Alvleesklier Alfa-amylase Is Verhoogd / Verlaagd In Bloed En Urine. Wat Is Het Amylasegehalte?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Wat is alfa-amylase (pancreas)?

Alfa-amylase is een van de enzymen van het spijsverteringsstelsel, voornamelijk gesynthetiseerd door de cellen van de pancreas van het exocriene type en verantwoordelijk voor de afbraak van complexe koolhydraatcomponenten van voedsel, zetmeel en glycogeen tot eenvoudige koolhydraten (glucose). Dit enzym wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd door de speekselklieren, die deel uitmaken van het speeksel. Normaal gesproken komt er een minimale hoeveelheid alfa-amylase in de algemene bloedbaan terecht, aangezien de alvleesklier een zeer goede bloedtoevoer heeft. Het enzym passeert de nieren en wordt uitgescheiden in de urine.

In dit opzicht worden bij laboratoriumdiagnostiek twee diagnostische onderzoeken naar de enzymatische activiteit van deze klasse van amylase gebruikt:

1. Alfa-amylase van bloed;
2. Urinediastase (urine-amylase).

Amylase-gehalte in bloed

In elk laboratorium dat een bloedtest uitvoert voor het niveau van alfa-amylase, zijn er bepaalde normen voor deze indicator. Daarom wordt in de vorm, naast het verkregen resultaat, de norm aangegeven, rekening houdend met de meeteenheden en de reagentia die zijn gebruikt om deze te bepalen. Meestal laten ze zich leiden door dergelijke normen:

1. Bij het meten van de activiteit van alfa-amylase in μcatal / l - 16-30;
2. Bij het meten van de activiteit van alfa-amylase in U / l - 20-100;

De norm bij vrouwen

Ondanks de verschillen in biochemische processen in het mannelijke en vrouwelijke lichaam, worden in laboratoriumonderzoek geen significante verschillen in de amylaseactiviteit van bloed vastgesteld. Daarom hebben de gemiddelde snelheden van bloedamylase zo'n breed bereik. Het komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor.

Waarom is amylase verhoogd in het bloed?

Een verhoging van de concentratie van alfa-amylase in het bloed (hyperamilasemie) is in de meeste gevallen gebaseerd op pathologische processen in de alvleesklier en schade aan aangrenzende organen. Het mechanisme van deze pathologische aandoening kan worden verklaard door de verhoogde afgifte van amylase uit de cellen van de pancreas in de systemische circulatie.

Dit kan gebeuren onder de volgende omstandigheden:

1. Overmatige afscheiding van pancreassap;
2. Obstructie van de volledige uitstroom van pancreassecretie door de uitscheidingskanalen naar de twaalfvingerige darm;
3. Ontstekingsveranderingen in de alvleesklier of nabijgelegen organen. In dit geval treedt een toename van de bloedstroom op, die eindigt met een verhoogde afgifte van enzymen in het bloed;
4. Traumatische of necrotische vernietiging van pancreasweefsel;

Dergelijke pathogenetische mechanismen liggen ten grondslag aan voorwaarden:

1. Acute ontsteking aan de alvleesklier;
2. Chronische pancreatitis in de acute fase;
3. Focale pancreasnecrose (lokale zelfvertering van de pancreas);
4. Kankertumoren van elk deel van de alvleesklier, allereerst zijn kop;
5. Galsteenziekte, vooral met de aanwezigheid van stenen in het kanaalsysteem;
6. Tumoren en ingeklemde stenen van de tepel van de Vater van de twaalfvingerige darm, waar het uitscheidingskanaal van de alvleesklier zich opent;
7. Bof virus;

Belangrijk om te onthouden! Een lichte toename van amylase is wanneer het aantal verschillende meeteenheden hoger is dan de norm. Als het welzijn van een persoon niet wordt verstoord, betekent dit geen pathologie. Alert moet 2 of meer keer de norm overschrijden. Deze versie van de verkregen resultaten spreekt bijna altijd over de pathologie van de pancreas.

Waarom is amylase laag in het bloed?

In het algemeen, als bloedamylase neigt naar nul, is dit een normale toestand, die aangeeft dat de pancreas in staat is om dit enzym onder controle te houden. Maar in de praktijk gebeurt dit niet. Bij elke persoon zal bij het onderzoeken van amylase een bepaalde hoeveelheid ervan in de samenstelling van het plasma worden onthuld. Als de resulterende indicator veel lager is dan de ondergrens van de norm, geeft dit aan dat de enzymatische activiteit van de alvleesklier sterk is verminderd.

Dit kan zijn bij ziekten:

1. Totale pancreasnecrose (volledige zelfvertering van de pancreas);
2. Kwaadaardige tumoren van de pancreas zijn stadium 4, wanneer het normale klierweefsel van het orgaan wordt vervangen door een tumor;
3. Cystic fibrosis - aangeboren fermentopathie;
4. Pancreasoperaties, waarbij het grootste deel van het orgaan wordt verwijderd.

Amylase-gehalte in urine

Amylase, dat in de urine wordt aangetroffen, wordt diastase genoemd. De activiteit is verschillende keren hoger dan die van bloedamylasen. Dit kan worden verklaard door het feit dat amylase zich in een meer verdunde toestand in het bloed bevindt. Het passeert de nieren en wordt geconcentreerd in een klein volume urine. Daarom wordt de definitie ervan vaker gebruikt. Bovendien hoeft u voor de analyse alleen urine op te vangen. Het enige dat u moet onthouden, is de mogelijkheid om de diastase te vergroten, niet alleen in verband met de pathologie van de pancreas.

De vastgestelde laboratoriumdiastasestandaarden zijn als volgt:

1. In U / L - tot 1000;
2. In mkatal / l - 28-100.

Waarom is urine-amylase verhoogd?

Alle aandoeningen die gepaard gaan met een toename van amylase in het bloed, veroorzaken automatisch een toename van urinediastase.

Het kan zijn:

1. Acute en chronische pancreatitis;
2. Pancreasnecrose;
3. Pancreas tumoren;
4. Elke vorm van galsteenziekte en hepatitis;
5. Dieet- en alcoholmisbruik. De gevaarlijkste combinatie van deze factoren;
6. Acute pathologie van inwendige organen van chirurgische aard (appendicitis, destructieve cholecystitis, darmobstructie, geperforeerde zweer);
7. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Belangrijk om te onthouden! Een lichte toename van de diastase in de urine kan duiden op kleine afwijkingen in het werk van de alvleesklier of op ziekten van organen die zich in anatomische nabijheid van de alvleesklier bevinden. Twee keer of vaker de norm overschrijden zijn altijd alvleesklierproblemen.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".