Geneesmiddelen Voor Levercirrose - Een Lijst Met Geneesmiddelen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Geneesmiddelen voor levercirrose

Cirrose is een ernstige leverziekte, die tot uiting komt in de geleidelijke vervanging van zijn functionele cellen, hepatocyten, cellen van fibreus (bind) weefsel. Naarmate het aantal hepatocyten afneemt, wordt het moeilijker voor de lever om zijn belangrijkste verantwoordelijkheden op te nemen: koolhydraat-lipidenmetabolisme en het reinigen van het lichaam van gifstoffen. Daarom verwerft een persoon met cirrose een icterische teint en grootschalige mislukkingen in het werk van het hele spijsverteringsstelsel.

Bij cirrose van de lever veranderen de grootte, vorm, dichtheid en interne structuur van het orgaan. Vezelvezels dringen de lever binnen en comprimeren deze, en de overlevende hepatocyten vermenigvuldigen zich intensief om het tekort te compenseren. Als gevolg hiervan wordt de lever klein, hard en hobbelig, maar dit is niet het ergste. Chaotische groei van hepatocyten leidt vaak tot een mutatie van hun cellulaire structuur, en dan veranderen ze in kankercellen.

Er zijn verschillende soorten levercirrose, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte:

• Virale cirrose is een complicatie van virale hepatitis;
• Congestieve cirrose wordt veroorzaakt door veneuze congestie in de lever als gevolg van chronisch hartfalen;
• Galcirrose wordt geassocieerd met verstopping van de galwegen;
• Alcoholische cirrose is het resultaat van langdurig alcoholmisbruik;
• Giftige cirrose ontwikkelt zich onder invloed van medicijnen of vergiften die de lever vernietigen;
• Idiopathische cirrose wordt zo genoemd omdat het geen verklaarbare oorzaak heeft.

Inhoud:

• Medicinale behandeling van levercirrose
• Hepatoprotectors
• Essentiële fosfolipiden
• Kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose
• Dierlijke hepatoprotectors
• Synthetische galzuren
• Lipotrope stoffen
• Vitaminen voor de lever
• Diuretica voor levercirrose

Medicinale behandeling van levercirrose

De tactiek van conservatieve behandeling van cirrose is afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte:

• De inactieve gecompenseerde fase van levercirrose vereist geen medicatie, behalve vitaminecomplexen. De patiënt krijgt een dieet te zien en zich aan een gezonde levensstijl te houden, zodat de ontwikkeling van de ziekte volledig stopt;
• Het actieve gecompenseerde stadium van levercirrose wordt niet alleen behandeld met vitaminetherapie, maar ook met hepatoprotectors - essentiële fosfolipiden en kruidenpreparaten op basis van extract van Mariadistelvrucht. Gewoonlijk wordt liponzuur 4 keer per dag 1 tablet voorgeschreven, caril of zijn analoog 2 tabletten 3 keer per dag en Essentiale 2 capsules 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden;
• Het gedecompenseerde stadium van levercirrose vereist een verhoging van de dosering van de bovengenoemde hepatoprotectors met 2-3 keer en hun overdracht van de orale vorm naar de injectievorm om de beste absorptie te garanderen. Bovendien worden lipotrofe stoffen (arginine, ornithine, lecithine en andere) voorgeschreven, evenals, indien nodig, hepatoprotectors van dierlijke oorsprong. Het verloop van de behandeling duurt minimaal drie maanden;

• Matige tot zeer actieve virale cirrose wordt behandeld met corticosteroïde hormonen. In de regel wordt prednison (30 mg / dag) voorgeschreven en vervolgens wordt de dosering om de twee weken met 2,5 mg verlaagd totdat het onderhoudsniveau (7,5-15 mg) is bereikt. Het verloop van de behandeling duurt 2-3 jaar;
• Levercirrose met ascites vereist afwijzing van zout en dagelijkse controle van de urineproductie - deze moet minder dan 500 ml / dag zijn. Anders krijgt de patiënt diuretica en kaliumsparende geneesmiddelen voorgeschreven in een dosering van 150-200 mg / dag, gevolgd door een overgang naar onderhoudstherapie (100 mg / dag). Behandeling van cirrose met ascites omvat het constante gebruik van diuretica gedurende meerdere jaren;
• Primaire biliaire cirrose is ongeneeslijk. Steroïde hormonen vertragen het verloop van de ziekte enigszins. Synthetische galzuren en proteolyseremmers bieden symptomatische verlichting. Vitaminen, lipotropen en plasmaforese-sessies zullen ook helpen het lichaam te ondersteunen. Levertransplantatie aangegeven.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die een beschermend effect hebben op levercellen. Deze familie omvat een groot aantal medicijnen, waarvan de effectiviteit niet is bevestigd door klinische onderzoeken. Het concept van "hepatoprotector" is erg voorwaardelijk, en in verschillende landen zijn er verschillende ideeën over welke medicijnen in deze groep zijn opgenomen.

Er is geen officieel register van hepatoprotectors erkend door de internationale medische gemeenschap. In de Russische farmacopee zijn ongeveer 700 hepatoprotectors geregistreerd, behorend tot 16 subgroepen, afhankelijk van het belangrijkste actieve ingrediënt. Ze zijn echter niet allemaal relevant als het gaat om ernstige degeneratieve leveraandoeningen.

