2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Enkel pijn
Het enkelgewricht heeft een complexe structuur. De talus van de voet is verbonden met de botten van het onderbeen. De verbinding wordt vastgehouden door drie groepen sterke ligamenten. De gewrichtsoppervlakken zijn bedekt met kraakbeenweefsel. De gewrichtsholte is gevuld met synoviaal vocht.
Het enkelgewricht zorgt alleen voor flexie van de voet. Het gewricht voert geen laterale buiging en rotatie uit. Als deze bewegingen met geweld worden uitgevoerd, treedt schade aan de enkel op, wat gepaard gaat met pijn en zwelling.
Alle ziekten die pijn in de enkel veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in:
- Ziekten die verband houden met schade aan het enkelgewricht en de voet (dislocaties, subluxaties, ligamentruptuur, fracturen).
- Dystrofische ziekten (vervormende artrose van het enkelgewricht).
- Inflammatoire gewrichtsaandoeningen.
- Achillespeesziekte.
Ziekten die verband houden met letsel aan de enkel van de voet
Meestal worden verwondingen aan het enkelgewricht geassocieerd met verwondingen die optreden wanneer de voet naar binnen of naar buiten wordt geplooid, wanneer een persoon van een hoogte naar de hielen valt, wanneer de voet wordt beschadigd door zware voorwerpen die op de voet zijn gevallen. Hiervan worden meestal schade aan de ligamenten en fracturen van de enkels geregistreerd. Direct na het letsel verschijnt oedeem, wat gepaard gaat met het scheuren van bloedvaten.
Trauma gaat altijd gepaard met hevige pijn. Als beide enkels zijn gebroken, wordt deze door subluxatie van de voet naar binnen of naar achteren verplaatst. Vaak kunnen bij palpatie botfragmenten worden geïdentificeerd. Wanneer de voet wordt samengeknepen, scheuren de bloedvaten en verschijnen uitgebreide hematomen aan de achterkant van de voet.
Wanneer het ligamenteuze apparaat wordt beschadigd samen met een fractuur van de enkels, wordt de talus verplaatst, waardoor een ontwrichting van het gewricht ontstaat.
Subluxatie van het enkelgewricht komt voor bij zwaarlijvige mensen of in geval van zwakte (falen) van het ligamenteuze apparaat, wat meerdere keren kan worden herhaald. Bij frequente subluxaties begint het gewrichtskraakbeen te worden beschadigd, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van artrose.
Verstuikingen van ligamenten komen vaak voor in de traumapraktijk. Het treedt op bij ongemakkelijke bewegingen tijdens het lopen of rennen, wanneer het hele lichaamsgewicht naar één gewricht wordt verplaatst. Het zou correct zijn om te zeggen: geen uitrekking, maar een breuk van het gehele ligament of een deel van de vezels.
Bij een lichte verstuiking worden de ligamenten op microscopisch niveau uitgehold. Een aanzienlijke hoeveelheid vezels kan ook worden uitgehold. Bij ernstig letsel kan het ligament volledig scheuren. Soms is het een onafhankelijke ziekte. Maar vaak gaat een volledige breuk van de ligamenten gepaard met dislocaties, subluxaties en breuken. Objectief gezien is er zwelling van het gewricht, verschijnen er hevige pijnen, soms verschijnt een hematoom van zachte weefsels.
Ligamentruptuur wordt gediagnosticeerd door röntgenfoto's. Röntgenfoto toont gewrichtsverplaatsing en breuken. Met behulp van MRI kun je een afbeelding zien van een laag voor laag beeld van de ligamenten, pezen, breuken en scheuren.
Behandeling van ligamentletsels is gebaseerd op verschillende postulaten:
- Bescherm het gewricht tegen spanning (het opleggen van bevestigingsmiddelen - achtvoudige verbanden, gipsverband, spalken, orthese).
- Verlichting van pijn en zwelling met behulp van medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en novocaïne-blokkade), het aanbrengen van drukverbanden en koude kompressen.
- Evacuatie van bloed dat tijdens trauma in de gewrichtsholte is gegoten.
- Revalidatiemaatregelen (oefentherapie, massage en het gebruik van fysiotherapietechnieken in de vorm van diadynamische stromingen, paraffinetoepassingen, UHF-therapie, enz.).
