Subjectieve En Objectieve Kortademigheid - Wat Is Het? Behandelingsmethoden

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Subjectieve en objectieve kortademigheid

Kortademigheid is een schending van de frequentie van het ritme, evenals de diepte van de ademhaling. In dit geval ervaart een persoon een gevoel van gebrek aan lucht, het is moeilijk voor hem om diep te ademen. Artsen maken onderscheid tussen subjectieve en objectieve kortademigheid.

Inhoud:

• Wat is subjectieve dyspneu?
• Wat is objectieve dyspneu?
• Wat is gemengde dyspneu?
• Diagnostiek
• Behandeling

Wat is subjectieve dyspneu?

Subjectieve kortademigheid komt tot uiting in het feit dat een persoon moeite heeft met ademhalen, maar tegelijkertijd zijn er geen objectieve tekenen van een verandering in zijn diepte, ritme en frequentie.

Subjectieve dyspneu kan gepaard gaan met neurosen, neurocirculatoire asthenie en hysterische aanvallen. Een dergelijke kortademigheid wordt ook wel ademhalingsneurose genoemd. Het is bewezen dat ongeveer 80% van de patiënten die lijden aan neurosen en hysterie periodiek veranderingen in het ademhalingsritme ervaren.

De controle van het menselijke ademhalingssysteem wordt uitgevoerd met behulp van de hersenen. Verstoringen in het functioneren van het zenuwstelsel, stress en hysterie - dit alles leidt tot mislukkingen in het werk van een enkel goed gecoördineerd mechanisme. Het ademhalingscentrum begint te frequente zenuwimpulsen langs de zenuwvezels naar het middenrif en de spieren te sturen die verantwoordelijk zijn voor het werk van de borst. Het komt vaak voor dat de hersenen zich de omstandigheden herinneren waarin een persoon subjectieve kortademigheid had. Vervolgens reproduceert hij ze in een vergelijkbare situatie. Als bijvoorbeeld de eerste aanval van kortademigheid bij een persoon optrad tijdens een reis in de metro, dan kan dit de volgende keer dat u in de grond afdaalt, worden herhaald.

De redenen voor subjectieve kortademigheid kunnen de volgende zijn:

• Neurologische en psychologische aandoeningen.
• Instabiliteit van de psyche.
• Regelmatige stress.
• Stoornissen in het werk van het autonome zenuwstelsel, inclusief neurocirculatoire dystonie.
• Overdosis drugs.
• Invloed van giftige stoffen op het lichaam.

Subjectieve kortademigheid kan acuut of chronisch zijn.

Wanneer een persoon een acute vorm van kortademigheid ontwikkelt, gaat dit gepaard met de volgende symptomen:

• De man begint te stikken.
• Hij heeft een hysterische aanval, of hij is op het hoogtepunt van emotionele stress.
• De patiënt vereist dat anderen onmiddellijk een ambulance bellen, kan de dood bedreigen.

In een acute periode denkt iemand eigenlijk dat hij kan overlijden door gebrek aan lucht.

Wat betreft de chronische vorm van de ziekte, kortademigheid zal iemand van tijd tot tijd storen wanneer hij zich in een stressvolle situatie bevindt. Naarmate de onderliggende pathologie vordert, ontwikkelt de patiënt nieuwe klachten.

Subjectieve kortademigheid is niet het enige symptoom van neurosen en psychische aandoeningen. Naast ademhalingsstoornissen heeft de patiënt vaak diarree tijdens perioden van exacerbatie, lijdt hij aan een verminderde eetlust en wordt hij gekweld door dorst. Pijnlijke gevoelens kunnen optreden in de borststreek en onder het linkerschouderblad. De ledematen van de patiënt trillen, er is algemene spierzwakte. De patiënt kan zich duizelig voelen, de vingers verdoven en kippenvel krijgen. De persoon wordt prikkelbaar, kan moeilijk in slaap vallen.

Tijdens een acute aanval van subjectieve kortademigheid kan de patiënt heftig beginnen te hoesten, zijn ademhaling wordt onderbroken, hij klaagt over een brok in zijn keel.

Een andere pathologie die vaak gepaard gaat met subjectieve dyspnoe, is neurocirculatoire dystonie van het cardiale type. Naast ademhalingsstoornissen kan de patiënt een verhoogde hartslag hebben, pijn op de borst verschijnen aan de linkerkant. De reden voor de ontwikkeling van een dergelijke staat kan zeer divers zijn.

