Buitenbaarmoederlijke Zwangerschap: Vroege Tekenen En Symptomen, Gevolgen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: eerste tekenen, gevolgen, wat te doen?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ernstige verstoring van de vorming van het embryo na de bevruchting van een eicel. Pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat de eicel zijn groei en ontwikkeling niet in de baarmoeder begint, maar in de eileider. Minder vaak is de plaats van implantatie de wanden van het peritoneum of de eierstokken. Soms is er een situatie waarin de eicel de buis verlaat en in de baarmoederhals blijft en erin vast komt te zitten. Uiteraard zal het embryo niet kunnen overleven terwijl het groeit en zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt. De medische wetenschap kent slechts enkele gevallen van buikzwangerschap, wat als een wonder kan worden beschouwd.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaat gepaard met ernstige risico's voor een vrouw, aangezien het de buis dreigt te scheuren en inwendige bloedingen kan ontwikkelen. Als het slachtoffer binnen korte tijd niet in het ziekenhuis komt, zal ze uitgebreid bloedverlies ervaren, wat in 80% van de gevallen fataal zal zijn. Daarom moet elke vrouw in de vruchtbare leeftijd de belangrijkste symptomen kennen die wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een gescheurde eileider.

Artsen beschouwen een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet zonder reden als de meest verraderlijke pathologie op gynaecologisch gebied. Het eindigt bij ongeveer 0,8-2,4% van alle zwangerschappen. Bovendien zit het embryo in 98% van de gevallen vast aan de eileiders. Na een scheuring van de bijbal kan de patiënt voor altijd onvruchtbaar blijven. Een andere buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt buitenbaarmoederlijke genoemd.

Inhoud:

• Soorten buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Wie loopt het risico om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te ontwikkelen?
• Waarom vindt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap plaats: de redenen voor de ontwikkeling ervan
• Een negatief testresultaat voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: wat zijn de redenen?
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschapssymptomen
• Gaat je menstruatie gepaard met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
• Wat zijn de kenmerken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap na een normale zwangerschap?
• Diagnostics buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Tekenen van een gescheurde eileider
• Waarom scheurt de eileider tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
• Is er een kans om een baby te dragen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
• Wanneer scheurt de eileider?
• Vroegtijdige breuk van de eileider
• Als de eileider laat in de zwangerschap scheurt
• Complicaties van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Moeten de eileiders behouden blijven tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
• Antwoorden op populaire vragen

Soorten buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een bevruchte eicel kan zich op de volgende plaatsen buiten de baarmoeder hechten:

• In de buik (buikzwangerschap). Deze zwangerschap kan primair zijn (bevruchting van het ei vond onmiddellijk plaats in de peritoneale holte, waar het bleef) en secundair (het bevruchte ei kwam uit de eileider en "vestigde" zich in de peritoneale holte).
• Naar de eierstok (ovariumzwangerschap). Het is onderverdeeld in zwangerschap, die zich ontwikkelt op het oppervlak van de eierstok, en een die in de follikel groeit.
• Naar het binnenoppervlak van de eileider (eileiderszwangerschap).
• In de holte van de rudimentaire baarmoederhoorn.

Er zijn ook dergelijke gevallen van zwangerschap geweest, waarbij één embryo groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder, en het tweede - buiten de holte. Eileiderszwangerschap wordt echter het vaakst waargenomen. Het meest gunstige einde is een spontane eileidersabortus, waarbij de eicel onafhankelijk de holte van de bijbal verlaat. In dit geval wordt de vrouw gestoord door bloederige vaginale afscheiding.

Wie loopt het risico om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te ontwikkelen?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt als pathologisch beschouwd, omdat de eicel niet in de baarmoederholte, maar in de buis is bevestigd. In het peritoneum is het uiterst zeldzaam (niet meer dan 1% van alle gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Het embryo blijkt niet levensvatbaar te zijn en voor een vrouw is er een reële bedreiging voor het leven.

Meestal treedt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap op bij vrouwen na 35 jaar die voor de eerste keer zwanger willen worden. De risicogroep omvat de vrouwen die worden behandeld voor hormonale stoornissen of voor onvruchtbaarheid.

Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en andere seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de toekomst vergroten. Daarom mag men anticonceptie nooit vergeten.

De meest ernstige complicaties van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treden op wanneer vrouwen de eerste tekenen negeren, geen aandacht schenken aan de alarmen van het lichaam.

