Euthyreoïdie Van De Schildklier - Wat Is Het? Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Euthyreoïdie van de schildklier

Bij euthyreoïdie is de schildklier verstoord. Deze toestand kan borderline worden genoemd. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, dreigt de ziekte met een overgang naar ernstige vormen als diffuus of nodulair struma. Daarom moet bij een persoon met de diagnose euthyreoïdie hij regelmatig door een arts worden geobserveerd.

Euthyreoïdie heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam als geheel. Het is moeilijk om de ziekte te identificeren, omdat het pathologische proces niet altijd kan worden bepaald door het niveau van de hormonen T3, T4 en TSH. Daarom is het zo belangrijk om de belangrijkste symptomen van euthyreoïdie te kennen. Hierdoor kunt u op tijd een arts bezoeken en de behandeling starten.

Inhoud:

• Wat is euthyreoïdie?
• Euthyreoïdie - oorzaken
• Symptomen
• Vorm en mate van de ziekte
• Wat is het gevaar van euthyreoïdie?
• Diagnose van euthyreoïdie
• Behandeling van euthyreoïdie van de schildklier
• Dieet en andere aspecten van voeding
• Wie loopt er risico?
• Preventie

Wat is euthyreoïdie?

Euthyreoïdie is een pathologische verandering in de schildklier, die, met goed geselecteerde therapie, omkeerbaar is. Bij deze ziekte blijft de functionaliteit van het orgel intact.

Het is belangrijk om de symptomen van euthyreoïdie te onderscheiden van de symptomen van andere pathologieën van de schildklier, waaronder:

• Hypothyreoïdie In dit geval ontwikkelt de patiënt een aanhoudend tekort aan schildklierhormonen T4 (thyroxine) en T3 (trijoodthyronine). Ze worden een beetje in het lichaam aangemaakt, of ze worden snel vernietigd. Terwijl het niveau van het hypofysehormoon (TSH) verhoogd blijft.
• Hyperthyreoïdie. Bij deze ziekte is er sprake van een hyperfunctie van de schildklier. De patiënt zal verhoogde hormoonspiegels hebben, zoals T3 en T4.

Een belangrijk onderscheidend kenmerk van euthyreoïdie is dat bij deze ziekte het weefsel van de schildklier groeit, maar het niveau van hormonen binnen het normale bereik blijft. Toch is het onmogelijk om een persoon met euthyreoïdie absoluut gezond te noemen. Een hormonale stijging kan op elk moment optreden. Bovendien is niet bekend of het niveau van schildklierhormonen zal afnemen of juist zal toenemen.

In de regel duurt euthyreoïdie niet lang. In het lichaam van de patiënt treden ernstige aandoeningen op, allereerst met betrekking tot de werking van de schildklier. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te herkennen.

Het is een feit dat schildklierhormonen verantwoordelijk zijn voor dergelijke belangrijke processen als:

• De groei en ontwikkeling van het organisme als geheel.
• Controle van het werk van het spijsverteringskanaal, zenuwstelsel, hart en bloedvaten, bewegingsapparaat, voortplantingsfunctie.
• Regulatie van metabolische processen. Hormonen zijn betrokken bij het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Zonder hen is het onmogelijk om een normale water-zoutbalans in het lichaam te behouden.
• De vorming van het immuunsysteem.
• Stresstolerantie.

Euthyreoïdie - oorzaken

Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van euthyreoïdie, waaronder:

• Jodiumtekort in het lichaam. Als er weinig jodium is, begint de schildklier in omvang toe te nemen, wat de basis wordt voor de ontwikkeling van verschillende ernstige ziekten.
• Erfelijke aanleg. Als iemands naaste familieleden aan schildklierpathologieën lijden, is het waarschijnlijk dat ook hij met een soortgelijk probleem te maken krijgt. Om de ziekte op tijd te herkennen, moet u een grondig onderzoek ondergaan.
• Langdurige stress.
• Infectieziekten. Ziekten zoals tonsillitis, tonsillitis, sinusitis, frontale sinusitis kunnen euthyreoïdie veroorzaken.
• Frequent en ongecontroleerd gebruik van antibiotica of hormonale medicijnen.
• Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de schildklier zelf.
• Leven in ongunstige omgevingsomstandigheden.

