Glomerulonefritis - Oorzaken, Symptomen En Preventie Van Glomerulonefritis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken en symptomen van glomerulonefritis

Wat is glomerulonefritis?

Glomerulonefritis is een nierziekte die ook wel glomerulaire nefritis wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de glomeruli. De ziekte beïnvloedt de glomeruli en beïnvloedt de tubuli van het interstitiële (interstitiële) weefsel.

Volgens zijn ontwikkeling verwijst glomerulonefritis naar infectieziekten en allergische aandoeningen. Deze combinatie van woorden suggereert dat de ziekte de vorming van een infectieuze allergie en niet-immuun orgaanschade combineert. Er zijn echter ook auto-immuunvormen van de ziekte, waarbij het nierweefsel wordt beschadigd door antilichamen tegen het eigen orgaan.

Glomerulonefritis is al 15 jaar aan de gang. Tegelijkertijd is er geen oedeem, de bloeddruk is laag. Gedurende 10-25 jaar blijft de nierfunctie behouden, terwijl de ziekte zich blijft ontwikkelen en steevast leidt tot chronisch falen. Glomerulonefritis treedt op met verschillende periodes, exacerbaties worden vervangen door remissie. Tijdens remissie klaagt de patiënt nergens over, alleen hypertensie en urine-analyse, die constant de aanwezigheid van glomerulonefritis signaleren, kunnen van de ziekte spreken, alleen iets minder tijdens de periode van remissie. De ziekte verergert door onderkoeling, door infecties, door het gebruik van alcoholische dranken. Tijdens de periode van exacerbatie zijn de symptomen dezelfde als bij acute glomerulonefritis. De huid van een persoon met glomerulonefritis is meestal droog.

Inhoud:

• Symptomen van glomerulonefritis
• Glomerulonefritis redenen
• Behandeling met glomerulonefritis
• Mogelijke complicaties van glomerulonefritis
• Preventie van glomerulonefritis

Symptomen van glomerulonefritis

Gezien de verschillende vormen van glomerulaire schade, beginnen de ene of de andere symptomen van glomerulonefritis de overhand te krijgen:

• De aanwezigheid van bloed in de urine (urine heeft de kleur van "vleesresten");
• Zwelling van het gezicht (voornamelijk de oogleden zwellen), voeten en onderbenen;
• Hoge bloeddruk;
• Weinig urinestroom, dorst;
• De lichaamstemperatuur stijgt (zelden);
• Eetlust verdwijnt, misselijkheid, braken, hoofdpijn, zwakte verschijnen;
• Het lichaamsgewicht neemt toe;
• Kortademigheid

Vaak kan na een streptokokkeninfectie (tonsillitis, tonsillitis, roodvonk) na 6-12 dagen acute glomerulonefritis ontstaan. Huidinfecties (pyodermie, impetigo) dragen ook bij aan de ontwikkeling van deze ziekte.

De ziekte kan zich echter ontwikkelen door andere infecties - bacterieel, viraal, parasitair - of na blootstelling aan antigenen (serum, vaccins, medicijnen).

Glomerulonefritis redenen

De volgende oorzaken van glomerulonefritis worden onderscheiden:

• Infecties (tonsillitis, roodvonk, infectieuze endocarditis, sepsis, pneumokokkenpneumonie, buiktyfus, meningokokkeninfectie, virale hepatitis B, infectieuze mononucleosis, bof, waterpokken, infecties veroorzaakt door Coxsackie-virussen, enz.);
• Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus, vasculitis, de ziekte van Schönlein, de ziekte van Henoch, erfelijk pulmonaal-renaal syndroom;
• Toediening van vaccins, serums;
• Giftige stoffen (organische oplosmiddelen, alcohol, kwik, lood, enz.);
• Bestraling

Glomerulonefritis treedt 1-4 weken op na de negatieve impact van de provocerende factor.

Behandeling met glomerulonefritis

Modus

Patiënten met acute glomerulonefritis zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname. De patiënt krijgt bed of strikte bedrust te zien. Het hangt allemaal af van hoe hij zich voelt. Dit komt doordat het lichaam van de patiënt gelijkmatig moet opwarmen. Het handhaven van een stabiele temperatuur kan de nierfunctie optimaliseren.

