ACTH (adrenocorticotroop Hormoon) Bij Vrouwen - Wat Is Het? Waar Is Verantwoordelijk Voor?

Inhoudsopgave:

Video: ACTH (adrenocorticotroop Hormoon) Bij Vrouwen - Wat Is Het? Waar Is Verantwoordelijk Voor?

Video: ACTH (adrenocorticotroop Hormoon) Bij Vrouwen - Wat Is Het? Waar Is Verantwoordelijk Voor?
Video: Endocrinologie: Hormonen, hypofyse en feedback mechanisme 2024, Maart
ACTH (adrenocorticotroop Hormoon) Bij Vrouwen - Wat Is Het? Waar Is Verantwoordelijk Voor?
ACTH (adrenocorticotroop Hormoon) Bij Vrouwen - Wat Is Het? Waar Is Verantwoordelijk Voor?
Anonim

ACTH: wat is dit hormoon en waarvoor is het verantwoordelijk?

ACTH-analyse
ACTH-analyse

Corticotropine, of adrenocorticotroop hormoon, of ACTH (ACTH) is een biologisch actieve stof, een tropisch hormoon dat wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Het tropische hormoon realiseert zich door stimulatie van de aanmaak van hormonen door de endocriene klieren, of door een tropisch (specifiek) effect op de weefsels van het menselijk lichaam, in het bijzonder via de bijnieren. De term "adrenocorticotroop hormoon" ontleent zijn oorsprong aan de Latijnse woorden:

  • Adrenalis - bijnier;
  • Cortex - schors;
  • Tropos - richting.

De bijnieren zijn gepaarde klieren die tot het endocriene systeem behoren. Ze produceren hormonen die het mineraal- en elektrolytmetabolisme, de bloeddruk en de werking van de geslachtsklieren reguleren.

ACTH is een "jonge" biologisch actieve stof. In de jaren 20 van de vorige eeuw werd een verband gelegd tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren, waar de hypofyse de aanmaak van hormonen door de cortex stimuleerde. De afscheiding van ACTH staat onder controle van de hypothalamus, die de functie van de hypofyse reguleert.

ACTH-analyse
ACTH-analyse

Neuro-endocrinologie is ontstaan uit de studie van de interactie van het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel.

Inhoud:

  • Norm ACTH
  • Adrenocorticotropine en bijnierhormoonsynthese
  • Analyse voor ACTH
  • We analyseren de analyse voor ACTH
  • Wat zegt ACTH-verandering?

Norm ACTH

Norm ACTH
Norm ACTH

De norm voor het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in menselijk bloed is 10,0-70,0 ng / l. Het is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, hoewel vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap kleine afwijkingen van de norm kunnen hebben.

De referentiewaarden kunnen fluctueren in de volgende bereiken:

  • 6-58 pg / ml;
  • 9-52 pg / ml;
  • Minder dan 46 pg / ml;
  • 2-11 pmol / l.

Buiten de zwangerschapsperiode wordt de analyse uitgevoerd op de 6-7e dag van de cyclus; bij zwangere vrouwen bepaalt de arts de duur van deze test.

Adrenocorticotropine en bijnierhormoonsynthese

ACTH is een peptide van 39 aminozuurresiduen. De productie van corticotropine wordt gecontroleerd door de hypothalamus, na zijn vorming begint het de productie van glucocorticosteroïden te beheersen, waaronder het stresshormoon cortisol. Volgens het feedbackmechanisme beïnvloedt cortisol ook de secretie van adrenocorticotropine.

Door de productie van glucocorticosteroïden te beïnvloeden, stimuleert ACTH tegelijkertijd de productie van geslachtshormonen en mineralocorticoïden

synthese van bijnierhormonen
synthese van bijnierhormonen

In overeenstemming met het feedbackmechanisme regelen hormonen van de bijnierschors de afgifte van corticotroop hormoon in het bloed. ACTH heeft rechtstreeks invloed op de ophoping van cholesterol en vitamine C, B 5 in het lichaam, stimuleert de synthese van eiwitten en aminozuren, waardoor hypertrofie van de endocriene klieren wordt veroorzaakt. Hoe groter de klier, hoe hoger het niveau van hormonen dat in het bloed wordt uitgescheiden.

Tegen de achtergrond van een verhoogde afgifte van corticoïden in het bloed veroorzaakt ACTH in geval van ernstige verwondingen, hoge intensiteit stress, na een operatie, de vorming van een corticaal adenoom.

Analyse voor ACTH

Analyse voor ACTH
Analyse voor ACTH

Indicaties voor laboratoriumonderzoek naar corticotroop hormoon zijn differentiële diagnose van bijnierstoornissen en de volgende aandoeningen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom.
  • Primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie.
  • Arteriële hypertensie van secundaire aard.
  • Huidige behandeling met glucocorticoïden op lange termijn.
  • Zwakte, verminderde prestaties.
  • Pathologieën die een differentiële diagnose vereisen.
  • Buitenbaarmoederlijke tumoren.
  • De ziekte van Addison.
  • Nelson's syndroom, vergezeld van een hypofysetumor en bijnierinsufficiëntie.
  • Adrenoleukodystrofie, die de bijnieren aantast en de ophoping van vetzuren veroorzaakt.

