Candidale Stomatitis - Wat Is Het? Hoe Wordt Het Behandeld? Symptomen En Effecten

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Candidale stomatitis

Candidale stomatitis is een schimmelziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de mondholte. Het kan worden veroorzaakt door micro-organismen zoals: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Candidale stomatitis wordt vaak gediagnosticeerd, omdat de aanzet voor de ziekte een afname van de immuniteit is. Zelfs de kleinste storing kan ziekte veroorzaken. Candida-stomatitis is zelden gecompliceerd, maar de behandeling mag niet worden uitgesteld.

Inhoud:

• Wat het is
• Oorzaken van voorkomen
• Symptomen van candida-stomatitis
• Soorten candida-stomatitis en stadia van ziekteontwikkeling
• Met welke specialist moet u contact opnemen
• Diagnose van de ziekte
• Hoe wordt candida-stomatitis behandeld?
• Behandeling van candida-stomatitis bij volwassenen
• Behandeling van candida-stomatitis bij kinderen
• Kenmerken van manifestatie en behandeling bij zuigelingen
• Gevolgen indien niet behandeld
• Preventie

Wat het is?

Candidale stomatitis wordt schimmelstomatitis of spruw genoemd. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is een witte laag op de tong en op het slijmvlies van de mondholte aan de binnenkant van de wangen. Het kan gemakkelijk worden verwijderd met een medische spatel.

Schimmels van het geslacht Candida zijn altijd aanwezig in de mondholte van de mens, maar leiden normaal gesproken niet tot ziekte. Daarom zijn veel mensen zich niet eens bewust van zo'n buurt. Bepaalde microben, die ook in de mondholte van de mens leven, voorkomen de groei van de schimmel. Als het evenwicht van microflora wordt verstoord en schadelijke bacteriën meer dan nuttig worden, begint Candida actief te groeien en neemt het aantal toe. Zo ontwikkelt zich candida-stomatitis.

De ziekte kan worden vastgesteld bij mensen van verschillende leeftijden en geslachten. Het is opgemerkt dat Candida glabrata vaker voorkomt bij ouderen, en Candida parapsilosis vermenigvuldigt zich het liefst in de mondholte van zuigelingen. Mensen met ernstige ziekten (hiv, kanker, diabetes mellitus) hebben meer kans op candida-stomatitis veroorzaakt door Candida rugosa of Candida sake.

In de herziening van de internationale classificatie van ziekten 10 krijgt candidiasis-stomatitis de code B37.0.

Oorzaken van voorkomen

De redenen waarom schimmels van het geslacht Candida hun aantal in de mondholte beginnen te vergroten en leiden tot de ontwikkeling van schimmelstomatitis:

• Zwak immuunsysteem. Als de afweer van het lichaam niet verzwakt is, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte minimaal. Wanneer het immuunsysteem faalt, groeit de schimmel snel, waardoor karakteristieke symptomen ontstaan.
• Slechte mondhygiëne. Mensen die een kunstgebit en beugel gebruiken, moeten hun tanden zorgvuldig in de gaten houden. Voor dergelijke personen zijn speciale regels ontwikkeld die onberispelijk moeten worden gevolgd.

• Xerostomie (droge mond). Dit probleem doet zich voor bij mensen die te vaak balsems gebruiken om de adem op te frissen of hun tanden poetsen met een tandpasta die natriumlaurylsulfaat bevat. Een andere oorzaak van droge slijmvliezen in de mond is het syndroom van Sjögren.
• Hormonale disbalans. Hormonen hebben invloed op de microflora van de mondholte. Als er een storing is in hun natuurlijk evenwicht, kan een persoon candidiasis ontwikkelen. Deze reden geldt vooral voor zwangere en zogende vrouwen die vatbaar zijn voor fluctuerende hormonen.
• Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen of steroïde hormonen. Mensen die deze geneesmiddelen gebruiken voor plaatselijke behandeling van de mondholte, hebben meer kans op het ontwikkelen van stomatitis. Ze vernietigen niet alleen schadelijke, maar ook nuttige flora. Daarom moet u bij het nemen van antibiotica medicijnen krijgen die gericht zijn op het behoud van de natuurlijke biocenose in de mondholte.