Het duurt ongeveer 14 dagen of zelfs langer om in het ziekenhuis te blijven. Soms worden patiënten een maand in het ziekenhuis opgenomen, of totdat de symptomen van de ziekte volledig kunnen worden gestopt. Het gaat erom hoe het lichaam van de patiënt op therapie reageert.

Na het bereiken van remissie, moet u fysieke activiteit opgeven, onderkoeling of oververhitting van het lichaam voorkomen.

Eetpatroon

Tabel 7a wordt getoond aan alle patiënten met glomerulonefritis. Het omvat het beperken van eiwitrijk voedsel en zout. Dit voorkomt de vorming van aanhoudend oedeem en voorkomt een verhoging van de bloeddruk.

Ontstoken nieren kunnen acuut reageren op voedingsmiddelen die mogelijke allergenen zijn. Het menu moet worden gedomineerd door gerechten die rijk zijn aan kalium en vezels. Dit geldt met name voor patiënten die worden behandeld met corticosteroïden.

Eliminatie van ziektesymptomen

Als een persoon met glomerulonefritis een verhoging van de bloeddruk en oedeemvormen heeft, wordt hem diuretica voorgeschreven. Ze worden niet lang geaccepteerd.

Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de bloedvaten versterken, medicijnen die de nieren voeden en antioxidanten.

Kruidengeneesmiddelen helpen bij het omgaan met oedeem met glomerulonefritis. Kruidenbehandeling kan de medicijnbelasting op het lichaam verminderen.

Antibiotica

Als de ziekte werd veroorzaakt door bacteriële flora en dit werd bevestigd tijdens de diagnose, dan krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Meestal is antimicrobiële therapie vereist door patiënten die een zere keel of een andere infectie hebben gehad, waarvan de veroorzaker beta-hemolytische streptokokken waren. Ontsteking van de nieren zal in dit geval als een complicatie werken.

De favoriete medicijnen zijn: Ampicilline, Ampiox, Penicilline of Oxacilline. Ze krijgen 4 keer per dag 250.000 of 500.000 eenheden voorgeschreven. Geneesmiddelen worden intramusculair toegediend. Voor glomerulonefritis, die wordt gekenmerkt door snelle progressie, wordt interferon voorgeschreven.

Immunosuppressieve therapie

Bij acute glomerulonefritis worden de glomeruli van de nieren aangevallen door hun eigen antilichamen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem. Zo kan ze reageren op een bèta-hemolytische streptokokkeninfectie. Soms worden de nieren zelf het doelwit van antilichaamaanvallen. Daarom omvat de behandeling van glomerulonefritis het onderdrukken van de activiteit van het immuunsysteem met behulp van immunosuppressiva. Ze zijn opgenomen in verschillende therapeutische regimes.

Reactieve glomerulonefritis wordt behandeld met een pulstherapie-regime. De patiënt wordt gedurende de dag intraveneus geïnjecteerd met hoge doses van het geselecteerde medicijn. Daarna wordt het teruggebracht tot standaardwaarden.

Het favoriete medicijn is prednisolon. De dagelijkse dosis wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt (1 mg / kg). Daarna wordt het teruggebracht tot 20 mg per dag. Wanneer de gezondheidstoestand van de patiënt stabiliseert, wordt het medicijn geleidelijk stopgezet.

Als therapie wordt uitgevoerd met cytostatica, gebruiken artsen meestal cyclofosfamide (2 mg / kg) en chloorambucil (0,1 mg / kg lichaamsgewicht). Na het bereiken van remissie worden geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, geannuleerd. Verdere behandeling wordt beperkt tot het nemen van kruidengeneesmiddelen.