De volgende soorten hepatoprotectors worden gebruikt om cirrose te behandelen:

• Essentiële fosfolipiden
• Kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose
• Dierlijke hepatoprotectors
• Synthetische galzuren
• Lipotrope stoffen
• Vitaminen voor de lever

Uit ons artikel leert u absoluut alles over hepatoprotectors en andere geneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose: namen en prijzen, samenstelling en farmacologische werking, indicaties en contra-indicaties, toepassingsmethoden en bijwerkingen.

Essentiële fosfolipiden

Fosfolipiden zijn complexe vetten, waarvan de structuur wordt gevormd door vetzuren, fosforzuur en soms ook door een groep stikstofatomen. De term "essentieel" betekent "onvervangbaar", en inderdaad - deze lipiden maken deel uit van absoluut alle celmembranen van het menselijk lichaam en spelen een essentiële rol bij het handhaven van een gezond metabolisme.

In de bloedsomloop is er een constante uitwisseling van fosfolipiden tussen bloedplasma en rode bloedcellen - erytrocyten. Door dit proces kunnen niet-polaire lipiden in oplossing worden gehouden en door het lichaam worden getransporteerd. Zonder essentiële fosfolipiden zou de juiste balans van koolhydraten, vetten en cholesterol dus niet mogelijk zijn.

Drie soorten fosfolipiden zijn essentieel voor mensen:

• Fosfoglyceriden;
• Fosfingolipiden;
• Fosfoinositiden.

Maar waarom zijn essentiële fosfolipiden afgeleid van sojabonen de eerste behandelingslijn, specifiek bij de behandeling van levercirrose? Het is een feit dat ze de collageensynthese remmen en tegelijkertijd collagenase activeren - een enzym dat collageen vernietigt. Maar collageen is verantwoordelijk voor de transformatie van verschillende soorten functionele cellen in fibreus weefsel.

Laten we onthouden wat "cirrose van de lever" is? Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door de vervanging van hepatocyten door vezelige vezels. Het is duidelijk dat de inname van essentiële fosfolipiden dit proces aanzienlijk kan vertragen. Maar draai het niet om. Dat is de reden waarom dergelijke medicijnen cirrose van de lever helpen genezen en de patiënt niet ontheffen van de noodzaak om het dieet en de levensstijl te herzien. Hieronder vindt u uitgebreide informatie over fosfolipidengeneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose.

Essentiale forte N

Analogen: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Prijsklasse: 200-800 roebel

Actieve ingrediënten: essentiële fosfolipiden

Farmacologische werking: bewaart en herstelt de celstructuur van hepatocyten, remt de vervanging ervan door bindweefselcellen, normaliseert het koolhydraat-lipidenmetabolisme, ondersteunt de ontgiftingsfunctie van de lever.

Toepassing en dosering: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar en met een gewicht van meer dan 43 kg nemen 2 capsules van het medicijn 3 keer per dag bij de maaltijd, zonder te kauwen en een vol glas water te drinken. Behandelingskuur: minimaal 3 maanden.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Vettige degeneratie van de lever;
• Giftige en alcoholische leverschade;
• Leverfunctiestoornis bij andere somatische ziekten;
• Ernstige toxicose tijdens de zwangerschap;
• Preventie van steenvorming in de galblaas;
• Symptomatische behandeling van psoriasis;
• Herstel na blootstelling aan straling.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 12;
• Individuele intolerantie voor soja-fosfatidylcholine.

Bijwerkingen: zeer zelden - dyspeptische stoornissen en jeukende huiduitslag.

Speciale instructies: wordt goed verdragen, gaat geen ongewenste interacties aan met andere geneesmiddelen.

Essliver forte

Analogen: Livolin Forte, Gepagard

Actieve ingrediënten: essentiële fosfolipiden, thiamine, pyridoxine, riboflavine, cyanocobalamine, tocoferol, nicotinamide.

Prijsklasse: 380-450 roebel

Farmacologische werking: beschermt levercellen, vertraagt de omzetting van hepatocyten in fibreuze cellen, verzadigt het lichaam met alle vitamines die nodig zijn om de lever gezond en normaal te laten functioneren.

Toepassing en dosering: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 2 capsules 2-3 keer per dag bij de maaltijd, zonder te kauwen en een vol glas water te drinken. Behandelingskuur: 3-6 maanden.

Indicaties:

• Vettige degeneratie van de lever;
• Chronische hepatitis en cirrose;
• Stoornissen van het metabolisme van koolhydraten en lipiden;
• Giftige, medicinale, alcoholische en stralingsvergiftiging van het lichaam;
• Psoriasis (als aanvulling op basistherapie).

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 12;
• Individuele intolerantie voor fosfolipiden en / of allergie voor vitamines in het medicijn.

Bijwerkingen: zeer zelden - urticaria en een zwaar gevoel in de overbuikheid.

Speciale instructies: het is mogelijk om voor te schrijven aan kinderen onder de 12 jaar volgens indicaties en onder medisch toezicht.

Phosphogliv

Analogen: Phosphogliv forte, Phosphogliv lyofilisaat

Actieve ingrediënten: essentiële fosfolipiden, natriumglycyrrhizinaat

Prijsklasse: 420-1400 roebel

Farmacologische werking: heeft een gecombineerd hepatoprotectief en antiviraal effect, wordt gebruikt om hepatitis en cirrose van virale etiologie te behandelen.

Toepassing en dosering: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 1-2 capsules 2-3 keer per dag bij de maaltijd, zonder te kauwen en een vol glas water te drinken. Het lyofilisaat wordt intraveneus geïnjecteerd, 10 ml 2 keer per dag gedurende 10 dagen, gevolgd door een overgang naar orale toediening. Behandelingskuur: 2 maanden of meer.

