Klebsiella En Staphylococcus Aureus Bij Zuigelingen En Pasgeborenen - Symptomen, Waarom Is Het Gevaarlijk?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Klebsiella en Staphylococcus aureus bij zuigelingen

Volgens historische statistieken was de kindersterfte in het Russische rijk aanzienlijk hoger dan de algemene Europese indicatoren. De reden hiervoor was het gebrek aan antibacteriële geneesmiddelen, het verwaarlozen van elementaire sanitaire en hygiënische normen voor de zorg voor baby's en hun aangeboren zwakte als gevolg van een slechte gezondheid en soms uitputting van ouders. Meestal werden kinderen getroffen door darminfecties veroorzaakt door pathogene organismen zoals Staphylococcus aureus. Toen overleefde slechts ongeveer 75% van de baby's tot een jaar oud.

Vanwege slechte voeding hadden vrouwen tijdens de bevalling moeite met borstvoeding. Het is duidelijk dat zonder moedermelk de situatie met kindersterfte verergerd was - het kind ontving geen beschermende stoffen en daarom bleef zijn immuniteit kwetsbaar en vervulde hij zijn functies niet volledig. In zulke moeilijke omstandigheden werd het lichaam van de baby gedwongen om op eigen kracht meerdere ziekteverwekkers te bestrijden.

Het wijdverbreide gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en antiseptica die zijn ontworpen om pathogene micro-organismen te bestrijden, heeft de situatie enigszins verbeterd. Het bleek echter dat de aspiraties van kinderartsen en infectieziektendokters voor een succesvolle oplossing van het probleem voorbarig bleken.

Het probleem was dat bacteriën van het geslacht Staphylococcus en Enterococcus (Staphylococcus aureus en Klebsiella) een grote resistentie tegen geneesmiddelen hadden en niet minder aanpassingsvermogen aan eventuele ongunstige omstandigheden.

In de afgelopen 30-50 jaar, met de massale verspreiding van antibiotica, is er ook een dubieuze therapeutische praktijk gekomen: met of zonder artsen raden aan om antibacteriële medicijnen te nemen voor absoluut iedereen, van patiënten met verkoudheid tot kankerpatiënten. Pathogene micro-organismen zijn in korte tijd zo sterk veranderd dat ze nu een enorm probleem zijn geworden voor kraamklinieken en kinderafdelingen van ziekenhuizen.

Bewijs voor mutatie van pathogene flora, zoals ze zeggen, is duidelijk:

• Staphylococcus aureus heeft geleerd nieuwe enzymen te produceren die antibacteriële stoffen vernietigen;
• Bovendien herbouwde de ziekteverwekker zich en begon hij te leven in complexe kolonies, ongevoelig voor antibiotica.

Wetenschappersonderzoek toont aan dat enkele, verspreide vertegenwoordigers van de pathogene microflora gevoelig zijn voor bijna alle antibiotica, inclusief de meest voorkomende penicilline. Hetzelfde effect werd bereikt wanneer stafylokokken in bekende kleine kolonies leefden.

Niemand hield er rekening mee dat bacteriën allang niet meer bestaan in de vorm van enkellaagse nederzettingen. Nu leven ze in meerlagige kolonies. Het antibacteriële middel vernietigt alleen de bovenste of onderste laag, en de rest van de bacteriën zetten hun vitale activiteit veilig voort.

Deze twee eigenschappen van Staphylococcus aureus hebben een schijnbaar onschadelijke bacterie in een formidabele vijand veranderd. Staphylococcus aureus is een echte plaag voor ziekenhuizen. Het is buitengewoon moeilijk om ermee om te gaan, en cosmetische reparaties of ultraviolette behandelingen zullen hier niet helpen.

Het komt vaak voor dat ziekenhuismedewerkers zelf drager worden van stafylokokken.

Inhoud:

• Symptomen van stafylokokken bij zuigelingen
• Wat is het gevaar van Staphylococcus aureus bij zuigelingen?
• Behandeling van stafylokokken bij zuigelingen
• Preventie van stafylokokken bij zuigelingen

Symptomen van stafylokokken bij zuigelingen

Staphylococcus-infectie manifesteert zich vrij snel. Staphylococcus aureus is een uiterst agressief en virulent pathogeen micro-organisme dat zijn aanwezigheid vrijwel onmiddellijk na infectie onthult. De norm van het gehalte aan Staphylococcus aureus in het lichaam is nul. Als de infectie is opgetreden in een kraamkliniek, begint de baby na 2-5 dagen problemen te krijgen met het maagdarmkanaal.