De ligamenten genezen goed, zelfs na een volledige breuk. Als de breuk van de ligamenten onbeduidend is (op microniveau), zijn een koelverband en rust voldoende. In de regel duurt het herstel tot 10 dagen.
In het geval van een breuk van een aanzienlijk deel van de ligamentvezels, is het noodzakelijk om een fixeerapparaat te dragen - een orthese gedurende 10 dagen. De orthese beperkt de beweeglijkheid van het ledemaat, waardoor de belasting van het gewricht wordt verminderd en de hersteltijd wordt versneld. U kunt gedurende 2 tot 3 weken een achtvoudig verband of spalk aanbrengen. Het is noodzakelijk om een oefentherapie te volgen. De behandeling duurt ongeveer 1 maand.
Bij een volledige breuk van het ligament wordt een gipsverband of gipsspalk aangebracht. Als een volledige breuk gepaard gaat met een breuk en / of ontwrichting van de voet, worden 2 gewrichten tegelijk geïmmobiliseerd - enkel en knie.
Bij uitgebreide bloedingen in het gewrichts- en periarticulair weefsel wordt chirurgische ingreep uitgevoerd (de ligamenten hechten en het beschadigde weefsel verwijderen).
Vervorming van artrose van het enkelgewricht (artrose)
Het vervormen van artrose is een vrij ernstige ziekte die tot invaliditeit en invaliditeit leidt. Meestal ontwikkelt de ziekte zich na verwondingen aan de enkels van het scheenbeen, fractuur van de fibulakop en verwondingen aan de talus. Onregelmatigheden als gevolg van trauma, bij het bewegen, beschadigen de gewrichtsoppervlakken, wat gewrichts- en spierpijn veroorzaakt.
Het gewricht zwelt op, er is een beperking van de mobiliteit en een schending van de gang. Ontsteking en vernietiging van het gewricht begint met het gewrichtskraakbeen en eindigt met zijn grove vervorming. Het vermogen van de patiënt om te werken neemt af, arbeidsongeschiktheid komt vaak voor.
De belangrijkste symptomen van artrose zijn pijn en zwelling die erger worden tijdens het lopen. Er is een knelpunt in het gewricht. De gewrichtsmobiliteit wordt geleidelijk beperkt en bereikt in de loop van de tijd aanzienlijke niveaus.
De behandeling van artrose is erop gericht ontstekingen in het gewricht te voorkomen (pijn verlichten, zwelling verminderen), wat de motorische functie zou moeten verbeteren.
- Steroïdeloze ontstekingsremmers. Vermindert het ontstekingsniveau in het gewricht en vermindert pijn. Ze worden vertegenwoordigd door een zeer breed scala aan geneesmiddelen: indomethacine, diclofenac, ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis, enz.
- Normalisatie van metabolische processen in kraakbeenweefsel (chondroprotectors glucosamine en chondroïtinesulfaat). Deze stoffen helpen beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen en de productie van gewrichtsvloeistof te verbeteren. Hun effect is vooral uitgesproken in de beginfase van artrose, en het gebruik ervan is volkomen nutteloos met een bijna volledige vernietiging van kraakbeen (3e stadium).
Chondroprotectors zijn verkrijgbaar in de vorm van injecties, zalven, crèmes en gels. Hun vertegenwoordigers: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop, etc.
Artritis
Jicht, systemische lupus erythematosus en spondylitis ankylopoetica veroorzaken een ontsteking van de enkel. Gewrichtsontsteking treedt op wanneer microben het gewonde gewricht vanuit het bloed en de lymfe binnendringen.
Ontstekingsartritis treedt op met uitgesproken symptomen: ernstige pijn, stijfheid in de ochtend, zwelling en roodheid in het gewrichtsgebied, verhoogde lichaamstemperatuur, een significante afname van fysieke activiteit.
Er zijn veel oorzaken van artritis aan de enkel. Dus met spondylitis ankylopoetica, als gevolg van een verhoogde mate van agressie van het eigen immuunsysteem tegen zijn weefsels, wordt een ontstekingsproces gevormd in de weefsels van het gewricht. Elastische bindweefselstructuren beginnen te worden vervangen door botweefsel, wat leidt tot volledige immobiliteit van het gewricht.
