Vulvitis Bij Vrouwen - Wat Is Het En Hoe Moet Het Worden Behandeld? Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Vulvitis bij vrouwen: symptomen en behandeling

Vulvitis is een ziekte die niet alleen bij volwassen vrouwen kan ontstaan, maar ook bij zeer jonge meisjes. Naast andere ziekten van de gynaecologische sfeer die in de kindertijd worden gediagnosticeerd, is vulvitis 70%. De gemiddelde leeftijd van getroffen kinderen varieert van 1 tot 9 jaar. Onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van vulvitis, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen, omdat de ziekte de ontwikkeling van ernstige complicaties bedreigt. In de toekomst kan dit de kwaliteit van de voortplantingsfunctie beïnvloeden.

Inhoud:

• Vulvitis - wat is het?
• Vulvitis classificatie
• Oorzaken van vulvitis
• Vulvitis symptomen
• Diagnostics vulvitis
• Vulvitis behandeling
• Complicaties van vulvitis

Vulvitis - wat is het?

Vulvitis is een ontsteking van de vulva. Met vulva worden alle uitwendige geslachtsorganen bedoeld, inclusief de uitwendige opening van de urethra, de clitoris, de ingang van de vagina, de kleine en grote schaamlippen.

Als onafhankelijke ziekte ontwikkelt vulvitis zich zelden. Meestal wordt het gecombineerd met een ontsteking van de vagina en wordt het vulvovaginitis genoemd.

Vulvitis classificatie

Vulvitis kan acuut zijn (de ziekte duurt minder dan een maand), subacuut (de ziekte duurt minder dan 3 maanden) en chronisch.

Afhankelijk van de leeftijd van een persoon, worden dergelijke soorten vulvitis onderscheiden als:

• Infant vulvitis (de ziekte ontwikkelt zich bij een kind jonger dan een jaar).
• Vulvitis bij kinderen (de ziekte ontwikkelt zich op de leeftijd van 1-8 jaar).
• Prepuberale vulvitis (de ziekte ontwikkelt zich vanaf 8 jaar vóór het begin van de eerste menstruatie).
• Puberteit vulvitis (de ziekte ontwikkelt zich na het begin van de menstruatie).

Vulvitis kan worden veroorzaakt door infectieuze agentia, waaronder opportunistische en pathogene flora. Soms heeft de ziekte een niet-infectieuze oorsprong, bijvoorbeeld na het inbrengen van een vreemd lichaam in de vagina, met allergieën, tegen de achtergrond van een brandwond, na een verwonding, met metabolische storingen.

Infectieuze vulvitis kan specifiek zijn (de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de pathogene flora) en niet-specifiek (de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de pathogene flora).

Vulvitis kan primair zijn. In dit geval vindt het binnendringen van de ontstekingsfactor in het lichaam van buitenaf plaats. Ook kan de ziekte secundair zijn. In dit geval vindt de penetratie van microben in de vulva van een vrouw plaats vanuit andere ontstekingshaarden in het lichaam, bijvoorbeeld door carieuze tanden, door ontstoken amandelen, enz.

Oorzaken van vulvitis

De kans op het ontwikkelen van de ziekte bij vrouwen is groot, wat verband houdt met de eigenaardigheden van de fysiologische structuur van hun geslachtsorganen. Direct na de geboorte van een meisje blijft haar vagina onvruchtbaar. Bezetting met opportunistische flora vindt pas na een week plaats.

Vóór de puberteit zal de vaginale omgeving alkalisch of neutraal zijn, omdat het geen bacteriën bevat die melkzuur produceren.

Omdat er geen zuur is, is de lokale bescherming verminderd. Het is gemakkelijker voor een besmettelijke flora om de vulva binnen te dringen en ontstekingen te veroorzaken. Bovendien zijn er op jonge leeftijd weinig zweet- en talgklieren in het uitwendige genitale gebied, is de genitale spleet niet volledig gesloten en is de huid kwetsbaar en gevoelig. Dit alles verhoogt de kans op het ontwikkelen van vulvitis.

Oorzaken van primaire niet-specifieke vulvitis

Niet-specifieke vulvitis ontstaat door de activering van voorwaardelijk pathogene flora, die altijd in kleine hoeveelheden in de vagina aanwezig is. Schimmels, anaërobe bacteriën, proteus, enz. Kunnen ontstekingen veroorzaken.

