Kniegonartrose 1, 2, 3 Graden - Soorten, Symptomen, Moderne Behandelingsmethoden

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Kniegonartrose: graden, soorten, behandelingsmethoden

Wat is gonartrose?

Gonartrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening van het kniegewricht. De tweede naam van de ziekte is artrose van de knie. De ziekte is niet-inflammatoir van aard en leidt vaak tot invaliditeit.

Volgens de statistieken krijgt hij een van de leidende plaatsen toegewezen onder alle soorten artrose. In cijfers is dit meer dan 20%. Van alle ziekten die het kniegewricht aantasten, is de frequentie van manifestaties van gonartrose 53%.

Gonartrose is al meer dan 100 jaar bekend bij artsen, in het dagelijks leven wordt het "zoutafzetting" genoemd. Bij artrose treedt inderdaad calcificatie (calcificatie) op. Dergelijke calcificaties zijn echter beperkt en hebben geen onafhankelijke klinische betekenis. Het pathologische proces vindt plaats tegen de achtergrond van circulatiestoornissen in kleine botvaten, waarna destructieve veranderingen beginnen in het kraakbeen van het gewricht.

In de beginfase van gonartrose vindt de vernietiging van kraakbeenweefsel plaats op moleculair niveau, gevolgd door degeneratie van het hyaliene kraakbeen: op plaatsen wordt het troebel, wordt het dunner, wordt het gelaagd en scheurt het in verschillende richtingen. De pathogenese eindigt met het volledig verdwijnen van het kraakbeen en het blootleggen van het onderliggende bot. Op zijn beurt reageert het bot op de dood van het kraakbeen door verdichting, d.w.z. overmatige botgroei langs de omtrek, waardoor spikes worden gevormd, het been wordt vervormd en gebogen. Om deze reden heeft de ziekte een aanvullende naam "vervormende artrose van het kniegewricht".

De pathogenese van gonartrose kan als volgt kort worden beschreven:

• Metabole processen in kraakbeenweefsel worden uitgevoerd als gevolg van osmotische druk. Bij het uitpersen komt vet vrij en wordt het opgenomen bij het uitladen. Op deze manier wordt het kraakbeen tijdens het bewegen constant gevoed. Bij onvolledig herstel, gedicteerd door verhoogde mechanische belasting, worden metabolische processen verstoord. Op de plaats van de grootste druk begint het kraakbeen te verdunnen;
• Er is een schending van de structuur van collageenvezels, wat leidt tot een verlies van schokabsorberende eigenschappen, chondromalacie (verzachting van het patellaire kraakbeen) en een schending van de metabolische functie van chondrocyten. Kraakbeen verliest zijn stabiliteit en elasticiteit;

• Er is een schending van de congruentie in het gewricht. Het proces wordt verergerd door de verhoogde synthese van botstof in de vorm van osteofyten (botgroei). Het synovium is geïrriteerd en er begint een ontsteking in. Dit leidt tot beperking van gewrichtsmobiliteit;
• De meest voorkomende artrose van het binnenste deel van het kniegewricht tussen het oppervlak van het dijbeen en de patella. De ziekte is vatbaarder voor mensen van volwassen en ouderdom, evenals voor professionele atleten.

Inhoud:

• Oorzaken van gonartrose
• Symptomen van gonartrose
• De mate van ontwikkeling van gonartrose
• Soorten gonartrose
• Diagnose van gonartrose
• Hoe gonartrose behandelen?
• Auteur en innovatieve behandelmethoden
• Operatieve behandeling
• Lichamelijke opvoeding voor gonartrose
• Fysiotherapie voor gonartrose
• Massage en manuele therapie
• Preventie van misvormende gonartrose
• Bruikbare tips

Oorzaken van gonartrose

De belangrijkste oorzaken van artrose van het kniegewricht zijn onder meer:

