Antiplatelet-middelen - Werkingsmechanisme, Lijst Met Geneesmiddelen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Antiplatelet-middelen: een lijst met medicijnen

Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn een groep geneesmiddelen die zijn ontworpen om het proces van trombusvorming te onderdrukken door de adhesie van bloedplaatjes aan elkaar te remmen. Bovendien voorkomt het nemen van plaatjesaggregatieremmers dat bloedplaatjes zich aan de vaatwand hechten. Als gevolg hiervan nemen de reologische eigenschappen van bloed toe en wordt het bloedstollingssysteem geremd. Antiplatelet-middelen helpen bij het afbreken van bestaande bloedstolsels.

Erytrocytenmembranen worden minder elastisch, veranderen gemakkelijk van vorm en kunnen door de wand van bloedvaten dringen. Doorbloeding verbetert, het risico op complicaties van trombose neemt af. Door bloedplaatjesaggregatieremmers in te nemen in de vroege stadia van trombusvorming, kunt u het maximale effect bereiken.

Antiplatelet-middelen worden veel gebruikt in de geneeskunde. Ze worden voorgeschreven als preventie van trombusvorming na chirurgische ingrepen, bij ischemische hartziekte, bij acute cerebrale ischemie, bij tromboflebitis en cardiosclerose na het infarct.

Elke hartaandoening wordt in verband gebracht met het risico van vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten. Ze vernauwen het lumen van het vat, laten het bloed er niet normaal doorheen stromen. Een vertraging van de bloedstroom in een bepaald gebied, evenals de verdikking ervan, leidt ertoe dat zich op deze plaats een bloedstolsel begint te vormen. Als de scheiding optreedt, worden de deeltjes van de trombus met de bloedstroom door de bloedvaten gevoerd, het lumen van kleine slagaders verstopt en acute ischemische schade aan het myocardium en de hersenen veroorzaakt, wat gepaard gaat met ernstige complicaties, waaronder de dood.

Preventie van beroerte en hartaanval is gebaseerd op de toediening van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers. Noch het een noch het ander is echter in staat het gevormde bloedstolsel te vernietigen. Ze laten het gewoon niet verder groeien, waardoor blokkering van bloedvaten wordt voorkomen. Antiplatelet-middelen worden voorgeschreven aan mensen die acute ischemie hebben ondergaan, waardoor dergelijke patiënten kunnen overleven.

Anticoagulantia zijn agressiever dan plaatjesaggregatieremmers. Het gebruik ervan is niet alleen duurder, maar brengt ook een veel hoger risico op complicaties met zich mee.

Inhoud:

• Wanneer worden bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven?
• Contra-indicaties voor het gebruik van plaatjesaggregatieremmers
• Bijwerkingen
• Lijst met medicijnen
• Gecombineerde geneesmiddelen met antibloedplaatjeseffect

Wanneer worden bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven?

Antiplatelet-middelen worden voorgeschreven voor de volgende indicaties:

• Ischemische aandoeningen in het lichaam.
• Aanwezigheid van aanleg voor de vorming van bloedstolsels.
• Atherosclerotische vaatziekte.
• Angina pectoris.
• Coronaire hartziekte.
• Stabiele stijging van de bloeddruk.
• Oblitererende endarteritis.
• Placenta-insufficiëntie.
• Arteriële trombose.
• Dyscirculatoire encefalopathie, cerebrale ischemie.
• Uitgestelde bypass-operatie, uitgestelde bloedtransfusie.

Contra-indicaties voor het gebruik van plaatjesaggregatieremmers

Bloedplaatjesaggregatieremmers worden niet voorgeschreven aan vrouwen die in een positie verkeren, dat wil zeggen een kind dragen. Ze mogen ook niet worden ingenomen door mensen die lijden aan een maagzweer en jonger zijn dan 18 jaar.

Andere contra-indicaties voor het gebruik van plaatjesaggregatieremmers zijn:

• Erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal.
• Stoornissen in de nieren en lever.
• De aanwezigheid van bloed in de urine.
• Bepaalde hartaandoeningen.
• Aspirine-triade.
• Bronchiale spasmen.
• Bloeden.
• Trombocytopenie.
• Gebrek aan vitamine C en vitamine K.
• Hart aneurysma.
• Bloedarmoede.

