Vasculitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Vasculitis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Vasculitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is vasculitis?

Vasculitis is een verzamelnaam voor een groep ziekten die wordt gekenmerkt door ontsteking en vernietiging van de wanden van bloedvaten. Gewoonlijk treft de ziekte verschillende weefsels of organen: de vernauwing van de beschadigde bloedvaten verstoort de bloedtoevoer naar de organen en veroorzaakt de dood van de weefsels die ze leveren. De ziekte kan in elk orgaan voorkomen.

Als de patiënt geen behandeling krijgt, stopt de vasculitis niet met de voortgang. Dit zal verschillende weefsels en organen beschadigen. Een persoon kan gehandicapt raken of zelfs overlijden.

Vasculitis is een systemische ziekte die bindweefsel aantast. Reumatologen zijn betrokken bij de behandeling van pathologie. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen naar een infectieziektespecialist en een dermatoloog.

Zowel mannen als vrouwen lijden in gelijke mate aan vasculitis. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen en ouderen. Pathologie wint aan kracht. Het aantal mensen met vasculitis neemt elk jaar toe. Wetenschappers associëren dit met de ongecontroleerde en onredelijke inname van immunomodulerende geneesmiddelen, evenals met de verslechtering van de milieusituatie in de wereld als geheel.

Inhoud:

• Classificatie van vasculitis
• Vasculitis symptomen
• Vasculitis veroorzaakt
• Behandeling van vasculitis
• Voorspelling

Classificatie van vasculitis

Vasculitis heeft een groot aantal ondersoorten en classificaties, ze verschillen in ernst, lokalisatie en etiologie. Sommige vasculitis treft alleen de huid zonder ernstige schade toe te brengen aan andere organen, terwijl andere onherstelbare schade aan vitale organen kunnen veroorzaken en, zonder de juiste behandeling, tot de dood kunnen leiden.

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, is vasculitis onderverdeeld in twee soorten: primair en secundair:

• Primaire vasculitis komt onafhankelijk voor en gaat niet gepaard met andere ziekten.
• Secundaire vasculitis is een bijkomende ziekte van andere pathologieën. Een soortgelijke reactie kan optreden bij tuberculose, hepatitis, syfilis, enz. Soms is vasculitis het gevolg van systemische schade aan het lichaam (lupus erythematosus, collagenose, reactieve artritis). Oncopathologie, parasitaire invasies, sarcoïdose en intoxicatie van het lichaam kunnen vasculitis veroorzaken.
• Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan vasculitis zijn:
• Lichtgewicht. Het algemene welzijn van een persoon wordt niet verstoord. De enige manifestatie van de ziekte is een milde huiduitslag.
• Gemiddeld gewicht. In dit geval heeft de patiënt meerdere uitslag op het lichaam, verschijnt er bloed in de urine, zijn de gewrichten erg pijnlijk en verdwijnt de eetlust. De algemene gezondheid is verstoord.

• Zwaar. Als de ziekte een ernstig beloop heeft, zal de uitslag overvloedig zijn, de gewrichten en inwendige organen ondergaan pathologische veranderingen. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen met inwendige bloedingen (pulmonaal of darmkanaal). Nierfalen wordt vaak gediagnosticeerd. De patiënt voelt zich erg slecht.

Vormen van vasculitis:

1. Capillair. Bij deze vorm van de ziekte wordt een ontsteking van de kleine bloedvaten waargenomen.
2. Arteriolitis. Arteriolen zijn ontstoken.
3. Arteritis. Immuuncellen vallen slagaders aan.
4. Flebitis. In dit geval raken de aderen ontstoken.