• Verstoring van metabolische processen;
• Pathologische veranderingen in de bloedcirculatie en verhoogde kwetsbaarheid van haarvaten;
• Overmatig lichaamsgewicht, wat leidt tot een toename van de axiale belasting op het gewricht;
• Schade aan de kniegewrichten (scheuren van ligamenten, meniscus, breuken, scheuren);
• Uitgestelde ontstekingsziekten (reuma, artritis);
• Overmatige belasting van gewrichten waaraan atleten worden blootgesteld. Meestal lijden tennissers, voetballers, atleten en gymnasten aan gonartrose;
• Hormonale en endocriene aandoeningen;
• Oude verwondingen die niet voldoende zijn behandeld of niet zijn voltooid;

• Aangeboren afwijkingen in de structuur van gewrichtsweefsels;
• Erfelijke factoren.

Symptomen van gonartrose

Het gevaar van gonartrose ligt, zoals de meeste artrose, in de ernstige gevolgen van een vroegtijdige diagnose. In stadium 1 manifesteert de ziekte zich bijna op geen enkele manier, behalve een lichte trekpijn, die de patiënt toeschrijft aan vermoeidheid.

Een veel voorkomend symptoom van gonartrose is een gevoel van stijfheid in het gewricht, "vernauwing" onder de knie en pijnlijke kniepijn na lang lopen. Veel patiënten met gonartrose (artrose van het kniegewricht) klagen over problemen met lopen, vooral 's ochtends, na het slapen of na lang zitten. Een persoon moet zich "verspreiden" om gemakkelijker te worden. Met de ontwikkeling van gonartrose wordt pijn in de knie, vooral aan de binnenkant, persistenter en persistent. Patiënten met gonartrose voelen vaak een crunch bij het bewegen van het kniegewricht. Verder ontwikkelen zich beperkingen van beenflexie en -extensie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt kreupelheid op. In meer gevorderde gevallen kan een persoon niet lopen zonder de hulp van vreemden of zonder krukken. Vaak neemt in rugligging de pijn af, maar het komt voor dat iemand 's nachts last heeft van pijn.

Bij het onderzoeken van de knieën in de beginfase van gonartrose worden externe veranderingen meestal niet gedetecteerd. Met het beloop van de ziekte is vervorming van het kniegewricht zeer merkbaar: de contouren van de botten die het gewricht vormen zijn ruw, contractuur (onvolledige flexie of extensie), kromming van het onderbeen. Als u uw handpalm op de voorkant van de knie plaatst, met flexie- of extensiebeweging, kunt u een crunch in het kniegewricht voelen van verschillende intensiteit en duur. Een soortgelijk gevoel kan worden verkregen door de patella lateraal naar buiten te bewegen (positief patella-condylair symptoom).

Bij het palperen van de knie van een patiënt met gonartrose wordt een pijnlijk gebied aangetroffen, meestal aan de binnenkant van het gewricht, ter hoogte van de condylussen van de dij, het scheenbeen en de gewrichtsruimte. Vaak hoopt effusie zich op in de holte van het kniegewricht, d.w.z. synovitis is bevestigd. Een vergelijkbare toestand wordt bepaald door de gladheid van de contouren van het kniegewricht als gevolg van de zwelling van de weefsels boven de patella en aan de zijkant ervan, evenals het gevoel van fluctuatie bij het voelen van het uitsteeksel met beide handen.

In het proces van progressie van gonartrose lijken de symptomen helderder, worden ze duidelijker. Een tijdige juiste diagnose speelt een belangrijke rol in de verdere strijd tegen de ziekte.

Over het onderwerp: artrose van het kniegewricht - hoe te genezen?

De mate van ontwikkeling van gonartrose

1 graad van gonartrose

Bij 1 graad gonartrose is er een snelle vermoeidheid van de ledemaat en een licht ongemak. Tijdens beweging kan matige crepitus worden waargenomen. Soms is er een subtiele bewegingsbeperking in het gewricht.

De kniebotten ondergaan in dit stadium geen significante veranderingen. Op de röntgenfoto is een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte te zien.