Bijwerkingen

Antiplatelet-middelen kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Allergische reacties.
• Bedwelming van het lichaam.
• Bloeden en bloeding, vasculitis, verlaging van de bloeddruk.
• Stoornissen in het werk van het spijsverteringsstelsel.
• Pijn in het hart, spieren, gewrichten.
• Aritmie, kortademigheid.
• Dysurische aandoeningen, het verschijnen van bloed in de urine, hepatosplenomegalie.
• Slaapproblemen, tremoren en parese van de ledematen, emotionele stoornissen.

Lijst met medicijnen

De lijst met plaatjesaggregatieremmers is vrij uitgebreid. De meeste geneesmiddelen uit deze groep worden niet alleen voor de behandeling voorgeschreven, maar ook ter voorkoming van diverse complicaties die kunnen optreden bij mensen met hart- en vaatziekten of na een operatie.

• Aspirine of acetylsalicylzuur. Aspirine is een medicijn dat tot de NSAID-groep behoort. Dit middel heeft een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Na inname vindt prostaglandineregulatie van bloedplaatjeshemostase plaats. Daarom wordt aspirine voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Dit medicijn is zeer wijdverbreid. Het helpt de lichaamstemperatuur te verlagen, verlicht pijnlijke gevoelens.

  Aspirine wordt na de maaltijd ingenomen, omdat het medicijn de maagwand kan irriteren en een maagzweer kan verergeren. Om een stabiel antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u het medicijn lange tijd in kleine hoeveelheden gebruiken. Om te voorkomen dat bloedplaatjes in een trombus blijven plakken en om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, is een dosering van 1/2 tablet eenmaal daags vereist.

• Ticlopidine. Dit medicijn heeft een uitgesproken antitrombotisch effect, dat vele malen superieur is aan dat van aspirine. Daarom wordt het voorgeschreven aan patiënten met gediagnosticeerde ischemische laesies, wanneer het nodig is om de bloedstroom naar de hersenen te verminderen. Het wordt ook aanbevolen voor mensen die lijden aan ischemische hartziekte, aan ischemie van de onderste ledematen, aan retinopathie tegen de achtergrond van diabetes mellitus. Als de patiënt al een vasculaire bypass-transplantatie heeft ondergaan, wordt hem lange tijd Ticlopidine voorgeschreven.

  Ticlopidine verlengt elke bloeding, remt het proces van bloedstolling, remt de aggregatie van bloedplaatjes. U mag Ticlopidine niet samen met andere plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia gebruiken. De volledige kuur is gelijk aan 3 maanden. Op dit moment moet een persoon regelmatig worden gecontroleerd door een arts en bloed doneren voor analyse.

  Na inname van ticlopidine wordt het snel in de bloedbaan opgenomen, wat het belangrijkste kenmerk is. Het therapeutische effect houdt enkele dagen aan nadat het medicijn is voltooid.

  Ticlopidine als de belangrijkste werkzame stof is aanwezig in de volgende geneesmiddelen: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifylline. Dit medicijn heeft niet alleen een antibloedplaatjeseffect, maar verlicht ook spasmen, verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedtoevoer naar interne organen. Dankzij de ontvangst worden de reologische parameters van het bloed verbeterd en blijft de hartslag normaal.

  Pentoxifylline is geclassificeerd als een angioprotectief medicijn dat de elasticiteit van bloedcellen verhoogt en de fibrinolyse verbetert. Het wordt voorgeschreven voor claudicatio intermittens, voor angiopathie, voor posttrombotisch syndroom, bevriezing, spataderen, ischemische hartziekte.

• Clopidogrel. Het effect van het gebruik van clopidogrel is vergelijkbaar met het effect van het gebruik van ticlopidine. Het medicijn voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar plakken, elimineert hun verhoogde activiteit. Clopidogrel geeft zelden bijwerkingen, aangezien het een lage toxiciteit heeft. Daarom, als het nodig is om langdurige antibloedplaatjestherapie uit te voeren, schrijven de meeste specialisten dit specifieke medicijn aan hun patiënten voor.