Waarom vindt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap plaats: de redenen voor de ontwikkeling ervan

Om de zwangerschap normaal te laten verlopen, is het niet voldoende om de eicel alleen met een sperma te bevruchten. Een voorwaarde is de implantatie in de baarmoederwand. Alleen dit orgaan in het hele vrouwelijk lichaam kan uitrekken om een kind te huisvesten. Bovendien ontvangt de foetus in de baarmoeder alle noodzakelijke voedingsstoffen voor zijn groei en ontwikkeling.

Soms komt het voor dat het ei de baarmoeder niet bereikt en op de verkeerde plaats wordt vastgemaakt. Als gevolg hiervan treedt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap op, die het leven van een vrouw bedreigt. Daarom, als een bevruchte eicel buiten de baarmoeder wordt gevonden, sturen artsen de patiënt voor een spoedoperatie. Anders is het niet mogelijk om het scheuren van de buis en de ontwikkeling van inwendige bloedingen te voorkomen.

Redenen waarom een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ontstaan:

• Pathologie van de eileiders. Als de buisjes bedekt zijn met littekens na een ontsteking, geïnduceerde abortus en veel seksueel overdraagbare aandoeningen, dan zal dit ertoe bijdragen dat het bevruchte ei de baarmoeder niet kan bereiken, maar zich op de verkeerde plaats zal nestelen.
• Aangeboren afwijkingen van de eileiders. Vergelijkbare pathologieën worden vaak waargenomen bij vrouwen van wie de moeder alcohol heeft misbruikt tijdens de zwangerschap, rookte of drugs gebruikte.
• Het dragen van een spiraaltje voor anticonceptie kan leiden tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Frequente abortussen. Meerdere kunstmatige zwangerschapsafbrekingen dragen bij aan de groei van verklevingen in de buikholte en in de eileiders. Dit schendt de contractiliteit, leidt tot een vernauwing van de aanhangsels. Zoals uit statistieken blijkt, lijden vrouwen die een abortus hebben ondergaan in 45% van de gevallen vervolgens aan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Roken. Er werd vastgesteld dat het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij rokers 3 keer hoger is dan bij niet-rokers. Nicotine heeft een nadelige invloed op de werking van de eileiders en de baarmoeder, wat leidt tot storingen in het immuunsysteem.
• Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en aanhangsels.
• Seksueel infantilisme, waarbij de eileiders erg lang en gebogen zijn.
• De vrouw is ouder dan 35 jaar.
• Genitale tuberculose.
• Gebruik van oraal anticonceptiemiddel Mini-drank. Alle andere medicijnen uit deze groep zijn redelijk veilig en Mini-pili moet worden gebruikt om vrouwen ouder dan 35 jaar, moeders die borstvoeding geven, te beschermen tegen ongewenste zwangerschap en alleen na overleg met een arts.
• ECO. Er zijn statistieken die aangeven dat elke 20e IVF eindigt in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Hormonale aandoeningen Als er onvoldoende progesteron aanwezig is in het lichaam van een vrouw, kan dit leiden tot de vorming van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Tegen de achtergrond van een tekort aan dit hormoon, kunnen de eileiders niet normaal samentrekken en de eicel in de baarmoeder brengen.

Een negatief testresultaat voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: wat zijn de redenen?

Een zwangerschapstest reageert op hCG-waarden door een hormoon in de urine op te sluiten. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan de test negatief zijn of kan de tweede strip erop vaag lijken. Een soortgelijk resultaat zou een vrouw zeker moeten waarschuwen. Ze zou over een week opnieuw moeten testen. Wanneer, zelfs na 7 dagen, de uitslag van een zwangerschapstest opnieuw twijfelachtig is, kunt u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts.

De test voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap blijkt negatief te zijn doordat hCG in het lichaam wordt aangemaakt, maar niet in dezelfde hoeveelheid als tijdens een normale zwangerschap. Daarom moet u beslist beter naar uw lichaam luisteren: geeft het enige pathologische signalen af, bijvoorbeeld in de vorm van pijn in de onderbuik.

Wat betreft het gebruik van tests om de zwangerschap vast te stellen, kunnen ze een even positief resultaat geven, zowel bij een buitenbaarmoederlijke als bij de gebruikelijke lokalisatie van de eicel. Het niveau van hCG, waarop alle tests reageren, zal immers in ieder geval toenemen.