2 graad van gonartrose

De tweede graad wordt gekenmerkt door het ontstaan van pijn, vooral na langdurig staan of lopen. De karakteristieke crunch wordt meer uitgesproken. Er zijn problemen met extensie en volledige flexie van de ledemaat. De zogenaamde startpijn treedt op.

Atrofie van de quadriceps femoris kan optreden. De hoek van volledige flexie en extensie van de ledemaat in het kniegewricht is aanzienlijk beperkt. Röntgenfoto's laten duidelijk een significante vernauwing van de gewrichtsruimte en de groei van osteofyten zien. De randen van de botten zijn "afgeplat".

3 graden van gonartrose

In 3 fasen verandert de aard van de pijn - deze wordt intenser en kan zich in rust manifesteren. In het gewrichtsgebied treden vaak zwellingen en een lokale temperatuurstijging op. Door de mogelijke aanwezigheid in het gewricht van een "gewrichtsmuis" (fragmenten van afgescheiden osteofyten) kunnen symptomen van gewrichtsblokkering optreden. Ze manifesteren zich door acute pijn, vergezeld van een gevoel van wiggen.

In dit geval kan de patiënt volledig de mogelijkheid van onafhankelijke beweging worden ontnomen. Er is een vervorming van de kniegewrichten met een verandering in de as van de ledematen, wat duidelijk zichtbaar is op röntgenfoto's. Gewrichtsinstabiliteit kan optreden.

Soorten gonartrose

Gonartrose is onderverdeeld in typen volgens etiologie:

• Primaire gonartrose komt voor tegen de achtergrond van vergelijkende gezondheid. In principe zijn ouderen ziek, vaker vrouwen dan mannen. Risico lopen mensen met overgewicht, dat wil zeggen zwaarlijvig, zij zijn het die het vaakst artrose van het kniegewricht krijgen;
• Secundaire gonartrose ontstaat na een eerdere knieblessure of is een complicatie van infectieziekten. Als verwondingen of ontstekingen van het kniegewricht onmiddellijk worden behandeld, kan de ontwikkeling van artrose worden voorkomen.

Door lokalisatie is gonartrose onderverdeeld in de volgende typen:

• Rechtszijdige gonartrose - beïnvloedt het rechterkniegewricht. Dit type artrose is meer inherent aan atleten en mensen wier professionele activiteiten verband houden met overmatige statische en dynamische belastingen op het rechterbeen;
• Linkszijdige gonartrose - beïnvloedt het linkerkniegewricht. De ziekte is typisch voor atleten en mensen van middelbare leeftijd met overgewicht;
• Bilaterale gonartrose - vernietigt de gewrichten van beide benen. Dit type ziekte is het ernstigst, omdat het het risico op invaliditeit aanzienlijk verhoogt. Het is het meest vatbaar voor ouderen, aangezien de aard van bilaterale gonartrose in de meeste gevallen idiopathisch is (leeftijdsgebonden).

Door de aard van het begin en het beloop van de ziekte verschillen al deze soorten artrose bijna niet van elkaar. Bilaterale gonartrose in een gevorderde vorm kan meer uitgesproken zijn, aangezien beide zieke gewrichten gelijktijdig aan axiale belasting worden blootgesteld.

Diagnose van gonartrose

Er zijn veel diagnostische methoden, maar hun effectiviteit kan alleen het grootst zijn met een geïntegreerde aanpak.

Orthopedisch onderzoek

Een orthopedisch onderzoek is de eerste en zeer belangrijke diagnostische maatregel. Dit bevat:

• Palpatie van het gewricht;
• Lineaire botmetingen;
• Hoekmeting (bepaling van mobiliteit in het aangetaste gewricht onder verschillende hoeken).

Klinische onderzoeken

Analyses voor gonartrose omvatten:

• Studie van het aantal bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);
• Bepaling van het niveau van fibrinogeen, ureum en andere biochemische parameters van bloed en urine.