Indicaties:

• Virale hepatitis;
• Levercirrose;
• Vette hepatosis;
• Alcoholische en giftige leverschade;
• Psoriasis, eczeem, neurodermitis (als aanvullende remedie).

Contra-indicaties:

• Leeftijd tot 12 jaar;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen: zeer zelden - jeukende huiduitslag.

Speciale instructies: wees voorzichtig bij patiënten met portale hypertensie, meng het lyofilisaat niet met zoutoplossing of glucose.

Fosfonziale

Analogen: Naturkarsevt

Actieve ingrediënten: essentiële fosfolipiden, silymarine

Prijsklasse: 380-450 roebel

Farmacologische werking: een gecombineerd preparaat dat het hepatoprotectieve effect van fosfolipiden en extract van mariadistel combineert. Tegelijkertijd verbetert het de leverfunctie en beschermt het zijn cellen tegen beschadiging en voorkomt het hun transformatie in fibreus weefsel.

Toepassing en dosering: 2-3 maal daags 2 capsules bij de maaltijd, zonder te kauwen en zonder een vol glas water te drinken. Behandelingskuur: minimaal 3 maanden.

Indicaties:

• Acute en chronische hepatitis van welke etiologie dan ook;
• Levercirrose;
• Gestosis;
• Stralingsziekte;
• Hepatische coma;
• Vetstofwisselingsstoornissen;
• Giftige en alcoholische leverschade;
• Psoriasis, neurodermitis en eczeem (als gelijktijdige therapie).

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn

Bijwerkingen: spijsverteringsproblemen en huiduitslag.

Speciale instructies: kinderen en zwangere vrouwen mogen het onder medisch toezicht gebruiken.

Kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose

Het belangrijkste actieve bestanddeel van het overweldigende aantal hepatoprotectors van deze groep is het extract van een verbazingwekkende medicinale plant - Mariadistel. Het is mariadistel die het meest rijk is aan silymarine - een stof die, als een schild, rond hepatocyten is gebouwd en ze tegen beschadiging beschermt.

Een directe verwant van silymarine, cynarine, dat een vergelijkbaar hepatoprotectief effect heeft, wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in artisjokzaden, daarom staan kruidenpreparaten voor de behandeling van levercirrose op basis van dit specifieke groentegewas op de tweede plaats.

Extracten van kassieboom, berk, rook, boerenwormkruid, duizendblad en vele andere natuurlijke ingrediënten hebben ook een wonderbaarlijk genezend effect, waardoor de samenstelling van complexe kruidenpreparaten voor het beschermen en herstellen van de lever zeer rijk kan zijn. Hieronder vindt u de meest volledige informatie over kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van leveraandoeningen.

Carsil

Analogen: Karsil forte, Legalon, silimar, Silymarin, silibinin

Actieve ingrediënten: extract van mariadistelvrucht

Prijsklasse: 350-420 roebel

Farmacologische werking: silymarine, verkregen uit extract van mariadistel, gaat een competitieve interactie aan met toxines die hepatocyten aanvallen en beschermt daardoor de levercellen tegen vernietiging.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 2-4 tabletten 3 keer per dag. Behandelingskuur: minimaal 3 maanden.

Indicaties:

• Levercirrose;
• Chronische niet-virale hepatitis en de periode erna;
• Giftige en alcoholische leverschade.

Contra-indicaties

• Leeftijd tot 12 jaar;
• Individuele intolerantie voor silymarine.

Bijwerkingen: zelden - huiduitslag, jeuk, spijsverteringsstoornissen, verergering van vestibulaire aandoeningen.

Speciale instructies: voorzichtig gebruiken tijdens zwangerschap en endometriale neoplasmata. Het medicijn kan de opname van anticonceptiva en andere hormonale middelen verminderen en het effect van diazepam en aanverwante sedativa versterken.

Cinarix

Analogen: Artihol

Actieve ingrediënten: artisjokextract

Prijsklasse: 320-500 roebel

Farmacologische werking: beschermt de levercellen, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, stimuleert de galproductie, verbetert de darmmotiliteit.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 1-2 tabletten 3 keer per dag bij de maaltijd. Behandelingskuur: 2 weken of meer.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Dyskinesie van de galwegen;
• Cholelithiasis;
• Chronische cholecystitis;
• Alcoholintoxicatie en medicinale leverschade.

Contra-indicaties:

• Acute hepatitis;
• Ernstig leverfalen;
• Empyeem van de galblaas;
• Afsluiting van de galwegen;
• Individuele intolerantie voor cynarine.

Bijwerkingen: zelden - diarree en huiduitslag.

Bijzondere instructies: artisjokextract heeft niet de officiële status van geneesmiddel, het is een biologisch actief voedingssupplement. Tijdens de zwangerschap is opname toegestaan, maar alleen na overleg met een arts.

Allohol

Actieve ingrediënten: actieve kool, gedroogde dierlijke gal, knoflook en brandnetelextracten

Prijsklasse: 50-80 roebel

Farmacologische werking: choleretisch middel, verbetert ook de secretoire activiteit van de lever en de motorische activiteit van de darm, voorkomt de processen van verval in het spijsverteringskanaal.

Toepassing en dosering: volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar, 1-2 tabletten 3 keer per dag na de maaltijd. Behandelingskuur: van 3 weken tot 2 maanden.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Cholecystitis en cholangitis;
• Atonische constipatie;
• Dyskinesie van de galwegen;
• De periode na cholecystectomie.

