2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 09:51
Baarmoederverzakking: oorzaken en behandeling
De verzakking van de baarmoeder is een onjuiste positie van de baarmoeder, een verplaatsing van de bodem, evenals een verplaatsing van de baarmoederhals onder het normale niveau vanwege de zwakte van de spiervezels van de bekkenbodem en ligamenten. De pathologie gaat gepaard met een aantal kenmerkende symptomen: een gevoel van druk, een gevoel van ongemak, patiënten maken zich zorgen over het trekken van pijn in de buik en vagina. Patiënten kunnen moeite hebben met urineren, vaginale afscheiding. De ziekte wordt in sommige gevallen gecompliceerd door gedeeltelijke of volledige orgaanverzakking.
Baarmoederverzakking of verzakking is de meest voorkomende variant van de abnormale locatie van de interne geslachtsorganen. De verzakking van de baarmoeder gaat gepaard met een verplaatsing van de baarmoederhals van het orgel en de onderkant ervan onder de normale grens, maar tegelijkertijd is de baarmoederhals niet zichtbaar vanuit de genitale spleet, zelfs niet bij pogingen. Als de baarmoeder verder reikt dan de genitale spleet, wordt dit door specialisten beschouwd als een van de symptomen van een baarmoederverzakking. De neerwaartse verplaatsing van de baarmoeder dient als de eerste voorbode van een gedeeltelijke of volledige orgaanverzakking. In een vergevorderd stadium van het proces kan de baarmoeder of een deel ervan zich buiten de vagina bevinden.
Baarmoederverzakking is een van de meest voorkomende pathologieën van de abnormale locatie van de bekkenorganen bij vrouwen van elke leeftijd. De frequentie van het diagnosticeren van een baarmoederverzakking neemt toe bij oudere populaties. Meer dan 50% van alle geregistreerde gevallen wordt gevonden bij vrouwen die de vijftigjarige grens hebben overschreden.
De juiste positie van de baarmoeder in het bekken wordt verzorgd door het ligamenteuze spierapparaat. Om de anatomisch correcte positie van het orgel te behouden, is de tonus van de spierwanden van de baarmoeder belangrijk. De pathologie is gebaseerd op de zwakte van de ligamenten en spiervezels. Het klinische beeld van baarmoederverzakking omvat symptomen zoals een gevoel van druk op de onderbuik en pijn van vergelijkbare lokalisatie. Bovendien wordt bij een vrouw dysmenorroe vastgesteld, die uit de vagina komt. Mogelijke schendingen van de onderste darm, urine-incontinentie.
Inhoud:
- Redenen voor verzakking van de baarmoeder
- De mate van verzakking van de baarmoeder
- Symptomen van baarmoederverzakking
- Gevolgen van verzakking van de baarmoeder
- Behandeling van verzakking van de baarmoeder
- Operatieve behandeling
- Preventie
- Oefeningen om verzakking van de baarmoeder te voorkomen
Redenen voor verzakking van de baarmoeder
Baarmoederverzakking komt zeer vaak voor bij patiënten van elke leeftijd, maar als op de leeftijd van 30 jaar pathologie wordt vastgesteld bij 10% van de vrouwen, dan maakt 40% van de patiënten zich op de leeftijd van meer dan 30 en jonger dan 40 jaar zorgen over de ziekte. Bij patiënten ouder dan 50 jaar lijdt 50% van de vrouwen aan een baarmoederverzakking. Van alle operaties die in de gynaecologie aan de geslachtsorganen worden uitgevoerd, zijn 15% operaties voor verzakking of verzakking van de baarmoeder.
De reden voor de verzakking van de baarmoeder is meestal een verzwakking van de spierspanning en het ligamenteuze apparaat van de bekkenbodem, wat gepaard gaat met een verplaatsing van het rectum of de blaas. Vaak gaat de ziekte gepaard met een verstoring van het werk van deze interne organen.
Baarmoederverzakking kan in de jeugd beginnen en na verloop van tijd toenemen. Wanneer het orgaan wordt weggelaten, worden functionele stoornissen duidelijker, wat gepaard gaat met morele en fysieke kwelling en de oorzaak is van volledige handicap.
Het falen van de ligamenten en spieren die de baarmoeder vasthouden, kan door verschillende redenen worden veroorzaakt.
Factoren die leiden tot verzakking van de baarmoeder:
- Erfelijke aanleg;
- Congenitale misvorming van de bekkenorganen;
- Onjuist beheer van de bevalling, complicaties van de bevalling;
- Aan leeftijd gerelateerde dystrofische veranderingen;
- Hormonale onbalans tijdens de menopauze;
- Geschiedenis van operaties aan de bekkenorganen;
- Onregelmatig gewichtheffen;
- Vorming van neoplasmata die de anatomie en het functioneren van de baarmoeder beïnvloeden (cyste, myoma, vleesbomen);
- Pathologieën van het bindweefsel van de ligamenten die de baarmoeder vasthouden.