Röntgenonderzoeken

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van gonartrose is de studie van het zieke gewricht met behulp van röntgenfoto's. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte laat een röntgenonderzoek mogelijk niets zien, en als dat het geval is, dan zijn er alleen kleine veranderingen. In de latere stadia worden een vernauwing van de gewrichtsruimte, kraakbeensclerose, botbeschadiging en zoutafzetting gevonden.

Echografie

Echografisch onderzoek van het door artrose aangetaste kniegewricht geeft de beste resultaten, maar kan radiografie niet volledig vervangen. Daarom moeten alle mensen die lijden aan degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de gewrichten noodzakelijkerwijs een röntgenfoto maken.

MRI - Magnetic Resonance Imaging

Dit is de meest geavanceerde diagnostische methode waarmee u alle delen van het gewricht laag voor laag kunt bestuderen en de vroegste verandering in het kraakbeenweefsel kunt bepalen. Het nadeel van de methode zijn de vrij hoge kosten voor het onderzoeken van elk segment. En het onbetwiste pluspunt is de hoge nauwkeurigheid: het blijkt vaak dat gonartrose bij een bepaalde patiënt lang niet de enige ziekte van het bewegingsapparaat is.

Hoe gonartrose behandelen?

De methode om gonartrose te behandelen verschilt weinig van de methoden om artrose van andere gewrichten te behandelen.

Stap 1 - Verwijder ontstekingen

Hiervoor worden traditioneel gebruikt:

• NSAID's zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die intramusculair of intraveneus worden toegediend. Medicijnen in de vorm van injecties geven een langer en sterker pijnstillend effect. Deze omvatten geneesmiddelen zoals diclofenac, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacine, ketoprofen.

• 

  NSAID COX-2 - zijn het meest effectief en zacht in vergelijking met NSAID COX-1. Ze kunnen gedurende meerdere maanden worden gebruikt. Dit zijn meloxicam, celecoxib, nimesulide en etoricoxib. Maar het meest effectieve middel wordt erkend als etoricoxib, dat een hoge selectiviteit en veiligheid heeft. Deze remedie wordt vertegenwoordigd door het Russische medicijn Etorelex, dat, in tegenstelling tot buitenlandse analogen, lage kosten heeft, wat uiterst belangrijk is als een langdurige behandeling vereist is.

• Hormonale medicijnen. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor intra-articulaire injecties bij aanwezigheid van synovitis van het kniegewricht (ontsteking van het synoviale membraan). Het doel van therapie is om het ontstekings- en pijnsyndroom zo snel mogelijk te verlichten. Het nadeel van het gebruik is een schadelijk effect op kraakbeenweefsel, een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. De meest gebruikte synthetische hormonen voor gonartrose: hydrocortison, kenalog, diprospan;
• Antienzym-medicijnen. Ze neutraliseren de synthese van bepaalde enzymen en voorkomen verdere degeneratie van de gewrichten. De bekendste medicijnen in deze groep zijn: kontrikal, ovomin, gordox. Bij gonartrose worden ze intra-articulair toegediend.

Stap 2. Zorg voor anabole en antikatabole effecten

Hiervoor worden medicijnen gebruikt die de stoffen vervangen die nodig zijn voor de synthese van kraakbeen, waardoor een nauw specifiek beschermend effect op het kraakbeenweefsel ontstaat. Ze worden ook wel chondroprotectors genoemd. Dergelijke preparaten bevatten stoffen die de kraakbeenmatrix vormen. Deze medicijnen zijn natuurlijk, worden goed door het lichaam geaccepteerd en stimuleren actief de collageensynthese.

De medicijnen die terecht worden gebruikt voor artrose van het kniegewricht zijn onder meer Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Het zijn allemaal langzaamwerkende medicijnen die gedurende lange perioden moeten worden ingenomen. Sommige zijn verkrijgbaar als injectieoplossingen. Deze aanvraag is het meest effectief.

