en behandeling van het droge-ogen-syndroom
Inhoud:
- Wat is het droge-ogen-syndroom?
- Oorzaken van het droge-ogen-syndroom
- Symptomen van het droge-ogen-syndroom
- De gevolgen van de ontwikkeling van het syndroom
- Behandeling van droge ogen
Wat is het droge-ogen-syndroom?
Droge-ogensyndroom (xeroftalmie) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door onvoldoende hydratatie van het hoornvlies en het bindvlies van de ogen als gevolg van instabiliteit van de traanfilm en gebrek aan traanvocht.
Het voorste oppervlak van een gezond oog is bedekt met een intacte traanfilm van ongeveer 10 µm dik.
Deze film beschermt de ogen tegen negatieve omgevingsinvloeden, stof en andere kleine vreemde voorwerpen en voorziet het hoornvlies ook van voedingsstoffen en zuurstof, waardoor een natuurlijke immuunbarrière tegen infecties ontstaat.
De traanfilm bestaat uit 3 lagen:
- Mucinelaag - geproduceerd door de slijmbekercellen van het bindvlies en bedekt het hoornvlies, waardoor het oppervlak glad en gelijkmatig wordt; zijn functie is om de traanfilm op het hoornvliesepitheel te houden; de dikte van deze laag is 0,02-0,05 micron, dit is slechts 0,5% van de filmdikte;
- Waterige (waterige) laag - geproduceerd door de traanklieren en bestaat uit biologisch actieve stoffen en opgeloste elektrolyten; vernieuwt en voorziet het hoornvlies- en conjunctivale epitheel continu van voedingsstoffen en zuurstof, en zorgt ook voor de verwijdering van kooldioxidemoleculen, metabolisch afval en dode epitheelcellen. De dikte van deze laag is ongeveer 7 micron, wat meer is dan 90% van de traanfilm;
-
Lipidelaag - bedekt de buitenkant van de waterlaag en wordt geproduceerd door de klieren van Meibom; is verantwoordelijk voor het glijden van het bovenste ooglid en de bescherming van de oogbal, voorkomt verdamping van de waterlaag en overmatige warmteoverdracht van het epitheel.
Gemiddeld eenmaal per 10 seconden breekt de traanfilm waardoor het knipperen ontstaat, waardoor traanvocht wordt ververst en de film wordt hersteld. Het ooglid beweegt langs het oppervlak van het hoornvlies, egaliseert de traanfilm en reinigt het hoornvlies van geëxfolieerde epitheelcellen en vreemde insluitsels. Tegelijkertijd stimuleert het knipperen de aanmaak van traanvocht door de klieren.
Binnen een minuut is ongeveer 15% van de gehele traanfilm vernieuwd en 8% verdampt. Het droge-ogensyndroom treedt op wanneer er vaak meerdere tranen van de traanfilm optreden, wat resulteert in overmatige droogheid van het hoornvlies. De redenen voor dergelijke breuken kunnen verschillende factoren zijn: te snelle verdamping van de film, verminderde secretie van mucines, lipiden en traanvocht.
Dit syndroom wordt gediagnosticeerd bij 10-20% van de bevolking en komt vaker voor bij vrouwen (70% van de gevallen). De frequentie van de ziekte is recht evenredig met de leeftijd: slechts 12% van de gevallen valt op de leeftijd van 50 jaar. 42-43% van de mensen met dit syndroom merkt een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen op, heeft moeite met lezen.
Oorzaken van het droge-ogen-syndroom
Het syndroom ontwikkelt zich met een tekort aan en een lage kwaliteit van traanvocht. De redenen hiervoor kunnen enkele ziekten zijn:
- Auto-immuun (bindweefselaandoeningen, syndroom van Sjögren);
- Endocriene (endocriene oftalmopathie);
- Ziekten van het hematopoëtische systeem (kwaadaardig lymfoom);
- Neurologisch (ziekte van Parkinson);
- Besmettelijk;
- Nierpathologie;
- Huidziekten van auto-immuun etiologie (pemphigus).
Bij ziekten van het bindweefsel leidt de pathologische proliferatie ervan tot blokkering van de uitscheidingskanalen van de traanklieren. Bij het syndroom van Sjögren worden de traanklieren zelf aangetast, niet alleen treedt er een tekort aan traanvocht op, maar verandert ook de samenstelling ervan: het wordt stroperiger en dikker, verliest zijn bacteriedodende eigenschappen. Bijkomende symptomen van het syndroom van Sjögren zijn droge mond en geslachtsdelen, zwelling van de speekselklieren en gewrichtspijn.
