Dringende Urine-incontinentie - Symptomen, Behandeling En Oorzaken

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Dringende urine-incontinentie

Urine-incontinentie is een ondraaglijke aandrang om te urineren die niet met een wilskracht kan worden ingeperkt. Dit wordt ook wel urine-incontinentie genoemd. De oorzaak ligt in een overactieve blaas.

Normaal gesproken treedt de drang om te urineren op nadat zich voldoende urine heeft verzameld in de orgaanholte. Als hij deze drang voelt, gaat de persoon naar het toilet, waar hij de blaas leegt. Als de reactiviteit van de blaas toeneemt, is zelfs een kleine hoeveelheid urine voldoende voor een vrouw om een ondraaglijke aandrang te hebben om te plassen. In het geval dat er geen toilet in de buurt is, is de kans op urineverlies erg groot.

Dwangmatige incontinentie wordt ook wel de dwingende drang om de blaas te ledigen genoemd, die met een wilskracht bijna onmogelijk is. Ondertussen is aandrangincontinentie een probleem dat moet worden behandeld. Het mag niet worden genegeerd, omdat het de kwaliteit van iemands leven aanzienlijk verslechtert: hij is constant op zoek naar een toilet, ervaart onaangename sensaties, wordt gedwongen om pads te dragen om het verschijnen van een onaangename geur te voorkomen.

De prevalentie van dwingende urine-incontinentie bij vrouwen is volgens verschillende bronnen 11-20%. Meestal hebben oudere dames er last van. U moet dit probleem echter niet accepteren. Het is mogelijk en noodzakelijk om ertegen te vechten, vooral omdat de moderne geneeskunde hiervoor alle mogelijkheden heeft.

Inhoud:

• Oorzaken van dwingende urine-incontinentie
• Symptomen van urgente urine-incontinentie
• Diagnose van imperatieve urine-incontinentie
• Behandeling van dwingende urine-incontinentie
• Preventie

Oorzaken van dwingende urine-incontinentie

De belangrijkste oorzaak van urgente urine-incontinentie is een overactieve blaas. De menselijke psyche heeft een verhoogde prikkelbaarheid, wat leidt tot een snellere overdracht van impulsen naar de spieren van de sluitspier en de blaas. Als gevolg hiervan zal het lichaam reageren op zelfs de kleinste irritatie.

Het wordt vooral moeilijk om urine vast te houden als er een externe prikkel in de buurt is, bijvoorbeeld als er water stroomt, een fel licht brandt, een scherp geluid klinkt, enz. Er zullen dwingende aandrang ontstaan, zelfs als er zich maar heel weinig vocht in het orgel heeft opgehoopt.

De voorwaarden voor de ontwikkeling van dwingende urine-incontinentie kunnen zwaarlijvigheid, plotseling gewichtsverlies, moeilijke werkomstandigheden, neiging tot constipatie, bestralingstherapie en moeilijke bevallingen zijn.

Verstoring van verbindingen tussen drukreceptoren in de blaas en de structuren van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vrijwillig urineren, kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

• Aan leeftijd gerelateerde dystrofische veranderingen in het zenuwstelsel;
• Hormonale aandoeningen;
• Uitgestelde blessures en operaties;
• De aanwezigheid van tumorprocessen;
• Frequente infectie- en ontstekingsziekten van de urogenitale sfeer;
• Climax.

Als gevolg van dergelijke schade komt het signaal over urine dat zich in het orgaan heeft opgehoopt te vroeg in de hersenen en wordt het pathologisch versterkt. De spierwand van de blaas begint samen te trekken, de sluitspier zet uit, urine stroomt door de urethra.

Symptomen van urgente urine-incontinentie

De volgende symptomen duiden op dwingende urine-incontinentie:

• Frequente aandrang om de blaas te ledigen (pollakisurie). Een vrouw kan meer dan 8 keer per dag naar het toilet. 'S Nachts kan ze twee of meer keer opstaan om te plassen.
• De drang om te plassen komt bijna altijd onverwacht.
• De drang om te plassen zal sterk en moeilijk te beheersen zijn.
• De drang om de blaas te ledigen vindt plaats tegen de achtergrond van externe prikkels.
• Wanneer dwingende urine-incontinentie gepaard gaat met een verzakking van de blaas, komt pijn in de onderbuik vaak voor. U kunt het gevoel krijgen dat de blaas niet volledig wordt geleegd of dat er een vreemd voorwerp in de vagina zit.
• Tijdens of na geslachtsgemeenschap kunt u een gevoel van ongemak of pijn in het bekkengebied ervaren.
• Regelmatig urineverlies veroorzaakt het begin van dermatitis in de liesstreek, bevordert de vermenigvuldiging van bacteriën, herhaling van urogenitale infecties, waaronder: cystitis, vulvovaginitis, pyelonefritis.
• Het ongemak dat een vrouw ervaart tegen de achtergrond van dwingende urine-incontinentie, beïnvloedt de neuropsychische toestand. Patiënten worden vatbaarder voor depressie en neurose.