Dit bevat:

• Uitgestelde acute en chronische infecties.
• Nerveuze uitputting.
• Kreeg mentaal trauma.
• Blijf in omstandigheden met verhoogde trillingen, in de hitte.
• Ernstige onnauwkeurigheden in voeding.
• Alcohol- en tabaksverslaving.
• De periode van puberteit, vergezeld van de onvolwassenheid van de mechanismen van regulatie van het neuro-endocriene mechanisme.

Bovendien is in termen van de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie het feit van erfelijkheid belangrijk.

Subjectieve kortademigheid bij kinderen

Als het kind af en toe klaagt over verstikkingsaanvallen en de ouders merken dat het last heeft van kortademigheid tijdens het huilen of psycho-emotionele stress, dan moet de baby dringend worden onderzocht.

Subjectieve kortademigheid bij kinderen kan duiden op ernstige verstoringen van de werking van het centrale zenuwstelsel en van de luchtwegen. Andere tekenen van een beperking zijn stemmingswisselingen, verhoogde vermoeidheid en slechte slaapkwaliteit. Kinderen worden vaak 's nachts wakker en kunnen huilen.

Wat is objectieve dyspneu?

Objectieve kortademigheid is een ademhalingsstoornis die door alle onderzoeksmethoden wordt bepaald. Tegelijkertijd ervaart een persoon geen subjectieve sensaties. Dergelijke kortademigheid treedt op bij mensen die lijden aan longemfyseem. De patiënt stopt zelf met klagen over kortademigheid bij de arts, omdat hij aan kortademigheid went.

Emfyseem van de longen is een chronische pathologie, die gepaard gaat met aanhoudende uitbreiding van de luchtruimte en zwelling van het longweefsel. Dergelijke veranderingen zijn onomkeerbaar.

De volgende redenen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

• Congenitale alfa-1 antitrypsinedeficiëntie.
• Roken.
• Vergiftiging met giftige stoffen.
• Stoornissen in het functioneren van kleine bloedvaten die het longweefsel voeden.
• Bronchiale astma.
• Ontsteking van de bronchiën en longblaasjes.
• Werk in industrieën waar een persoon wordt gedwongen om vervuilde lucht in te ademen.

De longen van een persoon die aan emfyseem lijdt, worden groter. Qua uiterlijk kunnen ze op een spons lijken.

Patiënten met longemfyseem hebben last van kortademigheid. Het verschijnt tijdens lichamelijke inspanning en naarmate de pathologie vordert, begint het de persoon in rust te storen. Om het gebrek aan ademhaling te compenseren, begint een persoon op een speciale manier te ademen. Hij sluit zijn lippen en blaast tegelijkertijd zijn wangen uit, alsof hij "puffend" is. Door op deze manier aan het ademen te wennen, merkt de patiënt de symptomen van kortademigheid niet meer op, terwijl het voor de arts en zelfs voor de mensen om hem heen duidelijk zal zijn. Daarom wordt het objectief genoemd.

Naast kortademigheid zal een persoon met emfyseem last hebben van hoesten, die gepaard gaat met het vrijkomen van een kleine hoeveelheid sputum. Het gezicht van de patiënt wordt gezwollen, de aderen van de nek worden groter, de huid is cyanotisch.

Wat is gemengde dyspneu?

Bij gemengde kortademigheid heeft de patiënt zowel objectieve als subjectieve tekenen van kortademigheid. Het wordt aangetroffen bij verschillende ziekten van het ademhalingssysteem, hart en bloedvaten, evenals bij andere pathologieën.

Diagnostiek

Subjectieve kortademigheid is het symptoom waarvoor het voor een arts moeilijk kan zijn om een juiste diagnose te stellen en dit feit in verband brengt met stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel. Meestal komt de uitzonderingsmethode te hulp.

Als er een mogelijkheid en gespecialiseerde apparatuur is, is het noodzakelijk om capnografie uit te voeren. Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de concentratie koolstofdioxide te meten die een persoon uitademt.

Een van de meest effectieve methoden om neurologische aandoeningen te diagnosticeren, is een gedetailleerd gesprek met de patiënt. De arts moet zijn klachten zorgvuldig analyseren, de ernst van kortademigheid verduidelijken en uitzoeken in welke situaties het zich manifesteert. De Naymigen-vragenlijst kan worden gebruikt om dergelijke overtredingen te diagnosticeren. Het is ontwikkeld door Nederlandse longartsen.

De diagnose van neurocirculatoire dystonie wordt gereduceerd tot een grondige analyse van de klachten van de patiënt en hem gedurende enkele maanden volgen. In de regel geeft een persoon niet alleen kortademigheid aan, maar ook slaapstoornissen, angst en prikkelbaarheid. Er zijn meerdere klachten. Vaak is het verband tussen aanvallen van subjectieve kortademigheid en stressvolle situaties of periodes van hormonale veranderingen te achterhalen.