De test wordt 's morgens vroeg op een lege maag uitgevoerd; sport en intensieve belasting zijn de dag ervoor uitgesloten. Bij vrouwen wordt een ACTH-test uitgevoerd 6-7 dagen na het begin van de menstruatie. Als de ziekte van Cushing wordt vastgesteld, wordt er 's avonds extra bloed afgenomen.

De analyse van het materiaal wordt uitgevoerd door de enzym-immunoassay (ELISA), de resultaten kunnen binnen 1-2 weken worden aangekondigd. Dit is mogelijk door het serum in te vriezen voordat het monster wordt afgenomen voor de 96-wells microtiterplaat.

We analyseren de analyse voor ACTH

We analyseren de analyse voor ACTH
We analyseren de analyse voor ACTH

Als het gehalte aan ACTH in het bloed anderhalf keer of vaker de norm overschrijdt, is er daarom een pathologie. Er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de tijdsperiode voor het nemen van bloedmonsters, aangezien dagelijkse fluctuaties inherent zijn aan ACTH.

  • De maximale concentratie ACTH in het bloed is 6-8 uur;
  • Het minimumniveau is 21-22 uur.

Bij het onderzoeken van het niveau van ACTH in dynamica, worden tegelijkertijd bloedmonsters genomen.

Andere factoren die de secretie van corticotropine beïnvloeden:

  • Verandering van klimaat- en tijdzone, geldig gedurende 7-10 dagen na de verandering.
  • Fysieke overbelasting, psycho-emotionele overbelasting.
  • Infectie, de aanwezigheid van een ontstekingsproces dat het endocriene systeem activeert met cytokinen.

In aanwezigheid van deze factoren neemt cortisol de controle over de aanpassing van het lichaam over, waardoor de productie van ACTH wordt vertraagd.

Wat zegt ACTH-verandering?

Wat ACTH-verandering zegt
Wat ACTH-verandering zegt

Een lichte verhoging van het niveau van corticoïden tijdens de zwangerschap is fysiologisch gerechtvaardigd; in andere gevallen is een significante verhoging van de ACTH-waarden een teken van pathologie.

Ziekten die een verhoogd adrenocorticotrofinegehalte veroorzaken:

  • Genetisch bepaalde bijnierinsufficiëntie;
  • De ziekte van Itsenko-cushing, waarvan de symptomen worden veroorzaakt door overmatige productie van aktg;
  • Hypothalamus-hypofyse-syndroom van itsenko-cushing, uitgedrukt in een toename van de concentratie van cortisol tegen de achtergrond van een lichte toename van het niveau van AKT;
  • Cushing-syndroom met verhoogde productie van ACT door tumoren (bijv. Longkanker);
  • De ziekte van Addison, met overmatige synthese van aktg tegen de achtergrond van primaire bijnierinsufficiëntie;
  • Behandeling van pathologieën van het endocriene systeem door beide bijnieren te verwijderen;
  • Voortijdige ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken als gevolg van bijniervirilisme;
  • Ectopisch CRG-syndroom;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door insuline-injecties;
  • Conditie na operaties en verwondingen;
  • Intraveneuze en intramusculaire toediening van aktg of metopyralon om de functionaliteit van de bijnieren te diagnosticeren.

Redenen voor een afname van ACTH-niveaus:

  • Verlies van maximaal 90% van de functionaliteit van de bijnieren, leidend tot een tekort aan de productie van ACTH;
  • Hypothalamische pathologieën die leiden tot secundaire ACTH-productiefalen;
  • De aanwezigheid van tumoren die cortisol produceren (carcinoom van de bijnierschors, corticaal adenoom);
  • Gebruik van cryptoheptadine om de tumorproductie van corticotropine te minimaliseren;
  • Toediening van glucocorticoïde hormonen.

Functionele tests worden gebruikt om de bovenstaande toestanden te onderscheiden. Bij de ziekte van Cushing bijvoorbeeld, remt de toediening van een grote hoeveelheid dexamethason de productie van ACTH en cortisol (stresshormoon), terwijl bij adenoom en bijnierkanker een dergelijke reactie niet wordt waargenomen.

Image
Image

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid
Lees Verder

Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid

Een reeks therapeutische oefeningen voor de ogen met bijziendheidOefeningen voor bijziendheidDe eerste oefeningen voor bijziendheid werden hier in Rusland ontwikkeld. Ze bestonden uit het feit dat een persoon die aan bijziendheid lijdt, een kwartier naar een holle lens moest kijken

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden
Lees Verder

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden

Behandeling van blefaritis met folkremediesAlternatieve behandeling van blefaritis Bij conjunctivitis en blefaritis zal de volgende folk remedie je helpen: neem gelijke hoeveelheden sterke groene en zwarte thee, een theelepel droge druivenwijn (per glas van een lepel), meng de bovenstaande ingrediënten

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap
Lees Verder

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap

Pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschapTijdens de periode dat ze een baby draagt, ervaart bijna elke aanstaande moeder van tijd tot tijd bepaalde pijnen die zich voordoen in verschillende organen. Zulke pijnen verschijnen niet zomaar, ontstaan niet vanzelf - ze treden op om een specifieke reden.Pijn