Tijdens de zwangerschap

Euthyreoïdie komt voor bij zwangere vrouwen die eerder aan hyperthyreoïdie hebben geleden. Het niveau van hormonen wordt weer normaal, omdat het lichaam ze in deze periode hard nodig heeft.

Wanneer de afname van schildklierhormonen niet optreedt, zal de arts medicijnen aanbevelen om de hormonale achtergrond te corrigeren. Medische aanbevelingen mogen niet worden genegeerd, omdat het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van het kind ervan afhangen. Daarom moeten alle vrouwen met hyperthyreoïdie ten minste tijdens de zwangerschap euthyreoïdie bereiken.

Symptomen van euthyreoïdie

Omdat bij euthyreoïdie de schildklier dezelfde hoeveelheid hormonen blijft produceren als voorheen, zullen de symptomen van de ziekte mild zijn. Mensen gaan naar de dokter nadat ze ontdekken dat hun nek vergroot is. Bovendien beschouwen ze dit als een puur cosmetologisch probleem. De eerste symptomen van euthyreoïdie verschijnen vanuit het zenuwstelsel.

Zenuwstelsel. De persoon wordt apathisch, kan depressief worden. Bovendien zal er geen duidelijke reden voor deze aandoening worden vastgesteld. Het geheugen begint te verslechteren, cognitieve processen lijden in het algemeen. Als hypothyreoïdie aangeboren is, ontwikkelt het kind cretinisme.

Vrouwen merken hun gehoorstoornis op, hun zicht begint te verslechteren. Gevoelloosheid van de ledematen komt vaak voor. Veranderingen in de werking van het zenuwstelsel leiden tot het optreden van symptomen van andere organen.

Nek. Er verschijnt een brok in de keel. Dit maakt het moeilijk om voedsel door te slikken. Van tijd tot tijd, of doorlopend, ervaart iemand een drukkend gevoel in de nek. Mensen vergelijken dit symptoom met een lusgevoel in de nek.

Een hart. Het ritme is verstoord. Bovendien kunnen mislukkingen zowel subtiel als uitgesproken zijn. Ze verlopen ofwel als extrasystolen (buitengewone hartslagen) of als tachycardie (hartkloppingen).

Gewicht. Mensen met euthyreoïdie vallen af. Tegelijkertijd blijft de persoon eten zoals voorheen, dat wil zeggen dat hij geen speciaal dieet volgt. Hij heeft geen ernstige pathologieën.

Vorm en mate van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van pathologische symptomen, zijn er 3 graden van euthyreoïdie:

1. Eerste graad. De schildklier wordt groter, maar niet veel. Het is niet mogelijk om de proliferatie van zijn weefsels door palpatie te detecteren. Er zijn geen uiterlijke tekenen van een verandering in de grootte.
2. Tweedegraads. De schildklier wordt groter, maar het is ook niet mogelijk om dit door palpatie te bepalen.
3. Derdegraads. De schildklier neemt aanzienlijk toe, dit is merkbaar bij onderzoek en bij palpatie.

Bij niet-toxische struma wordt het schildklierweefsel groter, wat resulteert in de vorming van een of meer knooppunten.

Soorten nodulair struma met klierbeschadiging:

• Endemisch. Het wordt gevormd door jodiumtekort in het lichaam.
• Nodulair struma met euthyreoïdie. De klier wordt groter, maar er zitten geen knooppunten in.
• Nodulair struma 1 graad. In zo'n struma wordt 1 knoop gevormd.
• Nodulair struma 2 graden. In dit geval worden tegelijkertijd meerdere knooppunten in de schildklier gevormd.
• Nodulair struma met meerdere knopen die met elkaar verweven zijn.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, zal de patiënt verschillende symptomen van euthyreoïdie hebben.

