Diffuus-nodulair Struma Van De Schildklier - Oorzaken, Symptomen, Graden En Behandeling Van Diffuus-nodulair Struma

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken, symptomen, mate en behandeling van diffuus nodulair struma

Inhoud:

• Wat is diffuus nodulair struma?
• Symptomen van diffuus nodulair struma
• Oorzaken van diffuus nodulair struma
• Diffuus nodulair struma
• Diagnostics diffuus-nodulair struma
• Behandeling van diffuus nodulair struma

Wat is diffuus nodulair struma?

Diffuus-nodulair struma is een endocriene ziekte waarbij het weefsel van de schildklier groeit, evenals de vorming van nodulaire insluitsels in de structuur van het orgel.

Deze vorm van de ziekte wordt ook wel gemengd genoemd, omdat het kenmerken combineert die kenmerkend zijn voor diffuus (algemene toename van de weefselmassa) en nodulair struma (het verschijnen van knooppunten in de structuur van de klier).

Met een gemengde vorm van struma, samen met een algemene proliferatie van schildklierweefsels, wordt een onafhankelijke ongelijke toename van de gevormde knopen waargenomen. Deze factoren maken de ziekte specifiek en relatief gemakkelijk te diagnosticeren.

Volgens statistieken zijn diffuse en diffuse nodulaire pathologieën van de schildklier wijdverspreid. Van alle endocriene ziekten komen ze op de tweede plaats, alleen na diabetes, en vertegenwoordigen ongeveer 45-50% van alle gevallen van verwijzing naar een specialist.

In Rusland wordt volgens de Federal State Statistics Service ongeveer 0,3% van de bevolking geobserveerd door de endocrinoloog voor struma, dat zijn 500 duizend mensen. Hiervan is ongeveer een achtste van de gevallen in de diffuse nodulaire vorm van de ziekte.

Rekening houdend met de houding van de bevolking ten opzichte van de geneeskunde en hun gezondheid, is er reden om aan te nemen dat de werkelijke incidentie veel hoger is dan de officiële.

Symptomen van de diffuse nodulaire struma van de schildklier

In de regel zijn de symptomen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte volledig afwezig of zo schaars dat de patiënt niet veel belang hecht aan de manifestaties. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van de symptomen toe.

De groei van de schildklier en nodulaire neoplasma's veroorzaken niet altijd een verhoogde secretie van hormonen. De symptomen zullen variëren afhankelijk van het niveau van productie van werkzame stoffen.

Als de hormoonproductie is verminderd:

• Hypothermie. Afhankelijk van hoeveel het volume van de productie van schildklierhormoon is verminderd, is er een heldere (tot 35 ° C) of matige afname van de lichaamstemperatuur. Dit proces vindt plaats als gevolg van een afname van de stofwisseling als gevolg van een gebrek aan trijoodthyronine en thyroxine;
• Aritmie, hypotensie. Met diffuus nodulair struma zijn er groeiende problemen met het cardiovasculaire systeem. De druk daalt onder normale waarden (tot 90/60), bradycardie (vertraagde hartslag) en aritmie worden waargenomen;
• Het ontstaan van oedeem;
• Slaapproblemen. 'S Nachts kan de patiënt niet in slaap vallen, terwijl hij overdag "neigt te slapen";
• Zwaarlijvigheid. Door een afname van de stofwisseling neemt het lichaamsgewicht toe;
• Depressieve toestanden als gevolg van onvoldoende stimulatie van de emotionele centra van de hersenen;
• Lethargie, verminderd intellectueel vermogen en geheugen;
• Verlies van huidelasticiteit, kwetsbaarheid van nagels;
• Verzwakking van haarzakjes en als gevolg daarvan haaruitval;
• Verminderd libido;
• Verstoringen van de menstruatiecyclus;
• Verslechtering van de darmmotiliteit.