Contra-indicaties:

• Maag- en darmzweer;
• Acute hepatitis;
• Calculous cholecystitis;
• Obstructieve geelzucht;
• Acute ontsteking aan de alvleesklier;
• Leverdystrofie in de acute en subacute stadia;
• Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen: stoelgangstoornissen en huiduitslag.

Over het onderwerp: Behandeling van levercirrose met folkremedies

Hepabene

Actieve ingrediënten: extract van mariadistel en rookkruid

Prijsklasse: 450-520 roebel

Farmacologische werking: het hepatoprotectieve effect van silymarine wordt gecombineerd met het choleretisch, krampstillend en analgetisch effect van de fumarine-alkaloïde in de rook.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassen patiënten, 1 capsule 3 keer per dag bij de maaltijd, met een beetje water. Bij ernstig pijnsyndroom kunt u de dosering verhogen tot 6 capsules per dag, de laatste voor het slapen gaan. Behandelingskuur: van 2 weken tot 3 maanden.

Indicaties:

• Dyskinesie van de galwegen;
• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• De periode na cholecystectomie;
• Giftige leverschade.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Acute hepatitis en andere acute ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel.

Bijwerkingen: diarree, urticaria, verhoogde urineproductie.

Speciale instructies: voorzichtig gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Sibektan

Actieve ingrediënten: extracten van mariadistelvruchten, berkenbladeren, sint-janskruid en boerenwormkruidbloemen.

Prijsklasse: 110-140 roebel

Farmacologische werking: hepatoprotectief, choleretisch, antioxidant en membraanstabiliserend.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 2 tabletten 4 keer per dag, 20 minuten voor de maaltijd. Behandelingskuur: 20-45 dagen.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Chronische cholecystitis;
• Dyskinesie van de galblaas;
• Vette degeneratie van de lever.

Contra-indicaties:

• Cholelithiasis;
• Leeftijd tot 12 jaar;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen: zelden - lokale allergische reacties.

Bongigar

Actieve ingrediënten: extracten van mariadistel, picrooriza kurroa, witte eclipta, zwarte nachtschade, zoethout, cichorei, tamarix, berberis, radijs, sferanthus en berkhavia.

Prijsklasse: 130-250 roebel

Farmacologische werking: beschermt levercellen, verlaagt cholesterol- en bilirubinespiegels, reguleert de enzymbalans.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassen patiënten, 1 capsule of 10 ml siroop 3 keer per dag na de maaltijd. Behandelingskuur: 6-12 weken.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Alcoholische steatohepatitis.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen: zeer zelden - allergische huidreacties.

Speciale instructies: voor diabetici, houd er rekening mee dat de siroop suiker bevat.

Galsten

Actieve ingrediënten: natriumsulfaat, fosfor, extracten van mariadistel, paardenbloem en stinkende gouwe.

Prijsklasse: 180-260 roebel

Farmacologische werking: een complex medicijn met een choleretisch, hepatoprotectief, krampstillend en ontstekingsremmend effect. Bovendien versterkt het de motorische functies van het spijsverteringsstelsel en voorkomt het de vorming van galstenen.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 1 jaar, 1-10 druppels 3 maal per dag bij de maaltijd. Behandelingskuur: minimaal 3 maanden.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Vette leverhepatosis;
• Chronische pancreatitis;
• Levercirrose;
• Chronische cholecystitis.

Contra-indicaties:

• Chronisch alcoholisme;
• Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen: zeer zelden - verhoogde speekselvloed.

Speciale instructies: tijdens de houdbaarheid kan het medicijn troebel worden, dit is een natuurlijk proces dat de effectiviteit op geen enkele manier beïnvloedt. Zwangere en zogende vrouwen zijn toegestaan.

Dipana

Actieve ingrediënten: extracten van picrorisa curroa, andrographis paniculata, eclipta wit, philanthus niruri, zwarte nachtschade, tinospora cordifolia, waterhysop, uitgestrekte boerhavia, gember en lange peper.

Prijsklasse: 280-360 roebel

Farmacologische werking: beschermt de celmembranen van hepatocyten tegen schade, stimuleert de synthese van aminozuren en de vervanging van zieke cellen door gezonde, beschermt de lever tegen de toxische effecten van alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen.

Toepassing en dosering: volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar, 2 maal daags 2-3 tabletten, 30 minuten voor de maaltijd, met een vol glas water. Behandelingskuur: 8-12 weken.

Indicaties:

• Vette hepatosis;
• Levercirrose;
• Chronische hepatitis;
• Giftige en alcoholische leverschade.

Contra-indicaties:

• Leeftijd tot 10 jaar;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen: droge mond, misselijkheid, diarree, huiduitslag, hoofdpijn, slapeloosheid, verhoogde urineproductie.

LIV-52

Actieve ingrediënten: ijzeroxide, extracten van cichorei, kappertjeswortels, zwarte nachtschade, cassia zaden, terminalia chebula, tamarix gali, duizendbladkruid, eclipta wit, tinospora cordifolia, uitgestrekte berkhavia, philanthus niruri, radijs zaaien, medicinale emblik, aalbessenrook en Ceylon leiden.

