Acidose - Wat Is Het? Oorzaken Van Ontwikkeling, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Acidose: belangrijkste oorzaken, symptomen en behandeling

Acidose is een schending van het zuur-base-evenwicht van het bloed met de ophoping van waterstofionen en zure componenten in de samenstelling. Als het lichaam gezond is, neutraliseren de buffersystemen van het bloed het teveel aan deze stoffen snel. Bij sommige ziekten of storingen in zijn werk beginnen zure voedingsmiddelen zich echter in overmatige hoeveelheden in het bloed op te hopen, in de urine te komen en zelfs de ontwikkeling van coma te veroorzaken.

Zuren beginnen zich in het lichaam op te hopen wanneer het ze in een te groot volume produceert, of niet in staat is ze volledig te gebruiken. De pH-waarde daalt en er ontstaat acidose. Bovendien is acidose geen onafhankelijke pathologie, deze aandoening is alleen een gevolg van verschillende ziekten of aandoeningen in de normale werking van het lichaam.

Het pH-bereik van 7,35-7,38 wordt beschouwd als de grens van de normale bloedzuurgraad voor mensen. Als deze grenzen worden overschreden, heeft een persoon ernstige gezondheidsproblemen: hemostase lijdt, het werk van interne organen wordt verstoord, soms zijn er dergelijke schendingen die een directe bedreiging vormen voor het menselijk leven. Daarom is het belangrijk voor artsen om de zuurgraad van het bloed te kennen van die patiënten die in ernstige toestand verkeren, bijvoorbeeld op de intensive care, op de afdeling van oncologische ziekenhuizen. Soms zijn regelmatige metingen van de zuurgraad in het bloed van vrouwen die een kind verwachten, vereist (als er een aanleg is voor dergelijke aandoeningen).

Er is gecompenseerde en gedecompenseerde acidose, relatief en absoluut. Soms verandert het zuur-base-evenwicht in de ene of de andere richting tegen de achtergrond van stress, sterke emotionele opwinding, met een te snel metabolisme, enz. Dergelijke fluctuaties worden echter snel geëlimineerd door de eigen reserves van het lichaam (nieren, longen, bloedbuffersystemen). In dit geval heeft een persoon niet eens de tijd om op te merken dat hij een verschuiving in de pH van het bloed heeft gehad, omdat er geen pathologische symptomen zullen zijn.

Onjuiste voeding en ernstige fouten in het menu kunnen leiden tot verzuring van het bloed van een chronisch beloop. Deze acidose kan gedurende het hele leven aanwezig zijn. Symptomen van chronische acidose zijn afwezig of mild, en de kwaliteit van het menselijk leven lijdt er niet onder. Onvoldoende lichamelijke activiteit, stress, constante hypoxie - dit zijn allemaal risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van milde acidose.

Als een persoon een intensive care of een intensive care-afdeling betreedt, wordt de zuurgraad van zijn bloed absoluut gemeten. Deze indicator kenmerkt de vitale activiteit van het lichaam en de toename van zuren in het bloed vereist medische noodhulp. Als u het niet verstrekt, leidt acidose tot verstoringen van het werk van de hersenen, tot coma en overlijden.

Inhoud:

• Waarom ontstaat acidose?
• Soorten acidose
• Acidose symptomen
• Diagnose en behandeling van acidose

Waarom ontstaat acidose?

Acidose is een symptoom van een ziekte of aandoening in het menselijk lichaam.

Daarom is het zo belangrijk om de oorzaak vast te stellen die tot bloedverzuring heeft geleid:

• Koortsachtige aandoeningen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten of andere pathologische aandoeningen. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, worden metabolische processen gestart, die gepaard gaan met de productie van immunoglobulines (eiwitten die door het lichaam zelf worden aangemaakt voor zijn eigen verdediging). Als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38,5 ° C, beginnen deze eiwitten af te breken, terwijl vetten en koolhydraten worden vernietigd. Als gevolg hiervan wordt de interne omgeving van het lichaam zuur.
• Aandoeningen van de nieren.
• Langdurige diarree.

• Onevenwichtige voeding of vasten. Als het lichaam niet genoeg voedingsstoffen uit voedsel ontvangt, probeert het het tekort uit zijn eigen reserves te dekken: glycogeen, vetten, spieren, enz. De vernietiging van deze stoffen leidt ertoe dat de pH wordt verstoord en de hoeveelheid zuren toeneemt, aangezien het lichaam ze zelf begint te produceren. Niet alleen vasten, maar ook het overwicht van dierlijke vetten, zout, geraffineerde voedingsmiddelen en koolhydraten in het menu kan leiden tot de ontwikkeling van acidose. Het gebrek aan vezels en micronutriënten in de voeding heeft een negatieve invloed op de pH.
• De periode van het baren van een kind. Wanneer een vrouw zwanger is, werken al haar interne organen in een verbeterde modus. Metabole processen worden versneld om de baby van de maximale hoeveelheid voedingsstoffen te voorzien. Het niveau van afvalproducten begint van nature te stijgen, wat kan leiden tot acidose.
• Ontstekingsprocessen in het lichaam die een verminderde hyperventilatie van de longen hebben veroorzaakt. Hoe slechter de ventilatie van de longen, hoe sterker de acidose. Ademhalingsfalen, astma, longontsteking, emfyseem kunnen tot de ontwikkeling ervan leiden. Al deze aandoeningen veroorzaken de zogenaamde respiratoire of respiratoire acidose.
• Hart-en vaatziekten.
• Diabetes mellitus, thyreotoxicose.