Als de productie van schildklierhormonen de norm overschrijdt:

• Hyperthermie. Ongeacht de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, heeft de patiënt een periodieke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 37,0 - 37,7, subfebrile toestand);
• Aanhoudende tachycardie. Met een verhoogde afscheiding van jodiumhoudende hormonen neemt de hartslag toe (ongeveer 100-120 slagen per minuut). Dit gebeurt op een paroxysmale manier en is praktisch onafhankelijk van fysieke activiteit;
• Versterking van psychomotorische activiteit. De patiënt wordt opgewonden en nerveus. Er is verhoogde prikkelbaarheid en agressie;
• Onbedwingbare eetlust. Ongeacht de hoeveelheid geconsumeerd voedsel neemt het lichaamsgewicht echter gestaag af;
• Huidvochtigheid. De activiteit van de zweet- en talgklieren neemt toe. Meer geheim is toegewezen. De huid wordt vochtig en heet;
• Tremor van de ledematen en het hoofd;
• De oogbollen steken naar voren, exophthalmus verschijnt;

• Frequente diarree, buikpijn en algemene indigestie.

Als de hormoonproductie niet verstoord is:

• Langdurige paroxismale hoest, droog, zonder sputum. Het wordt veroorzaakt door irritatie van de luchtpijp door vergrote schildklierweefsels;
• Gevoel van volheid en zwaarte in de nek gedurende een lange tijd;
• Kortademigheid en verstikking bij het veranderen van de hoofdpositie;
• Gevoel van coma bij het slikken;
• Keelpijn;
• Als het struma de gevorderde stadia bereikt, wordt het zichtbaar voor het blote oog;
• Stemveranderingen, tot en met het volledige verlies.

In dit geval zijn de symptomen die worden veroorzaakt door hormonale verstoringen afwezig, zelfs in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De manifestaties zijn van mechanische aard en worden veroorzaakt door de proliferatie van de schildklier en compressie van de aangrenzende organen.

Oorzaken van diffuus nodulair struma

Endocrinologen hebben op dit moment niet precies vastgesteld waarom een gemengde vorm van schildklierstruma optreedt.

Aangenomen wordt dat een heel complex van factoren een rol speelt bij het mechanisme van de vorming en ontwikkeling van pathologie, waaronder:

• De aanwezigheid van bepaalde ziekten die veranderingen in de schildklier veroorzaken;
• Ongunstige omgevingsfactoren;
• Genetische factoren;
• Andere endogene factoren.

Ziekten en pathologieën die de ontwikkeling van een pathologisch proces veroorzaken:

• Overtollig colloïde. Nodulaire veranderingen, die, naast een toename van de orgaangrootte, kenmerkend zijn voor een gemengde vorm van struma, kunnen te wijten zijn aan de ophoping van een specifieke gelachtige vloeistof - een colloïde - in de follikels van de schildklier. Het verschijnen van knooppunten om deze reden wordt waargenomen in de overgrote meerderheid van de klinische gevallen - 92-95%;
• Goedaardige tumoren van de schildklier. Ze komen veel minder vaak voor. Het meest voorkomende type is schildklieradenoom. Als gevolg van een storing van de cellen begint hun versterkte deling, die snel onder controle komt van het immuunsysteem. Het adenoom is ingekapseld en heeft de vorm van een nodulair neoplasma op het oppervlak van de schildklier;
• Kwaadaardige tumoren van de schildklier (meestal carcinomen). Ze zijn uiterst zeldzaam. Het proces van hun optreden is vergelijkbaar met het ontwikkelingsmechanisme van goedaardige tumoren, met het enige verschil dat de celdeling ongecontroleerd plaatsvindt en de cellen zelf onvolwassen zijn. Als gevolg van de ontwikkeling van een kankergezwel groeien knooppunten in de structuur van de schildklier. Kwaadaardig weefsel duwt het omliggende weefsel van de klier, waardoor het endocriene orgaan in omvang kan toenemen;
• Tumoren van de hypofyse. Als gevolg van stimulatie van hypofysecellen vindt een te actieve productie van een specifiek hormoon plaats, wat de schildklier aantast. Als reactie op de "signalen" scheidt het ijzer meer hormonen af en groeit het, niet in staat het hoofd te bieden. Er treden diffuse en nodulaire veranderingen op;
• Thyroïditis of het struma van Hashimoto. Het komt in geïsoleerde gevallen voor en is een auto-immuunziekte waarbij jodiumhoudende eiwitten in de bloedbaan circuleren. Het mechanisme van verdere ontwikkeling is vergelijkbaar met een allergische reactie. Het lichaam ziet proteïne als een "overtreder" en produceert antilichamen. Als gevolg van de immuunreactie lijden thyrocytencellen. Om meer specifieke hormonen te produceren, wordt de schildklier groter door weefsel op te bouwen. Op de plaats van de dode thyrocyten ontwikkelt zich vervangend littekenweefsel;
• Bovendien hebben een aantal veranderingen mogelijk geen directe biochemische oorzaken. Knobbeltjes in de schildklier kunnen dus cysten of tuberculeuze calcificaties zijn, die worden aangezien voor endocriene aandoeningen.