Het belangrijkste symptoom is frequente stoelgang. Maar zelfs bij een gezonde baby die borstvoeding krijgt, kan de stoelgang regelmatig en vrij frequent zijn.

In dit geval kan de ziekte worden geïdentificeerd op basis van aanvullende symptomen:

• Huiduitslag (puisten, steenpuisten, enz.);
• Langdurige niet-genezende navel;
• Stromende regurgitatie;
• Het verschijnen van groen, etter, bloed in de ontlasting;
• Veranderingen in de kleur en structuur van de ontlasting: ontlasting geel of groenachtig, schuimig.

Kinderen ouder dan een maand lijden iets minder vaak aan een stafylokokkeninfectie en hun symptomen zijn anders. Bij dergelijke kinderen gaat de ziekte over als gastro-enterocolitis of een toxische infectie.

Versla door toxico-infectieus type

Staphylococcus aureus vormt vaak kolonies op het oppervlak van voedsel. In de loop van zijn vitale activiteit produceert het micro-organisme actief enterotoxinen. Na het eten van besmet voedsel komen zowel de bacteriën zelf als de gifstoffen die ze produceren het lichaam van het kind binnen.

Symptomen zijn onder meer:

• Tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam (verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5-39,0, hoofdpijn, zwakte en lethargie, slaperigheid, misselijkheid);
• Bleekheid van de huid;
• Frequent braken en diarree.

Meestal wordt het lichaam van het kind aangevallen door bacteriën bij het eten van de volgende voedingsmiddelen:

• Gefermenteerde melkproducten: melk, kwark, kefir, enz.;
• Vruchten- en groentesappen;
• Babyvoeding uit potjes.

Ouders die hun kind constant voeden met voedsel uit de winkel, lopen een bijzonder risico. Zoals u weet, worden dergelijke producten vaak verkeerd vervoerd en opgeslagen.

Elke arts van het Children's Infectious Diseases Hospital kan vertellen over de veelheid aan patiënten onder de twee jaar die werden gevoed door de verlopen Agusha, Frutonyany of Rastishka en die met ernstige vergiftiging in het ziekenhuis waren opgenomen.

Kinderen die zijn geïnfecteerd met stafylokokken dragen de ziekte veel moeilijker dan volwassenen:

• Een hoge mate van bedwelming leidt ertoe dat het kind praktisch weigert te eten;
• Frequente diarree en braken leiden tot uitdroging en uitscheiding van elektrolytzouten uit het lichaam. Als gevolg hiervan wordt het metabolisme aanzienlijk verstoord;
• Als een kind frequente manifestaties van toxico-infectie heeft, terwijl deze zich ernstig manifesteren (bleekheid na braken, slaapproblemen en wakker worden), moet u het kind onmiddellijk alleen naar het ziekenhuis vervoeren of een ambulance bellen.

Laesie door het type gastro-enterocolitis

De zuurgraad van de maag van een kind heeft niet dezelfde graad als die van een volwassene. Staphylococcus aureus maakt in de loop van het leven veel enzymen en toxines aan die de cellulaire structuren van de slijmvliezen vernietigen. Het resultaat is schade aan het slijmvlies van de maag, dunne en dikke darm. De zogenaamde gastro-enterocolitis ontwikkelt zich.

De ziekte omvat twee componenten:

1. Gastritis. Bij kinderen komt de ziekte tot uiting in voedselweigering en frequent braken. Zonder speciale kennis is het niet zo eenvoudig om braken te onderscheiden van natuurlijke oprispingen. Om de juiste conclusie te trekken, moet u er rekening mee houden dat deskundigen braken bij een baby aanduiden als een hoeveelheid braaksel van meer dan drie eetlepels. Meer dan drie keer per dag spugen wordt ook als pathologisch beschouwd.

   • Gastritis bij kinderen gaat gepaard met symptomen van intoxicatie, evenals ademhalingsstoornissen (ademhaling is hees of luidruchtiger);
   • De stem van het kind wordt hees;
   • De zuigreflex verzwakt;
   • Er worden droge lippen waargenomen. De oogbollen zinken visueel dieper;
   • De peritoneale wand verliest zijn toon. Als resultaat van een functionele test (huid knijpen), wordt de plooi langzaam rechtgetrokken. Dit duidt op uitdroging van het lichaam.

