Inflammatoire Polyneuropathie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Inflammatoire polyneuropathie

Polyneuropathie is een hele groep ziekten die gepaard gaat met verstoring van de perifere zenuwen, meestal de zenuwen van de onderste en bovenste ledematen. Dergelijke zenuwaandoeningen komen vrij vaak voor bij enkele bijkomende ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus of chronische nier- en leveraandoeningen, bovendien ook bij ernstige vergiftiging met verschillende toxines of bij chronisch alcoholisme. Vooral zelfs een tekort aan bepaalde vitamines (namelijk B1 of B12) kan tot deze ziekte leiden.

Afhankelijk van de factoren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt, komen polyneuropathieën op verschillende manieren voor. Dus bij diabetes mellitus lijden allereerst de kleinste bloedvaten die de zenuwen van voedingsstoffen voorzien, en bij verschillende vergiftigingen met gifstoffen wordt ernstige schade toegebracht aan de membranen van de zenuwen zelf. In de praktijk worden beide aandoeningen meestal gecombineerd.

Er zijn verschillende classificaties van polyneuropathieën, afhankelijk van het type en de aard van de ziekte. De meest voorkomende is de classificatie van de ziekte volgens de aard van de oorsprong. Volgens hem zijn polyneuropathieën onderverdeeld in zes typen: auto-immuunziekten, inflammatoire, toxische, erfelijke, metabolische en polyneuropathieën geassocieerd met externe fysieke factoren.

Inflammatoire polyneuropathieën kunnen ook grofweg worden onderverdeeld in vier belangrijke ondersoorten: difterie, lepra, Lyme-borreliose en HIV-geassocieerd.

Difterie polyneuropathie

Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is het vrij vroege (al op de derde of vierde ziektedag) het optreden van symptomen van een verminderde werking van het zenuwstelsel bij de processen van kauwen, slikken en spreken. Bij difterie-polyneuropathie wordt de oculomotorische zenuw aangetast, wat leidt tot een stoornis van de beweging van de oogbollen en ook de gevoeligheid voor licht aanzienlijk vermindert.

Na 1-2 weken wordt aan deze symptomen gevoelloosheid van de distale ledematen toegevoegd, deze sensaties komen vaker voor in de benen dan in de handen. Het klinische beeld wordt aangevuld door de algemene manifestaties van de sterkste intoxicatie van het lichaam. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van bepaalde epidemische gegevens en op basis van modern onderzoek van het farynxslijmvlies.

Lepra polyneuropathie

Lepra is een infectieziekte waarvan de veroorzaker een zuurresistente (zogenaamde lepra) bacil is. De ziekte heeft een sterke invloed op de perifere zenuwen, de huid en verstoort merkbaar de werking van receptoren. Lepra polyneuropathie is een vrij zeldzame aandoening van het perifere zenuwstelsel, waarbij de zenuwstammen direct worden aangetast door een speciale ziekteverwekker.

Deze gevaarlijke ziekte manifesteert zich door verschillende aandoeningen van pijn en temperatuurgevoeligheid op het gebied van huidlaesies met lepra, evenals op het gebied van de peroneale en ulnaire zenuwen. Er is een nogal pijnlijke toename van de grootte van individuele zenuwen (meestal in dikte).

Ook wordt de ziekte gekenmerkt door verschillende vegetatief-trofische aandoeningen, zoals toegenomen haarverlies en vervelling van de huid, broze nagels van handen en voeten. Hyperpigmentatie, overmatig zweten of, omgekeerd, abnormaal laag zweten treedt op. In sommige gevallen is er sprake van een slappe verlamming van de spieren die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen, vooral het bovenste deel ervan. Het verloop van de ziekte is in de regel progressief en eindigt vaak met grove schendingen van motorische functies.

Lyme-borreliose polyneuropathie

Dit type polyneuropathie is vaak een specifieke neurologische complicatie van de ziekte van Lyme. De ziekte van Lyme, of Lyme-borreliose, is een gevaarlijke infectieziekte die optreedt onder invloed van een specifieke ziekteverwekker die wordt overgedragen door gewone ixodide teken.

Patiënten met Lyme-borreliose polyneuropathie klagen over ernstige hoofdpijn, aanzienlijk gehoorverlies en algemene vermoeidheid. Bij deze ziekte worden gevoelloosheid en zeer pijnlijke gevoelens in de onderste en bovenste ledematen waargenomen, en de laatste lijden veel meer. Bij het diagnosticeren van een ziekte moet worden gelet op een duidelijke toename van de titer van speciale antilichamen in het bloed.

HIV-geassocieerde polyneuropathie

De ziekte manifesteert zich in de meeste gevallen als een distale symmetrische zwakte in de onderste ledematen. De allereerste symptomen van de ziekte zijn niet al te sterk, maar aanhoudende pijn in de benen en gevoelloosheid. Heel vaak wordt bij dit type polyneuropathie een aandoening van de Achilles-reflexen waargenomen, is er een afname van de gevoeligheid voor pijn, trillingsgevoeligheid en in zeldzame gevallen temperatuurgevoeligheid.

Alle bovenstaande symptomen verschijnen vaak in combinatie met andere symptomen van een HIV-infectie. De ziekte vordert geleidelijk in de tijd.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".