2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
ACTH: wat is dit hormoon en waarvoor is het verantwoordelijk?
Corticotropine, of adrenocorticotroop hormoon, of ACTH (ACTH) is een biologisch actieve stof, een tropisch hormoon dat wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Het tropische hormoon realiseert zich door stimulatie van de aanmaak van hormonen door de endocriene klieren, of door een tropisch (specifiek) effect op de weefsels van het menselijk lichaam, in het bijzonder via de bijnieren. De term "adrenocorticotroop hormoon" ontleent zijn oorsprong aan de Latijnse woorden:
- Adrenalis - bijnier;
- Cortex - schors;
- Tropos - richting.
De bijnieren zijn gepaarde klieren die tot het endocriene systeem behoren. Ze produceren hormonen die het mineraal- en elektrolytmetabolisme, de bloeddruk en de werking van de geslachtsklieren reguleren.
ACTH is een "jonge" biologisch actieve stof. In de jaren 20 van de vorige eeuw werd een verband gelegd tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren, waar de hypofyse de aanmaak van hormonen door de cortex stimuleerde. De afscheiding van ACTH staat onder controle van de hypothalamus, die de functie van de hypofyse reguleert.
Neuro-endocrinologie is ontstaan uit de studie van de interactie van het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel.
Inhoud:
- Norm ACTH
- Adrenocorticotropine en bijnierhormoonsynthese
- Analyse voor ACTH
- We analyseren de analyse voor ACTH
- Wat zegt ACTH-verandering?
Norm ACTH
De norm voor het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in menselijk bloed is 10,0-70,0 ng / l. Het is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, hoewel vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap kleine afwijkingen van de norm kunnen hebben.
De referentiewaarden kunnen fluctueren in de volgende bereiken:
- 6-58 pg / ml;
- 9-52 pg / ml;
- Minder dan 46 pg / ml;
- 2-11 pmol / l.
Buiten de zwangerschapsperiode wordt de analyse uitgevoerd op de 6-7e dag van de cyclus; bij zwangere vrouwen bepaalt de arts de duur van deze test.
Adrenocorticotropine en bijnierhormoonsynthese
ACTH is een peptide van 39 aminozuurresiduen. De productie van corticotropine wordt gecontroleerd door de hypothalamus, na zijn vorming begint het de productie van glucocorticosteroïden te beheersen, waaronder het stresshormoon cortisol. Volgens het feedbackmechanisme beïnvloedt cortisol ook de secretie van adrenocorticotropine.
Door de productie van glucocorticosteroïden te beïnvloeden, stimuleert ACTH tegelijkertijd de productie van geslachtshormonen en mineralocorticoïden
In overeenstemming met het feedbackmechanisme regelen hormonen van de bijnierschors de afgifte van corticotroop hormoon in het bloed. ACTH heeft rechtstreeks invloed op de ophoping van cholesterol en vitamine C, B 5 in het lichaam, stimuleert de synthese van eiwitten en aminozuren, waardoor hypertrofie van de endocriene klieren wordt veroorzaakt. Hoe groter de klier, hoe hoger het niveau van hormonen dat in het bloed wordt uitgescheiden.
Tegen de achtergrond van een verhoogde afgifte van corticoïden in het bloed veroorzaakt ACTH in geval van ernstige verwondingen, hoge intensiteit stress, na een operatie, de vorming van een corticaal adenoom.
Analyse voor ACTH
Indicaties voor laboratoriumonderzoek naar corticotroop hormoon zijn differentiële diagnose van bijnierstoornissen en de volgende aandoeningen:
- Itsenko-Cushing-syndroom.
- Primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie.
- Arteriële hypertensie van secundaire aard.
- Huidige behandeling met glucocorticoïden op lange termijn.
- Zwakte, verminderde prestaties.
- Pathologieën die een differentiële diagnose vereisen.
- Buitenbaarmoederlijke tumoren.
- De ziekte van Addison.
- Nelson's syndroom, vergezeld van een hypofysetumor en bijnierinsufficiëntie.
- Adrenoleukodystrofie, die de bijnieren aantast en de ophoping van vetzuren veroorzaakt.
De test wordt 's morgens vroeg op een lege maag uitgevoerd; sport en intensieve belasting zijn de dag ervoor uitgesloten. Bij vrouwen wordt een ACTH-test uitgevoerd 6-7 dagen na het begin van de menstruatie. Als de ziekte van Cushing wordt vastgesteld, wordt er 's avonds extra bloed afgenomen.
De analyse van het materiaal wordt uitgevoerd door de enzym-immunoassay (ELISA), de resultaten kunnen binnen 1-2 weken worden aangekondigd. Dit is mogelijk door het serum in te vriezen voordat het monster wordt afgenomen voor de 96-wells microtiterplaat.
We analyseren de analyse voor ACTH
Als het gehalte aan ACTH in het bloed anderhalf keer of vaker de norm overschrijdt, is er daarom een pathologie. Er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de tijdsperiode voor het nemen van bloedmonsters, aangezien dagelijkse fluctuaties inherent zijn aan ACTH.
- De maximale concentratie ACTH in het bloed is 6-8 uur;
- Het minimumniveau is 21-22 uur.
Bij het onderzoeken van het niveau van ACTH in dynamica, worden tegelijkertijd bloedmonsters genomen.
Andere factoren die de secretie van corticotropine beïnvloeden:
- Verandering van klimaat- en tijdzone, geldig gedurende 7-10 dagen na de verandering.