• Vroege kindertijd. Bij een net geboren kind is de microflora in de mondholte niet voldoende gevormd, aangezien zijn lichaam net is begonnen te bestaan in de externe omgeving. Daarom is het niet verwonderlijk dat candida-stomatitis zich vaak bij zuigelingen ontwikkelt. Ook kan een infectie optreden tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal, als de vrouw tijdens de bevalling aan spruw leed.
• Oudere leeftijd. Hoe ouder de persoon, hoe zwakker zijn immuniteit.
• Suikerziekte. Patiënten met een dergelijke diagnose worden vaak geconfronteerd met candida-stomatitis, omdat er alle voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.
• HIV. Deze ziekte verlaagt het menselijke immuunsysteem, dus schimmels zullen zich vermenigvuldigen onder omstandigheden die voor hen comfortabel zijn.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van candida-stomatitis:

• Allergie voor voedsel;
• Tekort aan B-vitamines, vitamine a, c, e;
• Ziekten van de mondholte (gingivitis, stomatitis, cariës, enz.);
• De aanwezigheid van slechte gewoonten;
• Erfelijke aanleg.

Symptomen van candida-stomatitis

Candidale stomatitis heeft verschillende manifestaties bij kinderen en volwassenen. Symptomen zijn niet alleen afhankelijk van de leeftijd, maar ook van de gezondheid van de patiënt. Hoe helderder de klinische manifestaties van de ziekte, hoe slechter de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.

Symptomen van candida-stomatitis bij kinderen:

• Het verschijnen van plaques in de mond, die bedekt zijn met een gestremde bloei. Ze vormen zich op de tong, aan de binnenkant van de wangen. Plaque wordt gemakkelijk verwijderd en er worden bloedende zweren onder aangetroffen.
• Het kind is wispelturig, weigert te eten, hij zal afvallen.
• De schimmel kan zich verspreiden naar het spijsverteringsstelsel en pijn veroorzaken.

Symptomen van candida-stomatitis bij volwassenen:

• Pijn en branderig gevoel in de mond.
• Hyperemie van de slijmvliezen.
• Witte coating op de tong, op het tandvlees. Eronder is een bloedend oppervlak zichtbaar.
• Verslechtering van de smaak, het verschijnen van een metaalachtige smaak in de mond.
• Droge mond.
• Pijn bij het doorslikken van voedsel.

Soorten candida-stomatitis en stadia van ziekteontwikkeling

Afhankelijk van het klinische beeld en morfologische veranderingen in de mondholte, worden de volgende vormen van candida-stomatitis onderscheiden:

• Atrofische vorm. Deze vorm van de ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassenen die lange tijd met hormonale of antibacteriële geneesmiddelen zijn behandeld.
• Pseudomembraneuze vorm. Dit type stomatitis ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen, omdat het wordt veroorzaakt door overgedragen infectieziekten en bronchitis.
• Erosieve vorm. Dergelijke stomatitis wordt niet vaak gediagnosticeerd. De ziekte kan mensen met diabetes mellitus treffen, met auto-immuun polyendocrinopathie. Naast een groot aantal plaques bedekt met tandplak, vormen zich meerdere geërodeerde gebieden in de mond.
• Hyperplastische vorm. De ziekte treft mensen met ernstige pathologieën in het lichaam, bijvoorbeeld met bloedkanker of tuberculose, evenals patiënten die al lange tijd antibacteriële geneesmiddelen gebruiken. De symptomen van deze vorm van de ziekte zijn meer uitgesproken dan de symptomen van pseudomembraneuze candida-stomatitis. Naast tandplak in de mondholte klaagt een persoon over verbranding en pijn. De tong raakt ontstoken, de slijmvliezen worden rood en zwellen op door de bloedstroom.