Over het algemeen mag men een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet alleen beoordelen op basis van de uitgevoerde test. Om ervoor te zorgen dat er geen pathologie is, is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek te ondergaan, waarmee u de eicel en de locatie ervan kunt visualiseren.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschapssymptomen

In de beginfase van de aanhechting van de eicel buiten de baarmoeder zullen de symptomen van pathologische zwangerschap niet verschillen van de tekenen van normale zwangerschap. Alleen tijdens de echo kan worden vastgesteld dat het embryo niet in de baarmoeder is gekomen. Daarom raden artsen sterk aan om advies in te winnen als de menstruatie niet op tijd komt.

Het feit dat een vrouw een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelt, wordt aangegeven door kleine pijnen die zich in de onderbuik bevinden. Ze zijn pijnlijk van aard en zijn niet erg intens. Naarmate het embryo groeit, zullen de pijnlijke gevoelens toenemen.

Zoals de gynaecologische praktijk laat zien, bezoekt ongeveer 50% van de vrouwen geen arts in een vroeg stadium van de zwangerschap. De gemiddelde aanmeldingsperiode is 10-12 weken. Een dergelijke nalatige houding ten opzichte van zichzelf en de eigen gezondheid kan tot trieste gevolgen leiden, aangezien al in de 8e week van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap het risico van scheuren van de eileider gelijk is aan 70%.

Gaat je menstruatie gepaard met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Na het begin van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap stopt de menstruatie, omdat de aanwezigheid van een embryo in het lichaam van een vrouw hormonale veranderingen veroorzaakt. Daardoor komt de menstruatie niet op tijd (in 75-92% van de gevallen). Om deze reden gaan veel vrouwen niet naar de dokter omdat ze denken dat ze een normale zwangerschap hebben gehad. Dergelijke nalatigheid dreigt met ernstige complicaties.

Het verschijnen van bloederige afscheiding in de vroege stadia van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap geeft meestal aan dat een vrouw binnenkort een miskraam zal krijgen. Als er hevig bloedverlies optreedt, vereist dit dringende medische hulp.

Wat zijn de kenmerken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap na een normale zwangerschap?

Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te onderscheiden van een normale zwangerschap in een periode van 1,5-2 maanden. Artsen identificeren echter een bepaalde reeks symptomen die een vrouw zouden moeten waarschuwen en haar zouden moeten dwingen zo vroeg mogelijk naar een arts te gaan.

Kenmerken van het beloop van buitenbaarmoederlijke en normale zwangerschap: vergelijkende kenmerken

Teken	Standaard zwangerschap	Tubal zwangerschap
Lichaamstemperatuur	Na de conceptie kan de lichaamstemperatuur oplopen tot een subfebrile niveau van 37,5 ° C	De lichaamstemperatuur blijft constant hoog en bereikt 37,6-37,8 ° C
Rillingen	Niet zichtbaar	Het komt heel vaak voor, het gaat gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur
Pijn	Pijnlijke gevoelens kunnen van nature pijnlijk zijn en zijn gelokaliseerd in de onderbuik. Geen lumbale pijn.	De pijn is vaak stekend, gelokaliseerd in de buik en het bekken, en kan ook aan de zijkant voorkomen. De pijn straalt uit naar de lumbale regio, geeft naar het stuitje en de darmen (in 35% van de gevallen). Pijnlijke gevoelens worden opgemerkt door 72-85% van alle patiënten
Vaginale afscheiding met bloed	Ze kunnen alleen optreden als er een dreiging van een spontane abortus is.	Af en toe verschijnt er een kleine hoeveelheid ontlading. Ze worden in 60-70% van de gevallen waargenomen.
Misselijkheid, braken	Dit symptoom is kenmerkend voor vroege toxicose. Wanneer vrouwen echter hun menu aanpassen en meer tijd besteden aan wandelen in de frisse lucht, nemen misselijkheid en braken af. Deze symptomen veroorzaken voornamelijk 's ochtends angst.	Ze komen op elk moment van de dag voor en kunnen niet met voeding worden gecorrigeerd. U kunt niet van het braken afkomen, zelfs niet nadat u medicijnen heeft ingenomen. Vroege toxicose in de vorm van misselijkheid en braken wordt in 48-54% van de gevallen waargenomen
Pijn bij het legen van de blaas	Pijn tijdens het plassen is uiterst zeldzaam en is meestal een teken van een infectie van het urineweg- of voortplantingssysteem	Pijn komt heel vaak voor, heeft de neiging om erger te worden naarmate de eicel groter wordt
Duizeligheid	Het is een frequente metgezel van een normale zwangerschap	Gaat vaak gepaard met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Als een vrouw minstens 2 symptomen ontdekt, moet ze zo snel mogelijk een arts raadplegen en onderzocht worden.

