Echinococcosis (echinococcus) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Inhoudsopgave:

Video: Echinococcosis (echinococcus) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Video: Echinococcosis (echinococcus) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Video: Surgery of liver echinococcosis 2024, Maart
Echinococcosis (echinococcus) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Echinococcosis (echinococcus) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Anonim

Echinococcosis (echinococcus)

Echinococcosis
Echinococcosis

Echinococcosis is wijdverbreid in landen met warme klimaten, of in regio's die traditioneel betrokken zijn bij de veeteelt. De dichtheid van patiënten met echinokokkose in Rusland is 1-4 geregistreerde gevallen per 100 duizend mensen. Een kenmerk van de pathologie zijn de schaarse symptomen aan het begin van de ontwikkeling van helminthiasis en als gevolg daarvan een late diagnose van de ziekte.

Echinococcosis is een chronische helminthiasis veroorzaakt door de lintworm van Echinococcus granulosis. De parasiet dringt de interne organen van mens en dier binnen (meestal de longen en lever). Hun functies zijn ernstig aangetast, echinokokkencysten worden in de weefsels gevormd. Het ontwikkelingsgebied van de ziekte beslaat de landen van Zuid-Europa (Italië, Cyprus, Griekenland, Bulgarije, Spanje), de landen van Zuid-Amerika (Brazilië, Argentinië). Echinococcosis wordt vaak aangetroffen in de zuidelijke staten van de VS, India, Japan, Australië.

In Rusland zijn inwoners van territoria en regio's met een uitgebreide ontwikkeling van veeteelt het vaakst besmet: Khabarovsk, Krasnoyarsk, Stavropol, Krasnodar, Altai Territories, Omsk, Tomsk Regions, Bashkiria, Tatarstan.

Inhoud:

  • Redenen voor de ontwikkeling van echinokokkose
  • Pathologische werking van echinococcus in het menselijk lichaam
  • Symptomen van Echinococcosis
  • Diagnose van echinokokkose
  • Behandeling met Echinococcosis
  • Preventie van echinokokkose

Redenen voor de ontwikkeling van echinokokkose

Redenen voor de ontwikkeling van echinokokkose
Redenen voor de ontwikkeling van echinokokkose

De oorzaak van infectie met echinococcosis is de introductie van de lintparasiet Echinococcus granulosis in het lichaam in het larvale stadium. Deze lintworm is 2,5 tot 8-9 mm lang en bestaat uit 3-4 segmenten, een nek en een kop met 50 haken in 2 rijen en vier zuignappen.

De segmenten hebben verschillende mate van volwassenheid:

  • 1-2 onrijpe segmenten;
  • hermafrodiet segment;
  • een volwassen segment met een baarmoeder met honderden eieren.

Elk van hen bevat een larve in het embryonale stadium, die 6 haken heeft. Deze larve (oncosphere) blijft levensvatbaar in de meest extreme omstandigheden: temperaturen van -30 ° C tot + 35 + 40 ° C. Het kan enkele maanden in de grond zitten bij temperaturen van +12 tot + 25 ° C. Alleen blootstelling aan zonlicht gedurende meerdere dagen is schadelijk voor de larve.

Bronnen van echinococcus-infectie

Bronnen van infectie
Bronnen van infectie

Ultieme host:

  • Honden,
  • Coyotes,
  • Vossen,
  • Leeuwen,
  • Wolven,
  • Jakhalzen,
  • Lynx.

Tijdelijke gastheer:

  • Schapen,
  • Eiwitten,
  • Buffels,
  • Hazen,
  • Paarden,
  • Varkens,
  • Persoon.

De placentabarrière vormt geen belemmering voor de overdracht van helminthiasis van moeder op foetus.

Circulatieschema van parasitaire invasie:

  • De ultieme gastheer.
  • Omgeving, als een plaats van uitwerpselen met segmenten en oncospheres.
  • Een tussengastheer of een gezonde definitieve gastheer.

Een persoon scheidt geen eieren of segmenten van de worm uit met uitwerpselen, dus hij kan geen bron van echinokokkose zijn.

Mechanismen van infectie met Echinococcosis

Image
Image

Een persoon wordt op twee manieren besmet met echinokokkose: voeding en contacthuishouden. De introductie van parasieten in het menselijk lichaam vindt plaats wanneer besmette groenten en fruit, besmet water in het dieet worden opgenomen, wanneer kruiden en bessen worden verzameld, besmet zijn met dierlijke uitwerpselen en wanneer ze in contact komen met het haar van de hoofd- en tussengastheer (voornamelijk honden).

Een korte ontwikkelingscyclus van echinococcus bij dieren:

  • De laatste gastheer (wolf, hond) eet de binnenkant van de tussengastheer (varken, haas, eekhoorn).
  • Een volwassen worm die eieren produceert, ontwikkelt zich op het slijmvlies van de dunne darm van de laatste gastheer.
  • Met uitwerpselen komen de mobiele segmenten met de eieren van de larven in de omgeving.
  • De eieren van de larven worden in de interne omgeving bewaard totdat ze een nieuwe gastheer bereiken.