Afhankelijk van de aard van het beloop van candida-stomatitis zijn er:

• Acute candida-stomatitis. Alleen de taal is betrokken bij het pathologische proces. Het wordt droog en rood, het is moeilijk voor de patiënt om het te verplaatsen. De ziekte wordt voorafgegaan door tekenen als: algemene verslechtering van de gezondheid, verhoogde zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur. Een hyperthermische reactie wordt niet altijd waargenomen.
• Chronische candida-stomatitis. De chronische vorm van de ziekte ontstaat doordat een acute infectie niet is behandeld. Een persoon klaagt over pijn en een branderig gevoel in de mond, het is moeilijk voor hem om voedsel te eten, omdat het ongemak veroorzaakt. Als u de slijmvliezen onderzoekt, kunt u zien dat ze dun en extreem droog zijn. Zelfs de kleur van het slijmvlies verandert, het krijgt een onnatuurlijk heldere kleur, plaques vormen zich op het oppervlak, bedekt met een gestremde bloei.

Pseudomembraneuze en atrofische candida-stomatitis zijn varianten van de acute vorm van de ziekte.

Candidale stomatitis ontwikkelt zich in verschillende stadia:

1. Eerste trap. Kleine stukjes roodheid verschijnen in de mond. Het is moeilijk te begrijpen dat ze candida-stomatitis aangeven, aangezien veel ziekten op deze manier beginnen.
2. Tweede fase. Op de plaats waar voorheen ulceratieve defecten waren, verschijnt een plaque die qua uiterlijk lijkt op cottage cheese.
3. Fase drie. Als u tandplak probeert te verwijderen, zijn er onder de huid bloedende slijmvliezen zichtbaar. Op dit moment is de mondholte bijzonder kwetsbaar voor pathogene flora, aangezien het risico op infectie van open wonden toeneemt.
4. Vierde etappe. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk. Als de ziekte ernstig is, wordt deze gecompliceerd door infectie van de luchtwegen.

Met welke specialist moet u contact opnemen

Als de ziekte zich bij een kind ontwikkelt, moet u naar een kinderarts. Wanneer een dergelijke behoefte zich voordoet, verwijst de arts de baby naar een immunoloog. Als u carieuze tanden in uw mond heeft, moet u een kindertandarts raadplegen.

Als candida-stomatitis zich ontwikkelt bij een volwassene, moet u naar de tandarts gaan. Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet u naar een afspraak met een immunoloog en therapeut.

Diagnose van de ziekte

In de regel levert de diagnose geen problemen op voor een specialist. De arts zal de mondholte onderzoeken en de aard van de plaque beoordelen.

Bij twijfel, diagnostische maatregelen zoals:

• Onderzoek van een uitstrijkje van een candida-plaque onder meervoudige vergroting. De schimmel is duidelijk zichtbaar onder een microscoop. Er kunnen ook aanvullende tests worden uitgevoerd om de gevoeligheid van pathogene flora voor geneesmiddelen te bepalen.
• Bloeddonatie voor klinische analyse. Als een verhoging van het aantal leukocyten wordt gevonden, duidt dit op een ontstekingsreactie.
• Serologische onderzoeken. Er worden tests uitgevoerd om ziekten zoals hiv, tuberculose, enz. Op te sporen. Met de analyse kunt u antistoffen tegen de overeenkomstige infecties opsporen.

Hoe wordt candida-stomatitis behandeld?

De behandeling van candida-stomatitis hangt af van de vorm van de ziekte die zich bij een persoon ontwikkelt en van hoe intens de manifestaties zijn. Er is geen enkel behandelingsregime, omdat de infectie bij verschillende mensen anders verloopt.