Soorten acidose

Afhankelijk van de pH-waarde van het bloed worden de volgende soorten acidose onderscheiden:

• Gecompenseerde acidose, waarbij er geen symptomen zijn van verstoringen in het lichaam. In dit geval is de pH-waarde gelijk aan 7,35.
• Subgecompenseerde acidose, die tot uiting komt in aritmie, kortademigheid, diarree en braken. In dit geval is de pH-waarde gelijk aan 7,25.
• Gedecompenseerde acidose, die wordt gekenmerkt door ernstige onderbrekingen in het werk van het hart, het spijsverteringsstelsel, de hersenen, bewustzijnsverlies. In dit geval is de pH 7,24.

Afhankelijk van de oorzaak die heeft geleid tot de ontwikkeling van acidose, worden de volgende typen onderscheiden:

• Metabole acidose, die zich manifesteert bij verstoringen van metabole processen. Wanneer het bloed niet normaal kan binden of zijn zuren worden vernietigd, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van diabetes mellitus.
• Gasacidose, wanneer er storingen zijn in het proces van gasuitwisseling in de longen. Dit wordt veroorzaakt door aandoeningen van de luchtwegen. Bovendien wordt respiratoire acidose waargenomen met hypoventilatie van de longen, met een overmatige hoeveelheid kooldioxide in de lucht, met verwondingen aan de borst, enz.
• Niet-gasvormige acidose.
• Excretie of excretie acidose, wanneer de nieren het vermogen verliezen om normaal zuren uit het lichaam te verwijderen (die zuren die in het bloed worden opgelost). Ook ontstaat excretie-acidose als de maag of darmen te veel alkali afscheiden.
• Exogene acidose, die ontstaat onder de voorwaarde dat zuren in zodanige hoeveelheden uit de externe omgeving komen dat het lichaam ze niet kan assimileren.
• Gemengde acidose ontstaat wanneer de interne omgeving van het lichaam zuur wordt als gevolg van verschillende invloedsfactoren tegelijk. Bijvoorbeeld tegen de achtergrond van hartaandoeningen, die gepaard gaan met schade aan de longen of nieren.

Metabole acidose

Vaker dan andere soorten schendingen van het zuur-base-evenwicht van het bloed, treedt metabole acidose op. Tegelijkertijd stijgt het gehalte aan melkzuur, acetoazijnzuur en bèta-hydroxymolair zuur in het bloed. De ziekte heeft een ernstiger beloop, omdat het gepaard gaat met een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed en een afname van de hemoperfusie in de nieren.

Bij diabetes mellitus ontwikkelt het lichaam meestal ketoacidose en melkzuuracidose, die worden gekenmerkt door de ophoping van zuren van een bepaald type in het bloed. Dus bij melkzuuracidose hoopt zich veel lactaat op in het bloed, en bij ketoacidose neemt het niveau van acetoazijnzuur, of beter gezegd, de producten van zijn verval, toe. Bij deze vormen van acidose kan de patiënt in coma raken. Daarom moet iemand zo snel mogelijk hulp krijgen. Ook kan melkzuuracidose ontstaan bij mensen die niet sporten, maar wel een sterke fysieke overbelasting hebben ervaren. Melkzuur zet zich af in de spieren en veroorzaakt pijn, en het stijgt ook in het bloed, waardoor het zuur wordt.

Thyrotoxicose, weigering om te eten en overmatig drinken kunnen metabole acidose veroorzaken.

Acidose symptomen

Als acidose wordt gecompenseerd door de aanpassingsmechanismen van het lichaam, zijn de symptomen mogelijk helemaal afwezig of mild. Naarmate zuren zich ophopen in het bloed, zullen tekenen van een verstoorde zuur-basebalans optreden, zoals: verhoogde vermoeidheid en zwakte, ademhalingsproblemen. Bij ernstige acidose ontstaan shock en coma.

Vaak blijven de symptomen van acidose onopgemerkt omdat de symptomen van de onderliggende ziekte waaraan de persoon lijdt, de overhand hebben. Dit maakt de juiste diagnose niet mogelijk. Ernstige acidose gaat gepaard met ademhalingsfalen, een afname van het aantal hartcontracties, cardiogene shock en coma.

Bij metabole acidose worden schendingen van het ademhalingssysteem waargenomen volgens het Kussamaul-type: de inademing wordt diep en tijdens het uitademen komt een overmaat aan kooldioxide vrij in de externe omgeving. Zo probeert het lichaam overtollig zuur kwijt te raken.

Tegen de achtergrond van respiratoire acidose neemt de alveolaire gasuitwisseling af, wordt de ademhaling oppervlakkig, maar frequent. Het is voldoende dat een specialist het ademhalingspatroon van de patiënt beoordeelt om de aanwezigheid van acidose te bepalen. De volgende stap is om erachter te komen waarom.

