2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Epicondylitis van de schouder (schoudergewricht)
Inhoud:
- Wat is epicondylitis
- Soorten schouderepicondylitis
- Oorzaken van epicondylitis in de schouder
- Symptomen van epicondylitis op de schouder
- Diagnostiek
- Behandeling van epicondylitis in de schouder
Wat is schouderepicondylitis?
Epicondylitis van de schouder is een degeneratieve-inflammatoire laesie van weefsels in het gebied van het schoudergewricht: de epicondylen en de daaraan bevestigde pezen.
De opperarmbeenderen hebben aan hun uiteinden de zogenaamde condylussen - benige verdikkingen, op het oppervlak waarvan zich andere uitsteeksels bevinden - epicondylen, die dienen om spieren te bevestigen.
De belangrijkste oorzaak van epicondylitis is chronische overbelasting van de spieren van de onderarm, in de meeste gevallen tijdens professionele activiteiten.
Epicondylitis aan de schouder is verantwoordelijk voor 21% van de beroepsmatige handziekten.
Soorten schouderepicondylitis
Er zijn twee hoofdtypen epicondylitis:
- Extern (lateraal), waarbij de pezen die zich uitstrekken vanaf de externe epicondylus van de humerus worden aangetast;
- Intern (mediaal), wanneer de plaats van aanhechting van spierpezen aan de binnenste epicondylus van de humerus wordt aangetast.
De spieren die zich uitstrekken vanaf de externe epicondylus strekken zich uit tot de elleboog, hand en vingers en zijn verantwoordelijk voor supinatie (buitenwaartse rotatie) van de hand en onderarm. De pezen van de buigspieren van de elleboog, pols en vingers zijn bevestigd aan de interne epicondylus. Deze spieren zorgen voor pronatie van de onderarm en hand.
Oorzaken van epicondylitis in de schouder
De belangrijkste oorzaak van epicondylitis van het schoudergewricht is het regelmatig letsel aan de pezen met lichte maar systematische belasting. Door het constante continue werk van spieren en pezen ontstaan scheuren van individuele peesvezels, op de plaats waarvan vervolgens littekenweefsel wordt gevormd. Dit leidt geleidelijk tot degeneratieve veranderingen in het gewrichtsgebied, waartegen het ontstekingsproces zich begint te ontwikkelen.
De risicofactoren die de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:
- De specifieke kenmerken van professionele activiteiten;
- Bepaalde sporten beoefenen;
- De aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Epicondylitis van de schouder wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen van wie de hoofdactiviteit samenhangt met repetitieve handbewegingen: bij bestuurders van verschillende voertuigen, bij chirurgen, massagetherapeuten, stukadoors, schilders, melkmeisjes, kappers, typisten, muzikanten, enz.
Onder atleten zijn tennis en golfers het meest vatbaar voor deze ziekte. Niet voor niets wordt laterale epicondylitis ook wel "tenniselleboog" genoemd, en mediale epicondylitis wordt "golfelleboog" genoemd.
Naast andere ziekten gaat epicondylitis vaak gepaard met cervicale en thoracale osteochondrose, periartritis van de schouder scapula, osteoporose.
Symptomen van epicondylitis op de schouder
De hoogste incidentie ligt tussen de 40 en 60 jaar. Externe epicondylitis komt 10 keer vaker voor dan intern. Ook treft dit type epicondylitis voornamelijk mannen, terwijl mediale epicondylitis vooral bij vrouwen wordt gediagnosticeerd.
Veel voorkomende symptomen van de ziekte:
- Spontane pijn in het ellebooggewricht, intens en branderig tijdens exacerbaties, dof en pijnlijk tijdens het chronische beloop van de ziekte;
- Verhoogd pijnsyndroom tijdens belasting van het ellebooggewricht en de onderarmspieren;
- Geleidelijk verlies van spierkracht in de arm.
Bij epicondylitis van de schouder treedt gewrichtspijn alleen op bij onafhankelijke actieve bewegingen en spierspanning. Passieve bewegingen (extensie en flexie), wanneer de arts ze zelf uitvoert met de hand van de patiënt, zijn pijnloos. Dit is het verschil tussen deze ziekte en artritis of artrose.
Bij laterale epicondylitis neemt de pijn toe met pols-extensie en supinatie (de onderarm naar buiten draaien, de handpalm naar boven). Bij mediale epicondylitis neemt de pijn toe met flexie en pronatie van de onderarm (de hand draaien met de palm naar beneden).
Over het onderwerp: pijn in het schoudergewricht - wat te doen?
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en uitwendig onderzoek. Radiografie met epicondylitis is alleen informatief in het geval van een langdurig chronisch beloop, wanneer structurele veranderingen merkbaar worden in het aangetaste gewricht: een afname van de botdichtheid (osteoporose), pathologische uitgroei (osteofyten).