Er zijn echter vrij specifieke taken voor de arts:

• Onderdruk de activiteit van de schimmelflora. Hiervoor worden antischimmelmiddelen gebruikt.
• Verhoog de weerstand van het lichaam.
• Verlicht pijn en ontsteking, stop eventuele allergieën.
• Om de patiënt te redden van bijkomende ziekten.
• Normaliseer de microflora van de mondholte.

Naast de genoemde activiteiten moet de patiënt een dieet volgen. Het wordt getoond aan mensen van elke leeftijd. Het dieet is zo ontworpen dat het de immuniteit verhoogt en infecties helpt bestrijden. De basisprincipes van dieetvoeding voor candida-stomatitis:

• Het verminderen van de hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten in het menu.
• Weigering van fastfood, halffabrikaten, alcoholische dranken, conservering.
• Vermijd voedsel dat gist bevat. Dit geldt niet alleen voor gebak, maar ook voor bier.
• Zure melkdranken zijn inbegrepen in het dagmenu.
• Verse groenten en fruit eten.

Naast het dieet krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven, waaronder:

• Voorbereidingen om schimmelinfecties te bestrijden. Het gebruik ervan is verplicht, omdat zij het mogelijk maken om de ziekte te elimineren (de schimmelflora te vernietigen). Antimycotica vernietigen schimmelcellen en voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Dit kunnen preparaten zijn op basis van miconazol, fluconazol, clotrimazol, nystatine, natamycine. Om te beginnen worden ze gebruikt voor lokale therapie, dat wil zeggen in de vorm van een oplossing, gel of zalf. Als de behandeling niet het gewenste succes heeft opgeleverd, is een tabletvorm van antischimmelmiddelen vereist.
• Antihistaminica. Stomatitis veroorzaakt door Candida gaat vaak gepaard met allergische symptomen. Dit komt door de reactie van het lichaam op enzymen die de schimmel afscheidt. Antihistaminica kunnen de ernst van weefseloedeem verminderen en roodheid van het slijmvlies verlichten. De medicijnen die vaker worden gebruikt dan andere: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antiseptische geneesmiddelen die in vloeibare vorm worden voorgeschreven, omdat het handiger is om de mondholte met dergelijke middelen te behandelen. Door het gebruik ervan kun je kaasachtige tandplak verwijderen. Het kunnen middelen zijn als: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Pijnstillers. Door het gebruik ervan kunt u pijnlijke gevoelens stoppen, omdat een persoon weer kan eten. De volgende medicijnen hebben een dergelijk effect: Anestezin-tabletten of Hexoral-tabletten, Kamistad-gel, Lidocaïne Asept-spray.
• Voorbereidingen voor het verlichten van ontstekingen. Dit kunnen medicijnen zijn zoals: Camenton-spray, Eucalyptus M-tabletten, Actovegin-gel of Cholisan.
• Voorbereidingen die de weefselregeneratie versnellen. Na het verwijderen van tandplak blijven ulceratieve defecten in de mond achter, die erg pijnlijk zijn. Om ze sneller te laten genezen, kunt u hulpmiddelen gebruiken zoals: Solcoseryl-pasta, Propolis-spray of Carotolin. Ze worden voorgeschreven nadat de ontsteking is gestopt.

Behandeling van candida-stomatitis bij volwassenen

Therapie voor volwassen patiënten wordt geselecteerd afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte is het mogelijk om er poliklinisch mee om te gaan. De steunpilaar van de behandeling zijn geneesmiddelen voor lokale behandeling van de mondholte. Patiënten wordt geadviseerd om absorbeerbare zuigtabletten en mondwater te gebruiken.