Stap 3. We smeren, verwarmen, wrijven

Hiervoor kunt u verschillende soorten gels, zalven en crèmes gebruiken. Ze zijn voor het grootste deel verwarmend en ontstekingsremmend. Het doel van hun gebruik is om de lokale bloedcirculatie te activeren en ontstekingen te verlichten. De bekendste medicijnen in deze groep zijn: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum-gel, nikoflex.

Stap 4. Verbetering van de bloedcirculatie

Vasodilatatoren worden gebruikt om de intravasculaire spierspanning te verminderen. Dergelijke medicijnen kunnen de interne bloedstroom verhogen en het trofisme van weefsels rond het gewricht verbeteren. Voor gonartrose worden Cavinton, Trental en Actovegin aanbevolen. Om de vaatwanden te versterken, wordt upsavit of askorutin gebruikt.

Stap 5. Verwijder overtollige toon

Met krampstillers zoals mydocalm, sirdalud, tizalud en drotaverine (no-shpa) kunt u overmatige spierspanning in het beschadigde segment verwijderen. Het komt vaak voor als een compenserende reactie van het lichaam.

Stap 6. Introductie gewrichtsvloeistofprothesen

In de afgelopen jaren is de meest progressieve methode voor de behandeling van gonartrose de opname van op hyaluronzuur gebaseerde geneesmiddelen in het therapieprotocol. Het is een natuurlijk bestanddeel van gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof. Daarom veroorzaakt de introductie in het kniegewricht geen ontsteking, afstoting en andere negatieve reacties.

Tegelijkertijd kan het gebruik van medicijnen zoals otrovisk, synocorm of hyalual bewegingen verzachten en pijn verlichten die wordt veroorzaakt door wrijving van de gewrichtsoppervlakken. Voor gonartrose is het meest aanbevolen medicijn in deze groep fermatron.

De behandelingsvolgorde wordt bepaald door de arts volgens de huidige protocollen. Tegelijkertijd kunnen ontstekingsremmende therapie, een kuur met chondroprotectors en fysiotherapie gelijktijdig worden voorgeschreven. Hyaluronzuurpreparaten mogen alleen in het gewricht worden geïnjecteerd als de ontsteking volledig is verwijderd. Anders kunt u in plaats van een therapeutisch effect het beloop van de ziekte juist verergeren.

Auteur en innovatieve methoden voor de behandeling van gonartrose

De methoden van de auteur voor de behandeling van artrose van het kniegewricht omvatten:

• Evdokimov's methodologie;
• Bubnovsky's techniek;
• Gita's techniek.

Ze hebben verschillende werkingsprincipes, maar zonder uitzondering hebben ze zich allemaal bewezen als effectieve manieren om kniegewrichten die zijn aangetast door gonartrose te behouden. Helaas hebben we het niet over volledig herstel.

Zuurstoftherapie is een methode om de gewrichtsholte te vullen met medische zuurstof. Hiermee kunt u wallen elimineren en pijn verminderen. Het kan worden gebruikt als alternatief voor hormoontherapie.

Stamceltherapie. De essentie van de methode is om de stamcellen van de patiënt in het gewricht te transplanteren. De methode is ontwikkeld in Duitsland en stelt u in staat conservatieve behandeling jarenlang uit te stellen. Alleen gebruikt in grote medische centra in Duitsland.

Intra-articulaire lasertherapie methode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een helium-neonlaser met lage intensiteit, die het gewricht doordringt via een golfgeleider die in de naald is gestoken. Hiermee kunt u pijn verminderen en het bewegingsbereik in de gewrichten vergroten. De methode is ontwikkeld in Rusland, klinisch bestudeerd, maar vanwege de hoge kosten wordt deze niet veel gebruikt.

Ortokine is een biologische techniek voor de behandeling van gonartrose, die sinds 2003 in Europa wordt toegepast. Orthokine is een autoloog serum dat wordt verkregen door specifieke eiwitten uit het eigen bloed van de patiënt te selecteren. Deze eiwitten hebben ontstekingsremmende effecten. Na bloedafname en serumproductie wordt het medicijn intra-articulair aan een persoon toegediend onder controle van echografie of computertomografie.