Een aparte groep kan direct worden onderscheiden door pathologieën van de gezichtsorganen van inflammatoire en andere aard, evenals door chirurgische ingrepen die leiden tot destabilisatie van de traanfilm:
- Chronische conjunctivitis;
- Neuroparalytische en neurotrofische keratitis;
- Lagophthalmos;
- Corneale chirurgie en radiale keratotomie;
- Ooglidcorrectie.
Lagophthalmos is een pathologie waarbij de oogleden niet volledig sluiten. Voor een gelijkmatige smering van de oogbol met traanvloeistof is het noodzakelijk dat de ogen volledig gesloten zijn.
Na ooglidcorrectie ervaart 25% van de patiënten symptomen van droge ogen.
De risicogroep omvat mensen die zijn blootgesteld aan de volgende factoren:
- Langdurig werken op de computer, lezen, tv kijken, werken met kleine details;
- Blootstelling aan droge warme lucht van verwarmingssystemen en airconditioners;
- Verkeerde keuze en dragen van contactlenzen;
- Slechte milieusituatie (bij mensen die in megasteden wonen, in omstandigheden van vervuilde lucht, wordt het droge-ogen-syndroom 4 keer vaker waargenomen dan in landelijke gebieden);
- Avitaminose, uitputting van het lichaam;
- Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
- Genetische aanleg;
- Eeuwenlang verminderde frequentie van knipperende bewegingen.
Het omvat ook de climacterische periode en zwangerschap bij vrouwen, aangezien de afhankelijkheid van het begin van het droge-ogensyndroom van het oestrogeengehalte in het bloed is onthuld.
Droge lucht van verwarmingssystemen veroorzaakt een versnelde verdamping van vloeistof van het oppervlak van de oogbal, daarom is dit syndroom meer typerend voor bewoners van koude klimaatzones. Langdurige visuele concentratie op bepaalde objecten (beeldscherm of andere objecten) leidt tot onvoldoende knipperfrequentie. Ook kan te zelden knipperen het gevolg zijn van een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies. Het dragen van contactlenzen kan droge ogen aanzienlijk verergeren.
Bepaalde medicijnen verminderen de traanproductie. Deze omvatten: hormonale anticonceptiva, corticosteroïden, anesthetica, anticholinergica, antihistaminica en bloeddrukmedicatie.
Symptomen van het droge-ogen-syndroom
De symptomen zijn bilateraal (dat wil zeggen, ze verschijnen onmiddellijk in beide ogen).
Subjectieve symptomen zijn onder meer:
- Droogte van het hoornvlies;
- Gevoel van een vreemd voorwerp, "zand in de ogen";
- Jeuk, branderig gevoel, krampen (wanneer de traanfilm breekt, neemt de gevoeligheid van het hoornvlies toe, neemt het risico op allergische reacties toe);
- Roodheid van de ogen (vaak gaat het droge-ogen-syndroom gepaard met de ontwikkeling van een ontstekingsproces, omdat de beschadigde traanfilm zijn bacteriedodende functie niet vervult);
- Oogleden steken na het slapen;
- Wazig zien dat verdwijnt bij het knipperen (vernieuwing van de traanfilm elimineert de onregelmatigheden die wazige beelden veroorzaken);
- Lachrymation;
- Fotofobie (verhoogde gevoeligheid voor licht);
- Pijnlijke gevoelens, vooral als de ogen zijn begraven.
Vaak verschijnen deze symptomen in een gewiste vorm. Ze worden intenser bij blootstelling aan droge en stoffige lucht, in rokerige ruimtes, bij harde wind en na langdurige vermoeidheid van de ogen.
De objectieve symptomen van het syndroom zijn:
- Vermindering of verdwijning van traanmenisci aan de randen van de oogleden (wat een teken is van matige cornea-conjunctivale xerose);
- De vorming van conjunctivale afscheidingen in de vorm van slijmdraden;
- Zwakke conjunctivale hyperemie.
Tekenen zoals brandend, stekend gevoel, gevoel van een vreemd lichaam in het oog, tranenvloed en fotofobie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen, ze worden waargenomen bij sommige andere oogaandoeningen, maar er wordt ook rekening mee gehouden bij het stellen van een diagnose.