• Mondwater uit de Listerine serie. Deze producten zijn ontworpen om mondverzorging van hoge kwaliteit te bieden. Ze helpen ontstekingen te verminderen en de bacteriële flora te doden. Door het gebruik van mondspoelingen kunnen microben zich niet hechten aan het mondslijmvlies, waardoor het herstel sneller verloopt. Om het effect van hun gebruik te voelen, moet u uw mond 2 keer per dag spoelen. Neem voor één benadering 20 ml oplossing. De behandeling gaat door totdat een volledig herstel optreedt.
• Eludril. Het is een schimmelwerende oplossing die ook bacteriën kan doden. Ze spoelen hun mond de eerste week 3 keer per dag. Vanaf de tweede week moet de mond 2 keer per dag worden verwerkt. U heeft in één keer ongeveer 10 ml oplossing en 100 ml water nodig.
• Itracon. Dit medicijn wordt voorgeschreven in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt geleverd in tabletvorm. De dagelijkse dosis is 100 mg. De therapie duurt 2 weken. Als u de inname van het medicijn combineert met het gebruik van mondspoelingen, zal het effect sneller optreden en meer uitgesproken zijn.

Als de ziekte ernstig is, krijgen patiënten ernstige medicijnen voorgeschreven. Ze kunnen ook lokaal en oraal worden gebruikt.

Waaronder:

• Dactarin-gel. Het is niet alleen schadelijk voor schimmels, maar ook voor bacteriën. Door het medicijn kunnen ze niet in aantal toenemen. Neem je een dag? eetlepels van het medicijn 4 keer. Na een week behandeling wordt de dosis 2 keer verlaagd en gedurende nog eens 2 weken ingenomen.
• Nizoral. Dit medicijn wordt als tablet voorgeschreven. Het heeft tot doel schimmelcellen te vernietigen. De dagelijkse dosis is 200 mg. De cursus moet 21 dagen duren.
• Flucostat. Deze remedie wordt gebruikt voor zowel milde als ernstige stomatitis door de dosering te variëren. De maximale dagelijkse dosis is 50-100 mg. De loop van de therapie kan van 2 weken tot een maand duren. Als een hiv-patiënt stomatitis ontwikkelt, krijgt hij gedurende maximaal 2-3 maanden 150 mg van het medicijn voorgeschreven. Dit is de enige manier om met de ziekte om te gaan.

Behandeling van candida-stomatitis bij kinderen

Als een kind candida-stomatitis ontwikkelt, moet de mondholte na elke voedingsperiode worden behandeld.

Als de maaltijd is afgelopen, krijgt de baby een beetje gekookt water en worden antiseptische middelen gebruikt:

• Soda-oplossing. Een theelepel frisdrank wordt opgelost in een glas water.
• Oplossingen Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin-zalf of Clotrimazol.
• Crèmes en gels Kamistad, Kalgel, Candide, Ze verdoven de mondholte goed, zodat het kind kan eten.

Breng geen waterstofperoxide of briljant groen aan op het slijmvlies van de mondholte, evenals honing. Elk zoet voedsel is een broedplaats voor schimmels.

Voor extra desinfectie van de slijmvliezen van het kind kunt u de Dactarin-spray gebruiken. Het wordt een week lang 3 keer per dag gebruikt. Kinderen ouder dan 3 jaar krijgen Imudon of Faringosept in zuigtabletten voor resorptie.

De principes die moeten worden gevolgd bij de behandeling van candida-stomatitis bij kinderen:

• Als het kind een ernstige ziekte heeft, is orale medicatie vereist. Kinderen kunnen Pimafucin krijgen (1 tablet per dag). De behandelingskuur moet een week duren.
• Wanneer candidiasis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van antibacteriële therapie, krijgen kinderen middelen voorgeschreven om de microflora in de mondholte te herstellen. Het kunnen medicijnen zijn zoals: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Het kind zou voldoende vocht moeten krijgen. Naast gewoon water kan hij sinaasappelsap, kruidenthee, bosbessensap en cranberrysap worden aangeboden.
• Voedsel moet zacht of vloeibaar zijn. Diverse soepen, aardappelpuree, omeletten zijn toegestaan.
• Om de immuniteit te vergroten, krijgt het kind medicijnen voorgeschreven zoals: Immunal, Imunoriks, Imupret. Immunal voor kinderen van 1-6 jaar wordt aangeboden in een dosering van 1 ml 3 keer per dag, en voor kinderen van 6-12 jaar in een dosering van 1,5 ml. De behandeling wordt na voltooiing van de hoofdtherapie nog een maand voortgezet.