Als een vrouw bijvoorbeeld aan chronische ziekten lijdt, heeft ze een pathologie van het urogenitale systeem, hormonale stoornissen, diabetes mellitus, dan neemt de kans op het ontwikkelen van niet-specifieke vulvitis toe.

Wat meisjes betreft, hoe vaker ze last hebben van acute respiratoire virale infecties, tonsillitis en tonsillitis, hoe groter de kans dat ze een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen hebben.

Soms zijn parasieten de oorzaak van het ontstaan van een niet-specifieke vorm van de ziekte. In het bijzonder pinworms zijn in staat pathogene flora te dragen.

Het binnendringen van vreemde lichamen in de geslachtsorganen, bijvoorbeeld gras, zand, insecten - dit alles kan tot ontstekingen leiden.

Andere factoren bij de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer: antibiotica, hypovitaminose, immunodeficiëntie. Over het algemeen kunnen alle oorzaken die bijdragen aan een afname van de immuniteit, leiden tot vulvitis.

Oorzaken van allergische atopische vulvitis

Soms kunnen vrouwen allergische vulvitis ontwikkelen. Het wordt ook atopische vulvitis genoemd.

De volgende redenen kunnen een ontstekingsreactie veroorzaken:

• Voedsel eten waar een vrouw allergisch voor is. Dus, citrusvruchten, chocolade en aardbeien worden als allergeen beschouwd.
• Gebruik van producten voor intieme hygiëne die allergene geur- en geurstoffen bevatten.
• Synthetisch ondergoed dragen.
• In de kindertijd kan vulvitis worden veroorzaakt door luierdermatitis.
• Overmatige hygiëne met veelvuldig wassen.
• Het niet naleven van hygiënevoorschriften, het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld handdoeken.

De ziekte kan worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen.

Specifieke middelen die vulvitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Chlamydia.
• Trichomonas.
• Gonokokken.
• Ureaplasma.
• Genitale herpesvirussen.
• Pappilomavirussen.
• Tuberculose bacil.
• Difterie bacil.
• Schimmel flora.
• De veroorzakers van ziekten zoals: waterpokken, roodvonk en mazelen.

In de kindertijd kan vulvitis het gevolg zijn van een infectie die het kind heeft opgelopen tijdens de bevalling, wanneer het door het geslachtsorgaan van een zieke moeder gaat. Transplacentale infectie kan ook niet worden uitgesloten.

Vulvitis symptomen

Acute ontsteking manifesteert zich wanneer een infectie het beschadigde slijmvlies binnendringt.

De belangrijkste symptomen van vulvitis zijn jeuk en branderig gevoel in de grote en kleine schaamlippen, het verschijnen van slijm en pus uit de vagina. Hierdoor ervaart een vrouw ernstig ongemak, lijden haar slaap en eetlust en neemt de prikkelbaarheid toe. Als een jong kind aan de ziekte wordt blootgesteld, neemt zijn huilerigheid toe, zijn algemene gezondheidstoestand verslechtert. Bij een ernstig beloop van vulvitis stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, verschijnen er pijn in de buik en worden de inguinale lymfeklieren groter.

Uiterlijk wordt acute ontsteking uitgedrukt in roodheid en zwelling van de schaamlippen. Het oedeem kan zich verspreiden naar het perineum en de binnenkant van de dij.

Wanneer pus constant uit de vagina wegloopt, leidt dit tot maceratie van de vulvaire weefsels. De huid wordt zacht, gezwollen en los. Dit verergert het beloop van de ziekte. Ook kan overtollige leukorroe beginnen te onderscheiden van de vagina.

Als vulvitis werd veroorzaakt door Trichomonas, dan heeft de vrouw intense jeuk in het perineum, de vulva en vagina zwellen op. De ontlading wordt geel en er verschijnt schuim in.

Op voorwaarde dat vulvitis een gevolg is van de pathologische activiteit van schimmels van het geslacht Candida, treedt ernstige jeuk op bij de patiënt. De afvoer bevat witte kruimels en vlokken die op wrongel lijken.

Als de ontsteking ontstaat door E. coli, wordt de afscheiding stroperig en wordt geelgroen. Ze geven een onaangename geur af.

De vrouw kamt de geslachtsdelen, wat zal leiden tot de vorming van ulceratieve defecten die etteren en niet genezen.

Als er geen behandeling is, wordt acute vulvitis chronisch. De belangrijkste symptomen van de ziekte verliezen hun intensiteit. Leucorroe blijft zich onderscheiden van de vagina, maar hun aantal neemt af. Van tijd tot tijd kan de ziekte verergeren.

