Ringvormig Granuloom

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Ringvormig granuloom

Granuloma annularis is een complexe ziekte waarvan de etiologie nog niet volledig is begrepen. Er wordt aangenomen dat infecties de ontwikkeling van deze pathologie beïnvloeden. Deze omvatten tuberculose en reuma, diabetes (endocrinopathie), allergieën, het gebruik van een bepaalde groep medicijnen. Een granuloom is een chronische goedaardige aandoening waarbij zich papels en knobbeltjes vormen die ringen vormen rond kleine delen van de huid.

Volgens sommige deskundigen verwijst ringvormig granuloom naar huidziekten die het gevolg zijn van een verstoring van het koolhydraatmetabolisme. Een granuloom wordt een erythomateuze huidlaesie genoemd. Bij deze ziekte wordt de huid roodachtig, soms de kleur van een normale huid of een geelachtig blauwachtige tint. De uitslag komt meestal voor op de voeten, benen, handen en vingers.

Er zijn geen symptomen.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich na zonnebrand, insectenbeten. Meestal gaat het niet gepaard met zweren. Bij volwassenen, vaker bij vrouwen, worden enkele ringvormige haarden gevonden in het onderhuidse weefsel van het voorhoofd. Het ringvormige granuloom wordt gekenmerkt door kleine brandpunten van collageenvezels met een verstoorde structuur, waarrond een lichte infiltratie is.

De pathologie kan niet onmiddellijk worden opgespoord; de diagnose wordt gesteld door de aanwezigheid van histiocyten tussen collageenbundels. Granuloomvorming vindt plaats wanneer geactiveerde macrofaagcellen het binnendringende middel opnemen, vernietigen of isoleren. De oorzaak van dit fenomeen zijn infectieuze agentia zoals lastomycose, schimmels, candidiasis, cryptokokkose, chromomycose, coccidioïdomycose, histoplasmose, sporotrichose.

Soorten ringvormige granulomen

Een ringvormig granuloom is verdeeld in twee vormen:

1. De typische vorm van deze ziekte tast de huid van de voeten, handen en knieën aan, namelijk hun rug. Niet zo vaak, maar toch, verschijnen papels op het gluteale gebied, in de nek en in het onderarmgebied. Bij oudere mensen en bij diabetici kan huiduitslag zich voordoen op de onderste en bovenste ledematen, op de romp.

2. De atypische vorm is onderverdeeld in subcutane, verspreide en perforerende granulomen.

Bij subcutaan granuloom zijn er veel knooppunten op de bovenste ledematen in de ellebogen, onderarmen, op de rug van de handen, op de vingers en zelden op de hoofdhuid en het bovenste ooglid. De subcutane vorm van granuloom is vergelijkbaar met reumatische knobbeltjes; het ontwikkelt zich uitsluitend in de kindertijd, vaker bij meisjes.

In het geval van de verspreide vorm, wordt het in de regel bij volwassenen en zeer zelden bij kinderen gedetecteerd, kan de uitslag zich door het lichaam verspreiden. De papels zijn paars of vleeskleurig. Uitslag is meervoudig, verspreid. Door hun samenvoeging wordt een maas gevormd. De verspreide vorm wordt lang behandeld en is moeilijk.

· De perforerende vorm verschijnt op vingers en handen na huidletsel. Het wordt gekenmerkt door pluggen in het midden van de ring. Uit de knobbeltjes komt periodiek een gelatine-achtige substantie vrij. Wanneer de laesies genezen, wordt de huid knapperig, vormt zich een klein deukje in het midden van de laesie en verschijnen er littekens. De papels van het perforerende ringvormige granuloom veranderen vervolgens in grote plaques.

De klinische manifestaties van annulatie van granuloom zijn gemakkelijk te herkennen. In de meeste gevallen wordt de diagnose nauwkeurig gesteld door visueel onderzoek door een dermatoloog. Soms is er behoefte aan een histologisch onderzoek van biologisch materiaal.

Behandeling van enkele foci van ringvormig granuloom wordt uitgevoerd met behulp van hydrocortisonzalf met ichthyol en fonoforese. Therapie wordt gebruikt om het immuunsysteem te normaliseren en de vorming van antilichamen te remmen. De ziekte wordt geassocieerd met stofwisselingsstoornissen, daarom is het belangrijk om corrigerende medicijnen te gebruiken en tegelijkertijd te behandelen als er bijvoorbeeld tuberculose, diabetes mellitus of een van de gevaarlijke chronische infecties is.

Onder de medicijnen worden ascorbinezuur, tocoferolacetaat, B-vitamines en ijzerhoudende producten voorgeschreven. In veel gevallen kan een positief effect worden bereikt door papels te injecteren met triamcenolonacetonide. Het gebruik van niacinamide, dapson, hydroxychloroquine, isotretinoïne is ook nuttig. Een stof genaamd chloorethyl wordt gebruikt om de getroffen gebieden te irrigeren, die na het aanbrengen bedekt worden met "rijp". U kunt ook koolzuur of vloeibare stikstof gebruiken. De behandeling wordt aangevuld met PUVA-therapie, een methode die het gebruik van psoralens en bestraling van de huid met langgolvige ultraviolette straling omvat. De uitkomst van de ziekte hangt af van het stadium, hoe eerder de patiënt de dokter bezoekt, hoe positiever het resultaat zal zijn.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".