Polycysteuze Ovariumziekte - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Inhoudsopgave:

Video: Polycysteuze Ovariumziekte - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Video: Polycysteuze Ovariumziekte - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Video: PCOS (Polcysteus Ovarium Syndroom): Oorzaken, symptomen en hoe pak je het aan? 2024, Maart
Polycysteuze Ovariumziekte - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Polycysteuze Ovariumziekte - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Anonim

Polycysteuze ovariumziekte: symptomen en behandeling

Polycysteuze ovariumziekte is een ernstige gynaecologische aandoening die wordt gediagnosticeerd bij 65% van de vrouwen met onvruchtbaarheid. Het is niet mogelijk om zwanger te worden in aanwezigheid van een dergelijke pathologie, omdat de patiënt niet in het lichaam ovuleert. Dit betekent dat het ei niet rijpt en de eierstokken niet verlaat, dat wil zeggen dat dit proces onvolledig blijft, wat betekent dat het het sperma niet kan ontmoeten. Polycysteuze ziekte leidt tot het feit dat de eieren stoppen met hun ontwikkeling en er zich meerdere cysten vormen op de eierstokken.

Inhoud:

  • Vormen van polycysteus ovarium
  • Oorzaken van polycysteus ovarium
  • Symptomen van polycystisch
  • Polycystic en zwangerschap
  • Diagnostics polycysteus ovarium
  • Behandeling van polycysteus ovarium

Vormen van polycysteus ovarium

Vormen van polycysteus ovarium
Vormen van polycysteus ovarium

Polycystische ziekte kan primair of secundair zijn:

  1. Bij primaire polycysteuze aandoeningen treden de symptomen al in de adolescentie op. Dit gebeurt wanneer het meisje 12-13 jaar oud wordt. De therapie zal moeilijk zijn, het verloop van de ziekte is moeilijk.
  2. De secundaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij volwassen vrouwen die een bevalling hebben ondergaan of de climacterische periode zijn ingegaan. De ziekte gaat gepaard met metabolische verstoringen in het lichaam, verhoogd lichaamsgewicht, insuline-pieken, die worden veroorzaakt door stoornissen in het werk van de alvleesklier.

Ongeacht wat voor soort ziekte een vrouw heeft, ze zal pas kunnen bevallen als ze genezen is. De therapie wordt beperkt tot de benoeming van hormonale geneesmiddelen. Soms is een operatie vereist.

Oorzaken van polycysteus ovarium

Oorzaken van polycysteus ovarium
Oorzaken van polycysteus ovarium

Polycystische ziekte kan zich om de volgende redenen ontwikkelen:

  • Hormonale disbalans. In dit geval vormt de vrouw folliculaire cysten. Ze zijn het resultaat van een verstoring van het werk van de endocriene klieren. Bovendien kunnen de alvleesklier, schildklier of bijnieren, hypofyse of hypothalamus falen. Vaak ontwikkelt polycystische ziekte zich tegen de achtergrond van een verhoogd insulinegehalte in het bloed met pathologieën van de alvleesklier. Als er veel insuline in het lichaam zit, beïnvloedt dit het werk van de bijnieren, die overtollig androgeen (mannelijk geslachtshormoon) gaan produceren. In het lichaam vindt een verschuiving plaats in de balans tussen androgenen en oestrogenen, wat de basis wordt voor de ontwikkeling van polycysteuze ziekten.

  • Infectieziekten. Frequente verkoudheden in de kindertijd, evenals een ernstig verloop van infectie bij een volwassen vrouw, kunnen de basis worden voor de ontwikkeling van polycysteuze ziekte. Bij een doktersafspraak is het vaak mogelijk om een verband te leggen tussen polycysteus en tonsillitis, aangezien de amandelen en eierstokken een zekere afhankelijkheid van elkaar hebben.
  • Erfelijke factor. Het is vastgesteld dat de ziekte op genetisch niveau kan worden overgedragen.
  • Emotionele omwentelingen. Een aantal experts is van mening dat polycysteuze ziekte het gevolg kan zijn van stress.

