Lichen Planus Bij Mensen - Hoe Te Behandelen? Symptomen En Oorzaken

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Lichen planus bij mensen

Lichen planus bij mensen is een chronische dermatose, een teken hiervan is de vorming van een enkele papule. De ziekte kan de huid, spijkerplaten en slijmvliezen aantasten.

Er zijn veel klinische vormen van de ziekte, omdat huiduitslag er anders uitziet, zich op verschillende plaatsen kan vormen en zich op verschillende manieren kan groeperen.

Statistieken geven aan dat in de totale massa van alle dermatologische ziekten, korstmossen worden gediagnosticeerd in 1,3-2,4% van de gevallen. Wat betreft de slijmvliezen van de mond, in dit geval is het detectiepercentage van rode huid korstmos veel hoger en bedraagt 35%. Onderzoekers wijzen op een merkbare trend naar een toename van de incidentie van dit type korstmos in de afgelopen jaren. Volgens de beschikbare gegevens zal 0,1% tot 4% van de mensen minstens één keer in hun leven last hebben van deze ringworm. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, vaker vrouwen.

In de mond wordt deze ziekte vaker gedetecteerd bij mensen in de leeftijdscategorie van 50 tot 60 jaar oud en op de huid op de leeftijd van 40 tot 45 jaar. Kinderen zijn minder vatbaar voor pathologie, het is uiterst zeldzaam bij hen.

Inhoud:

• Symptomen van roodheid van korstmossen

• Oorzaken van het verschijnen van korstmosrood

  • Kan lichen planus in verband worden gebracht met stress?
  • Kan lichen planus worden geassocieerd met allergieën?
  • Kan lichen planus worden veroorzaakt door medicijnen?

• Is lichen planus gevaarlijk? Gevolgen en complicaties

  Is het waar dat lichen planus tot kanker kan leiden?

• Diagnostics van het rode korstmos

• Antwoorden op populaire vragen

  • Is lichen planus besmettelijk? Wordt het van de ene persoon op de andere overgedragen?
  • Hoe en hoe lang gaat lichen planus? Kan het chronisch zijn? Kan het zich herhaaldelijk ontwikkelen?
  • Kan ik zonnen op zee of in een solarium als ik lichen planus heb?
  • Is het mogelijk om onder de douche te wassen of een bad te nemen met lichen planus?
  • Hoe kan lichen planus de zwangerschap beïnvloeden?
• Hoe wordt lichen planus behandeld?

Symptomen van roodheid van korstmossen

Symptomen van lichen planus zijn divers, maar ze komen allemaal neer op de vorming van een monomorfe uitslag, die bestaat uit kleine platte papels met een diameter van maximaal 0,5 cm.

• De knobbeltjes kunnen roodpaars of karmozijnrood zijn. Het midden van de papels is ingetrokken, hun oppervlak schijnt. De knobbeltjes zijn vooral zichtbaar onder zijverlichting.
• Peeling is in de regel niet erg uitgesproken. De schalen zijn moeilijk te scheiden. Soms lijkt peeling op een beeld van psoriasis. In dit geval hebben we het over het psoriasiforme type van de ziekte.
• Meerdere uitbarstingen hebben de overhand wanneer de knobbeltjes zich in groepen bevinden. Ze kunnen worden gecombineerd tot slingers, strepen, cirkels en kunnen samenvloeien tot plaquettes. Elementen van de uitslag worden opnieuw gevormd rond deze fusies. Nadat de knobbeltjes zijn verdwenen, blijft er een gebied met aanhoudende rode pigmentatie op het getroffen gebied achter.

• Alle huiduitslag geeft de patiënt angst in de vorm van hevige jeuk. Dit leidt vaak tot problemen met de nachtrust en leidt uiteindelijk tot neurotische stoornissen. De hardste jeuk zijn de zegels die op de vingers zijn gelokaliseerd. Daarom verwarren veel mensen korstmos met schurft. (lees ook: Schurft - Oorzaken en symptomen)
• De favoriete plaatsen voor het lokaliseren van huiduitslag zijn de elleboogbochten, kniebochten, binnenkant van de dijen, liesstreek, oksels, menselijke romp en het mondslijmvlies. Het is mogelijk om spijkerplaten op te nemen in het pathologische proces met de daaropvolgende vernietiging van de spijkerplooi.
• De hoofdhuid, handpalmen, voetzolen en gezicht zijn geen aantrekkelijke plaatsen voor ontstekingen veroorzaakt door lichen planus. Niettemin vangt de pathologie bij ongeveer 10% van de mensen het hoofd met het harige deel en het gezicht. In dit geval ziet het korstmos eruit als een donkerrode zeehond die veel jeukt. Naarmate de pathologie vordert, begint het haar uit het hoofd te vallen.