Multicomponent-behandelingsregimes voor glomerulonefritis

• Steinberg's plan. De patiënt krijgt 1000 mg cyclofosfamide 1 keer per maand intraveneus toegediend gedurende een jaar. Gedurende de volgende 2 jaar wordt het medicijn eenmaal per 3 maanden toegediend. In het 4e en 5e jaar van de behandeling wordt het medicijn 1 keer in 6 maanden toegediend.
• Ponticelli's plan. De patiënt krijgt pulstherapie met prednisolon (1000 mg eenmaal daags). De therapie met hoge doses wordt gedurende 3 dagen voortgezet. Vervolgens krijgt de patiënt gedurende nog eens 27 dagen 30 mg van het medicijn per klop. In de loop van de volgende maand wordt prednisolon afgewisseld met chloorambucil met 0,2 mg / kg per dag.
• Viercomponentenbehandelingsregime. Binnen 60 dagen wordt prednisolon voorgeschreven in een dosis van 30 mg per dag. Vervolgens wordt de dosis glucocorticosteroïden geleidelijk verlaagd tot een stabiele remissie is bereikt. Tegelijkertijd wordt een door de arts gekozen cytostaticum voorgeschreven. De derde component is heparine (5000 IE 4 keer per klop). Hij wordt aangesteld voor een maand. In de toekomst wordt de patiënt overgezet op aspirine. De vierde component is dipyridamol in een dosering van 400 mg per dag. Dit regime wordt voorgeschreven aan patiënten met glomerulonefritis, die wordt gekenmerkt door snelle progressie.

Normalisatie van het bloedstollingsproces

Ontsteking van de nieren gaat gepaard met een schending van het bloedstollingsproces. Bloedplaatjes beginnen samen te klonteren en vormen stolsels. Ze leiden tot een verslechtering van de voeding van inwendige organen. Om hun hypoxie te voorkomen, krijgen patiënten bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven. De meest gebruikte zijn heparine (20.000 IE per dag), dipyridamol en pentoxifylline.

Video: antwoorden op vragen van chirurg Alexander Malko:

Mogelijke complicaties van glomerulonefritis

Acute glomerulonefritis is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan. Ze ontwikkelen zich vooral vaak bij patiënten met een reactieve vorm van ontsteking.

De patiënt kan gezondheidsproblemen hebben zoals:

• Hartfalen.
• Verslechtering van het gezichtsvermogen, tot de ontwikkeling van volledige blindheid.
• Nierfalen
• Beroerte.
• Renale encefalopathie.

Als het lichaam van de patiënt niet op de therapie reageert, wordt hem plasmaferese of bloedtransfusie voorgeschreven. Alle patiënten die een acute vorm van glomerulonefritis hebben ondergaan, zijn geïndiceerd voor behandeling in gespecialiseerde sanatoria. Het wordt aanbevolen om te verhuizen naar landen met warme klimaten. Toegenomen zweten versnelt metabolische processen en verbetert de nierfunctie. Hierdoor kan het urinestelsel sneller herstellen. Kruidengeneeskunde wordt nog steeds toegepast, zelfs nadat een stabiele remissie is bereikt.

Glomerulonefritis is een gevaarlijke pathologie. Hoe sneller het ontstekingsproces vordert, hoe moeilijker het is om ermee om te gaan. Niet alleen de nieren, maar ook andere lichaamssystemen lijden aan glomerulonefritis. Daarom moet u een specialist bezoeken wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Preventie van glomerulonefritis

Voor de diagnose en behandeling van acute glomerulonefritis is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan urineonderzoek tijdens het welzijn van de patiënt.

Er is geen manier om een radicale behandeling toe te passen voor chronische glomerulonefritis, omdat het auto-immuunproces niet wordt verergerd. Het is raadzaam om meer te gaan liggen, lichamelijke inspanning te vermijden, niet te koud te zijn, in een droge, warme kamer te werken en zittend een zoutvrij dieet te volgen (zout kan tot twee tot drie gram per dag worden geconsumeerd), voedsel moet rijk zijn aan vitamines en mineralen. Herstel van de brandpunten van chronische infectie is noodzakelijk.

Voordelen worden geleverd door spabehandelingen in droge en warme klimaten. Tijdens een exacerbatie is ziekenhuisopname vereist. Een exacerbatie kan worden beschouwd als een verslechtering van de urineanalyse. Tijdens de periode van exacerbatie wordt dezelfde behandeling gebruikt als voor acute glomerulonefritis.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".