Schade aan de spieren die de baarmoeder vasthouden, wordt veroorzaakt door perineale breuken in de stuitligging van de foetus. Spieren en ligamenten kunnen beschadigd raken als bij de bevalling een vacuümextractor of tang wordt gebruikt.
Specialisten zijn onder meer frequente bevallingen, overmatig lichamelijk werk, zwaar tillen, leeftijd van patiënten, erfelijke factoren, hoge druk in het buikvlies, obesitas, tumoren, obstipatie en ernstige hoest als risicofactoren.
Fibromen en andere neoplasmata veroorzaken een verzakking van de baarmoeder als gevolg van een toename van de belasting van de bekkenbanden. Een langdurige ernstige hoest kan ook bijdragen aan de verplaatsing van de baarmoeder vanwege de constante spanning van de spieren van het middenrif.
Belangrijk: obesitas, chronische obstipatie, flatulentie verhogen de intra-abdominale druk en worden indirecte oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.
In de meeste gevallen van de ziekte ontwikkelt het klinische beeld van verzakking zich met een combinatie van verschillende voorwaarden.
De mate van verzakking van de baarmoeder
Bij zijn ontwikkeling doorloopt de ziekte verschillende stadia.
Er zijn 4 graden van pathologische veranderingen:
- De eerste graad - de baarmoeder of de baarmoederhals worden over een kleine afstand ten opzichte van de norm gemengd. De wanden van de vagina zijn iets verlaagd. De onderrand van de nek is niet zichtbaar bij lichamelijke inspanning. De genitale opening kan gaan.
- Tweede graad - de baarmoeder valt gedeeltelijk uit, met fysieke stress komt de baarmoederhals naar buiten via de genitale spleet.
- Derde graad - onvolledige verzakking van de baarmoeder wordt gediagnosticeerd; bij inspanning komen zowel de baarmoederhals als een deel van de baarmoeder uit de vagina.
- Vierde graad - de baarmoeder valt volledig uit.
Symptomen van baarmoederverzakking
Het klinische beeld manifesteert zich door een groot aantal levendige sensaties, dus de diagnose is niet moeilijk.
Symptomen van pathologie:
- Een gevoel van druk op de onderkant van het bekken;
- Pijn in de onderbuik, "geeft" aan de onderrug en het heiligbeen;
- Gevoel van een vreemd lichaam in de vagina;
- Bloedige vaginale afscheiding (verschijnt niet altijd);
- Verminderde plassen;
- Pijn tijdens seksueel contact, het onvermogen om het uit te voeren in de laatste stadia van de ontwikkeling van pathologie;
- Pijnlijke en zware menstruatie, leidend tot de ontwikkeling van bloedarmoede;
- Menstruele onregelmatigheden.
Belangrijk: sommige symptomen verschijnen niet onmiddellijk, ze komen samen in het stadium van progressie van het pathologische proces.
Zonder behandeling nemen de symptomen van baarmoederverzakking toe. In het begin manifesteert de ziekte zich als trekpijnen, een zwaar gevoel in de onderbuik, in het gebied van het heiligbeen, onderrug; een vreemd lichaamssensatie verschijnt in het vaginale gebied. Tijdens geslachtsgemeenschap maken patiënten zich zorgen over pijn en bloederige afscheiding. Bij patiënten verandert de menstruatie, de afscheiding wordt overvloedig of schaars. Pathologie gaat gepaard met onvruchtbaarheid, maar zwangerschap is niet uitgesloten.
Na verloop van tijd voegen stoornissen in het werk van de urinewegen zich bij de manifestaties van de ziekte, ze worden bij de helft van de patiënten waargenomen. Bij een langdurig beloop veroorzaakt een verzakking van de baarmoeder het uitrekken van de wanden van de urineleiders en de nieren. Neerwaartse verplaatsing van de baarmoeder kan ook gepaard gaan met enuresis.
In elk derde geval hebben vrouwen complicaties van het rectum: constipatie, colitis, fecale en gasincontinentie.
In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan een vrouw zelfstandig voelen dat de baarmoeder uit de vagina steekt.
Gevolgen van verzakking van de baarmoeder
Overtreding van urineren met verzakking van de baarmoeder veroorzaakt de ontwikkeling van een infectieus proces door de toevoeging van een bacteriële component - ontsteking van de nieren, blaas, urethra.
Ongeveer 30% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met proctologische pathologieën:
- Colitis;
- Constipatie;
- Fecale incontinentie;
- Winderigheid.
