Subklinische Hypothyreoïdie - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Subklinische hypothyreoïdie

Subklinische hypothyreoïdie (latent) is de beginfase van de ziekte, gekenmerkt door schade aan de functionaliteit van de schildklier, maar zonder uitgesproken klinische symptomen. Schildklieraandoeningen manifesteren zich als een significante toename van schildklierstimulerend hormoon (TSH) met normale niveaus van vrij T3 en T4. Volgens statistieken komt subklinische hypothyreoïdie voor bij 20% van de vrouwen ouder dan 50.

Inhoud:

• Oorzaken van subklinische hypothyreoïdie
• Symptomen van subklinische hypothyreoïdie
• Diagnose van de ziekte
• Behandeling van subklinische hypothyreoïdie

Oorzaken van subklinische hypothyreoïdie

De oorzaken van latente hypothyreoïdie zijn dezelfde processen die bijdragen aan de ontwikkeling van klassieke hypothyreoïdie:

• de ontwikkeling van auto-immuun thyroiditis;
• abnormale ontwikkeling van organen tijdens de prenatale periode;
• onvoldoende hoeveelheid jodium in het menselijk lichaam;
• verwijderde (geheel of gedeeltelijk) schildklier (dit gebeurt volgens indicaties - kanker van de klier);
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die de schildklier onderdrukken (amiodaron, geneesmiddelen die hartproblemen behandelen);
• ontstekingsprocessen gelokaliseerd in het orgaan (subacute ontsteking van de klier, postpartum of pijnloos);
• bestraling van het nekgebied (aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata);
• behandeling van de klier met radioactief jodium.

Symptomen van subklinische hypothyreoïdie

Het beloop van subklinische hypothyreoïdie is niet bijzonder uitgesproken, het kan eenvoudig over het hoofd worden gezien of verward met een algemene malaise van het lichaam:

• constante koude rillingen en een gevoel van kilte;
• hypothermie;
• lethargie, gevoel van snelle vermoeidheid, verstrooidheid, sufheid;
• uitgesproken traagheid;
• verminderde eetlust;
• galactorroe;
• weigering en onwil om enig werk uit te voeren;
• verminderd libido;
• neiging tot depressie en zenuwinzinkingen;
• verminderde concentratie van aandacht;

Met de ontwikkeling van de ziekte worden de symptomen meer uitgesproken:

• afname van intellectuele capaciteiten;
• toename van het lichaamsgewicht;
• geheugenstoornis;
• verhoogde intraoculaire druk;
• schending van de menstruatiecyclus;
• vaginale bloeding;
• problemen met potentie;
• droogheid, ruwheid en uitgesproken geelheid van de huid;
• brandend maagzuur, maagpijn;
• stoelgangstoornis: obstipatie, winderigheid;
• onvruchtbaarheid;
• miskraam - vroeggeboorte, placenta-abruptie;
• ernstige pijn in de spieren;
• schending van de uitscheiding van urine;
• haaruitval, droogheid en broosheid;

• gezwollen oogleden, gezwollen gezicht;
• verhoogd niveau van endotheeldisfunctie;
• bradycardie;
• hypochrome anemie (verlaagd hemoglobine in erytrocyten).

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een bepaald aantal onderzoeken uit te voeren:

• een bloedtest om het niveau van het schildklierhormoon van de schildklier te bepalen: normaal gesproken is dit 2,6-5,7 mmol / l, en de overeenkomstige 9,0-22,0 mmol / l trijoodthyronine en thyroxine. Het is onmogelijk om alleen op basis van de gegevens van deze analyse een juiste diagnose te stellen, omdat bij subklinische hypothyreoïdie het niveau van hormonen geleidelijk afneemt.
• bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG (thyroglobuline) en AT-TPO (thyropercosidase). Bij een gezond persoon ontbreken deze indicatoren of is hun concentratie extreem laag: 0-19 E / ml en 0-5,7 E / ml. Een significante toename van deze antilichamen duidt op het auto-immuun karakter van hypothyreoïdie.
• een bloedtest om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse te bepalen: normaal is de concentratie 0,5 - 4,3 honing / l. Dit is een van de meest betrouwbare indicatoren voor de ontwikkeling van subklinische hypothyreoïdie - de hypofyse is een van de meest gevoelige delen van de hersenen, die reageert op eventuele veranderingen in het menselijk lichaam. Wanneer de schildklier niet goed functioneert, stijgt het TSH-niveau sterk, omdat de productie van hormonen die door dit orgaan worden gesynthetiseerd, sterk is afgenomen.