Vermoeidheid die niet verdwijnt na een nachtrust in combinatie met andere pathologische symptomen kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Ook wordt bij een vrouw met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in 41% van de gevallen een toename en pijn van de borstklieren waargenomen. Dit teken is echter niet specifiek pathognomonisch voor de conceptie van de eileiders.

Pijn in de schouders geeft aan dat een vrouw op een later tijdstip een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelt. De pijn treedt op vanwege het feit dat de interne bloeding is geopend, bloed de peritoneale holte is binnengekomen en het diafragma irriteert.

Diagnostics buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Nadat de vrouw naar de afspraak van de dokter komt en haar probleem meldt, zal de dokter haar zeker een onderzoek op de gynaecologische stoel aanbieden. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap visualiseert hij een verzachte baarmoederhals, die een blauwachtige tint zal hebben. Dit symptoom kan echter duiden op zowel normale als buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij palpatie van de eileiders is het mogelijk om een aan één kant vergroot aanhangsel te vinden. Tegelijkertijd zal hij zelf pijn geven tijdens het sonderen. De aanwezigheid van educatie in de bijbal kan in 58% van de gevallen worden gedetecteerd en pijnlijke gevoelens komen voor in 38% van de gevallen. In dit geval kan de arts de vorm van de afdichting niet kwalitatief onderzoeken.

Om de veronderstelling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te bevestigen, zal de gynaecoloog de vrouw doorverwijzen om de volgende tests te ondergaan:

• Echografie van de buikholte en bekkenorganen.
• Bepaling van het niveau van hormonen in het bloed (het niveau van progesteron en choriongonadotrofine wordt geschat). De tarieven voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zullen lager zijn dan voor een normale zwangerschap.

Tekenen van een gescheurde eileider

Ongeacht hoe lang de eileider is gescheurd, de symptomen zullen altijd hetzelfde zijn. De spierlaag is beschadigd, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige interne bloedingen.

Het is onmogelijk om de opening die is opgetreden niet op te merken, omdat deze vergezeld gaat van de volgende tekenen:

• Daling van de bloeddruk.
• Koude transpiratie op het voorhoofd.
• Blancheren van de huid.
• Misselijkheid en overgeven.
• Duizeligheid en duizeligheid (flauwvallen is mogelijk).
• Verhoogde hartslag.

De sterkste stekende pijn in de onderbuik komt naar voren, die uitstraalt naar het rectum, naar de onderrug.

Een afwachtende tactiek bij de ontwikkeling van een dergelijke situatie is onaanvaardbaar, u moet onmiddellijk een ambulanceteam bellen. Als een vrouw een hemorragische shock krijgt, zal het erg moeilijk zijn om haar in leven te houden.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek visualiseert de arts de cyanotische baarmoederhals, de kleine omvang van de baarmoederholte, die niet overeenkomt met de werkelijke periode van zwangerschap. De achterste fornix van het bekken wordt gladgestreken door de ophoping van bloed in de buikholte. Bij palpatie geeft het pijn. Bloed uit de baarmoeder komt mogelijk niet uit en verschijnt pas na de operatie.

Als de arts bloed uit het peritoneum prikt, heeft het een donkere kleur en zal het niet stollen. Punctie wordt zelden gebruikt en een breuk van de eileider wordt gediagnosticeerd op basis van de beschikbare symptomen.

Waarom scheurt de eileider tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

De eileider scheurt als een vrouw geen dokter ziet, ook al weet ze dat ze zwanger is. Het is de vroegtijdige registratie in 80% van de gevallen die leidt tot deze interne catastrofe tegen de achtergrond van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een vrouw slaagt niet voor de nodige tests, ondergaat niet tijdig een echografie, enz. Als een patiënte in een vroeg stadium naar de dokter komt, kan hij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vermoeden, waardoor ernstige gezondheidscomplicaties worden voorkomen.

De eileider is, in tegenstelling tot de baarmoeder, niet in staat om uit te rekken en neemt de grootte van een groeiende foetus aan. De buisjes zijn gemaakt van dichte spieren en bindweefsel, dus absoluut niet geschikt voor het dragen van een baby. Terwijl het embryo groeit, strekken de wanden van de buis zich uit en barst het.

