2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50
Erytrocythyperchromie: oorzaken, symptomen en behandeling
Bij het uitvoeren van een morfologisch onderzoek van erytrocyten onder een microscoop, noteert de hematoloog niet alleen hun fysieke parameters, maar ook de kleurtint. Als de kleur van de bloedcellen verzadigd is, overlapt deze de middelste verlichting die typisch is voor normale bloedcellen, een aandoening zoals hyperchromie wordt geregistreerd. De verklaring is een teken dat een persoon volledig hyperchrome bloedarmoede heeft ontwikkeld, of dat het zich in het stadium van vorming bevindt.
Wanneer vergrote erytrocyten worden gevonden, wordt de diagnose "macrocytische of megaloblastaire anemie" gesteld. Om dit te bevestigen, zijn aanvullende onderzoeksmethoden vereist.
Inhoud:
- Hyperchromie - hyperchrome anemie
- Wat gebeurt er in het beenmerg?
- Oorzaken en symptomen van bloedarmoede
- Hoe te behandelen?
Hyperchromie - hyperchrome anemie
Een verandering in de kleur van erytrocyten als gevolg van hun overmatige verzadiging met hemoglobine fixeert de kleurindex (CP).
Normochromie - CP: 0,85-1,05, hyperchromie - CP boven 1,1. De erytrocytenindices MCH, MCHS, bepaald door de hematologieanalysator, zullen ook niet ongewijzigd blijven.
Hyperchromie is het belangrijkste teken van macrocytische (megaloblastische) hyperchrome anemieën:
- Macrocytose (hyperchrome macrocytische anemie);
- Avitaminosis b12;
- Foliumzuurgebrek, of vitamine B 9.
Onder deze omstandigheden worden erytrocyten vertegenwoordigd door megaloblasten en megalocyten met een diameter van meer dan 10 micron, terwijl de norm 7-8 micron is.
De onderstaande afbeelding toont rode bloedcellen in het bloed:
Parameters van hematologische analyse typisch voor patiënten met hyperchrome macrocytische anemie:
- Hyperchromasie (hyperchromie) - verzadiging van erytrocyten met chromoproteïne (Hb) totdat de centrale verlichting is gewist;
- Het verschijnen van macrocyten en megalocyten onder bloedcellen;
- Fixatie van schizocytose (fragmenten van bloedcellen), anisocytose, poikilocytose (veranderingen in de vorm van erytrocyten);
- Fixatie van erytrocyten die geen nucleaire substanties hebben verloren;
- Afname van het aantal jonge vormen van erytrocyten (reticulocyten) en verslechtering van hun differentiatie;
- Verschuiving van de leukocytenformule naar links: het verschijnen van jonge bloedcellen en myelocyten, de afwezigheid van basofielen, een afname van het aantal leukocyten;
- Veranderingen in de plaatjesformule (de verwerving van gigantische bloedplaatjes tegen de achtergrond van een afname van hun aantal).
Alle veranderingen worden veroorzaakt door het megaloblastische type hematopoëse in het beenmerg. Het is een veel voorkomend symptoom van genetisch bepaalde of verworven anemieën die verband houden met DNA-afwijkingen.
Wat gebeurt er in het beenmerg?
Bij het megaloblastische type hematopoëse treedt hyperchrome macrocytische anemie op.
Hematopoëse-processen zoals geïllustreerd door B12-tekort:
- De aanwezigheid in het beenmerg van hoge cellulariteit, ineffectieve erytropoëse en megaloblastische hematopoëse.
- Verstoring van de celdeling, voorbereiding om volwaardige erytrocyten te worden, hun transformatie in megaloblasten, rijping van de kern en cytoplasma op verschillende tijdstippen.
- De variabiliteit van de rijping van megaloblasten, de rijping van cellen op verschillende tijdstippen, het verschijnen van een eigenschap als "blauw" beenmerg, wanneer erytrocyten worden vertegenwoordigd door promyeloblasten of basofielen.
- De verzadiging van het cytoplasma van megaloblasten is eerder dan normaal (hemoglobinisatie van het cytoplasma) tegen de achtergrond van een intacte gevoelige kern.
- De vorming in de kernen van degeneratieve processen zoals mitose en verval van de celkern, waardoor ze lelijk en defect worden, sterven vroeg af, zodra ze 'geboren' worden.
- De vorming van megalocyten en macrocyten zijn tekenen van hyperchrome macrocytische anemie.
- Het negatieve effect van celdeling op de vorming van erytrocyten (ineffectieve erytropoëse), hoewel de synthese van rood pigment normaal blijft.
- Overtredingen van de DNA-synthese in witte bloedcellen: veranderingen in de grootte van myelocyten, jongen, promyelocyten en staafjes, rijpe gesegmenteerde leukocyten.
Veranderingen vergelijkbaar met die optreedt bij een B 12 -deficiëntie ook optreden met een B 6 deficiëntie.