Onderscheidende kenmerken van dwingende en stress-urine-incontinentie:

Symptomen	Dring aan op incontinentie	Stressincontinentie
De drang om te plassen om te plassen is absoluut noodzakelijk.	Ja	Nee
Het aantal urinaties per klop is meer dan 8 keer	Ja	Nee
Urine komt vrij tegen de achtergrond van lachen, hoesten, elke fysieke activiteit	Nee	Ja
Een portie urine	Overvloedig	Kleine porties
Nachtelijk ontwaken om de blaas te ledigen	Ja	Nee, of zeer zelden
Het vermogen om de drang te bedwingen	Afwezig	Er bestaat

Diagnose van imperatieve urine-incontinentie

Om de aandrangincontinentie van een vrouw vast te stellen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Hoesttest. In het kantoor van de gynaecoloog wordt een vrouw gevraagd te hoesten als haar blaas vol is. Dit maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen dwingende incontinentie en stressincontinentie.
• Dagboek voor plassen. Daarin registreert een vrouw gedurende meerdere dagen de hoeveelheid vloeistof die ze drinkt, het aantal ritten naar het toilet, het volume van de afgescheiden urine. Het is belangrijk om rekening te houden met de hoeveelheden urine die vrijkomen bij onvrijwillige lediging van het orgel. U moet ook letten op de situaties waarin urine-incontinentie optreedt.
• Om blaaspathologie, zoals zwelling, stenen, zweren of ontstekingen, uit te sluiten, is een cystoscopie vereist. Deze studie is een onderzoek van een orgaan door er een microscopische endoscoop in te steken. Toegang is via de urethra.
• Uitgebreid urodynamisch onderzoek is aangewezen om de oorzaak van dwingende urine-incontinentie vast te stellen.
• Het is mogelijk om echografie van de blaas en bekkenorganen te ondergaan.

• Om infectie uit te sluiten, wordt urine ingenomen voor algemene en bacteriële analyse

Het spreekt voor zich dat elk bezoek aan de dokter begint met het nemen van een anamnese. Om de oorzaak van urine-incontinentie te achterhalen en een kwaliteitsbehandeling te krijgen, moet een vrouw niet alleen een uroloog bezoeken, maar ook een gynaecoloog.

Behandeling van dwingende urine-incontinentie

Urine-incontinentie wordt niet operatief behandeld. Alle patiënten met dit probleem wordt aangeraden om eerst te proberen om van het bestaande probleem af te komen met behulp van een niet-medicamenteus correctieprogramma.

Algemene behandelingen

• Als een vrouw te zwaar is, moet ze er vanaf komen. Het leidt tot een toename van de druk op de blaas, verstoort de normale ordening van organen. Daarom is het zonder correctie van het lichaamsgewicht niet mogelijk om van urine-incontinentie af te komen.
• Eetpatroon. Om de ernst van symptomen van urgentie-urine-incontinentie te verminderen, wordt een afname van de consumptie van thee, koffie en andere dranken met cafeïne aangetoond. Gebeurt dit niet, dan neemt de kans op urineverlies toe. Feit is dat alle cafeïnehoudende producten een diuretisch effect hebben. Wat betreft het beperken van de vloeistofinname, als de arts dergelijke aanbevelingen niet heeft gedaan, moet u minstens 1,5 liter water per dag drinken.
• De manier van plassen moet worden ingesteld. Het is noodzakelijk om te proberen het toilet te bezoeken tijdens de uren die strikt voor dit evenement zijn toegewezen, ongeacht hoe sterk de drang is. U moet beginnen met kleine tussenpozen van een half uur, en geleidelijk brengen tot een uur of meer. Na verloop van tijd zal een dergelijke training zeker het gewenste resultaat opleveren.
• Het is noodzakelijk om de spieren van de bekkenbodem te trainen. Dit zal ze op toon brengen en de functie van de sluitspier herstellen, als deze enigszins verloren is gegaan. Hoe beter een vrouw de sluitspieren controleert, hoe gemakkelijker het voor haar zal zijn om dwingende aandrang te bedwingen.