Diagnostics vulvitis

Om de diagnose te bepalen, moet een persoon de volgende procedures doorlopen:

• Een dokter bezoeken, anamnese nemen.
• Studie van de medische geschiedenis van de patiënt, diagnose van chronische pathologieën, allergieën, enz.
• Gynaecologisch onderzoek. Tijdens zijn gedrag ziet de arts gezwollen en rode geslachtsdelen, de aanwezigheid van pathologische afscheiding.
• Recto-abdominaal onderzoek. Met deze procedure kunt u vreemde lichamen in de vagina identificeren.
• Vaginoscopie. Als vaginitis zich ontwikkelt bij een maagd, kunt u met deze procedure de geslachtsdelen onderzoeken zonder het maagdenvlies te beschadigen.
• Afgifte van urine voor analyse. Dit zal de aanwezigheid van een ontsteking van de organen van het urinestelsel verduidelijken, die vaak wordt gecombineerd met vaginitis. De analyse volgens Nechiporenko, algemene analyse en bacteriologisch onderzoek van urine worden uitgevoerd.
• Bloeddonatie voor algemene analyse.
• Levering van uitwerpselen voor de detectie van pinwormeieren erin.
• Echografie van de bekkenorganen.
• Een uitstrijkje uit de vagina nemen voor pathogene microflora.
• Indien nodig worden PCR- en serologische tests voorgeschreven, deze methoden zijn zeer specifiek.
• Donatie van bloed om het glucosegehalte erin te bepalen.

Als een vrouw bijkomende ziekten heeft, heeft ze een raadpleging van enge specialisten nodig.

Vulvitis behandeling

Om met vulvitis om te gaan, wordt de patiënt een complexe behandeling voorgeschreven. De therapie hangt grotendeels af van de oorzaak van de ontsteking.

Naleving van dieet en behandelingsregime

In de acute periode van ontsteking moet u stoppen met werken of studeren. Vrouwen krijgen bedrust. Als de ziekte ernstig is, kan ziekenhuisopname nodig zijn.

Alkaliserende producten worden in het menu geïntroduceerd, waaronder groenten, mineraalwater, melk. Ze sluiten gerookt vlees, vette bouillon, gebakken vlees, marinades, gefermenteerd voedsel, citrusvruchten en tomaten uit van het dieet.

Als de ziekte van allergische aard is, is het nodig om voedingsmiddelen uit het menu te verwijderen die een ontstekingsreactie kunnen veroorzaken. Dit geldt voor honing, eieren, zeevruchten, chocolade, noten, bessen, etc.

Lokale therapie

Lokale therapie van infectieuze vulvovaginitis omvat het gebruik van geneesmiddelen in de vorm van vaginale tabletten, zetpillen of capsules.

Voor de bereiding van desinfecterende oplossingen worden afkooksels van kruiden (kamille, salie, eikenschors, touw, eucalyptus, sint-janskruid, brandnetel) gebruikt. De procedure moet minstens 3 keer per dag gedurende 10-15 minuten worden uitgevoerd.

U kunt ook kant-en-klare antiseptische preparaten gebruiken. Het kan een oplossing zijn van Furacilin, kaliumpermanganaat, chlorofylipt. Miramistin heeft een uitgesproken desinfecterend effect.

Op de geslachtsdelen wordt een zalf met een antibacteriële component aangebracht. Het kan tetracycline, erytromycine of olettrinezalf zijn.

U kunt ook een oplossing van chlorofyliptolie op de geslachtsdelen aanbrengen.

Medicijnen binnen nemen

Antibiotica voor vulvitis worden voorgeschreven, afhankelijk van welke pathogene flora de ontwikkeling van ontstekingen heeft veroorzaakt. In ernstige gevallen worden de medicijnen oraal ingenomen.

Als een persoon een ziekte heeft die wordt veroorzaakt door de groei van een schimmelflora, krijgt hij antimycotica voorgeschreven. Dit kunnen geneesmiddelen zijn zoals: Levorin, Itraconazol, Fluconazol. Lokale verwerking wordt uitgevoerd met borax in glycerine. U kunt ook zalven gebruiken die clotrimazol of een ander antischimmelmiddel bevatten. Voordat met de behandeling wordt begonnen, wordt de vulva behandeld met een soda-oplossing met een concentratie van 4%.