Symptomen van polycystisch

Symptomen van polycystisch
Symptomen van polycystisch

De belangrijkste symptomen van polycysteuze ovariumziekte:

  • Overtreding van de menstruatiecyclus. Menstruele onregelmatigheden komen voor bij alle vrouwen met polycysteuze ovariumziekte. Soms zijn ze helemaal afwezig en soms komen ze met vertraging. De regelmaat van de cyclus wordt niet in acht genomen. Als de menstruatie van een vrouw 9 keer per jaar of minder voorkomt, is dit een reden voor onderzoek. Als de menstruatie niet op tijd komt, is dit het eerste teken dat het ei in het lichaam niet rijpt. Hoewel periodes soms om andere redenen ontbreken. Onder hen: ontsteking van de geslachtsorganen, polycysteuze baarmoederziekte. Daarom heeft de patiënt een uitgebreid onderzoek nodig om de juiste diagnose te stellen.
  • Gebrek aan zwangerschap. Een vrouw met polycysteuze ziekte kan niet zwanger worden. Er is een langdurige behandeling nodig om de conceptie te laten plaatsvinden.
  • Overtollige mannelijke geslachtshormonen. Bij polycysteuze aandoeningen heeft een vrouw vaak een verhoogd gehalte aan androgenen in het lichaam. Dit wordt de reden dat de patiënt mannelijke geslachtskenmerken begint te vertonen, bijvoorbeeld overmatige haargroei, acne op het gezicht, op de rug en op de borst, alopecia bij mannen.

  • Overgewicht. Bij vrouwen begint het lichaamsgewicht tegen de achtergrond van polycystische ziekte toe te nemen. Bovendien is de stijging behoorlijk merkbaar. Het is 10-15 kg. Daarom is de behandeling van polycysteuze ziekte altijd onder andere gericht op gewichtsverlies, aangezien het voor vrouwen met obesitas problematisch is om zwanger te raken.
  • Pijn in de eierstokken. Polycysteuze ziekte kan zich manifesteren door pijn in de onderbuik te trekken. De meeste patiënten letten echter niet op dit symptoom.

Polycystic en zwangerschap

Polycystic en zwangerschap
Polycystic en zwangerschap

Vrouwen met polycysteuze ziekte kunnen niet zwanger worden omdat ze te veel mannelijke geslachtshormonen in hun lichaam hebben. Daarom moet u, om conceptie te laten plaatsvinden, inspanningen leveren om ze te verminderen.

Als hormoontherapie niet het gewenste resultaat oplevert, wordt de vrouw doorverwezen voor een operatie. Het wordt uitgevoerd met laparoscopische apparatuur.

Op voorwaarde dat geen van de bovenstaande methoden de conceptie mogelijk maakte, is IVF geïndiceerd voor de patiënt.

Praktisch voorbeeld. Ik heb al heel lang een vrouw met polycysteuze ziekte. De diagnose werd bevestigd door middel van echografie en laboratoriumbevindingen. Tot een bepaald moment dacht ze dat ze zelf zwanger kon worden, zodra ze dat wilde. Toen ze 30 was, realiseerde ze zich echter dat haar pogingen tot conceptie niet succesvol waren en wendde ze zich tot hulp. Na 3 maanden hormoontherapie (ze weigerde langdurige behandeling), schreef ik haar Clostilbegit voor. De zwangerschap kwam in de eerste maand. Ze heeft Dyufaston gedurende een lange tijd gebruikt, gedurende 2 maanden. Bij het volgende onderzoek bleek echter dat de zwangerschap was gestopt. Ik moest schrapen. Daarna, gedurende 2 jaar, kwam de vrouw niet naar mij voor behandeling. Na deze periode verscheen ze, met de vaste bedoeling om een laparoscopische interventie te ondergaan. De operatie werd bij haar uitgevoerd in het regionale ziekenhuis. Daar onderging ze een laparoscopische ovariële resectie. Ze werd na 4 maanden zwanger. Over het algemeen verliep de draagtijd goed en werd een gezonde baby geboren.