Het oppervlak van de baarmoeder dat uit de vagina steekt, wordt gebarsten. Tijdens het lopen wordt het orgel blootgesteld aan mechanische belasting, het risico op infectie, bloedende zweren en doorligwonden neemt toe. De weefsels van de baarmoeder zwellen op, worden blauwachtig van kleur en er verschijnt cyanose. De blauwheid van het orgel wordt veroorzaakt door bloedstagnatie als gevolg van een schending van de microcirculatie in de bloedvaten van de baarmoeder.
Ernstige complicaties van baarmoederverzakking - spataderuitbreiding van regionale aderen, beknelling van een orgaan in de laatste stadia van verzakking, beknelling van een deel van de darm.
Behandeling van verzakking van de baarmoeder
De door de arts gekozen tactiek voor het behandelen van een baarmoederverzakking hangt af van hoe ver het pathologische proces is gegaan, of de vrouw van plan is om in de toekomst een kind te krijgen.
Let op: methoden zoals massage en gymnastiek worden meestal gebruikt om verzakking van de baarmoeder te voorkomen, om de spieren van het bekken en het middenrif te versterken. Bij 3-4 graden is chirurgische ingreep meestal aangewezen.
- Het gebruik van drugs. Conservatieve therapie kan effectief zijn in het stadium van een kleine verplaatsing van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om de bloedtoevoer naar het orgel te verbeteren, worden zalven en medicijnen met oestrogenen voor oraal gebruik voorgeschreven.
- Gynaecologische massage. Aan het begin van de ziekte wordt gynaecologische massage gebruikt, uitgevoerd door cursussen met een pauze. De massage wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd door een specialist op een gynaecologische stoel. Pijn tijdens de procedure is de reden om de manipulatie te stoppen.
- Fysiotherapie. In de eerste fase van de ontwikkeling van een verzakking wordt gymnastiek volgens Yunusov voorgeschreven. Kegeloefeningen moeten worden gedaan om de bekkenbodemspieren te versterken.
- Een verband dragen. De methode wordt gebruikt als preventieve maatregel in het beginstadium van de ziekte. Een correct gedragen verband ondersteunt de baarmoeder in een anatomisch correcte positie, verlicht pijn en ongemak. Het verband wordt veel gebruikt om de elasticiteit van het bekkenweefsel te herstellen na de bevalling en na operaties om het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder te herstellen.
- Gebruik van pessaria. Als een vrouw gecontra-indiceerd is bij chirurgische correctie van de baarmoederverzakking, raadt de arts in 3-4 stadia van het pathologische proces aan om een pessarium te installeren - rubberen of PVC-ringen om de baarmoeder in de juiste positie te houden. Een maand later wordt de ring verwijderd, omdat u een pauze moet nemen. Elke 3-7 dagen dat het pessarium wordt gedragen, wordt het kort verwijderd voor aseptische verwerking en bescherming van de vagina tegen decubitus. Nadelen van het dragen van een pessarium - de vagina wordt uitgerekt, de baarmoeder zinkt nog meer.
Operatieve behandeling
Indien mogelijk probeert de arts de baarmoeder te behouden, omdat het verwijderen ervan het risico op het toelaten van andere organen vergroot.
Groepen operaties voor de behandeling van een verzakking van de baarmoeder:
- Colpoperinelevatoroplasty - versterking van de spieren van de bekkenbodem;
- Plastic ligamenten van de baarmoeder - verkorten en hechten aan de voorwand van het orgel;
- Versterking van de kardinale en sacro-uteriene ligamenten die de baarmoeder fixeren - de vruchtbaarheid kan verminderd zijn;
- Hechten van de baarmoeder aan de wanden van het bekken - aan het heiligbeen, aan de schaambeengewricht;
- Implantatie van endoprothesen;
- Vernauwing van de vagina;
- Verwijdering van de baarmoeder als daar een goede reden voor is.
Deze operaties worden in verschillende fasen uitgevoerd, door laparotomie, door de vagina, door de methode van buikoperaties. In 30% van de gevallen is er een terugval van de pathologie.
Let op: moderne chirurgische methoden maken het mogelijk om de wanden van de vagina en het musculo-ligamenteuze apparaat te versterken door biologisch inerte verstevigingsmiddelen te installeren, die de kans op herhaling verkleinen.
Na de operatie, het dragen van gewichten van meer dan 5 kg, seksuele contacten, is elke fysieke activiteit gedurende anderhalve maand beperkt.
Preventie
Hoewel baarmoederverzakking zeldzaam is bij jonge vrouwen (slechts 10%), dient het ontstaan van pathologie vanaf de adolescentie te worden voorkomen. Preventie bestaat uit het versterken van de spieren van de pers en het bekken, gedoseerde fysieke activiteit. Om verzakking van de baarmoeder te voorkomen, moet aanzienlijke lichamelijke inspanning worden vermeden.
Let op: arbeidsbeschermingsvereisten verbieden vrouwen om gewichten van meer dan 10 kg te heffen!