Prijsklasse: 350-500 roebel

Farmacologische werking: hepatoprotectief, krampstillend, antioxidant, ontstekingsremmend, choleretisch, antianorexisch. Het medicijn verbetert de spijsvertering, verhoogt de eetlust, versnelt de stofwisseling en voorkomt de vorming van stenen in de galblaas. Bij langdurig alcoholmisbruik wordt de lever tot op zekere hoogte beschermd tegen de vernietigende effecten van aceetaldehyde.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar, 3 maal daags 2 tabletten voor de maaltijd innemen. Behandelingskuur: 6-12 weken.

Indicaties:

• Preventie van medicinale, toxische en alcoholische leverschade;
• Chronische hepatitis van welke etiologie dan ook;
• Vette hepatosis en cirrose van de lever;
• Anorexia.

Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: lokale allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Speciale instructies: druppels bevatten geen alcohol, dus ze kunnen aan kinderen worden gegeven zoals voorgeschreven door een arts. Voorzichtig gebruiken bij personen met acute ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel.

Dierlijke hepatoprotectors

Deze groep geneesmiddelen voor de behandeling van cirrose omvat sublimaten en hydrolysaten van de lever van varkens en runderen. Aangenomen wordt dat ze het tekort aan iemands eigen hepatocyten kunnen compenseren, maar het mechanisme van deze compensatie lijkt erg controversieel en de effectiviteit van de medicijnen is nog niet bevestigd door gezaghebbende klinische onderzoeken.

Bovendien zijn leversublimaten en hydrolysaten krachtige allergenen en kunnen ze ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus alleen een gekwalificeerde arts mag na zorgvuldig onderzoek en afweging van alle voor- en nadelen de beslissing nemen om dergelijke medicijnen voor te schrijven. Dierlijke hepatoprotectors zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar. Hieronder staan hun namen en volledige informatie over hoe u levercirrose kunt gebruiken door ze te gebruiken.

Hepatosan

Analogen: Hepatamine

Actieve ingrediënten: gevriesdroogde varkenslevercellen

Prijsklasse: 360-430 roebel

Farmacologische werking: ontgiftend en hepatoprotectief, stimuleert ook de functie van hematopoëse en reguleert de synthese van aminozuren.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar, 1-2 capsules 2 maal daags 15 minuten voor de maaltijd met een beetje water innemen. Het verloop van de behandeling: 10-20 dagen, met cirrose van de lever, kan het medicijn continu worden ingenomen.

Indicaties:

• Chronische hepatitis van welke etiologie dan ook;
• Vettige degeneratie van de lever;
• Alcoholische en drugsintoxicatie;
• Levercirrose.

Contra-indicaties: individuele intolerantie.

Bijwerkingen: allergische reacties.

Sirepar

Actieve ingrediënten: runderleverhydrolysaat

Prijsklasse: 800-1200 roebel

Farmacologische werking: beschermt de lever tegen infiltratie van vet, reguleert de synthese van choline en methionine, heeft een ontgiftende werking op het lichaam.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar wordt het medicijn intramusculair of intraveneus toegediend, 2-3 ml eenmaal daags. Behandelingskuur: 2-6 weken.

Indicaties:

• Levercirrose;
• Vette hepatosis;
• Chronische hepatitis;
• Alcoholische en giftige leverschade.

Contra-indicaties:

• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie.

Bijwerkingen: lokale allergische reacties, dyspeptische stoornissen, koorts, epigastrische pijn.

Prohepar

Actieve ingrediënten: runderleverhydrolysaat, choline, cysteïne, inositol en cyanocobalamine.

Prijsklasse: 1200-5000 roebel

Farmacologische werking: beschermt de hepatocytmembranen tegen externe schade, stimuleert de vernieuwing van levercellen en voorkomt de vervanging ervan door vezelige vezels, verhoogt de urineproductie en normaliseert de galproductie.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassen patiënten, 1-2 tabletten 3 keer per dag voor de maaltijd, zonder te kauwen en een half glas water te drinken. Het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen.

Indicaties:

• Chronische hepatitis;
• Vettige degeneratie van de lever van welke genese dan ook;
• Alcoholisch leverfalen;
• Levercirrose;
• Medicinale intoxicatie van het lichaam;
• Neurodermatitis, eczeem, psoriasis;
• Stralingsziekte;
• Preventie van leverschade tijdens behandeling met cytostatica.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie.

Bijwerkingen: lokale allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Synthetische galzuren

De moderne geneeskunde kent twee galzuren die de samenstelling en eigenschappen van menselijke gal kunnen reguleren: chenodeoxychol en ursodeoxychol. Beiden zijn met succes synthetisch verkregen en zijn opgenomen in het internationale farmacologische register onder de code A05A ("Geneesmiddelen voor de behandeling van galwegaandoeningen"). Chenodeoxycholzuur is het meest relevant bij de behandeling van galsteenaandoeningen en we zijn meer geïnteresseerd in het tweede, ursodeoxycholzuur, omdat op basis daarvan zeer effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose worden gemaakt.

Ursodeoxycholzuur heeft bij orale inname de volgende soorten therapeutische effecten op het lichaam:

• Remt de synthese van cholesterol door de lever en verstoort de opname ervan in de darm;
• Verhoogt de oplosbaarheid van cholesterol en verlaagt de concentratie ervan in gal;
• Stimuleert de productie van gal, maagsap en pancreassappen;
• Verbetert de werking van lipase, een enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten;
• Verlaagt de bloedsuikerspiegel;
• Het heeft een immuunmodulerend effect op de lever;
• Bevordert het oplossen en verwijderen van galstenen.

Er zijn veel geneesmiddelen voor de behandeling van levercirrose op basis van ursodeoxycholzuur, ze hebben allemaal een vergelijkbare samenstelling en farmacologisch effect en verschillen slechts in geringe mate in dosering.