Bij jicht worden urinezuurkristallen afgezet in de weefsels van het gewricht. Jichtige granulomen vormen zich rond het gewricht.
Posttraumatische artritis is de meest voorkomende vorm van artritis. Het treedt op met schade aan ligamenten, botten, kraakbeen en gewrichtskapsel.
Reactieve artritis treedt op wanneer een infectie van andere organen het gewricht binnendringt. Meestal uit de darmen en urogenitaal systeem. Tegenwoordig wordt de ziekte niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat genetische aanleg een grote rol speelt.
Over het onderwerp: alle informatie over artritis!
De ziekte begint altijd acuut en gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand. Er is zwelling, zwelling van het gewricht, een verandering in de kleur van de huid. Reactieve artritis omvat vaak een symptoomcomplex: ontsteking van het slijmvlies van het oog, urethra, darmen en huid. Behandeling voor reactieve artritis omvat gewrichtsimmobilisatie, het voorschrijven van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibiotica, en vitaminetherapie. Indien nodig worden medicijnen in het gewricht geïnjecteerd. Het therapeutische effect wordt gefixeerd door oefentherapie, massage en fysiotherapie.
Achilliet
Pijn in het enkelgewricht kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de achillespees, die optreedt bij overbelasting bij atleten, aangeboren afwijkingen (verkorting van de pees bij de geboorte) en bij vrouwen, wanneer bij langdurig dragen van schoenen met hoge hakken de pees begint te verkorten, met de afzetting van calciumzouten in de pees, artritis, inclusief jicht. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn als gevolg van een ontsteking van de plaats waar het hielbot en de achillespees samenkomen. Het doel van de behandeling is het verlichten van ontstekingen en pijn, het "losmaken" van vezelachtige formaties, vernietiging van calciumzouten, herstel van de bloedstroom:
|
Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist
Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.
Aanbevolen:
Pijn In De Spieren Van De Benen - Waarom Doen De Spieren Van De Benen Pijn?
Pijn in de spieren van de benen: wat te doen?Er is niet zo iemand die, minstens één keer in zijn leven, geen last heeft gehad van pijn in de spieren van de benen of in de kuiten. Op zichzelf is dit geen alarmerend symptoom en vereist geen behandeling, maar tegelijkertijd kan dynamische of terugkerende pijn in de spieren van de benen een manifestatie zijn van gevaarlijke ziekten die medische aandacht vereisen
Pijn Aan De Linkerkant, In De Onderbuik - Doffe, Pijnlijke, Scherpe, Stekende Pijn. Oorzaken En Symptomen
Pijn aan de linkerkant, onderbuikPijn in de onderbuik wordt in de medische literatuur beschreven als bekkenpijn. Ze zijn typisch voor acute en / of chronische ziekten van inwendige organen, bloedvaten, lymfeklieren van het bekken, gewrichten en botten van de bekkengordel
Pijn Bij Het Slikken - Oorzaken Van Pijn, Soorten En Behandeling
Pijn bij het slikken: hoe te behandelen?Pijn bij het slikken is een symptoom dat kan optreden bij verschillende ziekten van infectieuze en niet-infectieuze aard. Soms worden pijnlijke gevoelens het eerste teken van kankergezwel, maar dit gebeurt niet vaak
Pijn In Het Linker Hypochondrium - Saaie, Pijnlijke, Trekkende, Scherpe En Scherpe Pijn
Pijn in het linker hypochondriumGevoelens van ongemak en pijn in het linker hypochondrium zijn veel voorkomende redenen voor patiënten die medische hulp zoeken. Dergelijke verschijnselen kunnen verschillen in hun manifestaties (pijnlijk, snijdend, scherp, enz.)
Waarom Voeten Pijn Doen - Waarom Hakken, Kuiten, Voeten, Tenen Pijn Doen, Waarom Voeten Pijn Doen In De Ochtend
Waarom doen benen pijn?Voetproblemen storen ons vrij zelden - vooral als het om jonge mensen gaat. Als iets pijn doet, schrijven velen het vaak af als vanzelfsprekende factoren, zoals overmatig lopen en niet opletten. Wanneer er zich echter een probleem voordoet met de benen, wordt meteen duidelijk hoeveel deze onze stemming en ons leven in het algemeen beïnvloeden