• Bij 25% van de mensen bij wie zich korstmos heeft gevormd op de slijmvliezen, verschijnen er geen papels op de dermis. Ze hebben invloed op de mondholte, het hoofd van de penis, de ingang van de vagina. Ze kunnen worden gegroepeerd in ringen, cirkels, net. Op de slijmvliezen is de schaduw van de knobbeltjes grijsachtig. Als de tong betrokken is bij het pathologische proces, vormen zich vlakke plaques met gekartelde randen. Als de lippen zijn aangetast, zijn er paarse plaques met onuitgesproken peeling aan de bovenkant zichtbaar.
• Bij vrouwen kan korstmos, gelokaliseerd in het genitale gebied, de urethra vernauwen en het ledigingsproces van de blaas verstoren. Korstmos wordt vaak de oorzaak van pijn die optreedt tijdens intimiteit, kan irritatie en jeuk in het perineale gebied veroorzaken.
• Het symptoom van het Wickham-raster is een ander kenmerkend symptoom van de ziekte. Het manifesteert zich in het feit dat een maasachtig patroon wordt gevormd op het oppervlak van grote papels. Het kan vooral goed worden gevisualiseerd als plantaardige olie op papels wordt aangebracht.
• Het Kebner-fenomeen is een ander symptoom van de ziekte, kenmerkend voor het acute stadium van korstmos. Het komt tot uiting in het feit dat nieuwe papels worden gevormd op de delen van de huid waar het letsel is toegebracht.

Het is bekend dat dit type korstmos een verscheidenheid aan klinische vormen heeft, die elk op de een of andere manier enigszins verschillen.

Dus de symptomen van korstmossen in zijn verschillende vormen zullen als volgt zijn:

• Voor de hypertrofische, of, zoals het ook wordt genoemd, de wratachtige vorm van korstmos, is het verschijnen van klonterige lagen kenmerkend. Hun kleur kan paars of bruinrood zijn. De knobbeltjes bevinden zich rond grote plaques. Meestal heeft de wratachtige vorm invloed op de benen. Soms zijn het gezicht en de handen betrokken bij het pathologische proces. Het is noodzakelijk om deze vorm van de ziekte te onderscheiden van seniele keratose en basaalcelcarcinoom.
• Wanneer korstmos zich ontwikkelt op een open deel van de huid of op de hoofdhuid, waar al atrofische en sclerotische veranderingen plaatsvinden, hebben we het over de atrofische vorm van lichen planus. Op het hoofd leidt dit pathologische proces tot het verschijnen van kleine kaalheid.
• De blaarvormende vorm van de ziekte zal zich uiten in het verschijnen van blaasjes met een sereuze inhoud (soms gemengd met bloed). Bellen vormen zowel op een gezonde huid als bovenop bestaande papels en plaques. Naast blaasjes verschijnt een uitslag die typisch is voor lichen planus op de dermis. De blaarvormende vorm van de ziekte treft meestal de benen en voeten. Als de blaren groot zijn, wordt deze vorm van de ziekte bulleus genoemd.
• Het moniliforme type van de ziekte manifesteert zich in het verschijnen van uitslag, die aan de bovenkant een wasachtige glans heeft. De elementen van de uitslag zelf vormen zich in de ketting. De prioriteitsplaatsen voor dergelijke uitslag zijn: oren, nek, voorhoofd, ellebogen, billen, buik.
• De acuut-puntige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen op de onderste ledematen, schouderbladen en nek van elementen van uitslag in de vorm van puntige papels. In het midden van elke formatie bevindt zich een geil vet, dat een plaats is van hyperkeratose.
• De gepigmenteerde vorm van de ziekte komt tot uiting in het feit dat, naast de elementen van de uitslag, vlekken op de huid verschijnen met een bruine tint, evenals knobbeltjes met een donkerbruine kleur. Kleuring kan optreden voordat de uitslag verschijnt.
• Ringvormige vorm van de ziekte. De uitslag vormt hele of halve cirkels. Meestal wordt deze vorm van korstmos gediagnosticeerd bij de mannelijke bevolking en beïnvloedt het het genitale gebied, evenals het binnenoppervlak van de benen.
• De erosieve en ulceratieve vorm van de ziekte tast de slijmvliezen aan, meestal de mondholte. Tegelijkertijd verschijnen niet-genezende zweren lange tijd op de weefsels, het omliggende slijmvlies zwelt op, wordt rood. Soms kunnen dergelijke uitslag jarenlang bestaan en nadat ze zijn verdwenen, is er een hoog risico op herhaling.