• Dipyridamol. Dit is een bloedplaatjesaggregatieremmer dat helpt bij het vergroten van het lumen van bloedvaten die bloed naar de hartspier voeren. De ontvangst ervan verbetert de collaterale bloedstroom, normaliseert de contractiliteit van het myocard, verbetert de veneuze uitstroom.

  Dipyridamol heeft een vaatverwijdend effect, maar als u het combineert met andere geneesmiddelen, kunt u een plaatjesremmend effect bereiken. Het wordt aanbevolen voor opname bij patiënten met een hoog risico op bloedstolsels, evenals bij patiënten die herstellen na een operatie voor het plaatsen van een hartprothese.

• Curantil. Curantil is een medicijn op basis van het actieve ingrediënt dipyridamol. Curantil wordt aan een groot aantal mensen voorgeschreven, omdat het niet gecontra-indiceerd is bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Dankzij de opname zetten de bloedvaten zich uit, wordt het risico op bloedstolsels verminderd en krijgt het hart voldoende voedingsstoffen binnen.

  Het medicijn wordt aanbevolen voor vrouwen in een positie als ze placenta-insufficiëntie hebben gehad of als ze hart- en vaatziekten hebben. Het doel ervan stelt u in staat zuurstofgebrek van de foetus te voorkomen, die een maximum aan voedingsstoffen zal ontvangen.

  Een ander effect van Curantil is het verhogen van de immuniteit. Tijdens de inname wordt interferon actief geproduceerd, wat het risico op het ontwikkelen van een virale infectie bij een zwangere vrouw vermindert.

• Eptifibatid. Dit medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die een percutane coronaire bypass-transplantatie hebben ondergaan, evenals aan mensen met een hartaandoening. Het medicijn wordt voorgeschreven in een complex behandelingsregime met aspirine, heparine en clopidogrel. Vóór de therapie wordt de patiënt onderworpen aan een grondig onderzoek, wat vooral belangrijk is voor mensen ouder dan 60 jaar en voor vrouwen.

  Het medicijn wordt intraveneus toegediend in een ziekenhuisomgeving. Na thuiskomst zal de patiënt gedurende enkele maanden zijn pilvorm moeten innemen. Mogelijke levenslange inname van plaatjesaggregatieremmers, waardoor het risico op trombo-embolytische complicaties wordt voorkomen.

  Als de patiënt een noodoperatie nodig heeft, wordt het medicijn geannuleerd. Als de operatie is gepland, moet u deze een paar dagen ervoor weigeren.

• Iloprost. Dit medicijn mag alleen in een ziekenhuiskamer worden gebruikt. Vóór de benoeming moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht. De te injecteren oplossing wordt van tevoren voorbereid. Als iemand Iloprost krijgt, moet hij stoppen met roken. Onder de voorwaarde dat u een behandeling voor hypotensie ondergaat, is het noodzakelijk om het bloeddrukniveau te meten voordat het medicijn wordt toegediend. Dit voorkomt dat het fors valt.

  In Ventavis werkt Iloprost als een kunstmatige vervanging voor prostaglandine, het wordt gebruikt in de vorm van een oplossing voor inademing. Iloprost wordt voorgeschreven voor pulmonale hypertensie, ongeacht de aard ervan. Hierdoor kunt u de bloedvaten die het longweefsel voeden vergroten en de reologische eigenschappen van bloed vergroten.

Gecombineerde geneesmiddelen met antibloedplaatjeseffect

De moderne farmacologie biedt patiënten die een bloedplaatjesaggregatieremmer nodig hebben, geneesmiddelen met een gecombineerd effect. Dergelijke medicijnen bevatten meerdere plaatjesaggregatieremmers tegelijk, die elkaars werking versterken.

Onder deze medicijnen:

• Agrenox, dat aspirine en dipyridamol bevat.
• Aspigrel met aspirine en clopidogrel in de compositie.
• Coplavix. De samenstelling is vergelijkbaar met die van Aspigrel.
• Cardiomagnet, die aspirine en magnesium bevat.

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die veel worden gebruikt bij de behandeling van verschillende pathologieën. Ze worden aan hun patiënten voorgeschreven door cardiologen, neurologen, vaatchirurgen.

Professor A. G. Obrezan Antiplatelet-middelen voor hart- en vaatziekten:

Galyavich A. S. - plaatjestherapie voor ACS: problemen en oplossingen:

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.