De gevolgen van de ontwikkeling van het syndroom
Zelfs een milde vorm van het droge-ogensyndroom vereist een adequate medische behandeling om ernstige en onomkeerbare gevolgen te voorkomen, waaronder de volgende:
- Infectie van oogweefsel;
- Corneale schade
- Vorming van verschillende erosie;
- Gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.
Preventieve maatregelen bestaan uit het beperken van de impact van externe negatieve factoren, tijdige behandeling van interne ziekten, rationele voeding en het drinken van voldoende vloeistof.
Over het onderwerp: Vitaminen voor de ogen - welke zijn de beste?
Behandeling van droge ogen
De diagnose wordt gesteld door middel van biomicroscopie, traananalyse, cytologie van conjunctivale uitstrijkjes, Schirmer- en Norn-tests (die de snelheid van vorming en verdamping van de traanfilm bepalen). Voor de behandeling worden kunstmatige traanpreparaten gebruikt, in sommige gevallen - chirurgische methoden.
Oogdruppels
Producten met een hoge viscositeit zijn onder meer Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Tijdens het knipperen wordt de gelconsistentie van de druppels vloeibaar en wordt het hoornvlies gehydrateerd. Gels worden achter het ooglid geplaatst en gedurende een lange tijd, eens per 1-2 dagen, aangebracht.
Om ontstekingen te verlichten, die vaak gepaard gaan met het droge-ogen-syndroom, kunnen antibiotica en immunosuppressiva worden voorgeschreven: zalf met erytromycine of tetracycline (kuur van 7-10 dagen), Restasis-druppels met cyclosporine, evenals hormonale druppels Maxidex, Alrex, Oftan, Dexamethason.
Chirurgie
De volgende methoden worden gebruikt als chirurgische behandeling:
- Obstructie van de traankanalen (verstopping met speciale microscopisch kleine siliconenpluggen voor de ophoping van vocht op het oppervlak van het hoornvlies);
- Corneale plastische chirurgie (uitgevoerd voor xerotische ulcera, cornea-perforatie en necrose);
- Laterale tarsorrafie (uitgevoerd met lagophthalmus);
- Transplantatie van de speekselklieren in de conjunctivale zak.
De auteur van het artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, oogarts, oogarts
Aanbevolen:
Droge Huid - Wat Te Doen? Principes Voor De Behandeling Van Droge Huid
Droge huid: wat betekent het en wat te doen?Xerose of xeroderma is een aandoening waarbij de huid erg droog en vernietigd wordt. De reden voor deze overtreding ligt in fouten in het werk van de talgklieren. Ze produceren te weinig of helemaal geen vetafscheiding
Behandeling Van Hypertrofie Van Het Myocardium Van Het Ventrikel Van Het Hart Met Folkremedies En -methoden
Behandeling van hypertrofie van het myocardium van het ventrikel van het hart met folkremediesHartvergroting of myocardiale hypertrofie komt vrij vaak voor. Het wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven hartafwijkingen, genetische aanleg, hypertensie, ontsteking van de hartspier, hartischemie, diabetes, obesitas, alcoholgebruik en roken
Trichomoniasis Tijdens De Zwangerschap - Effecten Op De Foetus, Symptomen En Behandeling
Trichomoniasis tijdens de zwangerschapTrichomoniasis tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen specifieke kenmerken. In dit geval moet de arts speciale aandacht besteden aan het onderzoek en de behandeling van de patiënt.De oorzaak van ontsteking van de geslachtsorganen bij zwangere vrouwen is vaak Trichomonas (het eenvoudigste parasitaire eencellige organisme uit de flagellatenklasse), de ziekte wordt Trichomoniasis of Trichomoniasis genoemd
Candidale Stomatitis - Wat Is Het? Hoe Wordt Het Behandeld? Symptomen En Effecten
Candidale stomatitisCandidale stomatitis is een schimmelziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de mondholte. Het kan worden veroorzaakt door micro-organismen zoals: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis
Behandeling Met Zuiveringszout - Behandeling Van Kanker, Schimmel En Spruw Bij Vrouwen Met Zuiveringszout. Effecten
Behandeling met zuiveringszoutInhoud:Behandeling van soda-kankerFrisdrankbehandeling voor spruw bij vrouwenBehandeling met soda-schimmelGevolgen en contra-indicatiesGewone bakpoeder is een speciaal zuur zout van koolzuur en natrium, in de vorm van een fijn kristallijn wit poeder