Ursosan

Analogen: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Actieve ingrediënten: ursodeoxycholzuur

Prijsklasse: 160-2500 roebel

Farmacologische werking: stimuleert de productie van gal, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, versnelt het metabolisme van vetten in het lichaam en heeft een aantal immunomodulerende effecten op de lever.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen wordt de dagelijkse dosis berekend op basis van leeftijd, lichaamsgewicht en ernst van de ziekte, varieert van 10 tot 15 mg per 1 kg gewicht en is verdeeld in 3 doses. Het verloop van de behandeling is niet beperkt in de tijd en hangt af van de indicaties.

Indicaties:

• Acute en chronische hepatitis;
• Ongecompliceerde galsteenziekte;
• Primaire galcirrose van de lever;
• Alcoholische en niet-alcoholische steatohepatitis;
• Primaire scleroserende cholangitis;
• Taaislijmziekte;
• Dyskinesie van de galwegen;
• Biliaire reflux gastritis en refluxoesofagitis;
• Giftige en medicinale leverschade;
• Preventie van levercomplicaties bij langdurige behandeling met cytostatica en hormonen.

Contra-indicaties:

• Acute cholangitis en cholecystitis;
• Galstenen zichtbaar op röntgenfoto's
• Empyeem of volledig galblaasfalen;
• Fistels in het maagdarmkanaal;
• Gedecompenseerde levercirrose;
• Ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie;
• Acute infectieziekten van de galwegen en blaas;
• Individuele intolerantie voor ursodeoxycholzuur.

Bijwerkingen: misselijkheid, diarree, obstipatie, braken, zelden - verkalking van galstenen.

Speciale instructies: het medicijn wordt alleen tijdens de zwangerschap gebruikt als de mogelijke schade minder is dan het verwachte voordeel. Kinderen jonger dan 5 jaar worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. Verwijdering van galstenen met behulp van het medicijn is alleen mogelijk als de stenen uit cholesterol bestaan, niet uit calcium, en hun totale volume niet groter is dan de helft van het galblaasvolume.

Lipotrope stoffen

Lipotrope stoffen zijn voornamelijk waardevolle aminozuren die het koolhydraat-vetmetabolisme reguleren, het niveau van low-density lipoproteins (LDL, 'slechte cholesterol') in het bloed verlagen, vetoxidatie stimuleren door het lipase-enzym te activeren en zo de lever beschermen tegen vet infiltratie.

Volgens het internationale farmacologische register zijn lipotrope stoffen opgenomen in de lijst onder de code A05 - "Geneesmiddelen voor de behandeling van lever- en galblaasaandoeningen", worden ze kunstmatig gesynthetiseerd of geïsoleerd uit natuurlijke grondstoffen, en behoren in de meeste landen tot de groep van "hepatoprotectors".

Voor de behandeling van levercirrose worden geneesmiddelen gebruikt die de volgende lipotrope stoffen bevatten:

• Choline;
• Carnitine;
• Methionine;
• Ademetionine;
• Lecithine;
• Betaïne;
• Ornithine;
• Arginine;
• Cysteïne;
• Inositol.

Geneesmiddelen in deze groep zijn een van de vermelde biologisch actieve stoffen, of een complex van verschillende lipotropen die de lever beschermen en herstellen.

Heptral

Analogen: Heptor

Actieve ingrediënten: ademetionine

Prijsklasse: 1000-2500 roebel

Farmacologische werking: choleretisch, cholekinetisch, ontgiftend, regenererend, antioxidant, hepatoprotectief, anti-fibroserend, neuroprotectief en antidepressivum.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassen patiënten wordt de dosis berekend op basis van 15-25 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht per dag, de duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Indicaties:

• Vettige degeneratie van de lever;
• Chronische acalculeuze cholecystitis;
• Levercirrose;
• Encefalopathie;
• Leverfalen;
• Intrahepatische cholestase;
• Depressie.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Individuele intolerantie voor ademetionine;
• Aangeboren aandoeningen van het methioninemetabolisme.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, opgeblazen gevoel, flatulentie, epigastrische pijn, kortademigheid, larynxoedeem, tachycardie, bronchospasmen, huiduitslag, hoofdpijn, slapeloosheid, flebritis van oppervlakkige aderen, koorts.

Speciale instructies: voor zwangere vrouwen wordt het met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, het wordt niet aanbevolen voor patiënten met bipolaire psychische stoornissen en een voorgeschiedenis van zelfmoord.

Glutargin-alkocline

Actieve ingrediënten: arginine glutamaat

Prijsklasse: 150-200 roebel

Farmacologische werking: neutraliseert en verwijdert uit het lichaam een gevaarlijke verspilling van metabolisme - ammoniak, en heeft ook hepatoprotectieve, antioxiderende, membraanstabiliserende en antihypoxische effecten.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassenen, 2 tabletten 1-2 uur voor het drinken, of 1 tablet 1 uur voor het drinken en de tweede een half uur na het drinken. Het medicijn kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe hepatoprotectieve therapie, waarna de dosering en de duur van de behandeling individueel worden bepaald.

Indicaties:

• Preventie van alcoholische intoxicatie;
• Ontgifting van het lichaam met langdurig alcoholmisbruik;
• Katerpreventie en investeringen.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor arginine;
• Creatinineklaring minder dan 30 ml / min.

Bijwerkingen: zeer zelden - misselijkheid en een zwaar gevoel in de overbuikheid.