Een korte ontwikkelingscyclus van echinococcus bij mensen:

  • Echinococcus-eieren komen oraal in de menselijke darm.
  • Vanuit de oncosphere komt het embryo in de bloedbaan, via de poortader komt het de interne organen binnen.
  • In de longen of in de lever wordt een eenkamerbel met een vloeistof gevormd, bestaande uit een chitineus en een embryonaal membraan. In de bel vindt het stadium van larvale ontwikkeling plaats, extra dochterbellen worden gevormd.
  • In de cyste vormen capsules voor de vorming van scolexen, die soms van de wanden scheiden en in de vloeistof drijven.
  • Het totale gewicht van bellen in één persoon kan enkele tientallen kilo's bereiken en tot 6-10 liter vloeistof bevatten.

Pathologische werking van echinococcus in het menselijk lichaam

Verminderde algemene en lokale immuniteit
Verminderde algemene en lokale immuniteit

Het belangrijkste kenmerk van echinococcosis is de vorming van cysten in elk orgaan. Meestal zijn het de longen (20%), de lever (80%). De cyste kan enkelvoud of meervoud zijn.

De gevolgen van de introductie van echinokokken in het lichaam:

  • Overgevoeligheid van het lichaam (onmiddellijke of vertraagde allergische reactie, anafylactische shock wanneer de cyste scheurt).
  • Mechanisch effect van een overwoekerde echinokokkencyste (atrofie en orgaandisfunctie). Gevolgen - weefselfibrose, pulmonale pneumosclerose. De term voor het vormen van een bellenstructuur vanaf het moment dat de larve het lichaam binnendringt, is gemiddeld 2 weken. Na 4-5 maanden kan de grootte van de cyste 5 mm bereiken. Een cyste bereikt een volume van enkele liters in een periode van 10-20 jaar.
  • Afname van de algemene en lokale immuniteit, herinfectie door een zwakke immuunrespons van het lichaam.

Symptomen van Echinococcosis

Symptomen van Echinococcosis
Symptomen van Echinococcosis

Stadia van ontwikkeling van echinokokkose:

  • Asymptomatisch stadium (vanaf het begin van de infectie tot het verschijnen van de eerste cyste).
  • Het optreden van kleine symptomen van infectie in een bepaald orgaan.
  • De opkomst van een uitgesproken klinisch beeld van echinokokkose.
  • Ontwikkeling van complicaties van helminthiasis.

De stadia worden voorwaardelijk gemarkeerd, omdat de ziekte zich langzaam ontwikkelt en de cysten extreem langzaam worden gevormd.

Symptomen van lever-echinokokkose

Symptomen van Echinococcosis
Symptomen van Echinococcosis

Veel voorkomende symptomen:

  • Misselijkheid en overgeven;
  • Zwakheid;
  • Verlies van eetlust;
  • Pijn in het epigastrische gebied en rechter hypochondrium;
  • Huiduitslag en jeuk;
  • Diarree;
  • Hepatosplenomegalie (vergroting van de milt en lever);
  • Isolatie van de cyste bij palpatie;
  • Ontsteking van de cyste met toevoeging van een bacteriële infectie (hyperthermie, koude rillingen, pijn);
  • Lever abces;
  • Obstructieve geelzucht bij compressie van de galwegen door een cyste (donkere urine, lichte ontlasting, gele verkleuring van de sclera van de ogen en huid, pruritus, een toename van het aantal leukocyten en eosinofielen).

Wanneer een cyste wordt geopend, ervaart de patiënt ernstige pijn, manifestaties van allergieën, symptomen van anafylactische shock. Een ernstig gevolg van een schending van de integriteit van de cyste is het zaaien met echinokokken van het hele lichaam, secundaire echinokokkose.

Meer informatie: Oorzaken en symptomen van lever-echinokokkose

Symptomen van pulmonale echinokokkose

Symptomen van pulmonale echinokokkose
Symptomen van pulmonale echinokokkose

Veel voorkomende symptomen:

  • Pijn in de borst, in de projectie van de longen;
  • Dyspneu;
  • Bloedspuwing;
  • Verzwakking van de ademhaling;
  • Percussie verkorten;
  • Vervorming van de borst met mediastinale verplaatsing;
  • De ontwikkeling van exsudatieve pleuritis met pleurale effusie.

Als de integriteit van de cyste in de bronchiën wordt geschonden, voelt de patiënt verstikking, een sterke hoest, worden ernstige allergische manifestaties opgemerkt, hij heeft cyanose van de huid. Wanneer een cyste doorbreekt in de pericardiale holte en de pleuraholte, treedt de dood op als gevolg van anafylactische shock.

Een volledig bloedbeeld registreert leukocytose met een verschuiving naar steekneutrofielen en eosinofielen.

