Bloedsomloopstoornissen Van De Onderste Ledematen - Oorzaken, Symptomen, Diagnose En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Bloedsomloopstoornissen van de onderste ledematen

Symptomen van stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen

Een slechte bloedsomloop in de onderste ledematen betekent een verminderde bloedstroom naar de ledematen als gevolg van vernauwing of blokkering van de slagaders. Het gaat gepaard met pijn tijdens het lopen, die verdwijnt tijdens een stop. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, maar het wijst altijd op ernstige problemen met de slagaders. Daarom moet u, wanneer de symptomen voor het eerst optreden, een arts raadplegen en een diagnose stellen.

De volgende risicofactoren voor claudicatio intermittens zijn bekend:

- roken;

- alcohol gebruik;

- zwaarlijvigheid;

- volwassen leeftijd;

- stress;

diabetes;

- genetica;

- schending van het lipidenmetabolisme.

Bij claudicatio intermittens kan pijn optreden in verschillende delen van het been: beginnend bij de voet en hoger oplopend naar het onderbeen, de knie, de heup, in sommige gevallen bereikt het de onderrug. Soms zijn de symptomen van stoornissen in de bloedsomloop zwaar gevoel of zwakte in de benen, krampen, gevoelloosheid, kilte. In geïsoleerde gevallen geeft perifere arteriële ziekte helemaal geen symptomen.

Oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen

Er zijn veel oorzaken van circulatiestoornissen, maar ze kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen: schade aan de slagaders (perifere delen), vasoconstrictie door de vorming van atherosclerotische plaques, ontsteking van de slagaderwand, arteriële spasmen.

De meest voorkomende oorzaken van dergelijke aandoeningen zijn de volgende ziekten:

· Oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen. Het treft mensen van beide geslachten, van verschillende leeftijden, maar vaker mannen na de veertig. Cholesterol en vetachtige stoffen (lipiden) hopen zich op in het vat en vormen sclerotische plaques, wat leidt tot volledige of gedeeltelijke blokkering van het vat.

• Oblitererende endarteritis (tromboangiitis). Chronische auto-immuun vaatziekte. Bloed stroomt niet in voldoende hoeveelheden vanwege krampachtige bloedvaten van de dij. Vooral jonge mensen (mannen) zijn vatbaar voor deze snel voortschrijdende ziekte, aangezien slechte gewoonten in hoge mate bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte.

· Schade aan bloedvaten door diabetes mellitus. De meest verschrikkelijke complicatie is de zogenaamde diabetische voet. Door onvoldoende bloedcirculatie in de onderste ledematen begint etterig-necrotisch rotten van het been, gangreen, wat vaak leidt tot amputatie.

· Spataderen (of tromboflebitis). De uitstroom van bloed wordt verstoord, de wanden van de bloedvaten verzwakken.

Diagnose van circulatiestoornissen van de onderste ledematen

Bij het stellen van een diagnose en het kiezen van de meest geschikte behandelmethode voor een arts, zijn factoren zoals de oorzaak van de ziekte (atherosclerose, endarteritis, enz.), Lokalisatie (diepte van de laesie), type laesie (volledige of gedeeltelijke sluiting van het vat) en de mate van arteriële schade belangrijk. Voor het gemak van de diagnose werd arteriële insufficiëntie in fasen verdeeld, afhankelijk van de symptomen:

- Fase I (volledige compensatie): vermoeidheid, koude voeten, gevoelloosheid en tintelingen die pas optreden na lichamelijke inspanning;

- Stadium II (falen tijdens functionele belasting): claudicatio intermittens wordt toegevoegd aan de symptomen van de eerste fase, waardoor de patiënt moet vertragen of stoppen;

- Stadium III (falen in rust): vergezeld van aanhoudende pijn of pijn 's nachts;

- Stadium IV (ulceratieve-necrotische veranderingen in de ledemaat): vergezeld van ischemische pijn verschijnen tekenen van gangreen. Patiënten hebben verdovende pijnstillers nodig.

Om circulatiestoornissen te diagnosticeren, worden verschillende methoden gebruikt en hoeft de patiënt alleen contact op te nemen met een specialist (chirurg) die ter plaatse onderzoek, palpatie, percussie (tikken), auscultatie (luisteren naar het werk van organen) zal uitvoeren. Daarna moet je verplichte studies behalen, zoals:

· Ultrasone dopplerografie van bloedvaten (demonstratie in realtime van de richting, snelheid en het volume van de bloedstroom);

· Angiografie (contrast-röntgenonderzoek van de toestand van bloedvaten en bloedstroom);

· Capillaroscopie (niet-invasieve methode om microcirculatie op weefselniveau te bestuderen);

· Thermometrie (meting van huidtemperatuur);

· Magnetische resonantie-angiografie of MRI met contrastmiddel (contrastmiddel wordt intraveneus ingespoten, waardoor u meer gedetailleerde informatie krijgt dan met MRI).

Behandeling van stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen

Nadat de diagnose is verduidelijkt, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven. Behandeling van stoornissen in de bloedsomloop in de extremiteiten kan worden onderverdeeld in twee typen: fysiotherapeutisch (conservatief) en chirurgisch (operatief). Om geen toevlucht te hoeven nemen tot een chirurgische behandeling, moet u tijdig een arts raadplegen en fysiotherapie starten. Voor een positieve dynamiek van herstel is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, zoals roken, alcohol drinken, vet voedsel eten en een inactieve levensstijl.

Bovendien zal de arts een farmacologische behandeling voorschrijven. De geneesmiddelenlijn kan worden onderverdeeld in de volgende groepen: plaatjesaggregatieremmers (preventie van atherosclerose van de slagaders, verhoging van de bloedstroom, met claudicatio intermittens, vergroting van de afgelegde afstand), anticoagulantia (preventie van bloedstolsels, remming van de bloedstollingsactiviteit).

Als de patiënt niet op tijd hulp heeft gezocht en niet met de behandeling is begonnen, is er waarschijnlijk een chirurgische behandeling nodig, die kan worden onderverdeeld in twee soorten: angioplastiek en open chirurgie. Angioplastiek - een dunne katheter met een ballon aan het uiteinde wordt via een punctie in de lies in de slagader ingebracht tot het punt van blokkering. Nadat de gewenste plaats is bereikt, wordt de ballon opgeblazen, waardoor de slagader wordt verwijd en de bloedstroom wordt hersteld. Op deze plaats wordt een stent geplaatst om vernauwing van de slagader te voorkomen.

Bloedsomloopstoornissen van de onderste extremiteiten worden momenteel met succes behandeld, maar het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de patiënt zelf en zijn zelfbeheersing.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).