Speciale instructies: diabetici moeten er rekening mee houden dat arginine de insulinesynthese enigszins kan verhogen.

Hepa-merz

Analogen: Ornilatex

Actieve ingrediënten: ornithine

Prijsklasse: 700-3500 roebel

Farmacologische werking: verlaagt het ammoniakgehalte in het bloed bij functionele leveraandoeningen, verhoogt de productie van insuline en verbetert het eiwitmetabolisme.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassenen worden 4 tot 8 ampullen van het medicijn per dag intraveneus toegediend als onderdeel van een infuusoplossing. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Indicaties:

• Hepatische encefalopathie, coma en precoma;
• Acute en chronische leveraandoeningen, vergezeld van een teveel aan ammoniak.
• Eiwittekort bij parenteraal gevoede patiënten.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Lactatieperiode;
• Ernstige nierfunctiestoornis;
• Individuele intolerantie voor ornithine.

Bijwerkingen: zelden - misselijkheid, braken en lokale allergische reacties.

Speciale instructies: voorzichtig gebruiken tijdens de zwangerschap, in geval van ernstige misselijkheid, de snelheid van intraveneuze toediening verminderen.

Betargin

Actieve ingrediënten: arginine en betaïne

Prijsklasse: 1000-2500 roebel

Farmacologische werking: voorkomt de ontwikkeling van vette hepatosis, verwijdert resterende giftige stikstof uit het lichaam, heeft een antioxiderende, antihypoxische en ontstekingsremmende werking, vermindert de frequentie en pijn van dyspeptische stoornissen tegen de achtergrond van leverdisfuncties.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassenen, driemaal daags één ampul, in een half glas water gieten en direct na de maaltijd opdrinken. Behandelingskuur: 2-6 maanden.

Indicaties:

• Acute en chronische hepatitis van welke oorsprong dan ook;
• Levercirrose;
• Vette hepatosis;
• Alcoholische leverziekte;
• Niet-alcoholische steatohepatitis;
• Giftige en medicinale leverschade.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor betaïne en / of arginine.

Bijwerkingen: zelden - allergische huiduitslag en indigestie.

Speciale instructies: arginine stimuleert tot op zekere hoogte de insulinesynthese, hiermee moeten diabetici rekening houden.

Heptrong

Actieve ingrediënten: suikers met een laag molecuulgewicht

Prijsklasse: 5000 roebel

Farmacologische werking: verbetert de antitoxische functie van de lever, heeft een antifibrotisch effect, stimuleert de eigen regeneratie, verbetert de werking van enzymsystemen, vermindert de activiteit van markers van schade aan hepatocyten - enzymen ALT, AST, ALP, GGTP.

Toepassing en dosering: het medicijn wordt eenmaal per dag intramusculair toegediend volgens het schema, dat wordt bepaald afhankelijk van het type ziekte.

Het medicijn kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie onder de volgende omstandigheden:

• niet-alcoholische steatohepatitis;
• medicinale leverschade;
• cirrose in elk stadium;
• vervetting van de lever;
• toxicose bij zwangere vrouwen.

Contra-indicaties: gevoeligheid en intolerantie voor bijenteeltproducten, hymenopteragif.

Bijwerkingen: individuele intolerantie, soms - verhoogde eetlust.

Vitaminen voor de lever

Het lichaam van een patiënt met levercirrose heeft dringend vitamines nodig. De belangrijkste daarvan zijn A, C, E en liponzuur. Daarnaast zijn vitamine B1, B2, B3, B6, B9, B12 en P nodig om het normale verloop van intracellulaire chemische reacties in de lever te behouden. K, dus de dokter kan ze de patiënt aanbevelen als aanvullende therapie.

Bij levercirrose worden de volgende vitamines voorgeschreven:

• Vitamine A (retinol) is vereist voor een adequate galproductie en leverglycogeenopslag;
• Vitamine C (ascorbinezuur) verbetert de immuniteit, versterkt de wanden van bloedvaten en celmembranen en bestrijdt vrije radicalen;
• Vitamine E (tocoferol) handhaaft de stabiliteit van levercellen, stimuleert het vetmetabolisme en beschermt tegen vervetting;
• Vitamine B1 (thiamine) wordt in het lichaam omgezet in cocarboxylase, een co-enzym van de belangrijkste enzymatische reacties waarvan het energiemetabolisme afhankelijk is;
• Vitamine B2 (riboflavine) is verantwoordelijk voor de productie van rode bloedcellen en oxygenatie van het bloed, en neemt ook deel aan cellulaire reacties in de lever;
• Vitamine B3 (niacine) wordt in het lichaam omgezet in nicotinamide, wat nodig is voor een goed metabolisme van eiwitten, aminozuren, lipiden en purines;
• Vitamine B6 (pyridoxine) ondersteunt de werking van het zenuwstelsel, neemt deel aan de synthese van hemoglobine en verlaagt het niveau van LDL;
• Vitamine B9 (foliumzuur) zorgt voor een gezonde bloedsamenstelling, reguleert het niveau van leukocyten en hemoglobine, neemt deel aan de synthese van nucleïnezuren en verbetert de immuniteit;
• Vitamine B12 (cyanocobalamine) is een onvervangbare deelnemer aan reacties die verantwoordelijk zijn voor de vorming van eiwitten en aminozuren, de vorming en vernieuwing van weefsels;
• Vitamine P (rutine) beschermt bloedvaten en haarvaten tegen kwetsbaarheid en voorkomt de vorming van oedeem in het lichaam;
• Cocarboxylase (thiamine pyrofosfaat) is een thiamine-bevattend co-enzym, dat nodig is voor een goede koolhydraat-eiwitstofwisseling en voeding van het zenuwstelsel.
• Liponzuur (thioctine) zuur draagt bij tot een toename van de glycogeenvoorraden in de lever, een afname van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte, een actief metabolisme van lipiden en koolhydraten en het behoud van leverfuncties. Het is ook een krachtige natuurlijke antioxidant.