Meer informatie: Oorzaken en symptomen van pulmonale echinokokkose

Symptomen van echinococcosis van de milt, nieren, centraal zenuwstelsel

Het komt uiterst zelden voor wanneer echinokokken in de systemische circulatie terechtkomen. Symptomen - allergische urticaria, tekenen van schade aan een specifiek orgaan.

Diagnose van echinokokkose

Diagnose van echinokokkose
Diagnose van echinokokkose

Bij het onderzoek van een patiënt door een helmintholoog of specialist infectieziekten wordt een epidemiologische geschiedenis verzameld. De arts analyseert of de patiënt nauw contact heeft met dieren, of hij verbonden is met veeteelt, of hij vaak de natuur bezoekt.

Methoden voor instrumentele en laboratoriumdiagnostiek:

  • Abdominale echografie, röntgenfoto van de longen, CT voor het diagnosticeren van cysten met een of meer camera's. Het is niet toegestaan om door een cyste te prikken, om de infectie niet naar andere organen te verspreiden.
  • Serologische bloedtest volgens de methoden van RNIF, ELISA, RNGA voor de detectie van antilichamen tegen echinococcus. Deze analyse heeft een hoge gevoeligheid (98%). De studie is gebaseerd op een dergelijk kenmerk van het lichaam van patiënten met echinokokkose als de afgifte van specifieke antilichamen in het bloed.
  • Studie van biologische vloeistoffen van het lichaam (urine, sputum, inhoud van de twaalfvingerige darm) om de segmenten en scolexen van de parasiet te detecteren.
  • Algemene klinische onderzoeken - bloedbiochemie (voor AST, ALT, bilirubine, GGTP), algemene bloedtest (voor het gehalte aan leukocyten en eosinofielen).

Behandeling met Echinococcosis

Behandeling met Echinococcosis
Behandeling met Echinococcosis

Behandelingsmethoden voor Echinococcosis:

  • Chirurgische verwijdering van cysten met echinokokken en herstel van de functie van een orgaan dat eerder werd aangetast door parasieten. Helminten worden op twee manieren verwijderd: ze verwijderen de cyste radicaal samen met het membraan, of openen het met het verwijderen van vloeistof, desinfecteren de holte, laten het leeglopen en naaien het stevig vast. Tijdens de operatie is uiterste zorg vereist om herinfectie te voorkomen. De aangetaste weefsels worden geïsoleerd, waardoor wordt voorkomen dat de larven de buik- en borstholte binnendringen.
  • Antiparasitaire behandeling (uitgevoerd in geval van grote schade en de onmogelijkheid van een operatie). Het belangrijkste medicijn is Albendazol, het wordt voorgeschreven in kuren van 3 weken tot enkele maanden. De intervallen tussen de cursussen, waarvan het aantal twintig kan bedragen, zijn 3-4 weken. Bij 25% van de patiënten treden recidieven op, bij 41-75% is de behandeling effectief. Een alternatief is Mebendazole, dat gedurende 15-24 maanden wordt ingenomen. De medicijnen worden na de operatie voorgeschreven om onopgemerkte besmetting door wormlarven te voorkomen, evenals aan patiënten met antilichamen tegen de parasiet, maar zonder de vorming van cysten.
  • Symptomatische therapie gericht op het verlichten van complicaties en andere symptomen. Dit zijn antihistaminica, hoestwerende middelen, hepatoprotectors.
Preventie van echinokokkose
Preventie van echinokokkose

Om de verspreiding van helminthiasis te voorkomen, worden de volgende maatregelen genomen:

  • Onderzoek naar echinokokkose van personen die risico lopen: veehouders, werknemers van vleesverwerkende bedrijven en slachthuizen, hondenfokkers, jagers.
  • Veterinaire maatregelen ter voorkoming van infectie van dieren: naleving van hygiënische normen voor het slachten en afslachten van vee, preventie van helminthiasis bij honden.
  • Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne: grondig wassen van bessen, groenten en fruit, gebruik van gezuiverd water, handbehandeling met zeep en ontsmettingsmiddelen na contact met honden, verzorging van dieren, voor het eten.
Image
Image

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid
Lees Verder

Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid

Een reeks therapeutische oefeningen voor de ogen met bijziendheidOefeningen voor bijziendheidDe eerste oefeningen voor bijziendheid werden hier in Rusland ontwikkeld. Ze bestonden uit het feit dat een persoon die aan bijziendheid lijdt, een kwartier naar een holle lens moest kijken

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden
Lees Verder

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden

Behandeling van blefaritis met folkremediesAlternatieve behandeling van blefaritis Bij conjunctivitis en blefaritis zal de volgende folk remedie je helpen: neem gelijke hoeveelheden sterke groene en zwarte thee, een theelepel droge druivenwijn (per glas van een lepel), meng de bovenstaande ingrediënten

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap
Lees Verder

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap

Pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschapTijdens de periode dat ze een baby draagt, ervaart bijna elke aanstaande moeder van tijd tot tijd bepaalde pijnen die zich voordoen in verschillende organen. Zulke pijnen verschijnen niet zomaar, ontstaan niet vanzelf - ze treden op om een specifieke reden.Pijn