Omgevingsfactoren:

1. Jodiumtekort. Voor de normale afscheiding van jodiumhoudende hormonen is het noodzakelijk om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan dit element. Jodium komt ook het lichaam binnen via drinkwater. Een ongunstige factor die leidt tot de ontwikkeling van diffuus nodulair en andere vormen van struma is het gebrek aan jodium in de voeding. De redenen kunnen liggen in de specifieke kenmerken van de regio waar u woont of in het verkeerde dieet.

   De verbruikscijfers voor jodium volgens wereldnormen zijn:

   • Kinderen jonger dan 5 jaar: 90 tot 100 mcg per dag;
   • Kinderen van 5 tot 12 jaar: 100-130 mcg per dag;
   • Volwassenen: 130 tot 160 mcg
   • Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding - van 160 tot 200 mcg per dag.

   Bij gebrek aan jodium vergroot de schildklier om meer jodium op te nemen en om te zetten. Naast diffuse veranderingen, waarbij de klier gelijkmatig toeneemt, kunnen foci van nodulaire gezwellen optreden.

   Over het onderwerp: Test om het jodiumgehalte in het lichaam te bepalen

2. Omgevingsfactoren. Met de consumptie van giftige stoffen in water, voedsel en lucht neemt de activiteit van de schildklier af, of omgekeerd neemt deze buitensporig toe. Bijzonder gevaarlijk zijn salpeterzuurzouten (nitraten, zouten met een zuur residu van NO3), een overmaat aan calciumzouten. De verhoogde achtergrondstraling veroorzaakt een verhoging van de concentratie van vrije radicalen in het lichaam, wat kan leiden tot beschadiging en mutatie van kliercellen.
3. Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan lichamelijke activiteit veroorzaakt stagnatie.

Genetische factoren

Er zijn geen aanwijzingen voor een directe afhankelijkheid van het voorkomen van diffuus-nodulair en andere vormen van struma van de genetische component.

Op genetisch niveau worden echter kenmerken overgedragen die een overactieve schildklier veroorzaken. Dit is de snelheid van metabolische processen en de gevoeligheid voor jodiumbevattende hormonen, enz. De ziekte zelf wordt dus niet overgedragen, maar een aanleg ervoor wordt overgedragen.

Andere endogene factoren

Onder de vele factoren in het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie, kunnen zogenaamde triggers worden onderscheiden. Hun rol is om het proces te starten.