De arts kan tijdens palpatie en onderzoek van de schildklier zowel de diffuse structuur als verschillende knooppunten detecteren. Er kunnen er meerdere zijn, of een ervan. Soms versmelten ze tot een enkele entiteit. Bij euthyreoïdie is de vorming van een gemengd struma ook mogelijk. Tegelijkertijd zullen er zowel diffuus als nodulair weefsel in aanwezig zijn. Dit type ziekte wordt het vaakst gediagnosticeerd bij oudere vrouwen.

Kan er een nodulaire euthyroid-struma zijn?

Een nodulaire euthyroid-struma kan bij een patiënt worden aangetroffen, maar het zal niet lang aanhouden. Wanneer gediagnosticeerd met nodulaire euthyroid-struma, praten experts over de functionele autonomie van de schildklier. Na een korte tijd verandert zo'n struma in een thyreotoxische.

Diffuse en hypertrofische veranderingen in thyrocyten treden alleen op in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Thyrocyten hebben een ander vermogen om te prolifereren, daarom delen cellen zich in sommige delen van de klier sneller en in andere langzamer. Om deze reden ontwikkelt de patiënt een multinodulaire euthyroid-struma. Wanneer deze pathologische veranderingen zijn voltooid, begint de getransformeerde klier trijoodthyronine te produceren, ongeacht de bevelen van de hypofyse en hypothalamus.

Wat is het gevaar van euthyreoïdie?

Euthyreoïdie kan als een veilige aandoening worden beschouwd, maar alleen zolang de bloedspiegels van een persoon normaal zijn. Als de aandoening zich snel ontwikkelt, vormt de patiënt een nodulair struma. Deze pathologie vereist een spoedtherapie.

Als u de ziekte negeert, kunnen na een tijdje ernstige complicaties optreden. De kans op de vorming van een kwaadaardige tumor of afklemming van de luchtpijp neemt toe. In een dergelijke situatie moet de schildklier worden verwijderd.

Andere complicaties van euthyreoïdie zijn onder meer:

• Verslechtering of verlies van geheugen.
• Paniekaanvallen.
• Verstoringen van de menstruatiecyclus.
• Primaire onvruchtbaarheid.
• Depressie.
• Hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Video: chirurg, doctor in de medische wetenschappen Kosovaarse Viktor Nikolaevich zal praten over de methoden voor de behandeling van nodulair struma met euthyreoïdie:

Diagnose van euthyreoïdie

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van euthyreoïdie:

• Visueel onderzoek van de patiënt, palpatie van de schildklier.
• Bepaling van het niveau van TSH, T3 en T4.
• Echografie van de schildklier. Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de grootte van het orgaan nauwkeurig vast te stellen, cysten, knooppunten, een tumor, enz. Erin te detecteren.
• Fijne naaldbiopsie en scintigrafie. Deze methoden zijn geïndiceerd voor implementatie als er nodale veranderingen worden gevonden in de weefsels van de klier.
• Immunogram waarbij antilichamen tegen thyroglobuline, evenals tegen de cellen van de klier zelf, worden gedetecteerd.

Op basis van de verkregen diagnostische gegevens beveelt de arts een behandeling aan. Soms blijven ze de patiënt gewoon observeren en zal de persoon zelf bepaalde preventieve maatregelen moeten nemen. Deze managementtactiek wordt geïmplementeerd in het geval dat de klier in een stabiele toestand blijft, niet groeit en er geen pathologische veranderingen in optreden. Hetzelfde geldt voor hormonale niveaus.

Behandeling van euthyreoïdie van de schildklier

Veel patiënten bij wie euthyreoïdie is vastgesteld, krijgen geen onmiddellijke behandeling. Een persoon krijgt aanbevelingen over hoe hij een levensstijl kan leiden. Hij moet regelmatig worden gecontroleerd door een endocrinoloog, die de toestand van de schildklier controleert. Het is noodzakelijk om ten minste eenmaal per zes maanden bloed te doneren tot het niveau van hormonen. Echografie van de schildklier wordt eenmaal per jaar uitgevoerd.