- Fysieke overbelasting, psycho-emotionele overbelasting.
- Infectie, de aanwezigheid van een ontstekingsproces dat het endocriene systeem activeert met cytokinen.
In aanwezigheid van deze factoren neemt cortisol de controle over de aanpassing van het lichaam over, waardoor de productie van ACTH wordt vertraagd.
Wat zegt ACTH-verandering?
Een lichte verhoging van het niveau van corticoïden tijdens de zwangerschap is fysiologisch gerechtvaardigd; in andere gevallen is een significante verhoging van de ACTH-waarden een teken van pathologie.
Ziekten die een verhoogd adrenocorticotrofinegehalte veroorzaken:
- Genetisch bepaalde bijnierinsufficiëntie;
- De ziekte van Itsenko-cushing, waarvan de symptomen worden veroorzaakt door overmatige productie van aktg;
- Hypothalamus-hypofyse-syndroom van itsenko-cushing, uitgedrukt in een toename van de concentratie van cortisol tegen de achtergrond van een lichte toename van het niveau van AKT;
- Cushing-syndroom met verhoogde productie van ACT door tumoren (bijv. Longkanker);
- De ziekte van Addison, met overmatige synthese van aktg tegen de achtergrond van primaire bijnierinsufficiëntie;
- Behandeling van pathologieën van het endocriene systeem door beide bijnieren te verwijderen;
- Voortijdige ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken als gevolg van bijniervirilisme;
- Ectopisch CRG-syndroom;
- Hypoglykemie veroorzaakt door insuline-injecties;
- Conditie na operaties en verwondingen;
- Intraveneuze en intramusculaire toediening van aktg of metopyralon om de functionaliteit van de bijnieren te diagnosticeren.
Redenen voor een afname van ACTH-niveaus:
- Verlies van maximaal 90% van de functionaliteit van de bijnieren, leidend tot een tekort aan de productie van ACTH;
- Hypothalamische pathologieën die leiden tot secundaire ACTH-productiefalen;
- De aanwezigheid van tumoren die cortisol produceren (carcinoom van de bijnierschors, corticaal adenoom);
- Gebruik van cryptoheptadine om de tumorproductie van corticotropine te minimaliseren;
- Toediening van glucocorticoïde hormonen.
Functionele tests worden gebruikt om de bovenstaande toestanden te onderscheiden. Bij de ziekte van Cushing bijvoorbeeld, remt de toediening van een grote hoeveelheid dexamethason de productie van ACTH en cortisol (stresshormoon), terwijl bij adenoom en bijnierkanker een dergelijke reactie niet wordt waargenomen.
De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut
Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.
Aanbevolen:
Onvruchtbaarheid Bij Vrouwen - Oorzaken En Symptomen Van Onvruchtbaarheid Bij Vrouwen, Factoren En Mate Van Onvruchtbaarheid
Oorzaken en symptomen van onvruchtbaarheid bij vrouwenInhoud:Wat is allergie?OnvruchtbaarheidsprobleemTekenen en symptomen van onvruchtbaarheidOnvruchtbaarheid redenenOorzaken van secundaire onvruchtbaarheidOnvruchtbaarheidsfactoren:Cervicale factor onvruchtbaarheidTubal factor onvruchtbaarheidCervicale factorTubal peritoneaalImmunologische factorEndocriene factorPsychologische factorGenetische factorenDe mate van onvruchtbaarheidBehandelingsmethodenAan
Aambeien Bij Vrouwen - De Eerste Tekenen En Symptomen, Oorzaken En Gevolgen Van Aambeien Bij Vrouwen, Hoe Te Behandelen?
Aambeien bij vrouwen: de eerste tekenen, oorzaken en behandelingAambeien bij vrouwen is een ziekte die optreedt in het rectum en de anus als gevolg van de vergroting van spataderen. Hoe effectief de behandeling van deze aandoening zal zijn en de duur ervan hangt alleen af van een tijdig bezoek aan een arts.E
Ovariumcyste Bij Vrouwen - Oorzaken, Tekenen En Symptomen Van Linker En Rechter Ovariumcysten Bij Vrouwen. Gevolgen En Scheuring Van De Cyste
Oorzaken en symptomen van cysten in de linker en rechter eierstok bij vrouwenDefinitie van ziekteInhoud:Tekenen en symptomen van een ovariumcysteOvariële cyste-onderzoeken en testsOvariële cyste veroorzaaktKun je zwanger worden van een cyste in de eierstokken?O
Hemoglobine Bij Vrouwen Is De Norm, Hoge En Lage Hemoglobinewaarde Bij Vrouwen
Hemoglobine bij vrouwen - wat is de norm?Hemoglobine is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen, dat verantwoordelijk is voor de overdracht van zuurstof van de longen naar de weefsels. De concentratie van dit element wordt beschouwd als een van de belangrijkste biochemische parameters van bloed
Psychose Bij Vrouwen - Psychose Bij Zwangere Vrouwen, Postpartum Psychose
Psychose bij zwangere vrouwen, postpartum psychoseDefinitie van ziektePsychose in vertaling uit de oude Griekse taal is een aandoening van de ziel, een aandoening van de staat. Psychose is een uitgesproken en duidelijk beschadigde mentale activiteit, die zich manifesteert door reacties van de psyche die in tegenspraak zijn met de feitelijke situatie