Kenmerken van manifestatie en behandeling bij zuigelingen

Bij zuigelingen wordt candida-stomatitis vaak gediagnosticeerd en is deze acuut. Bij te vroeg geboren baby's neemt de kans op het ontwikkelen van de ziekte 2 keer toe. Ze ontwikkelen snel candidiasis. Binnen een paar uur kunnen rode plekken in de mond bedekt worden met een witte laag. Het tast de wangen, het gehemelte, de tong, het tandvlees, het strottenhoofd aan. De ontstoken gebieden barsten, en er druipt bloed uit.

Soms hebben kinderen koorts. Het kind weigert te eten, kan niet slapen. In een dergelijke situatie is ziekenhuisopname vereist. Door ulceratieve defecten kan een infectie het lichaam binnendringen, dat geïnfecteerd dreigt te raken.

Behandeling bij zuigelingen. Baby's moeten door een arts worden onderzocht. Meestal heeft stomatitis een ongecompliceerd beloop, dus ziekenhuisopname is niet vereist. De moeder van het kind moet ook therapie krijgen, omdat zij het vaak is die de infectie verspreidt.

Gebruik een soda-oplossing en Candide om de mondholte te behandelen. Als systemische therapie vereist is, wordt Nystatine voorgeschreven. De tablet wordt tot een poederachtige toestand gestampt, het afgewerkte poeder wordt in 2 delen verdeeld, een deel wordt bevochtigd met water en de mondholte van de baby wordt 3-4 keer per dag met deze samenstelling afgeveegd. Folkmedicijnen bij de behandeling van candida-stomatitis zijn onaanvaardbaar, tenzij de arts ze heeft aanbevolen.

De behandeling duurt 30 dagen, totdat de symptomen van de ziekte volledig zijn gestopt. Gedurende deze tijd moet de moeder zorgvuldig voor de tepels zorgen om herinfectie te voorkomen.

Gevolgen indien niet behandeld

Als de ziekte op een later tijdstip werd gediagnosticeerd en er geen behandeling was, neemt de kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties toe. Ten eerste stopt een persoon met eten, begint af te vallen. Dan neemt de immuniteit af. Er bestaat een risico op verspreiding van de ziekte naar het strottenhoofd, de slokdarm en verder naar de darmen.

Complicaties van candida-stomatitis kunnen als volgt zijn:

• Endocarditis, vergezeld van een ontsteking van de binnenkant van het hart.
• Meningitis, die de hersenen aantast. De persoon overlijdt of wordt gehandicapt.
• Nefritis, die de nieren aantast.
• Dermatitis, dat wil zeggen schade aan de huid.

Als de behandeling niet correct is gekozen, wordt de ziekte chronisch en verergert deze vaak. Bij elke afname van de immuniteit treden terugvallen op.

Preventie

Om de ontwikkeling van candida-stomatitis te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• Verzorg de mondholte zorgvuldig, behandel alle ziektes op tijd en bezoek regelmatig de tandarts.
• Was uw handen met water en zeep voordat u gaat eten.
• In de chronische vorm van de ziekte moeten antischimmelmedicijnen worden ingenomen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Dit mag echter alleen worden gedaan na een bezoek aan een arts.
• Als een persoon wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen of steroïde hormonen, moet u uw mond spoelen nadat u deze heeft ingenomen.
• Zwangere vrouwen moeten vaginale candidiasis kwijtraken. Dit moet vóór de bevalling worden gedaan.
• Het slijmvlies mag niet overgedroogd worden.
• Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk groenten en fruit te consumeren, maar de consumptie van snoep moet worden beperkt, aangezien schimmels zich voeden met suikers.
• Om de immuniteit te verhogen, moet u vitaminecomplexen nemen.

Artikel auteur: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".