Soorten vasculitis, afhankelijk van de locatie van het pathologische proces:

• Systemische necrotiserende vasculitis. Ontsteking verspreidt zich naar verschillende delen van het lichaam, waaronder periarteritis nodosa, micropolyangiitis, Churg-Strauss-syndroom, gemengde vasculitis, Wegener-granulomatose, reuzencelarteritis, niet-specifieke aortoarteritis, hemorragische vasculitis, allergische huidvasculitis, Kawasaki-syndroom, de ziekte van Behcet.
• Vasculitis van individuele organen. Het ontstekingsproces omvat de bloedvaten die een specifiek orgaan voeden. Als de hersenen lijden, ontwikkelt de patiënt primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel. Wanneer de bloedvaten die de huid voeden lijden, wordt bij de patiënt de diagnose cutane leukocyt-clastische angiitis, periarteritis nodosa, gesteld. Als de gewrichten zijn aangetast, praten ze over hemorragische vasculitis. Wanneer het hart is beschadigd, ontwikkelt de patiënt geïsoleerde aortitis.

Vasculitis symptomen

Afhankelijk van de lokalisatie van vasculitis en bijkomende ziekten, varieert ook het symptomatische beeld. Wanneer vasculitis de huid aantast, verschijnt er uitslag. In het geval van zenuwbeschadiging wordt de gevoeligheid van een persoon verstoord - van overgevoeligheid tot volledig verlies. Een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt een hartaanval (hartinfarct). Nierfalen kan het gevolg zijn van niervasculitis. Veel voorkomende symptomen van vasculitis zijn onder meer gebrek aan eetlust, vermoeidheid, zwakte, koorts en bleekheid.

Nodulaire vasculitis wordt gekenmerkt door spierpijn, gewichtsverlies, buikpijn, misselijkheid en braken en psychische stoornissen. Wegener-granulomatose tast de neusbijholten aan: bij patiënten komt etterende en bloederige afscheiding uit de neus, het neusslijmvlies wordt bedekt met zweren; er kan hoesten (soms met bloed), kortademigheid, pijn op de borst en nierfalen optreden. Reuzencelarteritis presenteert zich met koorts, zwakte, gewichtsverlies, ernstige hoofdpijn en zwelling in het tempelgebied. De symptomen van niet-specifieke aortoarteritis zijn pijn en zwakte in de armen en benen, wazig zien, flauwvallen. Het Behcet-syndroom gaat gepaard met terugkerende stomatitis, genitale ulcera en oogontsteking.

Vasculitis kan leiden tot invaliditeit en overlijden van een persoon als het een ernstig beloop heeft.

Uitslag

Uitslag met vasculitis kan variëren, maar er zijn tekenen die het mogelijk maken om deze specifieke pathologie te vermoeden:

• De uitslag treedt op na een infectieziekte.
• De uitslag wordt gekenmerkt door symmetrie.
• De eerste elementen van de uitslag verschijnen op de benen. De schenen worden eerst aangetast.
• De uitslag ziet eruit als blauwe plekken. De huid op deze plaatsen zwelt op, weefselnecrose kan beginnen.
• De elementen van de uitslag zijn gevarieerd. Na verloop van tijd veranderen ze niet van grootte, vorm en kleur.

Een uitslag van vasculitis kan als volgt zijn:

• Vlekkerige uitslag. De vlekken kunnen roze en roodachtig zijn. De uitslag is vlak, de vlekken komen niet boven het oppervlak van de dermis uit. Dergelijke vlekken verschijnen vanwege het feit dat bloed naar de bloedvaten stroomt om de ontstekingsreactie te stoppen.
• Hemorragische purpura. Zo'n uitslag treedt op wanneer de integriteit van de vaatwand wordt beschadigd. De uitslag ziet eruit als karmozijnrode vlekken. De randen zijn niet gelijk; de diameter van de elementen kan 3-10 mm bereiken. Na een tijdje worden de elementen van de uitslag blauw en vervolgens geel. Als je op de uitslag drukt, gaat deze niet weg.
• Netelroos. Deze uitslag treedt op als gevolg van een allergische reactie van het lichaam. De patiënt klaagt over verbranding en jeuk in het getroffen gebied. De uitslag zelf ziet eruit als roodachtig roze blaren met een onregelmatige vorm.
• Onderhuidse knobbeltjes. Dergelijke elementen van de uitslag gaan gepaard met een ongecontroleerde proliferatie van bindweefsel. De knobbeltjes kunnen aanzienlijk boven het oppervlak van de dermis uitstijgen, of ze kunnen plat zijn. De afmetingen van de knobbeltjes zijn 10-20 mm. Als je op het element van de uitslag drukt, zal de persoon pijn voelen. Omdat deze elementen van de uitslag geen normale voeding krijgen, ondergaan ze necrose. Het begint vanuit het centrale deel van de knobbel en verspreidt zich geleidelijk naar de omliggende dermis.
• Bubbels. De wanden van bloedvaten met vasculitis verliezen hun normale dichtheid. Dit leidt ertoe dat in sommige delen van de onderpanden plasma door hun wand begint te zweten. Het hoopt zich op onder de huid en veroorzaakt blaren. Ze worden gevuld met transparante inhoud. Soms verschijnen bloedcellen door de bloedvaten.
• Zweren en erosie. Onderhuidse knooppunten vallen na verloop van tijd uiteen. In plaats daarvan worden erosie en zweren gevormd. Als er een infectie bij komt, wat heel vaak gebeurt, beginnen deze gebieden te rotten.