Drugs therapie

Als de patiënt zich niet lekker voelt, of als hij symptomen ontwikkelt die verband houden met de pathologie van de schildklier, wordt hem therapie voorgeschreven. Geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreoïdie:

Microjodide. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar als tablet. Dankzij hun ontvangst is het mogelijk om metabolische processen te reguleren. Het belangrijkste actieve ingrediënt is moleculair jodium en kaliumjodide.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor vrouwen in positie, voor patiënten met neurose, longtuberculose, evenals in aanwezigheid van een allergische reactie van het lichaam op de componenten ervan.

De kosten van de tabletten zijn ongeveer 116 roebel.

Kaliumjodide. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Het bevat kristallijn jodium en kaliumjodide. Het wordt veel gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen.

Het is verboden om pillen voor te schrijven aan mensen met een intolerantie voor de belangrijkste actieve ingrediënten, evenals aan vrouwen in positie. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. De dosis moet door de arts worden aangepast. De kosten van het medicijn zijn 87,5 roebel.

Antistramine. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten. Het moet worden ingenomen door patiënten met jodiumtekort. Het wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden, evenals voor de behandeling van nodulair struma. Het belangrijkste actieve ingrediënt is kaliumjodide. Het medicijn mag niet worden ingenomen door zwangere vrouwen, patiënten met hyperthyreoïdie, tuberculose en dermatitis.

De kosten van de tabletten zijn 210 roebel.

Yodamarin. Tabletten worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van schildklieraandoeningen. Het actieve ingrediënt is kaliumjodide. Iodamarin wordt niet gebruikt om patiënten met hyperthyreoïdie en dermatitis te behandelen, evenals mensen met allergieën voor de componenten ervan.

De kosten voor het verpakken van het geneesmiddel bedragen 200 roebel.

Levothyroxine. Dit medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met jodiumtekort. Door de ontvangst ervan kunt u de ontwikkeling van schildklierkanker en de vorming van struma voorkomen. Het belangrijkste actieve ingrediënt is natriumlevothyroxine. Het is verboden om pillen voor te schrijven aan personen met individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

U moet 108 roebel betalen voor de verpakking.

Chirurgische ingreep

Euthyreoïdie wordt zelden de basis voor chirurgische ingrepen. Het kan worden getoond aan die patiënten bij wie schildklierweefsel wordt gekenmerkt door een versnelde groeisnelheid (op voorwaarde dat het niet mogelijk is om dit met medicatie te vertragen). Chirurgie is onmisbaar voor mensen bij wie de schildkliercellen beginnen te degenereren tot kankerachtige cellen.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van de kleine incisie-techniek. De dokter verwijdert het overwoekerde weefsel. De gemaakte incisies zullen snel genezen en de littekens die erna achterblijven, zullen bijna onzichtbaar zijn. De grootste moeilijkheid waarmee de chirurg wordt geconfronteerd, is het bepalen van de exacte grootte van het te verwijderen weefsel. Als er een fout wordt gemaakt, ontwikkelt de patiënt hypothyreoïdie.

In dit opzicht mag alleen een ervaren endocrinoloog-chirurg de operatie uitvoeren.

Toegang tot de veranderde weefsels wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Dit voorkomt hoge trauma's. Het herstel van de patiënt is snel. In de regel wordt hij na 3 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Wanneer de weefsels volledig zijn geregenereerd, blijft er een nauwelijks zichtbaar litteken op de nek achter.

Fysiotherapie methoden

Om de ziekte sneller het hoofd te bieden, kan de arts de patiënt fysiotherapeutische methoden aanbevelen.

Echografie therapie. Echografie heeft betrekking op de impact op het lichaam van thermische en mechanische effecten. Het wordt uitgevoerd met behulp van ultrasone golven die met een bepaalde frequentie van een speciaal apparaat komen.

Het effect is op het nekgebied, dat de weefselvoeding verbetert, de bloedstroom verhoogt en metabolische processen normaliseert. De ontsteking kan sneller worden gestopt.

Lasertherapie. De behandeling wordt uitgevoerd met een laser. Vanwege het effect op het getroffen gebied worden weefsels snel hersteld, worden de bloedvaten groter en stroomt het bloed meer naar de schildklier. Als de weefsels van de schildklier zijn beschadigd door blootstelling aan straling, zal het DNA onder invloed van de laser zijn structuur herstellen.