Diagnostics polycysteus ovarium

Diagnostics polycysteus ovarium
Diagnostics polycysteus ovarium

Tijdens de afspraak let de arts op tekenen zoals:

  • De lichaamsbouw van de patiënt, de aanwezigheid van overgewicht.
  • Haartype.
  • Huidpigmentatie.
  • Conditie van haar en dermis, hun olieachtige inhoud.
  • De toestand van de borstklieren.

De arts voert palpatie van de schildklier en buik uit, voert een standaard gynaecologisch onderzoek uit. De eierstokken bij vrouwen met polycysteuze ziekte zijn 2-3 keer vergroot in vergelijking met de norm, ze geven pijn wanneer erop wordt gedrukt.

U kunt een diagnose stellen aan de hand van een echo. Volgens de resultaten is het mogelijk om vast te stellen dat de eierstokken een diameter van meer dan 9 kubieke centimeter hebben. Bovendien worden er altijd meerdere kleine cysten gevonden. Er kunnen er meer dan 10 zijn.

De eierstokken zijn dicht, omgeven door een witte capsule. Dit kan worden gevisualiseerd tijdens een laparoscopisch onderzoek.

Het is absoluut noodzakelijk dat een vrouw met een vermoedelijke polycysteuze ziekte een bloed- en urinetest op hormonen moet ondergaan:

  • De verhouding van luteïniserend hormoon tot follikelstimulerend hormoon bij polycysteuze ziekte ziet eruit als 3: 1.
  • De testosteronniveaus zullen worden verhoogd.
  • De progesteronspiegel neemt af tijdens de tweede fase van de cyclus.
  • In de urine wordt een hoge concentratie van 17-KC aangetroffen.

Zorg ervoor dat u een onderzoek uitvoert om het insuline- en bloedglucosegehalte te bepalen. Resultaten kunnen verschillen. Bovendien worden bij polycysteuze aandoeningen een hoog vetgehalte in het bloed aangetroffen.

Endometriale hyperplasie van de baarmoeder wordt bepaald tijdens diagnostische curettage, die wordt uitgevoerd met baarmoederbloeding.

Sommige ziekten hebben vergelijkbare symptomen als polycysteuze ziekte. Deze pathologieën omvatten: de ziekte van Cushing, adrenogenitaal syndroom, overmatige productie van prolactine, androgeenproducerende tumoren, enz. Daarom is het zo belangrijk om differentiële diagnostiek met hen uit te voeren.

Behandeling van polycysteus ovarium

Het zal niet mogelijk zijn om snel van polycysteuze ovariumziekte af te komen. De vrouw moet afstemmen op langdurige therapie. Eerst moet u zich concentreren op het bestrijden van obesitas.

Voeding en lichamelijke activiteit

Voeding en lichamelijke activiteit
Voeding en lichamelijke activiteit

Vetweefsel produceert zowel mannelijke als vrouwelijke geslachtshormonen, wat het verloop van de ziekte negatief beïnvloedt.

Het komt soms voor dat nadat het gewicht is gestabiliseerd, de menstruatiecyclus weer normaal wordt. Om af te vallen, moet u naar een voedingsdeskundige gaan die een maaltijdplan voor een specifieke patiënt zal maken. Het zal nodig zijn om pittig, pittig, vet en zout voedsel op te geven. Drink geen alcoholische dranken.

Snoepgoed is helemaal uitgesloten van het dieet. Het is niet voldoende om alleen een dieet te volgen, het is noodzakelijk om de lichamelijke activiteit te verhogen. De lasten mogen een vrouw niet uitputten, je moet stoppen bij een sport die plezier zal brengen. Het kan zwemmen, yoga, joggen, lichaamsflexibiliteit zijn.