Bedwelming van het lichaam

Stoornissen in de bloedsomloop leiden tot de ophoping van een grote hoeveelheid gifstoffen in het lichaam. Dit wordt de reden voor het mislukken van metabolische processen.

Als gevolg hiervan lijdt een persoon aan symptomen zoals:

• Zwakte en snelle fysieke vermoeidheid.
• Gebrek aan eetlust, gewichtsverlies. Een persoon kan tot 1 kg per maand verliezen.
• Toegenomen slaperigheid.
• Verhoogde lichaamstemperatuur. Als de ziekte een mild verloop heeft, overschrijdt het merkteken op de thermometer de subfebrile indicatoren niet. Bij ernstige vasculitis bereikt het koortswaarden.

Neurologische symptomen

Bloedsomloopstoornissen beïnvloeden de werking van het zenuwstelsel.

Dit leidt tot de volgende symptomen:

• Emotionele instabiliteit.
• Convulsieve aanvallen.
• Spieratonie, gedeeltelijke verlamming van de ledematen.
• Intracerebrale bloeding, wat kan leiden tot een hemorragische beroerte.

Schade aan de gezichtsorganen

Vasculitis kan zowel één als twee ogen treffen. De ziekte leidt tot visusstoornissen, tot de ontwikkeling van blindheid. Het slijmvlies van het oog wordt rood en zwelt op. Oogbolbewegingen veroorzaken pijnlijke gevoelens. Ontwikkeling van exophthalmus is mogelijk.

Schade aan het ademhalingssysteem

Bloedvatproblemen leiden tot ontsteking van het ademhalingssysteem.

Dit kan zich uiten door symptomen zoals:

• Langdurige rhinitis.
• Langdurige sinusitis en sinusitis.
• Vernietiging van de benige wanden van de maxillaire sinussen en het neustussenschot.
• Bronchitis die lang aanhoudt en moeilijk te behandelen is.
• Bronchiale astma.
• Ontsteking van de pleura van de longen.
• Longontsteking.
• Bronchiëctasie.

Als de integriteit van de bloedvaten wordt geschonden, ontwikkelt de patiënt een bloeding. Hun sterkte kan variëren.

Nierschade

Vasculitis kan leiden tot verschillende nierpathologieën. In dit geval klaagt een persoon over lage rugpijn, oedeem achtervolgt hem, de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af. Een verhoging van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van bloed in de urine zijn mogelijk.

Hoe sterker de ondervoeding van de nieren, hoe groter de schade aan hun weefsels. Uiteindelijk leidt de ziekte tot de ontwikkeling van nierfalen.

Lees meer: Acuut nierfalen: symptomen en behandeling

Ziekten van de gewrichten

Vasculitis kan de slijmbeurs beschadigen. Pathologisch exsudaat begint zich erin op te hopen, oedeem en ontsteking ontwikkelen zich. De knieën zijn de eersten die lijden.

Symptomen van gewrichtsschade:

• Zwelling van de knieschijf.
• Uitslag op de benen.
• Ernstige kniepijn.
• Verslechtering van de gezamenlijke prestaties.