• een van de verplichte methoden om deze pathologie te bestuderen, is scintigrafie, die is gebaseerd op het gebruik van radioactieve isotopen. Met behulp van deze procedure kunt u de functionaliteit van de schildklier, brandpunten van pathologische processen of veranderingen in het vaatpatroon beoordelen. Bij hypothyreoïdie is de schildklier veel minder verzadigd met jodium, wat duidelijk te zien is tijdens het onderzoek.

Bij bloedonderzoek kunt u vaak bloedarmoede vinden, de oorzaak hiervan is een gecompliceerde synthese van hemoglobine, een tekort aan ijzer of vitamine B12.

Een aantal aanvullende onderzoeken wordt ook gebruikt om subklinische hypothyreoïdie te diagnosticeren:

• echografisch onderzoek (echografie) van de schildklier - wordt uitgevoerd om de structuur en de grootte van het orgaan te bestuderen. Veranderingen zijn voornamelijk afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Bij de ziekte van Hashimoto heeft de schildklier bijvoorbeeld een karakteristiek uiterlijk - 'door motten aangevreten plaatsen'.
• Echografie van de buikholte wordt uitgevoerd met uitgesproken symptomen, die kunnen wijzen op verwaarlozing van de ziekte.

• röntgenfoto van de borst - hiermee kunt u de mate van ontwikkeling van het skelet beoordelen (vermoeden van hypothyreoïdie bij kinderen) en de aanwezigheid van vloeistof bij geavanceerde vormen van pathologie.
• elektrocardiografie - toont de frequentie van een afname van de hartslag en een lage spanning van fracturen, wat ook een significant teken is van de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Over het onderwerp: dieet voor een week met hypothyreoïdie

Behandeling van subklinische hypothyreoïdie

Behandeling van deze pathologie heeft geen specifieke kenmerken en is daarom gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die het niveau van schildklierhormonen reguleren:

• hormoontherapie omvat geneesmiddelen op basis van schildklierhormonen. Deze behandeling wordt strikt voorgeschreven en gecontroleerd door een endocrinoloog, na een volledig en grondig onderzoek van de patiënt.
• behandeling van de oorspronkelijke oorzaak van de ontwikkeling van pathologie.
• speciale vitamines en mineralen bij de behandeling van hypothyreoïdie moeten elke dag worden ingenomen om het lichaam te behouden en het niveau van immuniteit te stabiliseren.
• normalisatie van het dieet. In elk geval is bij hypothyreoïdie het metabolisme aanzienlijk verstoord, daarom is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen om complicaties te voorkomen.

Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

• Sojaproducten;
• Suiker;
• Waterverbruik verminderen (tot 500 - 600 ml per dag);
• Voedsel met meervoudig onverzadigde vetten (vette vis, groente en boter, avocado, pinda's).

Een dieet tegen hypothyreoïdie moet het volgende omvatten:

• Meer vers fruit;
• Vleesproducten (gevogelte, kalkoen, rundvlees);
• Zeevruchten (jodium is nodig om de normale werking van de schildklier te herstellen, waarvan een grote hoeveelheid wordt aangetroffen in zeevruchten);
• Lichte vleesbouillon;
• Natuurlijke koffie (natuurlijke koffie bevat B-vitamines en magnesium).

Ziekteprognose

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe sneller de herstelperiode zal komen. Geavanceerde vormen van hypothyreoïdie kunnen leiden tot coma en ernstigere schade aan veel organen.

Preventie

Tegenwoordig kunnen alleen die soorten hypothyreoïdie worden voorkomen die geassocieerd zijn met jodiumtekort, en dit is een zeldzame pathologie.

Om de intra-uteriene ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet een zwangere vrouw alle bovenstaande tests doorstaan en, indien nodig, de behandeling op tijd starten.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).