   Het is onmogelijk om thuis met de ziekte om te gaan, u moet het kind onmiddellijk naar een ziekenhuis vervoeren en met een specifieke therapie beginnen.

2. Enterocolitis. Het is een laesie van het slijmvlies van de dikke en dunne darm. Voor diagnostische doeleinden worden uitwerpselen geanalyseerd. Normaal gesproken mag staphylococcus aureus in de ontlasting niet worden gedetecteerd, maar een kleine hoeveelheid wordt als de norm erkend, omdat zelfs de immuniteit van kinderen de infectie kan onderdrukken. Voor de diagnose van infectieuze enterocolitis moet het stafylokokkengehalte in de ontlasting 10 tot de macht van 2 kolonievormende eenheden per gram zijn.

Het klinische beeld is typisch voor ernstige colitis:

• Frequente diarree vermengd met slijm, pus, bloed;
• Lichtgele uitwerpselen krijgen bij contact met atmosferische lucht een groene tint;
• Melk wordt niet volledig in het lichaam verwerkt. Er worden klontjes gestremde melk in de ontlasting aangetroffen;
• Na meerdere stoelgangen verliest de ontlasting zijn structuur en neemt hij de vorm aan van geelachtig of groen water;
• Zwervende buikpijn;
• Het kind wordt onrustig. De afbeelding lijkt op darmkoliek (trekt de benen naar de maag, schreeuwt, enz.);
• Opgeblazen gevoel en verhoogde productie van darmgas (borrelen in de buik), frequent passeren van gas;
• Tekenen van uitdroging ontwikkelen zich geleidelijk: droge huid, verlies van elasticiteit van de huid, terugtrekking van de oogbollen, enz.

Het is vrij eenvoudig om de pathologie te bepalen aan de hand van het aantal stoelgangen gedurende de dag. Als een baby die borstvoeding krijgt 7-10 keer wordt geleegd, is dit niet de norm. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, is het normale aantal stoelgangen 1-2 keer per dag.

De aanwezigheid in de structuur van uitwerpselen van vreemde onzuiverheden (bloed, slijm, pus) spreekt altijd van een pathologisch proces in het gebied van de dikke of dunne darm.

Als het aantal stafylokokken in de ontlasting minder is dan een bepaalde norm, wordt de diagnose dysbiose gesteld. Het komt vaak voor dat kinderartsen en wanneer de opgegeven waarde wordt overschreden, over dysbiose praten. In dit geval hebben we het echter over infectieuze enterocolitis. Dienovereenkomstig moet de behandeling anders zijn.

Klebsiella-symptomen bij zuigelingen

Klebsiella behoort tot voorwaardelijk pathogene micro-organismen, omdat het constant in het menselijk lichaam aanwezig is. Deze bacteriën zijn recordhouder van de frequentie van darminfecties die ze veroorzaken. Meestal beïnvloedt Klebsiella de darmen, dat wil zeggen, het behoort tot enterobacteriën. Wanneer het echter in het neusslijmvlies terechtkomt, kan het ozena (stinkende rhinitis) veroorzaken.

Meestal komt Klebsiella het lichaam van het kind precies in een ziekenhuisomgeving binnen.

Er zijn verschillende redenen voor infectie:

• Volwassenen negeren vaak de regels voor persoonlijke hygiëne en sanitaire voorzieningen voor huishoudelijke artikelen. Klebsiella komt meestal het lichaam van het kind binnen precies na contact met de handen van een volwassen drager of vuile voorwerpen;
• Vaak infecteert Klebsiella baby's tijdens de interactie met openbaar speelgoed in klinieken en ziekenhuizen;
• Contact met een vuile fopspeen. Als de fopspeen op de commode of op de grond valt, zullen ouders het item vaak afvegen (en soms zuigen) en het terug in de mond van hun kind plaatsen. Dit is een directe weg naar infectie.

Klebsiella als geheel wordt gekenmerkt door hetzelfde symptomatische complex. In tegenstelling tot Staphylococcus aureus is de bacterie echter minder agressief en treft hij vooral kinderen met een verzwakte immuniteit, dysbiose of een bestaande stafylokokkeninfectie.

Het belangrijkste klinische verschil tussen Klebsiella en staphylococcus is de kleur van de ontlasting. Als bij stafylokokkeninfectie de ontlasting lichtgeel is, dan is het bij het verslaan van Klebsiella donkergroen. Klebsiella wordt ook gekenmerkt door een actievere gasvorming.