Goed bewezen in termen van training van de bekkenbodemspieren, Kegel-oefeningen. Het is noodzakelijk om ze minstens drie keer per dag te spannen en los te maken, waarbij de spieren minstens 3 seconden in goede conditie blijven. Opgemerkt moet worden dat training bijna overal kan worden uitgevoerd, omdat deze onzichtbaar is voor anderen. Als de spieren in toon zijn, kunnen de oefeningen worden gevarieerd door ze in een ander ritme uit te voeren, push-ups te doen (zoals bij duwen tijdens de bevalling), enz.

Een andere effectieve methode om met aandrangincontinentie om te gaan, is biofeedbacktraining. Het is gericht op het trainen van de bekkenspieren, maar in dit geval wordt de kracht van hun samentrekking gecontroleerd door speciale apparatuur. Indien nodig kunt u elektrische spierstimulatie gebruiken. Het is bewezen dat biofeedbacktherapie u in staat stelt de spieren te versterken en maximale controle over het plassen te krijgen.

De moderne geneeskunde biedt vrouwen een enorme verscheidenheid aan simulatoren die compact van formaat zijn en de interne spieren van het bekken kunnen versterken.

Psychologische training in combinatie met andere methoden van niet-medicinale correctie is effectief bij urgente urine-incontinentie. Als je sterke aandrang hebt, moet je proberen jezelf zoveel mogelijk af te leiden. U kunt bijvoorbeeld nadenken over de aanstaande plannen voor de dag, een interessant artikel lezen, enz. De belangrijkste taak waarmee iemand wordt geconfronteerd, is om af te leiden van de gedachte om een tijdje naar het toilet te gaan.

Behandeling met geneesmiddelen

Als algemene behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat opleveren, kunt u proberen om zich te ontdoen van dwingende urine-incontinentie met behulp van medische correctie. Hiervoor worden vrouwen voorgeschreven:

• Geneesmiddelen gericht op het verminderen van de verhoogde tonus van de blaaswand. Dit zijn medicijnen zoals: Detrusitol, Driptan, Vesicar, etc.
• Medicijnen zoals Omnik, Caldera, Dalfaz zullen helpen de blaas te ontspannen tijdens het vullen en de bloedtoevoer te verbeteren.
• Als dwingende incontinentie het gevolg is van de menopauze, kan hormoontherapie worden voorgeschreven. Hormonen kunnen in pilvorm of in zalfvorm worden gebruikt.

Het moet duidelijk zijn dat de therapie van aandrangincontinentie bij vrouwen een complexe taak is die een geïntegreerde aanpak vereist. Het bestaande probleem kan echter niet worden genegeerd. Urine-incontinentie komt zeer vaak voor, dus u hoeft niet te aarzelen om hulp van een arts te zoeken. Hij zal speciale medicijnen voorschrijven die de kwaliteit van leven aanzienlijk zullen verbeteren.

Preventie

Om het optreden van dwingende urine-incontinentie zo lang mogelijk te voorkomen, moet u de volgende eenvoudige aanbevelingen volgen:

• Een volwassene moet minimaal 1,5 liter schoon water per dag drinken. Te veel en te weinig drinken mag niet worden gedaan, omdat dit schadelijk kan zijn voor de gezondheid.
• Het is absoluut noodzakelijk om uw eigen gewicht onder controle te houden. Als u alleen geen extra kilo's aankan, moet u contact opnemen met een specialist.
• Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven.
• Tijdige stoelgang moet worden gecontroleerd en obstipatie moet worden voorkomen.
• Het versterken van uw bekkenspieren is uw hele leven belangrijk, niet alleen wanneer incontinentie een probleem is.
• Het is wenselijk om een individueel urineregime te creëren. Het is moeilijk om jezelf te trainen om urenlang naar de wc te gaan, maar het kan. Dit is een uitstekende methode om urge-incontinentie te voorkomen.

Urge-incontinentie is een ernstig probleem dat professionele therapie vereist. Daarom is het belangrijk om hulp te zoeken bij een specialist en niet te lijden aan valse schaamte en ongemak.

Artikel auteur: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.