Het komt uiterst zelden voor dat mensen de diagnose erythemateuze, serpigieuze en stompe vorm van de ziekte krijgen.

Oorzaken van het verschijnen van korstmosrood

Hoewel veel wetenschappers zich bezighouden en nog steeds bezig zijn met het vaststellen van de oorzaak van het verschijnen van lichen planus, blijft het toch onduidelijk. Daarom noemen moderne onderzoekers lichen planus een ziekte met meerdere oorzaken. Dat wil zeggen, het ontwikkelt zich onder invloed van een aantal factoren, zowel exogeen als endogeen.

De meest waarschijnlijke oorzaken van lichen planus worden als de volgende beschouwd:

• Neurogene oorzaak. De ziekte begint zich te ontwikkelen of keert terug als gevolg van psychologisch trauma. Vaak worden bij patiënten met een vergelijkbaar dermatologisch probleem gelijktijdig vegetatieve neurose, neurasthenie en andere psychische stoornissen gedetecteerd. Het bleek dat huiduitslag tegen de achtergrond van bestaande neuritis zich vaak langs de zenuwtakken bevindt.
• Virale oorzaak. Sommige wetenschappers zijn van mening dat de ziekteverwekker die lichen planus veroorzaakt, gewoon lang bestaat in menselijke epidermale cellen. Onder invloed van bepaalde factoren die het immuunsysteem verzwakken, wordt het geactiveerd en veroorzaakt het het acute stadium van de ziekte.
• De overdracht van de ziekte door overerving. Aanhangers van deze theorie van de ontwikkeling van de ziekte geven aan dat bij 0,8-1,2% van de patiënten het feit dat lichen planus in verschillende generaties voorkomt, werd bevestigd. Bovendien manifesteerde de ziekte zich vaak in de kindertijd en ging ze gepaard met constante terugvallen.
• Bepaalde medicijnen gebruiken.
• Autointoxicatie van het lichaam wanneer er zich een overmatige hoeveelheid gifstoffen in ophoopt. Deze processen kunnen gepaard gaan met leveraandoeningen, bijvoorbeeld cirrose of hepatitis, met ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis), met endocriene ziekten (diabetes mellitus), met pathologieën van het hart en de bloedvaten.
• Immunoallergische theorie. Ze legt het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte uit, uitgaande van stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem. Tegelijkertijd neemt de immuniteit van het lichaam zijn eigen huidcellen waar als lichaamsvreemd en begint het deze te vernietigen met behulp van antilichamen, leukocyten, immunoglobulinen, enz. De cellen van de bovenste laag van de huid of slijmvliezen sterven af, omdat ze niet meer bestand zijn tegen constante aanvallen. Deze theorie wordt ook bevestigd door het feit dat patiënten met lichen planus vaak andere immuunziekten hebben, zoals alopecia areata, vitiligo en colitis ulcerosa.
• Mechanische schade aan de huid. Het ontstaan van nieuwe ontstekingshaarden is mogelijk op die plaatsen waar sprake is van mechanische schade aan de huid. Bijvoorbeeld op plaatsen met constante wrijving met kleding of sieraden.
• Kebner's reactie. Het verschijnen van korstmoszweren in de mondholte kan worden geassocieerd met het traumatische effect daarop van de scherpe randen van bestaande of gedeeltelijk ontbrekende tanden, een onjuist aangebracht kunstgebit en bijten op de wangen.

Kan lichen planus in verband worden gebracht met stress?

Er zijn studies uitgevoerd die neerkwamen op langdurige observatie van patiënten met de diagnose lichen planus. Ze bevestigden dat het optreden van deze ziekte en de terugval ervan kan worden veroorzaakt door ernstige stress. De overgedragen negatieve emoties, overwerk en ervaringen hadden een negatieve invloed op het beloop van de ziekte.

Kan lichen planus worden geassocieerd met allergieën?

De ziekte kan in verband worden gebracht met allergieën, zoals blijkt uit de beschikbare klinische onderzoeken. Dit geldt met name voor een ziekte die de mondholte aantast. Vaak treedt een allergische reactie op de componenten waaruit een kunstgebit of vulling bestaat, of op componenten van tandpasta (dit geldt vooral voor kaneelzuur). Soms is het voldoende om een bestaand allergeen eenvoudigweg te elimineren om van de ziekte af te komen.

Kan lichen planus worden veroorzaakt door medicijnen?