Wat is het gevaar van Staphylococcus aureus bij zuigelingen?

Bij gebrek aan adequate antibioticatherapie leidt stafylokokkenziekte tot veel ernstige en dodelijke complicaties:

• Ontwikkeling van uitdroging. Langdurige en pijnlijke diarree, evenals frequent braken, leiden ertoe dat water samen met elektrolytzouten met een enorme snelheid uit het lichaam wordt uitgescheiden. Het lichaam is niet in staat om alle systemen in een toestand van dynamisch evenwicht (homeostase) te brengen. Als gevolg hiervan kunnen shock en overlijden optreden. Bij kinderen begint uitdroging veel eerder door minder vocht in het lichaam;
• Besmettelijke giftige shock. Staphylococcus aureus is een van de leiders in reproductiesnelheid. Zoals gezegd produceert de bacterie veel giftige stoffen. Met een overmatige vermenigvuldiging van gifstoffen en enzymen, zijn er zo veel dat het lichaam het vermogen verliest om alle noodzakelijke vitale functies te behouden: nieren, hart, lever en hersenen falen;
• Intestinale bloeding. Langdurige enterocolitis leidt tot vernietiging van het darmepitheel, perforatie van de wanden en massale bloeding;
• Peritonitis. Bij perforatie van de wanden gaan voedsel en ontlasting verder dan de darm en infecteren ze de buikholte;
• Sepsis. Door de darmwanden te vernietigen, kan staphylococcus aureus de bloedbaan binnendringen. Dit zal leiden tot bloedvergiftiging en het risico op overlijden zal vele malen toenemen;
• Ontwikkeling van dragerschap van Staphylococcus aureus. Zelfs als de behandeling tijdig en effectief wordt uitgevoerd, bestaat het risico dat er drager van de bacterie ontstaat. Het micro-organisme begint in een latente vorm te bestaan. Klinisch gezien lijkt dragerschap op een trage dysbiose: verminderde eetlust, instabiliteit van de ontlasting, diarree afgewisseld met constipatie en periodes van normale darmfunctie, zwaar gevoel in de buik, opgeblazen gevoel, flatulentie (koliek), frequente regurgitatie.

Na verloop van tijd wordt ofwel staphylococcus aureus opnieuw geactiveerd, of het immuunsysteem van het kind, samen met bifidumbacteriën, 'pacificeren' de ziekteverwekker.

Behandeling van stafylokokken bij zuigelingen

De behandeling van een infectieuze laesie met stafylokokken wordt teruggebracht tot drie hoofdaspecten:

• Controle tot stand brengen over de intensiteit van de reproductie van het micro-organisme, de vernietiging van pathogenen door middel van sanitaire voorzieningen en de opname van bacteriofagen;
• Ondersteunende behandeling (herstel van de waterbalans in het lichaam, voorschrijven van medische voeding);
• Het is absoluut onaanvaardbaar om zuigelingen met antibiotica te behandelen. Antibiotische therapie met macroliden of cefalosporines is alleen aan te raden bij kinderen met bevestigde sepsis.

In alle andere gevallen vernietigen antibiotica de darmmicroflora en blijft stafylokokken veilig bestaan en laait enterocolitis nog meer op, aangezien de pathogene flora geen concurrentie meer ondervindt van bifidum en lactobacillen.

Probiotica helpen in dit geval niet, omdat tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica de gunstige flora geen wortel schiet, bovendien vernietigen stafylokokken of Klebsiella snel het binnenkomende verwaarloosbare aantal nuttige bacteriën.

Het is het meest redelijk om te behandelen met gespecialiseerde bacteriofagen - virussen die een bepaald type bacterie verslinden:

• Staphylococcus bacteriofaag wordt gebruikt in pure vorm of in de vorm van een complex (een mengsel van fagen van stafylokokken, salmonella, shigella, enz.);
• Duur van de inname van bacteriofaag - 1-2 weken;
• Bij afwezigheid van een therapeutisch effect wordt een tweede behandelingskuur uitgevoerd;
• Het medicijn vereist speciale bewaarcondities. Temperatuur - niet hoger dan 6 ° C. Dit betekent dat het alleen in de koelkast kan worden bewaard. Voor direct gebruik moet het medicijn op kamertemperatuur worden gebracht. Het kan niet worden verwarmd. Dit is de grootste moeilijkheid bij het gebruik.