Als een patiënt Trichomonas heeft, krijgt zij Metronidazol, Tinidazol of Ornidazol voorgeschreven. Het verloop van de behandeling duurt minimaal een week. Als de ziekte chronisch is, wordt het Solkotrichovac-vaccin gebruikt. Een vrouw krijgt 3 injecties van elk 0,5 ml met een pauze van 14 dagen. Een jaar later wordt hervaccinatie uitgevoerd met een enkele injectie van het medicijn.

Voor gonokokkenvulvitis worden ceftriaxon of andere cefalosporine-antibiotica voorgeschreven.

Antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum worden voorgeschreven voor vulvitis veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma. Dit kunnen medicijnen zijn zoals: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.

Hygiënische maatregelen

Belangrijkste aanbevelingen:

• Het perineum moet na elk urineren worden gewassen. Bewegingen moeten van voren naar achteren worden geleid.
• Ondergoed moet 2 keer per dag worden verschoond. Het moet worden gewassen in warm water met hypoallergene producten en grondig worden gespoeld.
• U moet uzelf één keer per dag met zeep wassen. Het wordt niet aanbevolen om dit vaker te doen, om het slijmvlies van de geslachtsorganen niet uit te drogen.
• Gebruik geen gearomatiseerde poeders of oliën om baby's te verzorgen.
• Lingerie moet gemaakt zijn van natuurlijke materialen.
• Alle gezinsleden moeten hun eigen handdoeken hebben.

De regels voor intieme hygiëne moeten strikt worden gevolgd. Als de ziekte een ongecompliceerd beloop heeft, is soms een hoogwaardige behandeling van de geslachtsorganen voldoende voor een volledig herstel.

Algemene aanbevelingen

Om de intensiteit van de ontsteking te verminderen en wallen uit weefsels te verwijderen, kunnen antihistaminica worden gebruikt: Suprastin, Diazolin. Als vulvitis van allergische aard is, worden de medicijnen gebruikt voor plaatselijke toepassing. Om dit te doen, moet u ze kiezen in de vorm van een zalf of gel.

Hulprichtingen voor therapie:

• Kalmerende middelen gebruiken: moederskruid en valeriaan.
• Het gebruik van enzymen om de darmmicroflora te normaliseren: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Vitaminen nemen.
• Gebruik van immunomodulatoren: immunaal, natriumnucleïnaat.
• Gebruik van interferon-inductoren: Neovir, Cycloferon.

Als de ziekte vaak terugkeert, moeten oestrogenen worden ingenomen. Ze worden gebruikt voor lokale verwerking. Ze dragen bij aan het vroege herstel van beschadigde weefsels. Voor dit doel bevelen experts Estriol en Folliculin aan.

Nadat de symptomen van de ziekte kunnen worden gestopt, moet u gefermenteerde melkdranken in het menu opnemen. Ze stellen je in staat de microflora van de vagina en darmen te normaliseren.

Als antibacteriële geneesmiddelen moesten worden gebruikt om vulvitis te behandelen, krijgen de patiënten antischimmelmiddelen voorgeschreven.

Behandeling van chronische ziekten

Het is niet voldoende om alleen te focussen op de behandeling van vulvitis. Als infectiehaarden in het lichaam achterblijven, zal de ontsteking zich na een tijdje opnieuw herhalen. Daarom is het belangrijk om carieuze tanden kwijt te raken, ziekten van het urinestelsel te genezen, enz.

Als vulvitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van parasitaire invasie, wordt de patiënt anthelmintica voorgeschreven, bijvoorbeeld Pirantel of Piperazine.

Als er een vreemd lichaam in de vagina zit, moet dit worden verwijderd. Vervolgens wordt de vulva behandeld met een antiseptische oplossing.

Complicaties van vulvitis

Vulvitis kan niet worden genegeerd, omdat de ziekte met ernstige complicaties dreigt:

• Hechting en versmelting van de kleine schaamlippen. Deze pathologie vereist de hulp van een chirurg.
• Vaginale atresie. In dit geval worden de kleine schaamlippen en de vagina aan elkaar gelijmd.
• Cystitis. Ontsteking van de blaas manifesteert zich door hevige pijn tijdens het plassen.
• Vorming van littekens op de plaats waar ulceratieve defecten waren.
• Imbibitie. Deze complicatie manifesteert zich in de blauwheid van de uitwendige geslachtsorganen. Een vrouw kan deze kleur de rest van haar leven behouden.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.