Een ander effect van laserbehandeling voor euthyreoïdie is de versnelling van metabolische processen in het lichaam.

Magnetische lasertherapie. Bij magnetische lasertherapie wordt de schildklier beïnvloed door middel van elektromagnetische velden. Na een reeks procedures merken patiënten dat de ontsteking voorbijgaat, pijnlijke gevoelens verdwijnen. Metabole processen in weefsels worden geactiveerd, waardoor cellen veel sneller worden hersteld.

Singlet zuurstofcocktails. Het stoom-watermengsel wordt geactiveerd met behulp van een apparaat, waardoor zuurstof in een singlet-toestand gaat. Door dergelijk water te gebruiken, kunt u metabolische processen in het lichaam versnellen, schadelijke stoffen eruit verwijderen, de conditie van cellen verbeteren en de bloedcirculatie normaliseren.

Cocktails zijn geïndiceerd voor opname aan patiënten bij wie de diagnose struma is gesteld. Hun positieve effect strekt zich echter uit tot alle lichaamssystemen.

Apipunctuur is een behandeling met bijengif. Nadat het in kleine doses het lichaam is binnengekomen, heeft het een gunstig effect op het zenuwstelsel van de patiënt, verhoogt het de bloedstroom, normaliseert het de slaap en elimineert het hoofdpijn.

Het zal niet mogelijk zijn om volledig om te gaan met euthyreoïdie als gevolg van bijensteken, maar het is heel goed mogelijk om de symptomen ervan te stoppen. Qua effect is deze procedure niet onderdoen voor acupunctuur.

Dieet en andere aspecten van voeding

Als het mogelijk was om vast te stellen dat de oorzaak van euthyreoïdie ligt in jodiumtekort, dan kun je proberen het probleem op te lossen met een dieet.

Het menu moet producten bevatten zoals:

• Zeevis: heek, koolvis, schelvis, lodde, kabeljauw.
• Garnalen.
• Inktvissen.
• Feijoa.
• Zeewier.
• Persimmon.
• Lever.
• Spinazie.
• Eieren.

Het meeste jodium kan worden verkregen uit vis, zeewier en zeevruchten.

Wanneer een persoon zwaarlijvigheid ontwikkelt tegen de achtergrond van euthyreoïdie, is het noodzakelijk om het dieet zo aan te passen dat het bijdraagt aan een afname van het lichaamsgewicht.

Het menu is exclusief voedingsmiddelen en dranken zoals:

• Meel gerechten.
• Vet voedsel.
• Gerookte producten.
• Fast food.
• Alcohol.
• Suikerwerk en andere zoetigheden.

Een persoon moet voedsel eten dat een bron van vezels is. Salades moeten worden bereid met verse groenten. Zorg ervoor dat u het dieet aanvult met zemelen, ontbijtgranen, noten. Van de granen worden havermout en boekweit als bijzonder nuttig beschouwd.

Wie loopt er risico?

De volgende personen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van euthyreoïdie:

• Mensen van wie naaste familieleden de diagnose euthyreoïdie hebben gekregen.
• Mensen met ontstekingsziekten van de schildklier.
• Mensen die veel tijd in de zon doorbrengen.
• Mensen die regelmatig onder druk staan.
• Mensen met chronische nasofaryngeale aandoeningen.
• Mensen die in ongunstige omgevingsomstandigheden leven.
• Zwangere vrouwen wier lichaam mineralen nodig heeft.
• Patiënten die antibiotica of hormonen gebruiken.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van euthyreoïdie te minimaliseren, moeten de volgende preventieve maatregelen worden genomen:

• U moet uw endocrinoloog regelmatig bezoeken.
• Het is belangrijk om blootstelling van het lichaam aan ultraviolette straling en straling te vermijden.
• Het is noodzakelijk om alle infectieziekten in het lichaam op tijd te behandelen.
• Alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen op aanbeveling van een arts.
• Het menu moet regelmatig vis en zeevruchten bevatten.
• Je moet zo vaak mogelijk gebieden bezoeken met een zee of oceaan.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).