Orthokine staat toe:

• Het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel vertragen;
• Pijnsyndroom verminderen;
• Stop de ontsteking;
• Verhoog de mobiliteit van de knie.

1-2 injecties zijn voldoende voor het verloop van de behandeling. Ongeveer 70% van de patiënten stopt met het ervaren van pijn na de eerste injectie.

Over het onderwerp: welke chondroprotectors moet ik nemen?

Operatieve behandeling

In verschillende stadia van gonartrose geeft conservatieve therapie mogelijk geen positieve dynamiek. In dergelijke gevallen beginnen ze de noodzaak van een operatie te overwegen.

Er zijn verschillende soorten operaties voor gonartrose:

• Arthrodese. Bij deze techniek wordt het vervormde kraakbeenweefsel samen met het gewricht verwijderd. De methode maakt het niet mogelijk om de fysiologische mobiliteit van de ledemaat te behouden. Ze nemen er zelden hun toevlucht tot;
• Arthroscopisch debridement. De techniek bestaat erin het gewricht met behulp van een artroscoop te bevrijden van vervormd kraakbeenweefsel. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. Pijn wordt geëlimineerd door artroscopie. De bediening is eenvoudig. Het effect van de procedure is tijdelijk, 2-3 jaar;
• Periarticulaire osteotomie. Dit is een technisch moeilijke en zeldzame operatie. Het bestaat uit het vooraf indienen en vastzetten van de botten van het gewricht in een andere hoek. Dit wordt gedaan om de belasting te herverdelen. Revalidatie duurt vrij lang, het effect is van 3 tot 5 jaar. Het wordt zelden gebruikt in de vroege en middelste stadia van gonartrose.

Endoprotheses

Tegenwoordig is artroplastiek het meest voorkomende en effectieve type chirurgische ingreep voor gonartrose. De techniek stelt u in staat de mobiliteit van de ledemaat te behouden, waardoor de patiënt de mogelijkheid krijgt een vol leven te leiden. Endoprothetica is een complexe operatie. Het duurt slechts ongeveer een uur, maar daarna moet je een lange revalidatie en gezamenlijke ontwikkeling ondergaan. Dit is een van de belangrijkste kenmerken van knieartroplastiek. Het effect houdt tot 20 jaar aan, afhankelijk van de wijziging van het materiaal. Daarna moet het gewricht opnieuw worden gewisseld, omdat de prothese losraakt onder invloed van axiale en mechanische belastingen.

We mogen mogelijke complicaties niet vergeten, zoals:

• Regionale necrose van de huid;
• Parese van de peroneale zenuw;
• Trombose van de vena saphena;
• Afwijzing van de prothese.

Dergelijke problemen zijn uiterst zeldzaam en vertegenwoordigen ongeveer 1% van het totale aantal operaties. Daarom moet in gedachten worden gehouden dat het effect van artroplastiek soms de enige manier is om de kwaliteit van leven van een patiënt met artrose van het kniegewricht te verbeteren.

Lichamelijke opvoeding voor gonartrose - medisch en niet alleen

Het doel van lichaamsbeweging voor gonartrose is verschillende factoren:

• Behoud en vergroting van gewrichtsmobiliteit;
• Vorming van een compensatiemechanisme door versterking van het spier-ligamenteuze apparaat;
• Versterking van de bloedcirculatie en verbetering van het trofisme van aangrenzende weefsels en het gewricht zelf;
• Behoud van fysiologische spierspanning.

Oefeningen en de methode van hun implementatie worden geselecteerd afhankelijk van de resterende actieve bewegingen.

De volgende activiteiten kunnen worden geclassificeerd als verboden voor gonartrose:

• Gewelddadige bewegingen die gepaard gaan met pijn;
• Scherpe kicks met hoge amplitude;
• Oefeningen met volledige axiale belasting op het aangetaste gewricht.