1. Hoge psychologische stress, trauma in de psychologische sfeer, stress. Ze veroorzaken een verslechtering van de werking van het zenuwstelsel, dragen bij aan een verminderde of vice versa verhoogde productie van hormonen.
2. Immuunproblemen. Op een afname van de immuniteit, evenals op chronische ontstekingsprocessen in de nek, kan het lichaam reageren door een beschermend mechanisme te lanceren. De actieve groei van schildkliercellen zal beginnen.
3. Hormonale verstoringen en veranderingen. Hormonale onbalans veroorzaakt instabiliteit in het endocriene systeem.

Risicogroepen

De risicogroep voor de vorming van een diffuus nodulair struma omvat:

• Bevolking van Oost-Europa en Azië. In deze regio's is het natuurlijke gehalte aan jodiumzouten in bodem en water minimaal, daarom is het risico op het ontwikkelen van een gemengde vorm van de ziekte vele malen hoger;
• Mensen die in geïndustrialiseerde regio's wonen. Ongunstige omgevingsomstandigheden, zoals hierboven vermeld, vergroten de kans op het ontwikkelen van endocriene stoornissen;
• Adolescenten tijdens de puberteit. Tijdens de puberteit ondergaat het lichaam dramatische hormonale veranderingen. De schildklier werkt tot het uiterste en daarom kunnen er storingen in zijn werk optreden. Meisjes zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van pathologie dan jongens;
• Zwangere en zogende vrouwen. Het is de schildklier die een speciale rol speelt in het zwangerschapsproces. Om het tekort aan hormonen te compenseren, groeit het orgel;
• Vrouwen ouder dan 50. Tijdens de menopauze treedt een nieuwe hormonale piek op, waardoor schildklierproblemen kunnen ontstaan;
• Erfelijkheid. Het struma in een diffuse nodulaire vorm wordt niet rechtstreeks op het nageslacht overgedragen. De vorm van de ziekte hangt af van de aanwezigheid van triggerende factoren en de kenmerken van het organisme. Een aanleg voor struma wordt overgedragen. Als een van de ouders aan een vergelijkbare pathologie leed, is het risico op een struma bij een kind ongeveer 25%, indien beide - tot 75%. De afwezigheid van een ziekte in het geslacht sluit de mogelijkheid van de ontwikkeling ervan bij het nageslacht niet uit. Met de juiste preventie kan het begin van het pathologische proces worden vermeden, ongeacht de aan- of afwezigheid van een aanleg.

Volgens statistieken komt het grootste deel van het struma tot uiting bij vrouwen (bijna 3/4 van de geregistreerde gevallen).

De mate van diffuus nodulair struma van de schildklier

De ziekte doorloopt 3 stadia in zijn ontwikkeling (volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie). In de huisartsenpraktijk wordt de classificatie gedetailleerder uitgevoerd en omvat deze 5 fasen.

De onderverdeling van pathologie in graad (stadium) is gebaseerd op drie criteria:

• De aanwezigheid van specifieke symptomen;
• Detectie door palpatie;
• De mogelijkheid om visueel te bekijken.

Graad 1 diffuus nodulair struma

Volgens de praktische classificatie omvat het 0 en 1 graden.

Het verloop van de ziekte begint onmerkbaar. Diffuus-nodulair struma van nul graden manifesteert zich op geen enkele manier: noch door symptomen, noch tijdens primaire diagnostische procedures.

Het proces is meestal traag en kan zes maanden tot meerdere jaren duren. Niet gedetecteerd bij palpatie. Vaak wordt het feit van de aanwezigheid van de ziekte bij toeval onthuld bij het onderzoeken van individuele organen en systemen.

Het begin van pathologie kan worden vastgesteld met behulp van echografie of hormonale tests.

Graad 1 struma is beter gediagnosticeerd. Het is onmogelijk om het visueel te detecteren, maar palpatie onthult een vergroting van de schildklier en het bestaan van knooppunten. Nodulaire formaties kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.

Als hypothyreoïdie optreedt, is er al in de eerste fase een kenmerkende symptomatologie, maar gecorrigeerd voor een relatief mild beloop:

• Lichte toename van het lichaamsgewicht;
• Een onverklaarbare temperatuurdaling
• Chronische vermoeidheid;
• Verlaging van de bloeddruk.