Oorzaken en symptomen van bloedarmoede
Bloedarmoede is geen onafhankelijke ziekte, maar een klinisch syndroom dat duidt op zuurstofgebrek in het lichaam. Het gevolg van bloedarmoede is hartischemie en hartfalen.
Oorzaken van anemisch syndroom en hyperchromie:
- Avitaminosis B 12: tekort aan cyanocobalamine in voedsel, verminderde opname door helminthiasis, pancreaspathologieën, toxische vergiftiging, gastro-intestinale aandoeningen, erfelijke aanleg.
- Bloedarmoede door foliumzuurgebrek: vegetarisme, alcoholisme, zwangerschap;
- Hyperchromie met megaloblastaire anemie: onderdrukking van de DNA- en RNA-synthese als gevolg van verminderde enzymactiviteit.
- Hyperchromie en macrocytose: ernstige leverpathologieën die leiden tot een verminderde synthese van vitamines, vooral vitamines B 12, B 6, waarbij purine- en pyrimidinebasen worden gesynthetiseerd.
- Myelodysplastisch syndroom, bepaalde soorten hemolytische anemieën.
- Hyperchromie kan optreden tegen de achtergrond van actief roken, omdat het lichaam chronische hypoxie ervaart.
Privé en specifieke symptomen van megaloblastaire hyperchrome anemie:
- Algemeen: zwakte, bleekheid, tachycardie, hoofdpijn.
- Specifiek: brandende tong, wiebelig en wankel lopen.
De triade van symptomen van B 12 - bloedarmoede omvat pathologieën van het bloed, het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel, terwijl bij een tekort aan foliumzuur het zenuwstelsel niet lijdt. Gecombineerd pathologie wordt vaker gediagnosticeerd - een combinatie van B- 12 en foliumzuur deficiëntie anemie.
Hoe te behandelen?
Er is geen specifieke therapie voor hyperchromia, de dokter behandelt B 12 foliumzuurdeficiëntie bloedarmoede of deze voorwaarden afzonderlijk. De hoofdrichting van behandeling voorschrijven vitamine B 9 preparaten aan de patiënt. Het is belangrijk om de diagnose te verduidelijken, omdat overmatig gebruik van foliumzuur het lichaam schaadt en de symptomen van de ziekte verergert. Het is handiger om cyanocobalamine voor te schrijven in plaats van een vitamine.
De principes van therapie voor vitaminegebrek B 12:
- Aanvulling van het cyanocobalamine-tekort;
- Actieve en constante aanvulling van vitamine B 12- reserves;
- Preventie van de ontwikkeling van bloedarmoede om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.
Verrijking van het dieet door de consumptie van geschikte producten wordt een verplichte maatregel.
De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog
Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.
Aanbevolen:
Vlekken Op De Benen En Het Lichaam: Een Overzicht - Rood, Wit, Donker, Foto's En Redenen Voor Het Uiterlijk
Vlekken op het lichaam en benen: soorten, oorzaken van uiterlijkDe huid is het grootste en belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Het beschermt niet alleen het lichaam tegen de schadelijke effecten van de omgeving, maar signaleert ook de interne problemen een van de eerste
Gezichtsoedeem - Waarom Zwelt Het Gezicht 's Ochtends Op? Redenen Om Zwelling Van Het Gezicht Te Verwijderen?
Oorzaken van gezichtsoedeem, hoe te verwijderen?Gezichtsoedeem is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door het vasthouden van overtollig vocht in de weefsels van het gezicht (in de intercellulaire ruimte), wat resulteert in een schending van het watermetabolisme en een merkbare zwelling van het maxillofaciale gebied
Braken - Waarom Komt Het Voor? Hoe Te Stoppen Met Braken? Zou Het Kunnen
BrakenDe reflexmatige daad van braken is ontstaan in het proces van menselijke evolutie en wordt altijd voorafgegaan door misselijkheid. Zowel misselijkheid als braken zijn subcorticale reflexen, daarom kunnen ze niet worden onderdrukt door een wilsinspanning en kan het menselijk bewustzijn ze niet beheersen. Het
Behandeling Van Hypertrofie Van Het Myocardium Van Het Ventrikel Van Het Hart Met Folkremedies En -methoden
Behandeling van hypertrofie van het myocardium van het ventrikel van het hart met folkremediesHartvergroting of myocardiale hypertrofie komt vrij vaak voor. Het wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven hartafwijkingen, genetische aanleg, hypertensie, ontsteking van de hartspier, hartischemie, diabetes, obesitas, alcoholgebruik en roken
Diffuse Veranderingen In Het Nierparenchym - Cyste Van Het Nierparenchym, Verdunning Van Het Parenchym
Nierparenchym verandertDiffuse veranderingen in het nierparenchymDe nier is bedekt met een bindingscapsule, die bestaat uit een specifiek weefsel, urine-uitscheiding en opslagsysteem. Specifiek weefsel is een groep cellen die bestaat uit de medulla en de cortex