De volgende medicijnen worden gebruikt om bacteriën te bestrijden:

• Nitrofuranen. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Het gebruik ervan is toegestaan vanaf de maand vanaf de geboorte. De medicijnen zijn effectief tegen zowel stafylokokken als Klebsiella. Opnameduur is 7 dagen. Furazolidon wordt aanbevolen voor kinderen ouder dan één jaar;
• Enterosorbents. Moet met de grootste zorg worden gebruikt, aangezien er een hoog risico op darminvaginatie is. Ontvangst van Smecta wordt aanbevolen;
• Immunostimulantia. Voor gebruik bij zuigelingen wordt Kipferon aanbevolen. Het verloop van de behandeling is 5 dagen;
• Probiotische preparaten. Wordt gebruikt om de normale darmmicroflora te herstellen. Specifieke namen moeten worden gekozen op basis van de algemene gezondheidstoestand van het kind;
• Complexe therapie wordt gebruikt om de water-zoutbalans te herstellen. Zelf het evenwicht herstellen is bijna niet mogelijk. Tussen de voedingen moet het kind schoon water krijgen met een snelheid van 100 ml water voor elke kilo gewicht. Na verbetering van de algemene conditie schakelen ze over op onderhoudssuppletie. Het watervolume is 100 ml per kilogram lichaamsgewicht per dag. Dit betekent dat een kind van 4 kg 400 ml water per dag moet krijgen.

Om het braken te stoppen, wordt cerucal intramusculair geïnjecteerd. Samen met hem blijven ze vocht krijgen. Elke 4-10 minuten - een theelepel water. Oplossingen van hydralazine en rehydron worden geïntroduceerd, evenals 5% glucose in een verhouding van 1: 4. Als deze methode om de water-zoutbalans te herstellen niet effectief was en symptomen van uitdroging worden waargenomen, is ziekenhuisopname en intraveneuze vloeistoffen de enige manier.

Preventie van stafylokokken bij zuigelingen

Staphylococcus aureus is overal. Het is onmogelijk om een kind tegen deze bacterie te beschermen. Met voldoende werking van het immuunsysteem en tijdige behandeling van stafylokokkeninfectie is dit echter geen probleem. Volgens statistieken is bijna 100% van de wereldbevolking drager van Staphylococcus aureus in een depressieve toestand.

Het risico op infectie moet echter worden geminimaliseerd in de eerste maanden van het leven van een kind.

Hiervoor wordt aanbevolen:

• Desinfecteer huishoudelijke en voedingsartikelen op de juiste manier: flessen, tepels moeten in sterilisatoren worden verwerkt en bij afwezigheid - gekookt;
• Elimineer contact met openbaar speelgoed. In de kliniek, het ziekenhuis, hoort speelgoed van hen te zijn;
• Tepels die op elk oppervlak vallen, moeten worden opgestuurd voor sterilisatie;
• De kamer waarin het kind zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd;
• Natte reiniging van de kamer moet zo vaak mogelijk worden uitgevoerd. Staphylococcus aureus voelt geweldig aan op stofdeeltjes.

Daarom is stafylokokkeninfectie een van de gevaarlijkste en meest formidabele. Staphylococcus aureus is de veroorzaker van veel gevaarlijke ontstekingsziekten. Kinderen jonger dan een jaar, vooral zuigelingen, van wie de immuniteit nog niet voldoende effectief is, zijn het ernstigst geïnfecteerd.

Meestal tast Staphylococcus aureus de slijmvliezen van de darmen en de maag aan, wat de ontwikkeling van ernstige gastro-enterocolitis veroorzaakt.

Diagnose van ziekten veroorzaakt door Staphylococcus aureus is niet bijzonder moeilijk. Het is veel moeilijker om de optimale en veilige behandeling voor het kind te vinden. Antibiotische therapie is in een strikt beperkt aantal gevallen geïndiceerd; het gebruik van bacteriofagen is effectiever en veiliger. Over het algemeen moet de therapie alomvattend zijn.

Klebsiella is minder agressief en veroorzaakt alleen infecties bij verzwakte kinderen. Vaak bestaat de bacterie vreedzaam naast Staphylococcus aureus. Zowel manifestaties als methoden voor de behandeling van Klebsiella-infecties zijn vergelijkbaar met de strijd tegen stafylokokken.

Het is wenselijk dat het kind in de eerste levensmaanden niet met dergelijke gevaarlijke ziekteverwekkers te maken krijgt, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.