Medicijnen kunnen worden veroorzaakt door lichen lichen planus, maar dit is niet gebruikelijk. Het gevaar in dit verband wordt vertegenwoordigd door ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen: aspirine, diclofenac, ibuprofen, enz. Angiotensine-converterende enzymremmers, sommige medicijnen voor de behandeling van malaria of tuberculose, preparaten van goud, jodium, aluminium, arseen, kinine en al zijn derivaten, antibiotica kunnen de ziekte veroorzaken groepen tetracyclines en derivaten van sulfonylureumderivaten.

Is lichen planus gevaarlijk? Gevolgen en complicaties

Hoewel lichen planus in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid vormt, kan het soms ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:

• Tijdelijke verdonkering van huidgebieden waar de ontstekingshaarden zich bevonden.
• De vorming van littekens en depressies in de huid.
• Haaruitval zonder de mogelijkheid van hun latere herstel.
• Het optreden van verklevingen en littekens die kunnen leiden tot vernauwing van de vagina bij vrouwen en phimosis bij mannen.
• Verlies van gezichtsvermogen of vernauwing van het traankanaal (met oogletsel).
• Ernstige vervorming van de nagelplaten.

Is het waar dat lichen planus tot kanker kan leiden?

Lichen planus, dat de huid aantast, kan niet tot kanker leiden. Als er ontstekingshaarden optreden in de mondholte, bestaat een dergelijk risico. Wedergeboorte vindt niet onmiddellijk plaats, maar na verloop van tijd.

Uit een onderzoek is gebleken dat lichen planus na een bepaalde periode bij 2% van de patiënten zal leiden tot de ontwikkeling van mondkanker.

Om dit risico te minimaliseren, moet u stoppen met roken en verse groenten en fruit in uw dieet opnemen. Als er reden tot bezorgdheid is, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Over het onderwerp: Behandeling van kanker met folkremedies

Diagnostics van het rode korstmos

Diagnose van lichen planus door een dermatoloog is niet moeilijk als het in een typische vorm verloopt. Vanwege het feit dat het ziektebeeld van de ziekte zeer variabel is, kunnen naast het standaardonderzoek en het verzamelen van anamnese aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn. Dit geldt met name voor korstmosrood, gelegen op de slijmvliezen.

Laboratoriumdiagnostiek is meestal niet informatief, hoewel in sommige gevallen een klinische bloedtest leukocytose, een toename van ESR en eosinofielen geeft.

Daarom, als de arts twijfelt, stuurt hij de patiënt voor een biopsie. Op basis van het histologische onderzoek van de biopsie zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van hyperkeratose, ontstekingsreactie, hypergranulose, dystrofie van de epidermale laag en zijn infiltratie en de aanwezigheid van Sevatt colloïdale lichamen te beoordelen.

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van lichen planus in de neusholte of in de slokdarm, is het mogelijk om EGDS voor te schrijven en een KNO-arts te raadplegen.

Antwoorden op veelgestelde vragen:

• Is lichen planus besmettelijk? Wordt het van de ene persoon op de andere overgedragen? Lichen planus is niet besmettelijk, het wordt niet van persoon op persoon overgedragen. Hepatitis C kan echter een factor zijn die de ontwikkeling van korstmos beïnvloedt. Hepatitis C is op zijn beurt een besmettelijke ziekte, daarom is het in de aanwezigheid van symptomen van dermatologische aandoeningen noodzakelijk om een arts te raadplegen.
• Hoe en hoe lang gaat lichen planus? Kan het chronisch zijn? Kan het zich herhaaldelijk ontwikkelen? Na de eerste verschijning op de huid kan lichen planus er zes maanden tot 2 jaar op blijven zitten. Na deze tijd passeert het korstmos. Het risico op terugval is echter niet uitgesloten. Als het mondslijmvlies is aangetast, heeft de ziekte een langer beloop en kan deze 5-20 jaar aanhouden met perioden van rust en verergering.
• Kan ik zonnen op zee of in een solarium als ik lichen planus heb? Lichen planus is geen contra-indicatie voor zwemmen in zee of tijd doorbrengen in de zon. Slechts één uiterst zeldzame vorm van korstmos is afhankelijk van ultraviolette stralen: radiaal korstmos. Maar deze variëteit komt alleen voor bij de inwoners van India, Afrika en het Midden-Oosten. Artsen raden echter nog steeds af om overmatig bruinen te gebruiken, omdat er in dit geval een risico bestaat op het ontwikkelen van huidkanker (niet geassocieerd met gordelroos).
• Is het mogelijk om onder de douche te wassen of een bad te nemen met lichen planus? U kunt zonder enige angst douchen en een bad nemen. Deze waterprocedures hebben geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte.
• Hoe kan lichen planus de zwangerschap beïnvloeden? Er zijn geen gegevens over het effect van lichen planus op het verloop van de zwangerschap. Niettemin, als er een feit is van de ziekte, is een bezoek aan een arts noodzakelijk.