Vitaminepreparaten worden altijd gebruikt om levercirrose te behandelen, maar alleen een arts kan op basis van een bloedtest bepalen welke vitamines een patiënt nodig heeft. Houd er rekening mee dat vitamine-mineraalcomplexen die ongecontroleerd en zonder medische indicaties worden ingenomen, vaak allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken.

Berlition

Analogen: Espa-Lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Actieve ingrediënten: ethyleendiaminezout van thioctisch (liponzuur) zuur

Prijsklasse: 400-800 roebel

Farmacologische werking: bestrijdt vrije radicalen, verlaagt de bloedsuikerspiegel en cholesterol, verhoogt de glycogeenvoorraden in de lever, versnelt het metabolisme van vetten en koolhydraten.

Toepassing en dosering: alleen voor volwassen patiënten, eenmaal daags, wordt 300-600 mg (1-2 ampullen) van het medicijn gedurende 30 minuten infuus geïnjecteerd. Behandelingskuur: 2-4 weken. Het wordt dan aanbevolen om de patiënt over te zetten op oraal liponzuur.

Indicaties:

• Levercirrose;
• Diabetische en alcoholische polyneuropathie.

Contra-indicaties:

• Leeftijd onder 18;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Individuele intolerantie voor liponzuur.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, convulsies, tromboflebitis, hemorragische purpura, hypoglykemie, allergische reacties (inclusief anafylactische shock), roodheid en verbranding op de injectieplaats.

Speciale instructies: neem geen alcohol, diabetici moeten de bloedglucosespiegel constant controleren, vooral tijdens de eerste dagen van de behandeling.

Pyridoxaalfosfaat

Actieve ingrediënten: pyridoxaalfosfaat

Prijsklasse: 120-200 roebel

Farmacologische werking: verlaagt de bloedlipiden, waaronder LDL, verhoogt de glycogeenvoorraad in de lever, stimuleert de ontgiftingseigenschappen, neemt deel aan het histaminemetabolisme, wordt beter en sneller opgenomen dan andere vormen van vitamine B6.

Toepassing en dosering: voor volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar, 10-40 mg van het medicijn 3-5 maal per klop 15 minuten voor de maaltijd. Behandelingskuur: 10-30 dagen.

Indicaties:

• Behandeling van hypovitaminose B6 en ziekten die zich tegen de achtergrond ervan ontwikkelen, waaronder bloedarmoede, leukopenie, exsudatieve diathese en atopische dermatitis;
• Onderhoud van het lichaam van patiënten met hartfalen, levercirrose, chronische hepatitis;
• Verlichting van de toestand van zwangere vrouwen met ernstige toxicose;
• Preventie van leverschade tijdens langdurige behandeling van tuberculose.

Contra-indicaties:

• Ernstig leverfalen;
• Individuele intolerantie voor pyridoxine.

Bijwerkingen: zelden - allergische huiduitslag en een lichte afname van de zuurgraad van de maag.

Speciale instructies: in geval van ischemische hartziekte en maagzweren, voorzichtig gebruiken.

Diuretica voor levercirrose

De mening dat diuretica alleen geïndiceerd zijn in het actieve stadium van gedecompenseerde levercirrose, vergezeld van ascites, is onjuist. Het is veel verstandiger om diuretica voor profylactische doeleinden direct na de overgang van cirrose naar het actieve stadium voor te schrijven, aangezien de verschijnselen van ascites bij dergelijke patiënten bijna onvermijdelijk zijn, het is slechts een kwestie van tijd.

Zelfs in het stadium van hepatitis treedt stagnatie op in de lever: er wordt een blokkering van veneus bloed gevormd en als gevolg daarvan een verhoogde productie van lymfe. Dit proces leidt op zijn beurt tot een daling van de plasmadruk en een afname van het totale volume circulerend bloed. Het lichaam probeert de situatie te corrigeren door signalen naar de bijnieren te sturen om meer van het hormoon aldosteron te synthetiseren.

Overtollig aldosteron zorgt ervoor dat vloeistof zich constant ophoopt en vasthoudt, waardoor de ledematen en inwendige organen opzwellen. Om te voorkomen dat oedeem ascites wordt, moet een patiënt met levercirrose het dieet herzien, de dagelijkse diurese controleren en diuretica gaan gebruiken bij het eerste teken van oedeem.

Voor de behandeling van cirrose worden diuretica gebruikt die tot de volgende farmacologische groepen behoren:

• Aldosteron-antagonisten;
• Thiaziden;
• Kaliumsparende middelen;
• Lus diuretica;
• Koolzuuranhydraseremmers.

De selectie van het medicijn moet door de arts worden uitgevoerd, op basis van de resultaten van tests en een grondig onderzoek. Zelftoediening van diuretica voor hepatitis en levercirrose is strikt gecontra-indiceerd, aangezien deze geneesmiddelen sterk variëren in samenstelling en werkingsprincipe en de verkeerde keuze van diuretica u kan schaden. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).