Vrouwen die aan constipatie lijden, moeten een speciaal dieet volgen en laxeermiddelen gebruiken.
Om verzakking van de baarmoeder te voorkomen, moeten zwangerschap en bevalling worden gekwalificeerd. Vrouwen moeten onmiddellijk alle aanbevelingen van de arts die de zwangerschap leidt, opvolgen, uitsluitend bevallen in kraamklinieken en perinatale centra.
Onmiddellijk na de geboorte van een kind, moet u de fysieke activiteit beperken, een reeks oefeningen toepassen om de spieren van de bekkenbodem en buikwand te behouden. Het is raadzaam om de optimale belasting, de trainingsfrequentie en het begin van de training te laten bepalen door een fysiotherapeut.
Tijdens de menopauze neemt het risico op baarmoederverzakking toe, daarom moeten de volgende maatregelen worden genomen:
- Neem deel aan fysiotherapie-oefeningen;
- Neem medicijnen om de tonus van het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder te verhogen en de bloedtoevoer te verbeteren;
- Gebruik hormoonvervangende therapie zoals voorgeschreven door uw arts.
Oefeningen om verzakking van de baarmoeder te voorkomen
Er zijn eenvoudige oefeningen om de ontwikkeling van een verzakking te voorkomen:
"Lift" - uitvoering begint met afwisselend een soepele spanning en ontspanning van de spieren van het perineum gedurende 4-5 seconden. Daarna wordt de tijd van spanning en ontspanning verlengd tot 20 seconden. Daarna wordt de snelheid en duur van spanningscycli verhoogd met de maximaal mogelijke tijdsduur.
- "Fiets" - ga op je rug liggen, buig je knieën, "pedaal", zoals bij het fietsen.
- Ga op je rug liggen met je benen gestrekt. Hef ze afwisselend op in een hoek van 45 ° en houd ze gedurende 5-6 seconden in een verhoogde positie, waarbij u de tijd constant verlengt (tot 20 seconden).
- Ga op je rug liggen met je knieën gebogen. Leun op je ellebogen, hef het bekken op, span de spieren van het perineum aan. Houd 4-5 seconden in deze positie, ontspan, herhaal de oefening meerdere keren.
- Ga op uw buik liggen, breng om de beurt uw ledematen omhoog en omlaag, waarbij u uw rug kromt.
Geleidelijk aan neemt het aantal benaderingen toe van 6-7 naar 20-22 per les.
Merk op dat zelfs het op en af lopen van de trap zal helpen om uw bekken- en buikspieren te versterken.
De duur van een dagelijkse training is 30-40 minuten. Een dergelijke zorg voor uw gezondheid zal het risico op baarmoederverzakking, de ontwikkeling van pathologieën van de bekkenorganen en de onderste darmen verschillende keren verminderen.
De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog
Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.
Aanbevolen:
Bradycardie Van Het Hart - Wat Is Het? Wat Te Doen?
Bradycardie van het hart: wat is het? Symptomen en behandelingBradycardie is een vertraging van de pols, die wordt veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het kan zich ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd, maar het wordt vooral ontdekt bij patiënten ouder dan 40 jaar
Waarom Voeten Pijn Doen - Waarom Hakken, Kuiten, Voeten, Tenen Pijn Doen, Waarom Voeten Pijn Doen In De Ochtend
Waarom doen benen pijn?Voetproblemen storen ons vrij zelden - vooral als het om jonge mensen gaat. Als iets pijn doet, schrijven velen het vaak af als vanzelfsprekende factoren, zoals overmatig lopen en niet opletten. Wanneer er zich echter een probleem voordoet met de benen, wordt meteen duidelijk hoeveel deze onze stemming en ons leven in het algemeen beïnvloeden
Behandeling Van Verzakking Van De Baarmoeder Thuis
Behandeling van verzakking van de baarmoeder thuisIn het midden van de vorige eeuw stelde de beroemde gynaecoloog uit de VS A. Kegel een simulator voor voor effectief herstel van de spieren van het perineum bij vrouwen met postpartum urine-incontinentie
Pessarium (gynaecologische Ring) Voor Verzakking Van De Baarmoeder - Is Het Effectief?
Pessarium voor baarmoederverzakkingDe verzakking van de baarmoeder vermindert de kwaliteit van leven van een vrouw aanzienlijk. Meestal treedt de verzakking van dit orgaan op op volwassen leeftijd en op hoge leeftijd. De pathologie wordt gekenmerkt door lichamelijk ongemak, problemen met plassen en ontlasting
Oefeningen En Gymnastiek Voor Verzakking Van De Baarmoeder: 5 Technieken
Gymnastiek voor het verlagen van de baarmoederBij de behandeling van het vroege stadium van verzwakking van de spieren en ligamenten die de baarmoeder in de juiste positie houden, en om deze aandoening te voorkomen, zijn gymnastiekoefeningen effectief