Is er een kans om een baby te dragen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Meteen moet worden opgemerkt dat de kans dat de zwangerschap kan worden behouden minimaal is. De wetenschap kent slechts een paar gevallen waarin een buitenbaarmoederlijke zwangerschap eindigde in een bevalling, en ze bestaan allemaal in grote twijfel bij de officiële geneeskunde. Voorstanders van deze theorie wijzen erop dat dit kan gebeuren wanneer de foetus helemaal aan het einde van de buis is gefixeerd. Naarmate het groeit, kan de eicel eenvoudig in het bestaande lumen duwen, naar de buikholte gaan en daar aan een orgaan vastmaken.

In de geneeskunde wordt deze aandoening echter een eileidersabortus genoemd. Wat betreft de kansen dat de foetus zal overleven, ze zijn extreem klein. Daarom raden artsen ten zeerste aan dat patiënten het embryo verwijderen. Dit voorkomt de ontstekingsreactie en vele andere complicaties.

Wanneer scheurt de eileider?

Meestal treedt een breuk op in een periode van 8-12 weken, hoewel het onmogelijk is om schade aan de buis door een groeiende eicel na 4-6 weken uit te sluiten. Geen enkele arts kan preciezere datums noemen. Daarom wordt een periode van 4-12 weken als gevaarlijk beschouwd.

Opgemerkt moet worden dat er bepaalde factoren zijn die de breuk van de eileider kunnen beïnvloeden, waaronder:

• Individuele structurele kenmerken van het vrouwelijk lichaam, in het bijzonder de diameter van de eileider;
• De aan- of afwezigheid van foetale pathologie;
• Individuele kenmerken van de groei en ontwikkeling van het embryo;
• De gezondheidstoestand van een vrouw.

Vroegtijdige breuk van de eileider

Soms treedt de ruptuur van de eileider op tijdens de buitenbaarmoederlijke zwangerschap binnen een maand. Dit gebeurt echter uiterst zelden en alleen wanneer de bevruchte eicel in het smalste deel van de eileider (in zijn isthmische deel) is gefixeerd. Een vergelijkbare situatie dreigt dat het aanhangsel kan barsten nog voordat de vrouw haar situatie ontdekt. In dit geval kan de patiënt haar leven alleen redden op voorwaarde dat ze onmiddellijk medische hulp zoekt. Daarom moet u zo snel mogelijk een medisch team bellen als er tekenen verschijnen die wijzen op een breuk van de eileider.

Als het slachtoffer alleen naar het ziekenhuis gaat, kan hij het beste horizontaal staan. Dit helpt pijn en bloeding te verminderen.

Als de eileider laat in de zwangerschap scheurt

Een foetale eicel met een diameter van meer dan 5 mm kan in geen enkel deel van de eileider achterblijven en zal zeker leiden tot scheuren. De meest gunstige situatie is die waarin de eicel wordt gefixeerd op de plaats van overgang van de buis naar de baarmoeder. In dit geval bestaat de kans dat de vrouw haar positie sneller ontdekt dan de bijbalruptuur. Het is een feit dat het in dit gedeelte is dat de buisspieren maximale elasticiteit hebben en het vermogen om uit te rekken. Daarom, als een vrouw zich te zijner tijd tot een gynaecoloog wendt, is het risico op buisruptuur minimaal.

Statistieken geven duidelijk aan dat de eileiders meestal beschadigd zijn in een periode van 8-12 weken, daarom is tijdige registratie geen gril van gynaecologen, maar een respect voor de eigen gezondheid. In sommige gevallen redt een vrouw op deze manier haar leven.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vormt een reële bedreiging voor het leven en de gezondheid van een vrouw, dus als de eerste tekenen van deze pathologie worden gevonden, moet u contact opnemen met een gynaecoloog voor een afspraak.

Complicaties van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Geen enkele arts kan garanderen dat een vrouw nooit een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zal hebben.