MRI en biochemische bloedtesten worden uitgevoerd wanneer het nodig is om epicondylitis te onderscheiden van andere ziekten of verwondingen (fractuur, tunnelsyndroom of SGS).
Behandeling van epicondylitis in de schouder
Bij milde pijn in de schouder wordt aanbevolen om de bewegingen die ervoor zorgen dat ze verschijnen uit te sluiten, waardoor het ellebooggewricht tijdelijk rust krijgt (ziekteverlof op het werk of een pauze nemen van sporttraining).
In het geval van ernstig pijnsyndroom in de exacerbatiefase, wordt kortdurende immobilisatie van het gewricht uitgevoerd met behulp van een pleister van Paris of een spalk. U kunt ook een speciale orthopedische orthese dragen, maar langdurig gebruik is niet effectief.
Medicamenteuze behandeling omvat:
- Gebruik van NSAID's voor uitwendig gebruik (zalven en gels): Diclofenac, Voltaren, Indomethacin, Nurofen;
- Blokkade met corticosteroïden (hydrocortison of methylprednisolon), die rechtstreeks in het ontstekingsgebied worden geïnjecteerd;
- B-vitamines injecties.
Een breed scala aan fysiotherapieprocedures kan ook worden gebruikt:
- Schokgolftherapie;
- Magnetotherapie;
- Fonoforese en elektroforese;
- Bernard's stromingen;
- Paraffine-toepassingen;
- Cryotherapie, enz.
Over het onderwerp: lijst met moderne medicijnen en medicijnen voor gewrichten
Deskundigen verschillen van mening over massage. Sommigen van hen geloven dat massage voor epicondylitis nutteloos en zelfs schadelijk is.
De prognose is over het algemeen gunstig, met inachtneming van het juiste regime van werk, lichamelijke activiteit en rust kan een stabiele remissie worden bereikt.
Na het einde van de acute fase van de ziekte helpen therapeutische oefeningen de functionaliteit van het gewricht te herstellen, met als doel de spieren en pezen te strekken en te ontspannen. Oefeningstherapie omvat flexie en extensie van de hand en het ellebooggewricht, pronatie-supinatie van de onderarm. In eerste instantie worden ze uitgevoerd als passieve bewegingen, d.w.z. met behulp van een gezonde hand, ga dan verder met actieve bewegingen die worden uitgevoerd door de spieren van de ontwikkelde hand.
De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog
Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.
Aanbevolen:
Ontwrichting Van De Schouder (schoudergewricht) - Symptomen, Behandeling En Revalidatie
Ontwrichting van de schouder (schoudergewricht)Inhoud:Beschrijving en statistiekenSymptomen van schouderontwrichtingOorzaken van ontwrichting van het schoudergewrichtSoorten schouderdislocatieDiagnostiek van gewrichtsdislocatieBehandelingsmethodenRevalidatiefasenBeschrijving en statistiekenSchouderdislocatie is de meest voorkomende traumatische ontwrichting
Artrose Van Het Schoudergewricht - Oorzaken, Symptomen, Mate En Behandeling Van Artrose Van Het Schoudergewricht
Oorzaken, symptomen, mate en behandeling van artrose van het schoudergewrichtArtrose van het schoudergewricht is een vrij algemeen probleem waarmee de meeste oudere mensen worden geconfronteerd. Deze chronische en snel voortschrijdende degeneratieve ziekte treft zowel mannen als vrouwen
Artritis Van Het Schoudergewricht (schouderartritis) - Oorzaken, Symptomen En Behandelingen Voor Schouderartritis
Oorzaken, symptomen en behandelingen voor schouderartritisInhoud:Symptomen van schouderartritisOorzaken van artritis in de schouderBehandeling van schouderartritisSchouderartritis is een ontstekingsproces dat degeneratie en degeneratie van het gewrichtskraakbeen veroorzaakt
Spieratrofie Van De Arm, Schouder En Hand - Oorzaken En Symptomen Van Spieratrofie, Diagnose En Behandeling
Oorzaken en symptomen van spieratrofie van de arm, schouder en handAtrofie van de spieren van de hand, hand, onderarm ontwikkelt zich voornamelijk als een secundaire ziekte tegen de achtergrond van een verstoorde innervatie (voeding, bloedcirculatie) in een bepaald gebied van spierweefsel en, minder vaak, als primair (meestal met myopathie), wanneer de motorische functie niet is aangetast
Uier Van Een Teef - Oorzaken En Symptomen Van De Uier Van Een Teef, Diagnose, Behandeling Van De Uier Van Een Teef
Teef uierOorzaken en symptomen van uier van de teefEen acuut ontstekingsproces dat optreedt in de zweetklieren van de oksel wordt hydradenitis of takuier genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van pus in de kanalen die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van zweet
