2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Stembandenparese
Het strottenhoofd is een bovenste luchtweg die zich tussen de keelholte en de luchtpijp bevindt. Dit orgaan vervult de ademhalingsfunctie en vormt de stem. De stembanden bevinden zich in het strottenhoofd, ze zijn transversaal gestrekt en er zit een opening tussen. De stem wordt gevormd tijdens de periode van trillingen van de stembanden, wanneer lucht door de glottis gaat.
Het spierapparaat van het strottenhoofd voert zijn werk uit door middel van zenuwimpulsen, in het geval van ontsteking of schade aan de zenuwen die impulsen naar de spieren overbrengen, treedt parese van de stembanden op. Parese is een gedeeltelijk functieverlies van de stembanden, het kan optreden bij unilaterale of bilaterale laesies van de terugkerende zenuw, meestal tijdens operaties aan de schildklier, vaten van de nek of wervelkolom.
Deze pathologie van de stembanden kan worden waargenomen bij tumoren, wanneer de organen van het mediastinum en de slokdarm worden samengedrukt, met uitsteeksel van de aortawand, vergroting van de onderste kamers van het hart en nekletsel. Symptomen van parese zijn heesheid, ratelen, vermoeidheid bij het communiceren, stemverlies, zware ademhaling, verminderde stemhoogte, als gevolg van de trilling van de stembanden op twee verschillende frequenties is de gelijktijdige vorming van twee tonen met verschillende toonhoogte mogelijk.
In de geneeskunde worden verschillende soorten parese gedefinieerd:
· Myopathische parese veroorzaakt door laryngitis, bloedingen met overmatige spanning van de stem, ze treden op tijdens de puberteit.
· Neuropathische parese betekent zwakte van de interne larynxspieren die gepaard gaan met een verstoring van de innervatie.
· Organische parese treedt op wanneer de nervus vagus en zijn takken zijn beschadigd. Functionele parese - veroorzaakt door een aandoening van de relatie tussen de processen van remming en excitatie in de hersenschors, functionele neurosen, neurasthenie.
Hoe los ik het probleem op?
De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en de resultaten van laryngoscopie. Ook wordt een tomografie van het keelgebied uitgevoerd en wordt de toestand van het strottenhoofd gecontroleerd met behulp van een flexibele optische sonde. Er wordt een moderne onderzoeksmethode gebruikt, stroboscopie genaamd, die het mogelijk maakt om het functionele werk van de stembanden in slow motion te observeren.
De kleinste afwijkingen en pathologieën in de stembanden worden bepaald door een computerakoestische methode, waarbij een digitale spraakopname wordt uitgevoerd. Verschillende computerprogramma's helpen bij het bepalen van het frequentiebereik, de stabiliteit van de sterkte van geluidsextractie, de stabiliteit van de spraakfrequentie. Behandeling van parese van het strottenhoofd wordt voorgeschreven, afhankelijk van de etiologie van de ziekte.
Met de infectieuze en inflammatoire aard van de parese van de stembanden, wordt het aanbevolen om antibacteriële en antivirale therapie uit te voeren. De detectie van neuritis omvat het gebruik van geneesmiddelen met neuroprotectieve werking en vitamines van groep B. De myopathische vorm van parese wordt effectief behandeld met biogene stimulerende middelen, zoals ATP, aloë, proserine, een activator van spieractiviteit.
Als therapeutisch middel voor functionele parese zullen neuroleptica, antidepressiva, kalmerende middelen en sedativa worden uitgewisseld. Tegenwoordig zijn er verschillende verbeterde behandelingsmethoden, maar het probleem van stemherstel bij patiënten met eenzijdige verlamming van het strottenhoofd blijft nog steeds een van de moeilijkste en meest relevante in de laryngologie.
Voor de behandeling van dergelijke patiënten wordt een fonopedische methode, acupunctuur, gebruikt. Uitstekende resultaten, die het snelle herstel van de ligamenten beïnvloeden, worden geleverd door elektrische stimulatie met diadynamische stromen van het neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd. In de strijd tegen ontstekingen werken fluctuerende stromen met resorptieve en regeneratieve eigenschappen goed.
De moderne geneeskunde heeft een uitstekende methode, die bestaat uit een warmtebehandeling die vasodilatatie veroorzaakt. Dit verbetert niet alleen de microcirculatie, maar verbetert ook de metabolische processen. Chirurgische methoden bleken niet effectief, omdat ze trauma veroorzaken; injectie-implantaten, geïmplanteerd in de stemplooien, gemaakt van verschillende synthetische materialen en biopolymeren zonder het gehalte aan giftige stoffen, bleken beter te zijn.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