De complicaties kunnen zeer ernstig zijn:

• Verwijdering van de bijbal. De buis wordt tijdens de operatie doorgesneden. Het is verplicht om het te verwijderen wanneer de wanden van het aanhangsel breken. In dit geval wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gecompliceerd door inwendige bloedingen en kan deze fataal zijn.
• Onvruchtbaarheid. Als de slang van een vrouw is verwijderd, is het risico om onvruchtbaar te worden zeer groot. Dit geldt vooral voor oudere vrouwen. Terwijl het lichaam van jonge patiënten zich veel sneller aanpast aan de afwezigheid van één aanhangsel. Ze kunnen zelfs zwanger worden van één buis. Waar het in dit geval om gaat, is hoe goed de eierstokken functioneren.
• Terugkerende buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is mogelijk dat de buitenbaarmoederlijke zwangerschap van een vrouw terugkeert, maar het embryo nestelt zich in de resterende buis. Om dit te voorkomen, moet een vrouw een behandeling ondergaan. Het risico op re-ectopische zwangerschap na tubotomie is 4-13%.
• Vorming van verklevingen in het bekken na een operatie.
• De ontwikkeling van darmobstructie is ook mogelijk.

Artsen bevelen beslist aan dat vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, ontstekingsremmende therapie ondergaan. Tijdens de revalidatieperiode en daarna moeten vrouwen een gezonde levensstijl volgen, goed eten en zichzelf gedurende 6 maanden beschermen tegen zwangerschap.

Moeten de eileiders behouden blijven tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Omdat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een dringende chirurgische ingreep vereist, voeren artsen meestal een salpingectomie uit, wat neerkomt op het verwijderen van de eileider. Het is niet mogelijk om het op te slaan, omdat het meestal ernstige vervormingen heeft. Zelfs als het aanhangsel behouden blijft, heeft de volgende zwangerschap een hoog risico om weer ectopisch te worden.

Soms besluit de chirurg echter de buis niet te verwijderen, maar er een longitudinale incisie in te maken, de eicel en de hechtdraad te verwijderen. Het is mogelijk om het aanhangsel te behouden als de eicel een diameter heeft van niet meer dan 5 mm, de vrouw zich goed voelt en de wens toont om in de toekomst kinderen te krijgen.

In sommige gevallen kan de eicel eenvoudigweg uit de bijbal worden geperst of gezogen. Maar het uitvoeren van fimbriale evacuatie is alleen mogelijk op voorwaarde dat het embryo zich in het ampulaire deel van de buis bevindt.

Een andere optie voor de operatie om de eileider te verwijderen met behoud van de bijbal is de resectie. In dit geval wordt een deel van de buis uitgesneden en worden de uiteinden aan elkaar genaaid.

Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, kan deze met medicatie worden geëlimineerd. In dit geval wordt methotrexaat in de holte van de epididymis geïnjecteerd, wat bijdraagt tot het oplossen van het embryo. De buis is toegankelijk via de achterste vaginale fornix. De hele procedure wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Om een vrouw de kans te geven om na de operatie op natuurlijke wijze zwanger te worden, moeten de volgende voorwaarden in acht worden genomen:

• Om de vorming van verklevingen te voorkomen, moet de patiënt vroeg worden opgetild en kan hij bewegen. Ook krijgt de vrouw fysiologische behandeling te zien.
• Revalidatie na een operatie moet van hoge kwaliteit en uitgebreid zijn.
• Het is belangrijk om de ontwikkeling van infectieprocessen na een operatie te voorkomen.

Antwoorden op populaire vragen

• Hoe kunt u uzelf beschermen tegen een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een dergelijke pathologie, wordt een vrouw niet aanbevolen om een spiraaltje te installeren en gestagene orale anticonceptiva (Mini-pili) te gebruiken.
• Kan een zwangerschapstest de buitenbaarmoederlijke locatie van de eicel bepalen? Nee, een zwangerschapstest geeft alleen aan dat er bevruchting heeft plaatsgevonden.
• De zwangerschapstest is positief, de menstruatie is 5 dagen vertraagd, tijdens een echo is er geen bevruchte eicel in de baarmoeder gevonden. Wat te doen in deze situatie? Er moet een analyse worden gemaakt om het hCG-niveau te bepalen en 7-14 dagen later moet een tweede echografie worden uitgevoerd. Het is aannemelijk dat de eicel nog te klein is, waardoor deze tijdens het echo-onderzoek niet zichtbaar is.
• Is het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhoogd na een enkele ontsteking van de aanhangsels? Ja, het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij vrouwen die een eierstokontsteking hebben gehad, is veel hoger dan bij gezonde vrouwen. Om het tot een minimum te beperken, moet u indien nodig een onderzoek en behandeling ondergaan.
• Wanneer kunt u beginnen met het plannen van een conceptie na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? U kunt niet eerder dan 6 maanden later aan kinderen denken.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.