Over het onderwerp: Oefening en gymnastiek voor gonartrose

Een reeks oefeningen voor gonartrose

1. Probeer tijdens het staan volledig te ontspannen en laat uw handen zakken. Voer trillende bewegingen uit met uw hele lichaam. Zorg ervoor dat uw knieën met een kleine kracht worden geschud.
2. Houd de steun vast, buig de knie, richt de hiel naar de bil, strek het been naar voren en plaats het op de hiel voor je. Doe het 15-20 keer. Doe dan op het andere been.
3. Leg terwijl je staat je handpalmen op je knieën. Voer kleine cirkelvormige bewegingen uit met het kniegewricht in de ene en de andere richting. Pas de amplitude aan volgens uw gevoelens. Doe het minstens 20 keer.
4. Voer de oefening uit op een opgevouwen deken. Het oppervlak mag niet te hard zijn. Ga op je knieën en schud zoals in oefening 1.
5. Loop vanuit de positie, zoals in de vorige oefening, op je knieën en neem verschillende stappen in verschillende richtingen.
6. Ga rechtop op uw knieën staan (handpalmen en knieën moeten de grond raken). Laat je borst op de grond zakken met je armen naar voren gestrekt, en beweeg je heupen en billen naar je hielen, en doe een hielzitting zonder je borst van de vloer te tillen. Sta weer op en herhaal de oefening meerdere keren.
7. Ga op uw linkerzij liggen, neem uw rechterbeen omhoog, buig naar de knie, strek en strek uw hiel zoveel mogelijk naar de muur. Voer 12 keer uit en wissel van been.
8. Ga met gebogen benen voor je zitten. Strek de knie van je rechterbeen naar links, maak het dan recht, strek de knie, buig en keer terug naar de uitgangspositie. Verander je been na 12 herhalingen.
9. Strek vanuit dezelfde uitgangspositie uw benen afwisselend zonder uw hielen van de vloer te tillen, en buig dan tegelijkertijd weer, ook zonder ze van de vloer te tillen. Herhaal 12-14 keer.
10. Ga op je rug liggen, trek je gebogen been naar je borst, pak je teen vast met je hand en probeer met soepele voorwaartse bewegingen je been zoveel mogelijk recht te trekken. Doe de oefening zonder te schokken.
11. Ook liggend op uw rug, bind de rubberen schokdemper aan de enkels vast en bevestig het andere uiteinde aan de accu. Buig en buig uw benen soepel en trek uw knieën naar uw borst.
12. Ga op handen en voeten zitten. Bind het ene uiteinde van de rubberen schokdemper aan de enkel vast, bevestig het andere aan de accu. Buig en buig uw been langzaam (soepel) minstens 10-15 keer. De schokdemper mag niet te stijf zijn.

Fysiotherapie voor gonartrose

Alle soorten fysiotherapie kunnen worden voorgeschreven in de remissiefase of milde verergering van de ziekte, maar niet in de meest acute fase met ontsteking.

De meest effectieve zijn:

• Elektroforese met medicijnen zoals bischofiet of caripaïne. Diepere penetratie van het medicijn in dergelijke gevallen wordt geboden met behulp van Dimexide;
• Magnetotherapie;
• Echografie;
• Microgolftherapie;
• Paraffine behandeling;
• Radon- en waterstofsulfidebaden;
• Modder therapie.

Om de remissiefase te behouden en te verlengen, is het noodzakelijk om 2 tot 4 keer per jaar fysiotherapie te ondergaan, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Elektroforese met caripain stelt u in staat om overtollige tonus te verwijderen, bevordert de resorptie van contracturen en verklevingen. Er moeten ten minste 20 procedures worden uitgevoerd, omdat het medicijn cumulatief is. Het werkt alleen als de maximale concentratie in het lichaam is bereikt. Een cursus van 10 procedures zal het uitgegeven geld niet rechtvaardigen.

