Polypoid Sinusitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Polypoid sinusitis: behandeling, oorzaken en symptomen

Polyposis sinusitis is een ontstekingsproces dat optreedt in een of meer neusbijholten en bijdraagt aan het verschijnen en de groei van poliepen.

Poliepen in de neus komen vrij vaak voor. Volgens verschillende bronnen lijdt tot 4% van alle mensen op aarde aan deze pathologie. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte dan vrouwen. Vaak worden polieuze gezwellen in de neus gediagnosticeerd met recidieven van chronische sinusitis.

De neuspoliepen is een abnormaal epitheel dat zich op het stroma bevindt. Poliepen hebben geen zenuwuiteinden; ze kunnen een kleine hoeveelheid klieren en bloedvaten bevatten.

Inhoud:

• Oorzaken van polyposis sinusitis
• Symptomen van polyposis sinusitis
• Behandeling van polyposis sinusitis

Oorzaken van polyposis sinusitis

De oorzaken van polyposis sinusitis zijn divers, otolaryngologen identificeren de volgende factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

• Polypoïde sinusitis, die optreedt als gevolg van verstoringen in de microcirculatie van de lucht in de neusholtes tegen de achtergrond van de structurele kenmerken van de neusholte (aangeboren en verworven). Als het neustussenschot gebogen is, raakt het slijmvlies van de neus en sinussen geïrriteerd als gevolg van het constante onjuiste effect van de luchtstroom erop, dat optreedt tijdens inademing. Het is bekend dat iemand in slechts een dag minstens 20.000 keer inhaleert, wat, met bepaalde anatomische afwijkingen, leidt tot oedeem, verminderde afvoer en beluchting, en vervolgens tot de vorming van poliepen;

• Polypoïde sinusitis met bacteriële of mycotische ontsteking van de sinussen. In dit geval is de oorzaak van de vorming van poliepen langdurige irritatie van het neusslijmvlies met etterende afscheiding uit de neusholtes. Bacteriële sinusitis wordt meestal veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken, hemofiele en Pseudomonas aeruginosa, evenals moraxella. Schimmelsinusitis komt minder vaak voor dan bacteriële sinusitis, maar kan ook de groei van poliepen veroorzaken;
• Polypoïde sinusitis opgenomen in de aspirinetriade in combinatie met aspirine-intolerantie en bestaande bronchiale astma. In dit geval treedt polyposis-sinusitis op tegen de achtergrond van een ziekte van het hele organisme als geheel, die wordt geassocieerd met de pathologische productie van arachidonzuur en allergische reacties.

Moderne otolaryngologie classificeert polyposis sinusitis als polyetiologische ziekten die een selectieve benadering van de behandeling vereisen.

Symptomen van polyposis sinusitis

Symptomen van polyposis sinusitis kunnen door een persoon niet onopgemerkt blijven, omdat ze onlosmakelijk verbonden zijn met een verminderde ademhalingsfunctie.

Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Verstopte neus en kortademigheid;
• Overtreding van de reukfunctie, tot het volledige verlies;
• Gevoel van ongemak in de neusholtes, het is mogelijk dat er een gevoel is dat er constant een vreemd voorwerp in de neus zit;
• Als polyposis-sinusitis optreedt tegen de achtergrond van een purulent proces in de neusholtes, wordt een vloeibaar slijmgehalte van geel of groen met een onaangename geur van de neus gescheiden;
• In het gebied van de ontstoken sinus ontstaan pijnlijke gevoelens die kunnen uitstralen naar verschillende delen van het hoofd en de oren;
• Mogelijk een gevoel van verstopping van het oor;
• De slaap van een persoon is verstoord, wat de ontwikkeling van chronische vermoeidheid veroorzaakt. Over het algemeen ervaart het lichaam zuurstofgebrek, wat de werking van alle organen negatief beïnvloedt;

• Als de ziekte acuut is, kan de lichaamstemperatuur tot hoge waarden stijgen. In het chronische beloop van polyposis sinusitis kan de lichaamstemperatuur normaal blijven of subfebrile niveaus bereiken.

Behandeling van polyposis sinusitis

De behandeling van polyposis-sinusitis hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Naast medische correctie is echter altijd chirurgische ingreep vereist, aangezien een reeds gevormde formatie in de neusholte niet alleen kan worden geëlimineerd.

• Behandeling van polyposis sinusitis met anatomische aandoeningen van het neustussenschot. Als polyposis sinusitis ontstaat als gevolg van kromming van het neustussenschot, is chirurgische ingreep vereist, wat neerkomt op het uitvoeren van septoplastiek of submucosale cryostomie. Polypectomie wordt parallel uitgevoerd. In de regel is profylactische medicamenteuze behandeling niet vereist voor deze groep patiënten.

• Behandeling van polyposis-sinusitis van bacteriële of schimmelachtige aard. Als polyposis sinusitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een bacteriële infectie, is antibiotische therapie noodzakelijk. Meestal worden hiervoor geneesmiddelen uit de groep van penicillines (Amoxiclav) en respiratoire fluoroquinolonen (Moxifloxacine, Levofloxacine) gebruikt. Topische corticosteroïden in combinatie met antibiotica kunnen het beloop van de ziekte verbeteren en het herstel versnellen. Hierdoor kunt u de afvoer van de anastomosen normaliseren, zwelling snel verlichten en ontstekingen verminderen.

  De basale antimycotica voor de behandeling van polyposis sinusitis tegen de achtergrond van een schimmelinfectie zijn fluconazol en amfotericine B.

  Wat betreft de chirurgische ingreep, is endoscopische chirurgie met een scheerapparaat geïndiceerd om poliepen te verwijderen. Als het slijmvlies van de neusholtes onomkeerbare veranderingen heeft ondergaan, is endonasale interventie noodzakelijk met het openen van de ethmoid labyrintcellen en volledige resectie van het slijmvlies.

• Behandeling van polyposis-sinusitis van allergische aard. Als polyposis sinusitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de aspirinetriade, moet worden gewacht tot de periode van verergering van bronchiale astma en een aanval van hooikoorts verdwijnt. Mometason of fluticason wordt 2 weken of een maand vóór de voorgestelde operatie in de neusholte van de patiënt geïnjecteerd. Dexamethason of prednisolon intraveneus wordt 3 dagen voor de operatie voorgeschreven. Dezelfde medicijnen worden na een operatie toegediend. De operatie zelf omvat een polypetmoidotomie, waarbij het ethmoid-labyrint volledig wordt geopend.

Over het algemeen is de prognose voor herstel gunstig met adequate therapie gericht op het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van polyposis sinusitis. Hoewel geen otolaryngoloog 100% herhaling van de ziekte kan garanderen.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)