Objectieve dyspnoe verschilt doordat de patiënt het zelf niet opmerkt, maar de arts ziet duidelijk de tekenen ervan. Bovendien merkt de arts de tonvormige vorm van de borst van de patiënt op, verwijde intercostale ruimtes, oppervlakkige ademhaling met de betrokkenheid van hulpademhalingsspieren bij dit proces.

Een patiënt met verdenking op emfyseem krijgt een röntgenfoto van de longen, bloeddonatie voor biochemische analyse, CT van de longen, spirometrie.

Behandeling

De behandeling van subjectieve kortademigheid die optreedt tegen de achtergrond van zenuwaandoeningen moet worden uitgevoerd door een arts die ervaring heeft met het werken met patiënten met psychische stoornissen. Als therapie afwezig is, kan dit leiden tot progressie van psychisch falen, tot een afname van de kwaliteit van leven van de patiënt. In de regel zijn dergelijke patiënten altijd bang voor een nieuwe aanval van kortademigheid, uit angst eraan te sterven.

Het behandelingsregime moet op individuele basis worden bepaald. Het hangt allemaal af van de specifieke symptomen en hun ernst. De behandeling is gebaseerd op psychotherapiesessies. Je moet ze niet lichtvaardig opvatten. Door met een therapeut samen te werken, wordt de wortel van het probleem onthuld.

Ademhalingsoefeningen helpen patiënten ook. Oefeningen zijn bedoeld om de diepte van inademing en uitademing te verminderen, om het gehalte aan koolstofdioxide in het bloed te verhogen, omdat tijdens een aanval de concentratie van deze stof in het lichaam afneemt.

De patiënt moet de dagelijkse routine volgen, goed eten, lichamelijke activiteit behouden. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven.

Als de pathologie een ernstig beloop heeft en er vaak exacerbaties optreden, krijgt de persoon medicatie voorgeschreven.

Hij kan de volgende medicijnen nemen:

• Kruiden kalmerende middelen.
• Antidepressiva en kalmerende middelen die zijn ontwikkeld om angst te verminderen.
• Vitamine D en magnesium, die overmatige spanning verlichten van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van het borstbeen.
• Bètablokkers.

Een andere aanbeveling waarmee u snel kunt omgaan met een aanval van subjectieve kortademigheid en nerveuze spanning, is ademhalen in een zak. Een dergelijke maatregel zal het koolstofdioxidegehalte in het bloed verhogen en de menselijke conditie verbeteren.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie moet gebaseerd zijn op niet-medicamenteuze methoden. De patiënt wordt geadviseerd om te gaan sporten, humeur te zijn, de regime-momenten te observeren. Een bezoek aan een psychotherapeut is verplicht.

Het positieve effect kan worden bereikt door methoden van fysiotherapie. U kunt het probleem het hoofd bieden door medicinale baden te nemen, het is goed als u elektroslaap kunt oefenen. Ook moet de patiënt oefentherapie uitvoeren. Voor slaapstoornissen kan motherwort of valeriaan worden ingenomen. Over het algemeen heeft de behandeling van neurocirculatoire dyspneu iets gemeen met de behandeling van neurosen, hysterie en andere psychische stoornissen, die gepaard kunnen gaan met het optreden van subjectieve dyspneu.

Bij longemfyseem met objectieve kortademigheid moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van pathologische symptomen. Er is geen specifieke therapie. De patiënt krijgt bronchodilatatoren voorgeschreven in de vorm van tabletten en inademing tot het einde van zijn leven. Het kunnen medicijnen zijn zoals salbutamol, fenoterol, theofylline, enz. De toediening van glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld prednisolon, is ook geïndiceerd.

Tegen de achtergrond van het ontwikkelen van hart- en longfalen, wordt de patiënt diuretica voorgeschreven, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd. De patiënt moet ademhalingsoefeningen doen. In ernstige gevallen is een operatie nodig om het longvolume te verminderen. Alleen orgaantransplantatie zal echter helpen om de ziekte het hoofd te bieden.

Subjectieve en objectieve kortademigheid zijn twee symptomen die volledig verschillende pathologieën kenmerken. Als ze worden gevonden, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en een behandeling te ondergaan.

De auteur van het artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardioloog

Opleiding: Diploma "Cardiologie" behaald aan de PMGMU. IM Sechenov (2015). Hier heb ik mijn postdoctorale studie afgerond en een diploma "Cardioloog" behaald.