Hoe wordt lichen planus behandeld?

Het antwoord op de vraag hoe lichen planus moet worden behandeld, kan alleen door een arts worden gegeven, aangezien de therapie gebaseerd zal zijn op hoe ver de infectie is gegaan.

Soms verdwijnt de ziekte vanzelf, om dit proces te versnellen, kan een specialist aanbevelen:

• Medicijnen nemen die erop gericht zijn de activiteit van het immuunsysteem te verminderen;
• Voorbereidingen gericht op het verbeteren van trofisme en weefselregeneratie;
• Geneesmiddelen die jeuk verlichten, normaliseren het werk van het zenuwstelsel;
• Zalven voor lokale behandeling.

Geneesmiddelen die bedoeld zijn om lichen planus te behandelen in geval van schending van de toestand van de patiënt, kunnen dus als volgt zijn:

• Immunosuppressiva (Cyclosporine A, Hydroxychloroquine). Het effect in de vorm van blancheren van de papule, genezing van zweren en vermindering van wallen kan een maand na het begin van de therapie worden waargenomen. Remissie na stopzetting van immunosuppressiva duurt lang.
• Systemische corticosteroïden (Metipred, Prednisolon). Het effect treedt snel op, papels verdwijnen na een paar dagen, zwelling en hyperemie verdwijnen snel, jeuk wordt verlicht. Het gebruik van hormonale medicijnen gaat echter altijd gepaard met het risico op ernstige bijwerkingen. Bovendien is er na de afschaffing van deze medicijnen een grote kans op een terugval van de ziekte met een toename van de symptomen.
• Interferonen en interfenogenen van synthetische oorsprong (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Deze medicijnen helpen om de lokale ontstekingsreactie te verwijderen, versnellen de genezing van de huid.
• Vitamine A-derivaten (Tigazon, Neotigazon, Isotretinoïne, Acitretine). De werking van de medicijnen is gericht op het versnellen van de genezing van zweren en erosies, op het verminderen van ontstekingen en oedeem.
• Antiallergische geneesmiddelen (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Promethazine, Hydroxyzin, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). De medicijnen werken snel, helpen zwelling en jeuk te verlichten, zijn vooral effectief wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie.
• Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor ernstige ziekten en met de toevoeging van een secundaire infectie. Meestal worden geneesmiddelen uit de groep van tetracyclines en macroliden aanbevolen voor opname.

Lokale behandeling wordt beperkt tot het aanbrengen van zalven op de huid. Ze helpen jeuk te verminderen, de voeding te verbeteren, ontstekingen te verlichten en huiduitslag te elimineren.

Voor de behandeling van lichen planus kunnen de volgende zalven worden gebruikt:

• Op basis van hormonen: hydrocortison, flumethason, kruidnagel, triamcinolon, betamethason. Jeuk vermindert 15 minuten na het aanbrengen, de algemene conditie van de huid verbetert met 1-3 dagen vanaf het begin van de inname. Het therapeutische beloop mag niet langer zijn dan 14 dagen.
• Niet-hormonale zalven: Gistan, Fenistil. Deze remedies werken goed met lichen planus veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam. Het is mogelijk om snel verlichting te krijgen van jeuk, zwelling en roodheid. De omgekeerde ontwikkeling van papels wordt versneld.
• Niet-hormonale zalven met ontstekingsremmend effect: Pimecrolimus, Tacrolimus. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 6 weken.
• Zalven die helpen het huidomhulsel te exfoliëren, papels snel te verzachten, zwelling en roodheid te verlichten: salicylzalf of daarop gebaseerde producten met de toevoeging van hormonen (Diprosalik, Belosalik).
• Solcoseryl-zalf zal bijdragen aan de genezing van wonden en erosies.

Bijkomende methoden voor de behandeling van lichen planus zijn fysiotherapeutische methoden: PUVA-therapie, lasertherapie, magneettherapie.

Niet minder belangrijk is de behandeling van bijkomende ziekten: diabetes mellitus, hypertensie, lever- en maagdarmkanaalaandoeningen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het bevrijden van patiënten met zenuwaandoeningen. Misschien de benoeming van kalmerende middelen, vitaminetherapie.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).