Insulineresistentie wegwerken

Als een vrouw insulineresistentie heeft, krijgt ze Metformine voorgeschreven. Met dit medicijn kan het lichaam glucose verwerken en het niveau ervan in het bloed stabiliseren. Tegelijkertijd neemt de eetlust af. De behandeling duurt van 3 maanden tot zes maanden. Soms kan deze therapie helpen de menstruatiecyclus te stabiliseren.

Normalisatie van de menstruatiecyclus

Nadat het gewicht weer normaal is, moet u zich concentreren op het herstellen van uw menstruatie. Hiervoor krijgt de patiënt anticonceptiva voorgeschreven, geneesmiddelen die zijn gericht op het verlagen van het niveau van androgenen in het lichaam (Yarina, Zhanin, Diana-35, enz.). Het verloop van de behandeling kan zes maanden of langer duren.

Om hirsutisme het hoofd te bieden, wordt Veroshpiron of Flutamide gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van gecombineerde hormonale geneesmiddelen het risico op veneuze trombo-embolie verdubbelt.

Stimulatie van ovulatie

Wanneer de menstruatiecyclus is hersteld, moeten er inspanningen worden geleverd om de ovulatie te stimuleren. Dit is belangrijk voor die vrouwen die een kind willen verwekken. Hiervoor wordt het medicijn Clomiphene voorgeschreven, dat anti-oestrogene eigenschappen heeft. Wanneer het wordt geannuleerd, begint de vrouw actief FSH en LH te produceren, die de follikelrijping en ovulatie stimuleren.

Clomiphene wordt voorgeschreven van 5 tot 9 dagen van de cyclus. De dosering is 0,05 g per dag. Het verloop van de behandeling mag niet langer duren dan 3 maanden. Als er geen effect is, kan de dosis worden verhoogd tot 200 mg.

Het gevaar van het gebruik van Clomiphene komt neer op het risico van de vorming van cysten in de eierstokken, die indrukwekkende afmetingen kunnen bereiken. Als de behandeling geen effect heeft, is een operatie vereist.

Operatie

In de afgelopen jaren is de operatie uitgevoerd met laparoscopische apparatuur. Het is mogelijk om een wigresectie van de eierstokken of elektrische coagulatie van ovariumcysten uit te voeren. De tweede optie is een zachte interventie, omdat de resectie grote delen van het ovariumweefsel omvat.

Houd er rekening mee dat hoe meer tijd er is verstreken na de operatie, hoe minder kans op zwangerschap is. Het maximale vermogen om zwanger te worden blijft in de eerste 3 maanden na de ingreep. Over een jaar is het onwaarschijnlijk. De operatie is geïndiceerd voor vrouwen die niet alleen lijden aan polycysteuze ovariumziekte, maar ook aan baarmoeder-endometriumhyperplasie.

Image
Image

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid
Lees Verder

Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid

Een reeks therapeutische oefeningen voor de ogen met bijziendheidOefeningen voor bijziendheidDe eerste oefeningen voor bijziendheid werden hier in Rusland ontwikkeld. Ze bestonden uit het feit dat een persoon die aan bijziendheid lijdt, een kwartier naar een holle lens moest kijken

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden
Lees Verder

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden

Behandeling van blefaritis met folkremediesAlternatieve behandeling van blefaritis Bij conjunctivitis en blefaritis zal de volgende folk remedie je helpen: neem gelijke hoeveelheden sterke groene en zwarte thee, een theelepel droge druivenwijn (per glas van een lepel), meng de bovenstaande ingrediënten

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap
Lees Verder

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap

Pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschapTijdens de periode dat ze een baby draagt, ervaart bijna elke aanstaande moeder van tijd tot tijd bepaalde pijnen die zich voordoen in verschillende organen. Zulke pijnen verschijnen niet zomaar, ontstaan niet vanzelf - ze treden op om een specifieke reden.Pijn