2 graden diffuus nodulair struma

Behandelt 2e en 3e graad in praktische kwalificaties.

Diffuus nodulair struma van de 2e graad heeft de volgende kenmerken:

• Het wordt zelfs bij oppervlakkige palpatie gevonden;
• Bij inslikken wordt het zichtbaar voor het blote oog;
• Er wordt compressie van de slokdarm waargenomen, waardoor de patiënt mogelijk problemen heeft met slikken;
• Bij het kantelen van hoofd en romp ontstaat pijn in nek en hoofd.

Door diffuse verstoringen neemt de afscheiding van werkzame stoffen sterk toe, symptomen van hyperthyreoïdie verschijnen:

• Exophthalmos (uitstekende oogbollen);
• Psychomotorische stoornissen (prikkelbaarheid, agressiviteit, nervositeit);
• Tremor van de ledematen en het hoofd;
• Het verschijnen van oedeem;
• Kortademigheid (omdat de luchtpijp is samengedrukt);
• Arteriële hypertensie.

De 3e praktische graad van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken functionele stoornissen van het cardiovasculaire, endocriene en zenuwstelsel. Het struma heeft een uitgesproken vorm en structuur. De convexe formatie verandert de vorm van de nek, waardoor deze visueel op een vogel lijkt. Door een teveel aan jodiumhoudende hormonen kan de huid een roodachtige tint krijgen. Voor de huidomhulling is overmatige droogheid of, omgekeerd, hoge luchtvochtigheid kenmerkend.

Stoornissen van de darmmotiliteit, afwisseling van constipatie en diarree komen voor. Er is een sterke beving. Een aanhoudende daling van de bloeddruk wordt geregistreerd tegen de achtergrond van de afwezigheid van andere provocerende ziekten. Er zijn hartstoornissen (hartslag - ofwel bradycardie, 40-60 slagen per minuut of tachycardie - meer dan 100 slagen). Ernstige kortademigheid. Bij het veranderen van de positie van het hoofd - een scherpe verstikking. Gewichtsverandering tegen de achtergrond van verhoogde eetlust, in de regel naar beneden.

Graad 3 diffuus nodulair struma

Omvat de 4e en 5e etappe van het aanvullende klassement.

Het criterium voor het verwijzen van de ziekte naar het vierde stadium is de vorm en grootte van de diffuse nodulaire struma. Bij de 4e graad groeit het struma zo veel dat het de vorm van de nek volledig verandert. De symptomatologie blijft in het algemeen hetzelfde als in de 3e graad.

De 5e fase wordt gediagnosticeerd met een extreem ernstig beloop. De ziekte treft veel systemen: zenuwstelsel, endocriene, cardiovasculaire, spijsvertering. In de laatste fase zijn gevallen van overlijden mogelijk.

Het struma wordt enorm groot en verandert het uiterlijk van de patiënt aanzienlijk. Er wordt ernstige compressie van aangrenzende organen waargenomen. De stem wordt hees of afwezig. Naast de reeds bestaande symptomen is er een afname van intelligentie, geheugen, reproductieve functies. In de praktijk worden beide classificaties gebruikt, maar de tweede maakt een meer gedetailleerde beschrijving van het verloop van de endocriene pathologie mogelijk.