Het verloop van moddertherapie voor gonartrose moet 2 keer per jaar worden voltooid, elk 10-15 procedures. Je kunt het thuis doen met modder die je bij een apotheek hebt gekocht. Voor gebruik opwarmen tot 38-40 ° C.

Massage en manuele therapie voor gonartrose

Dit soort effecten op het kniegewricht zijn gericht op het strekken, opwarmen en verbeteren van de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied. De massage wordt uitgevoerd in het kniegebied, langs de lymfestroom van de periferie naar het midden, maar zonder de knieholte aan te tasten. Manuele therapie wordt uitgevoerd na massage door een ervaren specialist. Zijn belangrijkste taak is om het gewricht te strekken en te stabiliseren.

U kunt zelf de volgende oefening doen: sta met uw gezonde kant naar de steun, neem het been met het pijnlijke gewricht naar voren, dan terug, en dan met een scherpe beweging opzij "gooi" het opzij.

Over het onderwerp: welke voedingsmiddelen zijn nuttig voor artrose?

Preventie van misvormende gonartrose

Gonartrose behoort tot een groep ziekten die beter en gemakkelijker te voorkomen zijn dan dure en langdurige behandeling.

Het volgende kan worden aanbevolen als preventieve maatregelen:

• Als u gaat dansen en sporten, probeer op te passen voor ernstige verwondingen (ligamentbreuken, breuken, ernstige kneuzingen van de patella);
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, aangezien beweging de mechanische basis is voor kraakbeenvoeding;
• Stel een dieet samen dat rekening houdt met de behoeften van bot- en kraakbeenweefsel aan voedingsstoffen;
• Houd uw lichaamsgewicht in de gaten;
• Als u gewond bent of ongemak heeft in het gebied van de kniegewrichten, zoek dan onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp;
• Vanaf 35 jaar een preventieve behandeling ondergaan met chondroprotectors;
• Drink dagelijks veel water.

Over het onderwerp: Behandeling van gonartrose met folkremedies

Bruikbare tips

• Begin de behandeling van gonartrose met een nauwkeurige diagnose. Het is beter om advies in te winnen bij verschillende vooraanstaande experts.
• Geef geen zelfmedicatie. Alle medicijnen, hun dosering en gebruiksduur moeten worden voorgeschreven en gecontroleerd door een arts.
• Begin elke dag met gymnastiek.
• Als u wilt sporten, raadpleeg dan uw arts over het type oefening dat voor u wordt aanbevolen. Zelfs sommige yoga-asana's kunnen dodelijk zijn voor gonartrose.
• Verwijder zoute, pittige, vette voedingsmiddelen uit uw dieet. Kies gezonde, zelfgemaakte maaltijden. Melkzuurproducten moeten een gemiddeld vetgehalte hebben, anders wordt calcium slecht opgenomen. Opnemen in het dieet magere gelei (gekookt met kalkoenvlees), natuurlijke gelei. Vergeet de noodzaak niet om zeevis en zeevruchten te consumeren.
• Als er geen verlichting is na het gebruik van een ontstekingsremmend medicijn gedurende een week, raadpleeg dan uw arts om het behandelprotocol te bekijken.
• Als u in remissie bent en de ziekte u niet stoort, overschrijd dan de toegestane belasting niet. De afwezigheid van pijn betekent niet dat u volledig genezen bent.
• Probeer uw gewrichten niet te koelen. Hoewel gonartrose geen ontstekingsziekte is, kan het gewricht op onderkoeling reageren met een nieuwe terugval.

Het belangrijkste is om te onthouden! Zelfs de beste dokter kan u niet helpen als u geen moeite wilt doen om uzelf te helpen. Als u een operatie nodig heeft, weiger dan niet en stel de datum niet uit. Het is echter erg belangrijk dat u tegen de tijd van de operatie in een goede fysieke conditie bent en dat postoperatieve revalidatie gemakkelijker zal zijn. En het hangt alleen van jou af.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.