Ademhalingsacidose is gemakkelijker te diagnosticeren dan andere. Het gaat vaak gepaard met longemfyseem, longontsteking, pulmonaal interstitieel oedeem. Om metabole acidose te identificeren, zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Als een persoon acidose heeft gecompenseerd, kan het alleen worden gedetecteerd na het passeren van een bloedtest om zijn buffersystemen te beoordelen, urineren, enz. Wanneer acidose begint te verergeren, treden aandoeningen van het ademhalingssysteem op.

Als de acidose wordt gedecompenseerd, lijden de prestaties van de hersenen, het cardiovasculaire systeem en de spijsverteringsorganen. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door hypoxie van orgaanweefsels tegen de achtergrond van ophoping van zuren in het bloed. De voor de hand liggende symptomen van acidose zijn een verhoging van de bloeddruk en tachycardie, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een verhoging van het noradrenaline- en adrenalinegehalte in het bloed.

Braken en diarree duiden op de progressie van acidose, omdat er tegen de achtergrond een toename is van de afscheiding van de spijsverteringsklieren. De druk kan stijgen of dalen, de pols versnelt, aritmie en bronchiale spasmen ontwikkelen zich.

Neurologische symptomen manifesteren zich door verhoogde slaperigheid en vermoeidheid, het bewustzijn wordt vertroebeld, een persoon wordt apathisch en ervaart hoofdpijn. Als de acidose ernstig is, kan de patiënt in coma raken. In dit geval worden zijn pupillen verwijd, is er geen reactie op licht, verdwijnen reflexen en neemt de spierspanning af.

De kenmerkende symptomen van respiratoire acidose zijn klam zweet, zwelling van het gezicht en een verandering van de huidskleur van blauwachtig naar roze. In het begin spreekt een persoon veel, is hij in euforie, maar naarmate de acidose vordert, vervalt hij in apathie, hij kan gaan slapen. Stupor en coma ontwikkelen zich met gedecompenseerde acidose. Verdere progressie van schendingen in het werk van het ademhalingssysteem leidt tot steeds meer uitgesproken weefselhypoxie, tot onderdrukking van het ademhalingscentrum. Metabole stoornissen zullen gepaard gaan met ernstige respiratoire acidose. Tachycardie neemt toe, hartslag wordt niet hersteld. Als er geen adequate medische zorg is, overlijdt de persoon.

Bij uremie, tegen de achtergrond van een verminderde nierfunctie, ontwikkelt de patiënt convulsies, omdat het calciumgehalte in het bloed daalt. De ademhaling wordt luidruchtig en er kan een ammoniakgeur uit de mond komen naarmate het ureumgehalte in het bloed stijgt.

Diagnose en behandeling van acidose

Diagnostische signalen die erop wijzen dat de pH-waarde van het bloed is gedaald tot 7,35: een toename van de kooldioxidedruk (respiratoire acidose), een afname van het niveau van standaard bicarbonaat en basen (metabole acidose). U kunt deze indicatoren afleiden door een bloed- en urinetest uit te voeren in een laboratoriumomgeving.

Als acidose een mild beloop heeft, wordt de patiënt een overvloedige drank, alkalische oplossingen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om het menu te corrigeren door er producten uit te verwijderen die de groei van zuren in het bloed bevorderen. De patiënt moet zorgvuldig worden onderzocht om vast te stellen wat de oorzaak van de acidose is.

Dat verzuring van de interne omgeving van het lichaam de oorzaak wordt van verschillende ziekten, wordt de laatste jaren steeds vaker gezegd. Mensen die dol zijn op alternatieve geneeswijzen, proberen zuiveringszout te gebruiken om elke ziekte te behandelen, zonder uitzondering, maar is het echt universeel?

Als het lichaam van een persoon groeit en een kwaadaardig neoplasma ontwikkelt, is het eenvoudigweg onmogelijk om ermee om te gaan met behulp van frisdrank. Bovendien zal het gebruik de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Bij gastritis zal soda het beloop van de ziekte bemoeilijken en zelfs leiden tot de ontwikkeling van atrofie van de maagwand. Zuiveringszout kan alkalose helpen behandelen. Het moet echter worden ingenomen onder controle van laboratoriumbloedparameters en in doses die samen met de arts zijn geverifieerd.

Als acidose wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, moet de patiënt de insulinedosis aanpassen. Bronchodilatatoren (Salbutamol, Isoprenaline, Theofylline) en mucolytica (Ambroxol, Acetylcysteïne) worden voorgeschreven voor aandoeningen van het ademhalingssysteem. Het is noodzakelijk om het ademhalingssysteem te zuiveren, een therapie uit te voeren die gericht is op het herstellen van de doorgankelijkheid van de bronchiën.

Om de symptomen van acidose te elimineren, wordt de patiënt een overvloedige drank en frisdrank voorgeschreven. Als de toestand van de patiënt ernstig is, wordt een steriele bicarbonaatoplossing intraveneus geïnjecteerd. De procedure wordt uitgevoerd op de intensive care.

De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.