Diagnostics diffuus-nodulair struma

Onder de methoden voor het diagnosticeren van diffuus nodulair struma worden de volgende onderscheiden:

• Palpatie. Palpatie van de schildklier onthult de ziekte in het eerste stadium. Deze methode is niet absoluut nauwkeurig, maar stelt u in staat om de toestand van het orgel in algemene termen te beoordelen. Bij palpatie moet aandacht worden besteed aan zeehonden met een diameter van meer dan 1 centimeter. In het allereerste stadium van de ziekte, met diepe palpatie, wordt de landengte van de schildklier gevoeld. In de tweede fase wordt hyperplasie gediagnosticeerd met oppervlakkige palpatie en in latere stadia is palpatie niet langer nodig om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen;
• Contrast radiografie. Het wordt uitgevoerd om de functies en toestand van de schildklier te beoordelen. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met een radioactieve isotoop van jodium (jodium-123 of jodium-131). Met tussenpozen van tijd (2 uur, 4 en 24 uur) wordt een orgaan gescand met een gespecialiseerd apparaat. Afhankelijk van de verdeling, de uitscheidingssnelheid, de hoeveelheid radio-isotoop, trekt de diagnosticus een conclusie over de functies van het orgaan. Met deze methode kunt u op betrouwbare wijze hypo- en hyperthyreoïdie identificeren;

• Hormonale tests. Om de inhoud van schildklierhormonen te analyseren, wordt veneus bloed afgenomen. De studie houdt rekening met de volgende werkzame stoffen: totaal en vrij trijoodthyronine (T3), totaal en vrij thyroxine (T4), TSH en het geproduceerde volume calcitonine.

  Voor een juiste beoordeling van de resultaten is het noodzakelijk om rekening te houden met factoren als:

  1. Het aantal "levende" functionerende cellen in de klier.
  2. Overmaat / tekort aan jodium in de voeding aan de vooravond van de bemonstering.
  3. Verdieping.
  4. Leeftijd.

  De tabel toont de normale waarden van hormonen:

  De naam van het hormoon	min	max. hoogte
  Triiodothyronine (gratis)	2,7 petamol / liter	5,9 petamol / liter
  Triiodothyronine (generiek)	1,2 nanomol / liter	2,2 nanomol / liter
  Thyroxine (gratis)	9 petamol / liter	22 petamol / liter
  Thyroxine (algemeen)	54 nanomol / liter	156 nanomol / liter
  TSH	0,3 mU / l	4,1 mU / l
  Calcitonine	5,5 nanomol / liter	28 nanomol / liter

• Echografie. Echografie van de schildklier is een van de meest gebruikelijke en effectieve methoden voor het diagnosticeren van diffuus nodulair struma. Tot de helft van alle gevallen van de aanwezigheid van de ziekte wordt nauwkeurig herkend met behulp van echografie;
• Biopsie. Biopsie met een fijne naald (aspiratiebiopsie) is wijdverbreid. Meestal wordt het gebruikt om de inhoud van knooppunten en hun oorsprong te bepalen. Het kan worden gecombineerd met echografisch onderzoek om de intrede in de pathologische focus te corrigeren. De procedure zelf is praktisch pijnloos en vereist geen speciale training, terwijl het zeer informatief is;
• Anamnese nemen. Het is een standaardprocedure bij de analyse van een ziekte. Diagnose van problemen met de schildklier is geen uitzondering;
• MRI en CT. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie worden in de moeilijkste gevallen gebruikt als er problemen zijn met echografische diagnostiek.

Behandeling van diffuus nodulair struma

Afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte, wordt een of ander type therapie uitgevoerd.

De behandeling van diffuus nodulair struma streeft drie hoofddoelen na:

• Eliminatie van specifieke symptomen om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren;
• Neutralisatie van factoren die de werking van de schildklier verstoren;
• Algemene afname van de belasting van het orgel om het pathologische proces op te schorten.

Voor de behandeling worden zowel niet-invasieve conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt.

Conservatieve behandeling bestaat uit het nemen van speciale medicijnen. In de moderne praktijk wordt het volgende gebruikt:

• Hormonale medicijnen die gericht zijn op het stabiliseren van hormonale niveaus. Onder hen: Lyothyronine, Thyroidin, Iodtirox en vele anderen. De fondsen van deze groep zijn zeer talrijk en worden voorgeschreven door de behandelende arts;
• Jodiumpreparaten om het onafhankelijke werk van de schildklier te stimuleren. Onder hen zijn Yodomarin, etc.