Vervolgens verspreidt het ontstekingsproces van de knieën zich naar de aangrenzende gewrichten. Het is moeilijk om te gaan met veranderende veranderingen, ze zijn vaak onomkeerbaar.

Lees meer: Gewrichtsaandoeningen - soorten, oorzaken, symptomen en behandeling

Schade aan de organen van het spijsverteringsstelsel

Bij vasculitis kunnen de bloedvaten van het mesenterium en de darmen worden aangetast. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van inwendige bloedingen.

Overtreding symptomen:

• Ernstige buikpijn die 30 minuten na het eten erger wordt.
• Misselijkheid en overgeven.
• Diarree met bloedverontreinigingen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de kans op intestinale atrofie met breuk van de wanden toe. Hoe groter de laesie, hoe groter de kans op peritonitis.

Vasculitis veroorzaakt

De etiologie van vasculitis wordt slecht begrepen. Deze pathologie wordt vaak geassocieerd met een verscheidenheid aan virale infecties en immuunziekten. Vaak veroorzaakt vasculitis een allergische reactie op bepaalde medicijnen.

Vasculitis kan ontstaan als een complicatie van eerdere infecties. In dit geval heeft het lichaam een abnormale reactie van het immuunsysteem op infectie, waardoor de bloedvaten worden vernietigd.

De voorlopers van vasculitis kunnen ook chronische of chronische auto-immuunziekten zijn (glomerulonefritis, reactieve artritis, ontsteking van de schildklier, systemische lupus erythematosus, Schwarz-Jampel-syndroom, enz.)

Video: M. N. Valivach van het Pavlodar Regionaal Diagnostisch Centrum vertelt u over vasculitis:

Behandeling van vasculitis

Behandeling van vasculitis wordt uitgevoerd afhankelijk van de onderliggende ziekte en aangetaste organen. Primaire allergische vasculitis verdwijnt vaak vanzelf zonder speciale behandeling. Wanneer de ziekte organen aantast die belangrijk zijn voor het leven (hersenen, hart, longen, nieren), heeft de patiënt intensieve en agressieve therapie nodig.

Als vasculitis ernstig is, wordt de persoon in het ziekenhuis opgenomen. Met een matige ziekte kan een persoon thuis therapie krijgen. Patiënten met een acute aanval van vasculitis, zwangere vrouwen en kinderen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Het ziekenhuis biedt ook behandeling voor hemorragische vasculitis.

Als de ziekte verergert, moet de patiënt in bed worden gehouden. Hierdoor kunt u snel omgaan met de symptomen van vasculitis en de bloedcirculatie stabiliseren.

Voor de behandeling van vasculitis worden corticosteroïden en chemotherapie in minimale doses gebruikt. Het doel van de behandeling is niet alleen om de functies van de aangetaste organen te herstellen, maar vooral om de abnormale reactie van het immuunsysteem te onderdrukken, dat bloedvaten vernietigt en de normale bloedtoevoer naar weefsels verstoort.

Medicijnen nemen

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een arts. De therapie wordt bepaald door de algemene gezondheidstoestand van de persoon. Als de ziekte mild is, duurt de behandelingskuur 2-3 maanden. Soms kan de therapie tot 6 maanden of zelfs een jaar duren. De cursussen worden herhaald in geval van terugval van pathologie.

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven aan patiënten met vasculitis:

• NSAID's (Piroxicam, Ortofen, enz.). Ze kunnen ontstekingen verlichten, gewrichtspijn verminderen en zwelling en huiduitslag minder intens maken.
• Antiplatelet-middelen (Curantil, Aspirine). Deze medicijnen zijn bedoeld om het bloed te verdunnen. Ze worden zo voorgeschreven dat er geen bloedstolsels ontstaan in de bloedvaten van de patiënt.
• Anticoagulantia (heparine). De medicijnen verstoren de vorming van bloedstolsels, omdat ze het bloedstollingssysteem beïnvloeden.
• Enterosorbents (Thioverol, Nutriclins). Deze medicijnen binden schadelijke stoffen in de darmen en bevorderen de uitscheiding ervan. Een dergelijke behandeling is gericht op het verminderen van de bedwelming van het lichaam.
• Glucocorticosteroïden (prednisolon). Bij ernstige vasculitis worden medicijnen voorgeschreven. Ze verlichten snel ontstekingen, omdat ze de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken.
• Cytostatica (Azathioprine, Cyclofosfamide). Als steroïde hormonen het niet mogelijk maken om een therapeutisch effect te bereiken en vasculitis blijft vorderen, wordt de patiënt geïnjecteerd met cytostatica. Dit zijn harddrugs die de aanmaak van antistoffen onderdrukken. Ze worden gebruikt om kankerpatiënten te behandelen.
• Antihistaminica. Het kan Suprastin, Tavegil, enz. Zijn. Deze medicijnen worden aan kinderen voorgeschreven als ze net begonnen zijn met het ontwikkelen van vasculitis. Ze helpen u bij het omgaan met drugs- en voedselallergieën.

Niet-medicamenteuze behandeling

Bloedzuiveringsprocedures helpen om de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden.

Dit zijn de zogenaamde technieken van gravitatiebloedchirurgie:

• Immunosorptie. Deze procedure is bedoeld om het veneuze bloed te reinigen. Het wordt door een speciaal apparaat geleid dat een immunosorbens bevat.
• Hemisorptie. Het bloed wordt door een apparaat geleid dat een speciaal sorptiemiddel bevat. Het helpt het te reinigen van immuuncomplexen, antilichamen en antigenen.
• Plasmaferese. Het bloed wordt door een apparaat geleid dat het reinigt of vervangt door plasma.

Krachtige functies

Vasculitis leidt vaak tot allergieën. Om de kans dat het voorkomt te verkleinen, moet u zich aan een dieet houden.

Het menu mag geen producten bevatten zoals:

• Chocola.
• Eieren.
• Bessen en rood fruit.
• Citrus vruchten.
• Producten die veel chemicaliën bevatten (kleurstoffen, stabilisatoren, smaakstoffen). Dit geldt allereerst voor worsten, paté, frites, crackers.
• Paddestoelen.
• Alcoholische dranken, koolzuurhoudend water, thee en koffie.
• Bakken.
• Zoutgehalte.
• Pittig en gefrituurd voedsel.
• Producten waarvoor een persoon een individuele intolerantie heeft.

Als de patiënt lijdt aan het urinestelsel, moet voedingstabel nr. 7 in acht worden genomen. Als de spijsverteringsorganen zijn aangetast, wordt een voedingstabel nummer 4 voorgeschreven.

Onconventionele behandelingen

Als een persoon zelfmedicatie gebruikt, zal de ziekte zich ontwikkelen. Dit vormt een bedreiging voor het leven.

Met toestemming van een reumatoloog is het toegestaan om zoethoutwortel, phyto-picks (populierknoppen, calendula, paardenstaart, pepermunt, enz.) Te gebruiken voor de behandeling van de ziekte. Soms kan hirudotherapie de intensiteit van de symptomen verminderen.

Voorspelling

De prognose van vasculitis hangt af van het type en de mate van schade aan omliggende organen en weefsels. Voor de behandeling van deze ziekte is het erg belangrijk om op tijd de juiste diagnose te stellen en de juiste medicamenteuze behandeling voor te schrijven die geen allergische reacties en bijwerkingen veroorzaakt.

Door adequate behandeling van hoge kwaliteit wordt de levensverwachting van patiënten significant verhoogd. Als de behandeling op tijd is gestart, is het overlevingspercentage na vijf jaar 90%. Wanneer therapie lange tijd afwezig is geweest, daalt dit percentage tot 5%. Patiënten raken vaak gehandicapt.

De prognose wordt verergerd door schade aan de nieren, hersenen, aorta, kransslagaders en organen van het spijsverteringsstelsel. Vasculitis is ernstig bij mensen ouder dan 50 jaar. Daarom moeten mensen met vasculitis nauw samenwerken met de behandelende arts en al zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".