Het verloop van de behandeling met hormonale medicijnen duurt zes maanden tot een jaar en geeft geen 100% garantie op genezing van diffuus nodulair struma. De schildklier kan uit zichzelf stoppen met het aanmaken van hormonen, of er kan een terugval optreden, waarna de behandeling moet worden herhaald.

Schildkliermedicijnen hebben tal van ernstige bijwerkingen. Hun werking heeft invloed op veel organen en systemen. Om ongewenste effecten te "verminderen", is een onderhoudsbehandelingstherapie vereist. Onderhoudsmedicijnen worden voorgeschreven door de juiste specialisten: cardiologen, gastro-enterologen, enz.

De conservatieve behandeling van deze aandoening is dus complex en vereist de deelname van artsen van verschillende specialisaties.

Met diffuus nodulair struma van de 0e en 1e trap is specifieke therapie niet vereist. Het proces kan vanzelf vertragen of helemaal stoppen. De belangrijkste aanbeveling is om eens in de zes maanden een endocrinoloog te bezoeken.

In verdere stadia zijn hormonale medicijnen onmisbaar. In speciale gevallen wordt naast hormoontherapie ook een operatie uitgevoerd.

De absolute indicaties voor de operatie zijn:

• Tumorneoplasmata van kwaadaardige oorsprong;
• Een struma van aanzienlijke omvang (omdat er compressie is van de omliggende organen en als gevolg daarvan een risico voor het leven van de patiënt);
• Snelle groei van struma;
• Meerdere knooppunten tegen de achtergrond van significante diffuse veranderingen in de schildklier;
• Cystische formaties op de schildklier;
• Complexe locatie van het struma (achter het borstbeen, met verplaatsing).

Over het onderwerp: effectieve recepten voor traditionele geneeskunde voor struma

Dieet voor diffuus nodulair struma

Naast speciale therapie is het noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen door de patiënt een gespecialiseerd dieet voor te schrijven. Een goed gekozen dieet is niet minder belangrijk onderdeel van de behandeling dan medicijnen.

Met diffuus nodulair struma kan het productieniveau van jodiumhoudende hormonen zowel toenemen als afnemen:

• Als de ziekte zich voortzet tegen de achtergrond van hyperthyreoïdie, lijdt het lichaam aan enorme energieverliezen. Om ze aan te vullen, is een calorierijk dieet vereist (minimaal 3,5 duizend kcal per dag). De voorkeur moet worden gegeven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, evenals aan zouten en vitamines;
• Anders moet, als er niet genoeg hormonen zijn, het caloriegehalte van de geconsumeerde porties worden verlaagd en verdient een eiwitdieet de voorkeur.

Diffuus-nodulair struma in de latere stadia wordt gekenmerkt door aandoeningen van het zenuwstelsel. Om deze reden moet u het gebruik van producten die het actieve werk stimuleren: chocolade, thee, koffie, enz. Verminderen.

Om het jodiumniveau te stabiliseren, zijn producten die rijk zijn aan zouten van dit element geschikt: vis (haring, kabeljauw, enz.), Bieten, knoflook, kelp, zuivelproducten (melk, zure room), rundvlees, bananen, citrusvruchten (sinaasappels en citroenen).

Diffuus nodulair struma vereist dus meer aandacht. Diagnose van de ziekte in de vroege stadia is niet erg moeilijk voor een ervaren specialist. Het arsenaal aan geneeskunde kent een groot aantal instrumentele onderzoeksmethoden.

Ondanks de onvoldoende kennis van het mechanisme van het begin van de ziekte en de behandelingsmethoden, is het niveau van wetenschappelijke ontwikkeling van vandaag voldoende om het pathologische proces te stoppen en de minimaal aanvaardbare levensstandaard van de patiënt te herstellen.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).